Insulin-like growth factor I sa dugo

Serum insulin-like growth factor I

Ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa konsentrasyon ng IGF-I sa serum ng dugo ay edad. Ang konsentrasyon ng IGF-I sa dugo ay tumataas mula sa napakababang halaga (20-60 ng/ml) sa kapanganakan at umabot sa pinakamataas na halaga (600-1100 ng/ml) sa panahon ng pagdadalaga. Nasa ikalawang dekada na ng buhay ng isang tao, ang antas ng IGF-I ay nagsisimula nang mabilis na bumaba, na umaabot sa mga average na halaga (350 ng/ml) sa edad na 20, at pagkatapos ay bumaba nang mas mabagal sa bawat dekada. Sa edad na 60, ang konsentrasyon ng IGF-I sa dugo ay hindi hihigit sa 50% nito sa edad na 20. Walang natukoy na pang-araw-araw na pagbabago sa konsentrasyon ng IGF-I sa dugo.

Mga kondisyon na nakakaapekto sa konsentrasyon ng STH sa dugo

Tumaas na konsentrasyon	Nabawasan ang konsentrasyon
Acromegaly at gigantismo Pag-aayuno, stress, alkoholismo Talamak na pagkabigo sa bato Post-traumatic at post-operative na kondisyon Porphyria, hyperglycemia Ectopic na produksyon ng mga tumor sa tiyan, baga Hyperpituitarism Pisikal na aktibidad ACTH, vasopressin, estrogens, norepinephrine, dopamine, serotonin, clonidine, propranolol, bromocriptine, arginine, insulin, bitamina PP, amphetamine	Pituitary dwarfism Hypercorticism Obesity Chemotherapy, radiotherapy Mga interbensyon sa kirurhiko Itsenko-Cushing syndrome Mga salik na nagdudulot ng hyperglycemia Hypopituitarism Anencephaly sa fetus Progesterone, glucocorticosteroids, phenothiazines, somatostatin, glucose

Mga halaga ng sanggunian para sa mga konsentrasyon ng serum IGF-I

Edad, taon	Sahig	IGF-I, ng/ml
1-3	Lalaki	31-160
	Babae	11-206
3-7	Lalaki	16-288
	Babae	70-316
7-11	Lalaki	136-385
	Babae	123-396
11-12	Lalaki	136-440
	Babae	191-462
13-14	Lalaki	165-616
	Babae	286-660
15-18	Lalaki	134-836
	Babae	152-660
18-25	Lalaki	202-433
	Babae	231-550
26-85	Lalaki	135-449
	Babae	135-449

Ang konsentrasyon ng IGF-I sa dugo ay nakasalalay sa growth hormone, gayundin sa T ₄. Ang mababang antas ng IGF-I ay nakikita sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa T ₄. Ang pagpapalit ng therapy na may sodium levothyroxine ay humahantong sa normalisasyon ng konsentrasyon ng IGF-I sa serum ng dugo.

Ang isa pang kadahilanan na tumutukoy sa konsentrasyon ng IGF-I sa dugo ay ang katayuan sa nutrisyon. Ang sapat na protina at suplay ng enerhiya ng katawan ay ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng normal na konsentrasyon ng IGF-I sa dugo sa parehong mga bata at matatanda. Sa mga bata na may malubhang kakulangan sa enerhiya at protina, ang konsentrasyon ng IGF-I sa dugo ay nabawasan, ngunit madaling maitama sa pamamagitan ng pag-normalize ng nutrisyon. Ang iba pang mga catabolic disorder, tulad ng liver failure, inflammatory bowel disease o renal failure, ay nauugnay din sa mababang antas ng IGF-I sa dugo.

Sa klinikal na kasanayan, ang pag-aaral ng IGF-I ay mahalaga para sa pagtatasa ng somatotropic function ng pituitary gland.

Sa acromegaly, ang konsentrasyon ng IGF-I sa dugo ay patuloy na tumataas at samakatuwid ay itinuturing na isang mas maaasahang criterion para sa acromegaly kaysa sa antas ng growth hormone. Ang average na konsentrasyon ng IGF-I sa serum ng dugo ng mga pasyente na may acromegaly ay humigit-kumulang 7 beses na mas mataas kaysa sa normal na halaga ng edad. Ang sensitivity at specificity ng IGF-I na pag-aaral para sa diagnosis ng acromegaly sa mga pasyente na higit sa 20 taong gulang ay lumampas sa 97%. Ang antas ng pagtaas sa konsentrasyon ng IGF-I sa serum ng dugo ay nauugnay sa aktibidad ng sakit at paglaki ng malambot na mga tisyu. Ang pagpapasiya ng nilalaman ng IGF-I sa serum ng dugo ay ginagamit upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, dahil ito ay mahusay na nauugnay sa natitirang pagtatago ng growth hormone.

Ang mga sumusunod na parameter ng laboratoryo ay itinuturing na pamantayan para sa paggamot ng acromegaly:

• pag-aayuno ang konsentrasyon ng hormone sa paglago ng dugo sa ibaba 5 ng/ml;
• ang konsentrasyon ng growth hormone sa dugo ay mas mababa sa 2 ng/ml sa panahon ng OGTT;
• ang konsentrasyon ng IGF-I sa dugo ay nasa loob ng normal na mga halaga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]