Typhus - Paggamot at Pag-iwas

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang epidemic typhus ay dapat na maospital sa isang nakakahawang sakit na ospital (kagawaran). Ang mga ito ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama hanggang sa ika-5-6 na araw ng normalisasyon ng temperatura ng katawan. Pagkatapos ay pinapayagan ang mga pasyente na umupo, at mula sa ika-8 araw maaari silang maglakad sa paligid ng ward, una sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars, at pagkatapos ay nakapag-iisa. Ang mga pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo.

Walang espesyal na diyeta ang inireseta. Ang pagkain ay dapat na banayad, medyo mataas sa calories at naglalaman ng pang-araw-araw na pangangailangan ng bitamina.

Ang kalinisan sa bibig (pag-iwas sa purulent na beke at stomatitis) at kalinisan ng balat (pag-iwas sa mga bedsores) ay napakahalaga.

Paggamot ng gamot sa typhus

Ang paggamot sa epidemic typhus ay kinabibilangan ng pagrereseta ng mga first-line na gamot - mga antibiotic ng grupong tetracycline (tetracycline, doxycycline) at chloramphenicol. Ang mga antibiotics ay inireseta sa karaniwang therapeutic doses: doxycycline na pasalita sa 0.1 g dalawang beses sa isang araw, mula sa ikalawang araw - isang beses sa isang araw; tetracycline pasalita sa isang pang-araw-araw na dosis ng 2 g sa apat na dosis (para sa mga bata 20-30 mg / kg). Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa tetracyclines, ang epidemic typhus ay ginagamot ng chloramphenicol sa 0.5 g apat na beses sa isang araw nang pasalita. Karaniwan ang kurso ay tumatagal ng 4-5 araw.

Upang mabawasan ang pagkalasing, ang pasyente ay binibigyan ng maraming likido at ibinibigay sa intravenously 5% glucose solution, isotonic sodium chloride solution, polarizing mixture at mga katulad na gamot, na pinipilit ang diuresis. Upang labanan ang cardiovascular insufficiency, inireseta ang cardiac glycosides, vasopressors, at oxygen therapy. Sa kaso ng agitation at delirium, ang sedative therapy ay ibinibigay [barbiturates, diazepam (seduxen), haloperidol, sodium oxybutyrate, remicidin].

Sa pagbuo ng nakakahawang nakakalason na pagkabigla, ang mga maikling kurso ng dextran (rheopolyglucin) kasama ang glucocorticoids (prednisolone) ay ipinahiwatig. Ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng rutoside (ascorutin), na naglalaman ng mga bitamina C at P, na may epekto sa pagpapalakas ng vascular. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng thromboembolic, lalo na sa mga matatandang pasyente, ang mga anticoagulants ay ginagamit [sa maagang panahon - sodium heparin (heparin), mamaya - phenindione (phenylin), atbp.] sa ilalim ng kontrol ng isang coagulogram. Ang analgesics at antipyretics ay ipinahiwatig. Sa kaso ng meningeal syndrome, ang pag-aalis ng tubig ay isinasagawa sa mga saluretics (furosemide, acetazolamide).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga tuntunin ng paglabas

Ang pasyente ay maaaring palabasin mula sa ospital nang hindi mas maaga kaysa sa ika-12-14 na araw pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura ng katawan, sa kondisyon na walang mga komplikasyon. Ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay tinutukoy nang paisa-isa, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng paglabas.

Ano ang pagbabala para sa epidemic typhus?

Noong nakaraan, ang rate ng pagkamatay ay humigit-kumulang 10%, na umaabot sa 30-80% sa panahon ng ilang mga epidemya. Sa paggamit ng mga antibiotic, bihira ang nakamamatay na kinalabasan (mas mababa sa 1%).

Klinikal na pagsusuri

Ang medikal na pagsusuri ay isinasagawa sa KIZ sa loob ng 3 buwan, sa pagkakaroon ng mga natitirang epekto - 6 na buwan. Hanggang sa kumpletong normalisasyon ng pag-andar ng central nervous system, ang pagmamasid ng isang neurologist ay kinakailangan, sa kaso ng myocarditis - pagmamasid ng isang therapist.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paano maiwasan ang epidemic typhus?

Ang pag-iwas sa epidemic typhus ay naglalayong labanan ang pediculosis.

Ang mga taong may mas mataas na panganib ng impeksyon ay nabakunahan ng bakuna E (pinagsamang live dry typhus vaccine) sa isang dosis na 0.25 ml subcutaneously isang beses; na may revaccination pagkatapos ng 1 taon, o may dry chemical typhus vaccine sa isang dosis na 0.5 ml subcutaneously isang beses na may revaccination pagkatapos ng 4 na buwan.

Sa gitna ng impeksyon, isinasagawa ang sanitary treatment ng mga pasyente, pagdidisimpekta sa silid ng kama, damit at linen. Ang mga contact person ay sinusunod sa loob ng 25 araw. Dahil sa mga kahirapan ng klinikal na pagsusuri, ang pagkakatulad ng tipus sa isang bilang ng iba pang mga sakit na sinamahan ng lagnat, ang pangangailangan para sa napapanahong pagsusuri ng bawat kaso, ang lahat ng mga pasyente na may lagnat nang higit sa 5 araw ay dapat sumailalim sa dalawa (na may pagitan ng 10-14 na araw) serological na pagsusuri para sa epidemya ng typhus.