Mga sanhi ng mataas at mababang iron sa dugo

Sa ilang mga pathological na kondisyon at sakit, nagbabago ang nilalaman ng bakal sa serum ng dugo.

Ang pinakamahalagang sakit, sindrom, palatandaan ng kakulangan at labis na bakal sa katawan ng tao

Mga sakit, sindrom at palatandaan ng kakulangan sa bakal

Mga sakit, sindrom at palatandaan ng labis na bakal

Hypochromic anemia Myoglobin deficiency myocardiopathy Atrophic rhinitis Atrophic glossitis Dysgeusia at anorexia Gingivitis at cheilitis Hereditary at congenital sideropenic atrophy ng nasal mucosa, fetid rhinitis (ozena) Iron deficiency esophagopathy (dysphagia sa 5-20%) Plummer-Vinson syndrome (4-16% ng mga kaso ng precancer at cancer ng esophagus) Atrophic gastritis Myoglobin deficiency atony ng skeletal muscles Koilonychia at iba pang trophic na pagbabago sa mga kuko

Namamana na hemochromatosis Myocardiopathy na may endocardial hyperelastosis (cardiac siderosis) Hepatosis na may pigment cirrhosis Siderosis at fibrosis ng pancreas Tansong diyabetis Splenomegaly Hypogenitalism Secondary siderosis sa thalassemia at iba pang sakit Occupational siderosis ng baga at siderosis ng mata Iatrogenic transfusion siderosis Allergic purpura Na-localize ang lipomyoedema sa site ng intramuscular injection ng mga paghahanda ng bakal

Ang iron deficiency states (hyposiderosis, iron deficiency anemia) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng tao. Ang mga anyo ng kanilang mga klinikal na pagpapakita ay magkakaiba at saklaw mula sa mga nakatagong estado hanggang sa malalang mga progresibong sakit na maaaring humantong sa karaniwang pinsala sa organ at tissue at maging sa kamatayan. Sa kasalukuyan ay karaniwang tinatanggap na ang diagnosis ng mga estado ng kakulangan sa bakal ay dapat gawin bago ang pag-unlad ng buong larawan ng sakit, iyon ay, bago ang simula ng hypochromic anemia. Sa kakulangan ng bakal, ang buong katawan ay nagdurusa, at ang hypochromic anemia ay isang huling yugto ng sakit.

Ang mga modernong pamamaraan ng maagang pagsusuri ng hyposiderosis ay kinabibilangan ng pagtukoy ng serum iron concentration, kabuuang iron-binding capacity ng serum (TIBC), transferrin at ferritin sa serum.

Mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal sa iba't ibang uri ng anemia

Mga indeks ng metabolismo ng bakal	Halaga ng sanggunian	Anemia sa kakulangan sa iron	Nakakahawang tumor anemia	Heme globin synthesis disorder
Serum na bakal, mcg/dL
mga lalaki	65-175	<50	<50	>180
mga babae	50-170	<40	<40	>170
TIBC, mcg/dl	250-425	>400	180	200
Saturation coefficient, %	15-54	<15	<15	>60
Ferritin, mcg/l	20-250	<10-12	>150	160-1000

Ang sobrang iron content sa katawan ay tinatawag na "siderosis" o "hypersiderosis", "hemosiderosis". Maaari itong maging lokal at pangkalahatan. Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng exogenous at endogenous siderosis. Ang exogenous siderosis ay madalas na sinusunod sa mga minero na kasangkot sa pagbuo ng mga pulang iron ores, sa mga electric welder. Ang siderosis ng mga minero ay maaaring ipahayag sa napakalaking deposito ng bakal sa tissue ng baga. Ang lokal na siderosis ay bubuo kapag ang mga fragment ng bakal ay pumasok sa tissue. Sa partikular, natukoy ang siderosis ng eyeball na may deposition ng iron oxide hydrate sa ciliary body, epithelium ng anterior chamber, lens, retina at optic nerve.

Ang endogenous siderosis ay kadalasang pinanggalingan ng hemoglobin at nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng pagkasira ng pigment ng dugo na ito sa katawan.

Ang Hemosiderin ay isang pinagsama-samang iron hydroxide na sinamahan ng mga protina, glycosaminoglycans at lipid. Ang hemosiderin ay nabuo sa loob ng mga selula ng mesenchymal at epithelial na kalikasan. Ang focal deposition ng hemosiderin ay karaniwang sinusunod sa site ng hemorrhages. Ang hemosiderosis ay dapat na nakikilala mula sa tissue "ironization", na nangyayari kapag ang ilang mga istraktura (halimbawa, nababanat na mga hibla) at mga selula (halimbawa, mga neuron ng utak) ay pinapagbinhi ng colloidal iron (sa Pick's disease, ilang hyperkinesis, brown induration ng mga baga). Ang isang espesyal na anyo ng namamana na mga deposito ng hemosiderin, na nagmumula sa ferritin bilang resulta ng isang disorder ng cellular metabolism, ay hemochromatosis. Sa sakit na ito, lalo na ang malalaking deposito ng bakal ay sinusunod sa atay, pancreas, bato, sa mga selula ng mononuclear phagocyte system, mauhog na glandula ng trachea, sa thyroid gland, epithelium ng dila at kalamnan. Ang pinaka-kilala ay pangunahin, o idiopathic, hemochromatosis - isang namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa metabolismo ng mga pigment na naglalaman ng bakal, nadagdagan ang pagsipsip ng bakal sa mga bituka at ang akumulasyon nito sa mga tisyu at organo na may pag-unlad ng binibigkas na mga pagbabago sa kanila.

Kung mayroong labis na bakal sa katawan, maaaring magkaroon ng kakulangan sa tanso at zinc.

Ang pagpapasiya ng serum iron ay nagbibigay ng ideya sa dami ng iron na dinadala sa plasma ng dugo, na nauugnay sa transferrin. Ang mga malalaking pagkakaiba-iba sa nilalaman ng bakal sa suwero ng dugo, ang posibilidad ng pagtaas nito sa mga necrotic na proseso sa mga tisyu at isang pagbawas sa mga nagpapaalab na proseso ay nililimitahan ang diagnostic na halaga ng pag-aaral na ito. Ang pagtukoy lamang sa nilalaman ng bakal sa serum ng dugo ay hindi nagbibigay ng impormasyon sa mga sanhi ng kapansanan sa metabolismo ng bakal. Para dito, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng transferrin at ferritin sa dugo.