Mga sanhi ng mataas na troponin T

Ang konsentrasyon ng Troponin T ay tumataas pagkatapos ng simula ng myocardial infarction sa isang mas malawak na lawak kaysa sa aktibidad ng CK at LDH. Sa ilang mga pasyente na may matagumpay na recanalization, ang konsentrasyon ng troponin T ay maaaring tumaas ng higit sa 300 beses. Ang konsentrasyon ng troponin T sa dugo ay nakasalalay sa laki ng myocardial infarction. Kaya, sa large-focal o transmural myocardial infarction pagkatapos ng thrombolysis, ang konsentrasyon ng troponin T ay maaaring tumaas ng hanggang 400-fold, at sa mga pasyente na may non-Q-wave myocardial infarction - 37-fold lamang. Ang oras ng pagpapanatili ng isang mataas na konsentrasyon ng troponin T sa serum ng dugo ay makabuluhang mas mahaba kaysa sa CK at LDH. Ang isang mahabang panahon ng paglabas ng troponin T sa dugo ay nagdaragdag ng posibilidad na ang isang positibong resulta ng pagpapasiya nito ay tama, lalo na sa subacute phase ng myocardial infarction. Ang "diagnostic window" (ang oras kung saan ang mga binagong halaga ng pinag-aralan na parameter ay nakita sa mga kondisyon ng pathological) para sa troponin T ay 4 na beses na mas malaki kaysa sa CK at 2 beses na mas malaki kaysa para sa LDH. Ang pagitan ng absolute diagnostic sensitivity sa talamak na myocardial infarction para sa troponin T ay 125-129 na oras, para sa CK at LDH - 22 at 70 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

Ang konsentrasyon ng serum troponin T ay tumataas sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa puso. Sa paglipat ng puso, ang konsentrasyon ng troponin T ay tumataas sa 3-5 ng/ml at nananatiling nakataas sa loob ng 70-90 araw.

Ang mga di-coronary na sakit at pinsala sa kalamnan ng puso (myocarditis, trauma sa puso, cardioversion) ay maaari ding sinamahan ng pagtaas sa konsentrasyon ng troponin T sa dugo, ngunit ang dynamics ng pagbabago nito, katangian ng myocardial infarction, ay wala.

Ang mga antas ng serum troponin T ay maaaring tumaas sa septic shock at sa panahon ng chemotherapy dahil sa nakakalason na pinsala sa myocardial.

Ang mga maling positibong resulta sa pagpapasiya ng troponin T sa serum ng dugo ay maaaring makuha sa pagkakaroon ng hemolysis (pagkagambala), sa mga pasyente na may makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng Ig sa dugo, talamak na pagkabigo sa bato at lalo na ang talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin sa talamak na patolohiya ng kalamnan.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng troponin T ay posible sa talamak na pagkalasing sa alkohol, ngunit hindi ito sinusunod sa talamak na pagkalasing.

Ang bahagyang nakataas na antas ng serum troponin T ay matatagpuan sa 15% ng mga pasyente na may malubhang pinsala sa kalamnan ng kalansay (ang aktibidad ng CK-MB ay tumataas sa 50% ng mga naturang pasyente), kaya't ang troponin T ay maaaring ituring na isang lubos na tiyak na marker ng MI kahit na sa pagkakaroon ng pinsala sa kalamnan ng kalansay.

Hindi tulad ng cardiac troponin, ang mga skeletal muscles ay nagpapahayag ng muscle troponin T. Sa kabila ng katotohanan na ang cardiac troponin T ay tinutukoy gamit ang mga tiyak na monoclonal antibodies, ang mga cross-reaksyon ay nangyayari kapag ang malaking halaga ng troponin T ay natanggap mula sa mga skeletal muscles.

Sa mga pasyente na may konsentrasyon ng troponin T na 0.1-0.2 ng/ml, ang panganib ng maagang mga komplikasyon ay lalong mataas, kaya sa mga ganitong kaso ang aktibong therapy at maingat na pagsubaybay sa paglipas ng panahon ay kinakailangan. Dahil ang quantitative method lamang para sa pagtukoy ng troponin T ay nagbibigay-daan sa pagsukat ng mga konsentrasyon sa loob ng 0.1-0.2 ng/ml, ang pag-aaral na ito ay may kalamangan sa mabilis na paraan ng husay, ang sensitivity threshold na kung saan ay 0.2 ng/ml.