Mga lymph node

Ang mga lymph node (nodi lymphatici) ay kadalasang matatagpuan malapit sa mga daluyan ng dugo, mas madalas malapit sa malalaking ugat, kadalasan sa mga grupo - mula sa ilang node hanggang sampu o higit pa. Isinasaalang-alang ang mga peculiarities ng posisyon (anatomical at topographic na prinsipyo), pati na rin ang direksyon ng daloy ng lymph mula sa mga organo (ang prinsipyo ng regionality), mayroong mga 150 rehiyonal na grupo ng mga lymph node (mula sa Latin na rehiyon - rehiyon, lugar) sa katawan ng tao. Alinsunod dito, ang mga lugar ng lokasyon ay: lumbar lymph nodes (nodi lymphatici lumbales), axillary lymph nodes (nodi lymphatici axillaris), atbp. Ang isang grupo ng mga lymph node ay maaaring magkaroon ng pangalan ng daluyan ng dugo sa tabi kung saan ito matatagpuan: celiac lymph nodes (nodi lymphatici coeliaci), iliac lymph nodes (nodi lymphatici iliaci).

Sa ilang bahagi ng katawan ng tao, ang mga grupo ng mga lymph node ay nakaayos sa dalawang layer, isang grupo sa itaas ng isa. Sa pagitan ng mga pangkat na ito ay karaniwang mayroong fascia. Sa ganitong mga kaso, ang mga node na nakahiga sa fascia ay tinatawag na mababaw, at ang mga nakahiga sa ilalim ng fascia ay tinatawag na malalim: halimbawa, sa malawak na fascia ng hita ay matatagpuan ang mababaw na inguinal lymph nodes (nodi lymphatici inguinales superficiales), at sa ilalim ng fascia ay ang malalim na inguinal lymph nodes (nodi lymphatici inguinales).

Sa mga cavity ng katawan: thoracic, abdominal, pelvic - ang mga lymph node ay matatagpuan malapit sa mga panloob na organo at sa mga dingding ng mga cavity. Dahil sa posisyon ng mga node, ang una sa kanila ay karaniwang tinatawag na visceral (visceral) lymph nodes (nodi lymphatici viscerales). Ito ang mga pangkat ng mga lymph node bilang mediastinal, bronchopulmonary, tracheobronchial sa thoracic cavity; pararectal, paravesical, parauterine - sa pelvic cavity. Sa mga dingding ng mga cavity ay parietal (wall) lymph nodes (nodi lymphatici parietales). Kabilang dito ang parasternal, intercostal, upper diaphragmatic lymph nodes sa thoracic cavity; lumbar, lower epigastric, lower diaphragmatic - sa cavity ng tiyan; iliac: karaniwan, panlabas at panloob na mga lymph node - sa pelvic cavity.

Ang mga lymph node ay kulay pinkish-grey, bilog, ovoid, hugis-bean, at kahit na hugis-ribbon, mula sa isang pinhead (0.5-1.0 mm) hanggang sa isang malaking bean (30-50 mm o higit pa ang haba). Ang bawat lymph node ay sakop ng isang connective tissue capsule sa labas. Sa loob ng lymph node, mayroong isang connective tissue (reticular) stroma at parenchyma, na kinakatawan ng lymphoid tissue. Mayroon ding sistema ng magkakaugnay na mga channel - lymphatic sinuses, kung saan dumadaloy ang lymph sa lymph node. Sa ilalim ng kapsula ay ang subcapsular (marginal) sinus, na napupunta sa mga dulo nito nang direkta sa gate ng node. Mula dito, ang mga intermediate (unang cortical, pagkatapos ay cerebral) sinuses ay pumapasok sa parenchyma ng lymph node, sa lugar ng gate ng organ na ipinapasa nila sa portal sinus. Ang subcapsular sinus ay bumubukas din sa sinus na ito.

Ang lymph ay pumapasok sa lymph node sa pamamagitan ng afferent lymphatic vessels (vdsa afferentia). Ang mga sisidlan na ito, 2-4 ang bilang, ay lumalapit sa matambok na bahagi ng node, tumusok sa kapsula at dumadaloy sa subcapsular (marginal) sinus. Pagkatapos, sa pamamagitan ng sinus na ito at ang mga intermediate sinuses, na matatagpuan sa parenkayma ng node at nakikipag-usap sa isa't isa, ang lymph ay pumapasok sa portal sinus. Mula sa portal sinus, 1-2 efferent lymphatic vessels (vasa efferentia) ang lumabas, kung saan ang lymph ay dumadaloy palabas ng lymph node. Sa lumen ng sinuses ng medulla mayroong isang fine-mesh network na nabuo ng mga reticular fibers at reticular cells. Kapag ang lymph ay dumaan sa sinus system ng lymph node, ang mga dayuhang particle na pumasok sa mga lymphatic vessel mula sa mga tisyu (microbial body, patay at tumor cells, dust particle) ay nananatili sa mga loop ng network. Ang mga lymphocytes ay pumapasok sa lymph mula sa parenchyma ng lymph node.

Sa pamamagitan ng mga efferent lymphatic vessel, ang lymph mula sa ilang mga node ay nakadirekta sa susunod na mga lymph node na nakahiga sa landas nito o sa pagkolekta ng mga vessel - lymphatic trunks at ducts. Sa bawat pangkat ng rehiyon, ang mga lymph node ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng internodal lymphatic vessels. Sa pamamagitan ng mga sisidlan na ito, ang lymph ay dumadaloy mula sa isang node patungo sa isa pa sa direksyon ng pangkalahatang daloy, patungo sa venous angle. Sa pagpunta nito mula sa bawat organ, ang lymph ay dumadaan sa hindi bababa sa isang lymph node, at mas madalas sa ilan. Halimbawa, sa landas ng daloy ng lymph mula sa tiyan mayroong 6-8 node, mula sa bato, ang lymph ay dumadaan sa 6-10 lymph node. Tanging ang esophagus ay isang pagbubukod. Mula sa gitnang bahagi nito, ang ilang lymphatic vessel ay direktang dumadaloy sa malapit na thoracic duct, na lumalampas sa mga lymph node. Samakatuwid, sa kanser sa esophageal, ang mga selula ng tumor na may lymph ay pumapasok sa thoracic duct at pagkatapos ay sa dugo, nang hindi dumadaan sa mga lymph node. Sa mga bihirang kaso, ang mga indibidwal na lymphatic vessel ng atay ay direktang dumadaloy sa thoracic duct.