Lymphatic trunks at ducts

Lymph mula sa bawat bahagi ng katawan, pagpasa sa pamamagitan ng mga lymph nodes nakolekta sa thoracic maliit na tubo (ductus lymphatici) at lymphatic putot (trunci lymphatici). Anim na tulad ng malalaking lymphatic ducts at trunks ay nakahiwalay sa katawan ng tao. Tatlo sa mga ito dumaloy sa kaliwang kulang sa hangin anggulo (thoracic maliit na tubo, ang kaliwang mahinang lugar at kanang subclavian putot), tri - right angle venous (kanan lymphatic duct, ang karapatan na mahinang lugar at kanang subclavian trunks).

Ang pinakamalaki at pangunahing lymphatic vessels ay ang thoracic maliit na tubo. Doon lymph daloy mula sa mas mababang paa't kamay, pelvis at mga pader, tiyan, kaliwang kalahati ng thoracic cavity. Mula sa itaas na kanang lymph hita nakadirekta sa tamang subclavian puno ng kahoy, mula sa kanang kalahati ng ulo at leeg - sa tamang jugular puno ng kahoy, mula sa mga katawan ng kanang kalahati ng dibdib lukab - pakanan bronhosredostenny puno ng kahoy (truncus bronchomediastinalis dexter), dumadaloy sa tamang lymphatic duct o sa iyong sarili mismo kulang sa hangin anggulo. Mula sa kaliwang itaas na sanga lymph daloy ang layo sa pamamagitan ng kaliwang subclavian trunk ng kaliwang kalahati ng ulo at leeg - sa pamamagitan ng kaliwang mahinang lugar trunk, lsioch ko sa pamamagitan ng mga awtoridad kalahati ng thoracic cavity - kaliwa bronhosredostenny puno ng kahoy (truncus bronchomediastinalis malas), umaagos patungo sa thoracic maliit na tubo.

Thoracic maliit na tubo (ductus thoracicus) nabuo sa tiyan lukab, retroperitoneal taba, sa antas ng thoracic XII - II ng panlikod vertebrae bilang isang resulta ng fusion ng kanan at kaliwa lumbar lymph trunks (trunci lumbales dexter et malas). Ang mga putot, siya namang, ay nabuo mula sa pagsasanib ng efferent lymphatics, ayon sa pagkakabanggit kanan at kaliwang panlikod lymph nodes. Humigit-kumulang 25% ng ang unang bahagi sa thoracic duct nagpapatakbo 02:59 efferent lymphatic vessel mesenteric lymph nodes, na tinatawag na tupukin trunks (trunci intestinales). Ang thoracic duct lymphatics daloy vynosyashie prelpozvonochnyh, sa pagitan ng tadyang, at visceral CMS (predaortalnyh) lymph nodes ng thoracic cavity. Ang haba ng thoracic duct ay 30-40 cm.

Ang bahagi ng tiyan (pars abdominalis) ng thoracic duct ay ang unang bahagi nito. Sa 75% ng mga kaso, ito ay may mga extension - thoracic maliit na tubo imbakang-tubig (cisterna chyli, chylocyst) kono, ampullate o fusiform. Sa 25% ng mga kaso simula ng thoracic maliit na tubo ay may anyo reticular sistema ng mga ugat binuo efferent lymphatics lumbar, celiac, mesenteric lymph nodes. Thoracic maliit na tubo pader ng tangke ay karaniwang spliced sa kanan leg ng dayapragm, na kung saan, kapag paghinga paggalaw compresses ang thoracic maliit na tubo at nag-aambag sa pagtulak ng lymph. Mula sa tiyan thoracic (lymphatic) duct sa pamamagitan ng aorta siwang ay umaabot sa dibdib lukab sa puwit midyestainum, matatagpuan kung saan ang front ibabaw ng gulugod sa likod ng lalamunan sa pagitan ng thoracic aorta at unpaired ugat.

Ang thoracic bahagi (pars thoracica) ng thoracic duct ay ang pinakamahabang. Ito ay umaabot mula sa aorta pagbubukas ng ang dayapragm sa thoracic pumapasok kung saan daloy ay pumasok sa kanyang itaas na leeg na bahagi (pars cervicalis). Sa mas mababang mga rehiyon ng thoracic cavity sa likod ng thoracic maliit na tubo ay sakop hilar fascia unang bahagi ng kanang puwit pagitan ng tadyang arteries at veins ng limbs ng parehong pangalan, sa harap - sa lalamunan. Sa antas VI-VII thoracic vertebrae thoracic maliit na tubo ay nagsisimula na lumihis sa kaliwa, sa antas ng II-III thoracic vertebrae nakakaabala sa kaliwang dulo ng lalamunan, tumataas sa likod ng kaliwang subclavian arterya at ang karaniwang carotid at vagus magpalakas ng loob. Dito, sa itaas na midyestainum sa kaliwa ng ang thoracic maliit na tubo ay iniwan mediastinal pliyura, right - ang lalamunan, sa likod - ang gulugod. Lateral karaniwang carotid arterya at panloob na mahinang lugar ugat sa likod sa antas ng V-VII leeg servikal vertebrae bahagi ng thoracic maliit na tubo ay baluktot at bumubuo ng isang arc. Arc thoracic maliit na tubo (Arcus ductus thoracici) encloses dome pliyura sa itaas at sa likod, at pagkatapos ay ang bukana ng duct ay bubukas papunta sa kaliwang kulang sa hangin anggulo o ang huling separated form na ito veins. Humigit-kumulang 50% ng mga kaso ng thoracic duct bago pumasok sa ugat ay may extension. Ito din ay madalas dumaloy splits, at sa ilang mga kaso sa anyo ng 3-4 Stalks dumadaloy sa kulang sa hangin anggulo, o sa huling bahagi ng kanyang elektor veins.

Sa bibig ng thoracic duct may isang ipinares na balbula na nabuo sa pamamagitan ng panloob na lamad nito, na pumipigil sa dugo na itatapon mula sa ugat. Sa pamamagitan ng thoracic duct, mayroong 7-9 valves na pumipigil sa likuran ng lymph. Thoracic maliit na tubo pader, bilang karagdagan sa mga panloob na shell (tunica interna) at ang panlabas na shell (tunica externa) bumubuo maayos na natukoy na medium (lean) sheath (tunica media), na may kakayahang aktibong itulak lymph duct mula sa kanyang simula sa bibig.

Sa tungkol sa isang katlo ng mga kaso, mayroong isang pagdodoble ng mas mababang kalahati ng thoracic duct: sa tabi ng pangunahing puno ng kahoy ay isang karagdagang thoracic duct. Kung minsan ang mga lokal na splittings (pagdodoble) ng thoracic duct ay matatagpuan.

Right lymphatic duct (ductus lymphaticus dexter) ay isang lalagyan ng 10-12 mm sa haba, na kung saan mahulog (18.8% ng mga kaso) Right subclavian, mahinang lugar at broncho-mediastinal trunks. Rare right lymphatic duct pagkakaroon ng isang bibig. Karamihan (80% ng mga kaso), ito ay 2-3 o higit pang mga Stalks. Duct na ito walang lamang sasakyan sa anggulo nabuo sa pamamagitan ng isang daloy ng tamang panloob na mahinang lugar at subclavian ugat, o sa panghuling dibisyon ng panloob na mahinang lugar o subclavian (napakabihirang) ugat. Sa kawalan ng tamang lymph daloy (81.2% ng mga kaso) vynosyashie lymphatic vessels ng lymph nodes at puwit mediastinal tracheobronchial nodes (kanan bronhosredostenny baul), ang karapatan na mahinang lugar at subclavian trunks dumaloy nang nakapag-iisa sa kulang sa hangin right angle sa panloob na mahinang lugar o subclavian ugat na ilagay ang kanilang pagsama-sama sa bawat isa.

Jugular puno ng kahoy, kanan at kaliwa (truncus jugularis, dexter et malas), nabuo mula sa efferent lymphatics lateral cervical malalim (panloob na mahinang lugar) lymph nodes kaukulang panig. Ang bawat jugular puno ng kahoy ay kinakatawan ng isang solong daluyan o ilang mga vessels ng maliit na haba. Ang karapatan na mahinang lugar barrel mapailalim sa kulang sa hangin right angle sa huling pinaghiwalay tamang panloob na mahinang lugar ugat o lumalahok sa pagbuo ng tamang lymphatic duct. Ang kaliwang mahinang lugar trunk walang lamang sasakyan nang direkta sa kaliwa kulang sa hangin ng bingwit sa panloob na mahinang lugar ugat, o sa maraming kaso sa leeg na bahagi ng thoracic maliit na tubo.

Subclavian puno ng kahoy, kanan at kaliwa (truncus subclavius, dexter et malas), nabuo mula sa efferent lymphatics aksila lymph nodes, higit sa lahat apikal at sa anyo ng isa o ilang maliit na baul trunks iruruta sa naaangkop na sulok ng kulang sa hangin. Right subclavian bore bubukas sa kulang sa hangin right angle o kanang subclavian ugat, ang karapatan lymphatic duct; Kaliwa subclavian barrel - sa kulang sa hangin na kaliwang sulok, sa kaliwa subclavian ugat at sa tungkol sa kalahati ng mga kaso sa dulo na bahagi ng thoracic maliit na tubo.

[1], [2]