Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang mga sanhi ng calcaneal spurs
Huling nasuri: 05.10.2018
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mas mababang paa't kamay at sa partikular ang mga paa ay mga bahagi ng katawan ng tao na nasa ilalim ng pinakamataas na pagkarga. Ang pinakamahalagang bagay ay ang paa, na karaniwan ay tinatawag na sakong, sapagkat kailangan niyang mapaglabanan ang bigat ng buong katawan ng tao. Hindi nakakagulat na sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga precipitating kadahilanan at mga pagbabago sa edad-kaugnay sa iba't-ibang tisiyu ng sakong pathological pagbabago ay maaaring mangyari tulad ng pagbuo ng isang masakit na build-up, na kilala bilang sakong udyok. Ang mga sanhi ng calcaneal spurs ay maaaring naiiba at kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga kinatawan ng weaker sex na nakatabla sa 40-taong marka. Ngunit kailangan mong gumawa ng reserbasyon na sa katunayan, halos walang sinuring mula sa patolohiya na ito, kinakailangan lamang na maingat na pag-aralan ang mga kadahilanan na nagdudulot ng mga pagbabago sa degeneratibo sa mga tisyu ng paa at takong.
Ano ang galaw ng takong?
Isang matalim na sakit sa paa, na kung saan ay hindi nagpapahintulot sa isang tao upang umasa sa sakong kapag naglalakad o nakatayo sa lupa, sa kawalan ng seryosong pinsala sa pinsala sa buto ng sakong ay itinuturing na isang malinaw na sintomas ng talampakan ng paa fasciitis. Ang mismong pangalan ng sakit ay nagpapahiwatig na kami ay pagharap hindi lamang na may sakit syndrome, na kung saan ay kaugnay sa ang pangyayari ng mekanikal o thermal pinsala sa balat, kalamnan at mga buto, at ng pamamaga ng tisiyu sa sakong na lugar, mas tiyak sa kanto ng sakong buto at litid Achilles.
Kaya, ang plantar (o plantar) fasciitis ay isang pamamaga ng malambot na mga tisyu - fascia (isang nag-uugnay na tissue na sumasaklaw sa mga organo ng tao at isinasama ang mga ito sa isa't isa) sa lugar ng paa. Ngunit ano ang nararanasan ng takong dito, kung saan, ang paghusga sa pangalan, ay may bahagyang magkaibang karakter kaysa sa mga simpleng pamamaga ng mga kalamnan o fasciae?
Ang katotohanan ay na sa mga tao ang galaw ng takong ay madalas na tinatawag na plantar fasciitis dahil sa pagkakatulad ng mga sintomas ng patolohiya. Ang isang matinding sakit na may presyon sa sakong ay ang pangunahing sintomas ng parehong pathologies, ngunit ito rin ang sanhi ng pagkalito. Sa katunayan, ang plantar fasciitis ay maaaring isaalang-alang ang pinakakaraniwang dahilan ng calcaneal spurs, dahil ang sakit ay nagdudulot ng mga nagpapaalab na pagbabago sa iba't ibang mga tisyu sa paa.
Sa pamamagitan ng kanilang mga likas na katangian, takong gulong-ay isang anyo ng osteophytes - bony growths na maaaring bumuo sa ibabaw ng mga buto ng itaas at mas mababang mga paa't kamay (karaniwan ay sa dulo ng buto sa joints, ngunit kung minsan ang kanilang mga hitsura ay maaaring inaasahan sa kurso ng ang mga buto). Tulad ng isang build-up na bumubuo sa buto ng sakong ay karaniwang hugis cleat na may isang sapat na matalim point (nakapagpapaalaala ng paglago sa binti ng titi, na tinatawag na spurs). Kapag ang isang tao ay sumusubaybay sa sakong, ang pagtatayo ay nagsisimula upang itulak ang malambot na mga tisyu ng solong, na nagreresulta sa isang masakit na matinding sakit na kadalasang bumabaling sa doktor.
Dahil ang takong sa utos ng pagkakataon - isang build-up sa loob ng tissue, at ito ay hindi nakikita sa mata, maraming tanong arises, kung paano maaaring aktwal na hitsura ng sakong spurs, na kung saan ay nagdudulot kaya magkano ang sakit at paghihirap? Ang calcaneal spur ay may bahagyang hindi pangkaraniwang hugis na may isang punto na tumuturo sa naunang bahagi ng paa at bahagyang hubog paitaas. Ang laki nito ay maaaring mag-iba, dahil ngayon ang pamamaga sa takong ay sumusuporta sa pagtatayo mismo, na madalas na nasaktan ang malambot na mga tisyu. Ang isang talamak pamamaga, sa huli ay makapupukaw ng isang metabolic disorder at dysplastic proseso sa ang buto tissue, na kung saan maging sanhi ng hindi lamang ang hitsura ngunit din sa kasunod na pag-unlad ng osteophyte.
Sa calcaneus, ang proseso ng pamamaga ay karaniwang nangyayari sa rehiyon ng attachment ng plantar fascia (fasciitis) dito. Ang pustule, hindi katulad ng buto mismo, ay binibigyan ng iba't ibang mga nerve endings na, kapag nag-inflamed, nagiging sanhi ng sakit. Ang nagpapaalab na proseso sa periosteum ay humahantong sa paggawa nito, ngunit ang bahaging ito ng buto ay hindi maaaring mabawi sa sarili nito, at ang katawan ay nagsisimula sa pag-redirect sa kaltsyum zone ng pinsala upang itago ang depekto. Sa paglipas ng panahon, kung ang pamamaga ay hindi pinigilan, ang kaltsyum ay nag-iipon at hindi lamang sumasaklaw sa mga depekto ng periosteum, ngunit nagsisimulang lumaki pa sa mga limitasyon nito.
Ang isang magkaparehong sitwasyon ay maaari ding maobserbahan sa hormonal na pagkabigo at endocrine pathologies, kapag ang metabolismo sa katawan ay nabalisa. Metabolic disorder sa iba't-ibang tisiyu ng takong (fascia, cartilage, periyostiyum) nagiging sanhi na ang calcaneus magsimulang mag-ipon kaltsyum asin sa isang lugar na sa kalaunan ay naging siksik at bumuo ng likas na taglay ng sakong udyok. Ang mas mahaba ang nagpapasimpleng proseso ay nagpapatuloy, mas lumalaki ang osteophyte.
Kaya't lumilitaw na ang pagtaas ng calcaneal ay ang pag-aalis ng mga asing-gamot? Sa isang pakiramdam, oo, pagdating sa akumulasyon ng mga kaltsyum na asing-gamot. Ngunit huwag lituhin ito patolohiya at ang verdict "salt deposits" sa kaso ng sakit sa buto, arthrosis, osteochondrosis, etc. Asin deposito sa mga malalaking joints, tulad ng ito ay naiintindihan sa medisina, ito ay ang akumulasyon sa joints ng uric acid asing-gamot (sosa at potasa asing-gamot), nagiging sanhi ng pagkawasak ng buto at kartilago at nagti-trigger ng pamamaga. Narito kadalasan ito ay hindi lamang tungkol sa metabolic disturbances sa katawan, kundi pati na rin ang tungkol sa mga pathologies ng mga bato na nagiging sanhi ng pagkaantala sa uric acid sa katawan.
Habang sakong spurs ay maliit (1-3 mm), ang tao ay hindi makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa sakong na lugar, at hindi maaaring magkaroon ng kamalayan ng mga depekto hanggang sa ito nang sapalaran ay hindi nagbubunyag ng isang x-ray ng paa, madalas na ginawa na may kaugnayan sa iba pang mga sakit. Ang buildup sa sukat mula 4 hanggang 12 mm ay hindi maaaring sirain ang puri ng tissue sa paligid ng kanyang sarili, lilitaw ang pamamaga at sakit, paghigpitan pasyente kilusan at nagbabago sa kanyang lakad, bagaman panlabas na pagbabago ng paa ay hindi dapat nakita.
Panganib na mga kadahilanan para sa calcaneal spurs
Tulad ng naiintindihan na namin, ang mga sakong spear ay hindi lumitaw nang sabay-sabay at mula sa simula. Ang hitsura nito ay sinundan ng mga pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab, na maaaring hindi na pinaghihinalaan ng pasyente. Ito ang patolohiya ng patolohiya, ang pagsusuri kung saan walang pagsusuri sa X-ray ay napakahirap, at ang pag-iwas ay hindi laging nagbibigay ng positibong resulta.
Ang pamamaga ng plantar fascia na may kasunod na pagbuo ng isang calcaneal spur ay maaaring pukawin ang mga sumusunod na sitwasyon:
- Ang mas mataas na load sa paanan at ang sakong buto dahil sa labis na timbang, sakit ng tinik, malaking joints ng mas mababang paa't kamay, katutubo o nakuha depekto ng paa ng istraktura (halimbawa, flat paa), ang pagbabago ng tao tulin ng takbo,
- Ang mga pinsala sa mga tendon, mga buto at malambot na tisyu sa sakong, na halos palaging sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso. Kahit na ang isang tumalon sa isang matigas na ibabaw mula sa isang mahusay na taas at ang mga nagresultang malubhang pinsala sa tisyu ng takong ay maaaring pagkatapos ay hahantong sa ang hitsura ng isang calcaneal mag-udyok.
- Maaaring maging isa sa mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pamamaga at metabolic disorder sa mga tisyu sa paa ang mga karamdaman ng vascular at neurologic sa mga mas mababang paa.
- Ang pamamaga ng periosteum ng calcaneus ay maaaring maging isa sa mga sintomas ng isang talamak na proseso ng pamamaga na may pangkalahatan na karakter. Posible ito sa gota, psoriatic arthritis, spondylitis, rayuma, atbp.).
- Pamamaga ng mauhog na bag ng mga joints sa calcaneus at Achilles tendon (subclavian at achillobursitis).
- Malaking naglo-load sa plantar fascia na sanhi ng propesyonal na aktibidad (madalas na plantar fasciitis ang magdudulot ng mga atleta na ang mga ligaments ay regular na sakop ng mga microcrack at nagiging inflamed).
- Ang pamamaga ng mga tisyu sa solong rehiyon ay maaaring sanhi ng hindi naaangkop o masyadong masikip na sapatos, regular na paglalakad sa mga mataas na takong o walang sapin ang paa sa ibabaw na may binibigkas na mga iregularidad.
- Hormonal disorders at endocrine diseases. Sa kanilang sarili, bihira silang humantong sa naturang mga kahihinatnan, ngunit ang anumang trauma sa kanilang background ay maaaring sinamahan ng isang mas mataas na akumulasyon ng mga kaltsyum na asing-gamot sa apektadong lugar.
Hindi na kailangang sabihin na may edad, ang posibilidad ng pagbuo ng mga sakong udyok ay ang pagtaas at ito ay hindi lamang ang physiological mga pagbabago na hahantong sa hormonal kawalan ng timbang at bawasan ang taba layer sa nag-iisang lugar, paglambot ang pakikipag-ugnayan ng paa at isang solid ibabaw, ngunit din sa mga bagahe ng sakit na naipon isang tao sa loob ng maraming taon.
Ito ay lumiliko na ang mga sanhi ng sakong spurs, ang mga ito ay ang parehong mga kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng plantar fasciitis. Totoo, hindi laging nagiging sanhi ng pamamaga ang pagbuo ng mga buto sa paglago sa sakong. Sa paglitaw ng naturang matinik na paglaki, kinakailangan na sisihin ang matagal na proseso ng nagpapaalab at ang regular na traumatisasyon ng mga tisyu ng paa, na sumusuporta dito.
May kaugnayan sa itaas, maaari nating tapusin na ang madalas na mula sa sakong spel ay nagdurusa:
- ang mga tao na may malaking timbang sa katawan (ang kanilang mga binti ay nasasailalim sa isang mabigat na pag-load araw-araw),
- Ang mga pasyente na may flat paa (sa kasong ito, ang mga ligaments ay madalas na dumaranas ng maling muling pamamahagi ng presyon),
- Ang mga atleta (madalas na mga kaso ng sprain, ang paglitaw ng mga microcrack sa plantar fascia, ang mga malalaking pag-load sa paa ay sanhi ng mga spear na tumama bago lumitaw ang 40 taon),
- Mga babaeng mas gusto ang mga sapatos na may mataas na takong sa isang komportableng solong.
Ang mga kategoryang ito ng mga tao ay regular na nag-load ng kanilang mga binti, na humahantong sa pagpapaunlad ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa kanila, at ang takong tumalbog (gaano man masakit ang mga manifestations nito) ay hindi ang pinaka-kahila-hilakbot at ang mga ito.
Ang mga sintomas ng paggalaw ng calcaneal
Dahil ang sakong spear at plantar fasciitis ay magkakaugnay na mga sakit, madalas itong nalilito dahil sa pagkakatulad ng mga sintomas. Sa parehong plantar fasciitis para sa oras ay maaaring asymptomatic (tulad ng sa kaso ng microfractures ng fascia, na kung saan ang isang tao ay hindi maaaring makaramdam). Kahit na ang hitsura ng calcaneal mag-udyok ay hindi palaging sinamahan ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad. Ito ay maaaring lumitaw na dahil sa presyon ng build-up sa mga tisyu ng nag-iisang at ang kanilang pamamaga, i.e. Kapag ang build-up mismo ay nagiging sanhi ng nagpapasiklab na proseso.
Habang ang kalansing ay hindi nakakaapekto sa tao, malamang na hindi siya mag-aalala tungkol sa kanyang pag-aaral. Ngunit kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit, hindi ito madali upang tiisin ang mga ito.
Una pagtubo nag-aalala man lamang sa panahon ng lakad at ang pangangailangan upang umasa sa sakong, ngunit sa ibang pagkakataon maaari itong maging sanhi hindi lamang ng isang pagbabago ng tulin ng takbo, ang pagbuo ng flat paa at gulugod sakit. Kadalasan ang sakit ay mas malakas sa umaga, kapag ang isang tao ay makakakuha ng mula sa kama (ang nasugatan tissue lamang sinimulan upang pagalingin sa panahon ng kapayapaan, samakatuwid, maging napaka-sensitive) at sa gabi (dahil sa ang pag-load sa nasira tissue pamamaga ay compounded).
Bilang ang paglaganap ng osteophytes sa kaso ng pagbuo ng build-up sa dalawang binti ang sakit ay nagsisimula sa pahirapang na mabuti ng isang tao, kahit na sa pahinga, kapag ang load sa sakong doon, at walking ay bubo sakit, upang ang mga pasyente ay may sa resort sa tulong ng mga support (cane, saklay), na binabawasan ang presyon sa paa.
Dahil sa sakit sa mga binti, ang isang tao ay sumusubok na lumipat nang mas kaunti, at ang pisikal na hindi aktibo mismo ay mapanganib sa mga paglabag sa gawain ng iba't ibang organo. Ang mga kahihinatnan nito ay labis na timbang, pagkagambala sa sistema ng digestive, metabolic disorder, kalamnan pagkasayang, paglala ng utak at CNS. Ito ay lumiliko ng isang mabisyo na bilog. Ang pagbabawal sa aktibidad ng motor, ang isang tao ay nagpapalubha lang ng paglago ng takong ng takong, anuman ang dahilan ng paglitaw nito.
Dapat ito ay sinabi na ang lakas ng ang sakit na ang pasyente ay inilarawan bilang matalim, nasusunog, tulad ng kapag hakbang mo sa matutulis na bagay (kuko, pin, atbp), ay nakasalalay hindi masyado sa laki ng buto build-up, ngunit mula sa lokasyon nito. Ang kalubhaan ng sakit ay mas mataas, ang higit pang mga nerve endings ay pinipigilan ng mag-udyok. Sa kasong ito, ang sakit mula sa compressed nerve ay nagdudulot ng sakit mula sa pamamaga ng periosteum. At madalas na nagsisimula itong saktan hindi lamang ang sakong, kundi ang buong paa, at kung minsan kahit na ang bukung-bukong.
Ang mga panlabas na pagbabago sa lugar ng takong ay bihira at hindi direktang tumutukoy sa galaw ng takong. Maaari itong maging isang maliit na pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng sakong o ang hitsura ng mga mais dito, na karaniwan sa bahaging ito ng paa. Subalit ang masakit na tusok sa sakong ay nagsasabi ng maraming at nangangailangan ng mga kagyat na paggamot. Paggamot ng sakong spurs kailangang ma-address nang walang pagkaantala trip sa doktor sa likod mitsero hanggang ang sakit ay inilipat sa isang talamak na form, at hindi maging sanhi ng isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng pasyente ng buhay o, mas masahol pa, hindi makapagtrabaho.