Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang lagnat ng tipos: paggamot at pag-iwas
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang typus sa epidemya ay dapat maospital sa isang nakakahawang ospital ng sakit (departamento). Ang mga ito ay inireseta ng isang mahigpit na kama pahinga hanggang sa ika-6 na-6 na araw ng normalizing temperatura ng katawan. Pagkatapos ay pinapahintulutan ang mga pasyente na umupo, at mula sa ika-8 araw maaari silang lumakad sa ward, una sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars, at pagkatapos ay nakapag-iisa. Ang mga pasyente ay kailangang patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo.
Ang isang espesyal na diyeta ay hindi inireseta. Ang pagkain ay dapat na magiliw, medyo mataas sa calories at naglalaman ng mga bitamina sa pang-araw-araw na pangangailangan.
Ang pinakamahalaga ay ang toilet ng bibig (pag-iwas sa purulent mumps at stomatitis) at kalinisan ng balat (pag-iwas sa decubitus).
Paggamot ng gamot para sa typhus
Ang paggamot ng typhoid ng epidemya ay binubuo sa pagtatalaga ng mga antibiotics ng first-line na gamot ng grupo ng tetracycline (tetracycline, doxycycline) at chloramphenicol. Ang mga antibiotics ay inireseta sa mga karaniwang therapeutic dosis: doxycycline pasalita 0.1 g dalawang beses sa isang araw, mula sa pangalawang araw - isang beses sa isang araw; Ang tetracycline ay may pasalita sa araw-araw na dosis ng 2 g sa apat na dosis (mga bata 20-30 mg / kg). Sa di-pagtitiis sa tetracyclines, ang paggamot ng typhoid ng epidemya ay isinasagawa sa chloramphenicol 0.5 g apat na beses sa isang araw sa loob. Karaniwan ang tagal ng kurso ay 4-5 na araw.
Upang mabawasan ang pagkalasing, ang pasyente ay bibigyan ng sapat na inumin at intravenously injected na may 5% solusyon glucose, isotonic sosa klorido solusyon, polarizing halo at tulad ng mga bawal na gamot, pagpilit diuresis. Upang labanan ang cardiovascular insufficiency appoint cardiac glycosides, vasopressors, pati na rin ang oxygen therapy. Kapag nasasabik, delirium sedative therapy [barbiturates, diazepam (seduxen), haloperidol, sodium oxybutyrate, remicidin].
Gamit ang pag-unlad ng mga nakakahawang at nakakalason shock ay nagpapakita ng pagpapakilala ng maikling kurso ng dextran (reopoligljukin) sa kumbinasyon sa glucocorticoids (prednisolone). Ang lahat ng mga pasyente ay inireseta rutozid (askorutin), na naglalaman ng bitamina C at P, na may vasoconstrictive effect. Para sa pag-iwas sa thromboembolic komplikasyon, lalo na sa mga mas lumang mga pasyente, anticoagulants ginamit [sa unang bahagi ng panahon - sosa heparin (heparin), at sa ibang pagkakataon -. Phenindione (fenilin), at iba pa] Sa ilalim ng kontrol ng pagkabuo. Ang analgesics, antipyretic agent ay ipinapakita. Sa meningeal syndrome, ang dehydration na may saluretic (furosemide, acetazolamide) ay isinasagawa.
Mga panuntunan sa pahayag
Hindi ka maaaring magreseta ng isang pasyente mula sa ospital bago 12-14 araw pagkatapos ng normalization ng temperatura ng katawan sa kawalan ng mga komplikasyon. Ang mga tuntunin ng kawalang-kaya para sa trabaho ay tinutukoy nang paisa-isa, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng paglabas.
Ano ang prognosis na may epidemic typhus?
Sa nakaraan, ang dami ng namamatay ay humigit-kumulang 10%, na umaabot sa 30-80% sa panahon ng ilang mga epidemya. Kapag gumagamit ng antibiotics, ang mga pagkamatay ay bihira (mas mababa sa 1%).
Klinikal na pagsusuri
Ang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa sa KIS sa loob ng 3 buwan, sa pagkakaroon ng mga natitirang kaganapan - 6 na buwan. Bago ang kumpletong normalisasyon ng function ng central nervous system ay kinakailangan upang obserbahan ang neuropathologist, may myocarditis - pagmamasid ng therapist.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Paano maiwasan ang typhoid ng epidemya?
Ang pag-iwas sa typhoid ng epidemya ay naglalayong labanan ang pediculosis.
Ang mga indibidwal na may mas mataas na panganib ng impeksyon ay nabakunahan sa bakuna E (typhoid na tipus pinagsama live na tuyo) sa isang dosis ng 0.25 ML subcutaneously isang beses; Revaccination sa 1 taon o bakuna typhytephalous kemikal na tuyo sa isang dosis ng 0.5 ML subcutaneously isang beses sa isang tagasunod sa 4 na buwan.
Sa gitna ng impeksiyon, ang mga sanitized na pasyente ay ginagamot, at ang silid ng pagdidisimpekta ng bedding ay isinasagawa: mga suplay, damit at linen. Ang mga contact person ay sinusunod para sa 25 araw. Dahil sa kahirapan ng clinical diagnosis, tipus pagkakapareho sa isang bilang ng iba pang mga sakit na nauugnay sa lagnat, kailangan napapanahong diyagnosis ng bawat kaso, ang lahat ng mga pasyente na may lagnat para sa higit sa 5 araw ay dapat na natupad dalawang beses (na may isang agwat ng 10-14 araw) serological pagsubok para sa epidemya tipus.