Mga sanhi ng mataas at mababang ferritin sa dugo

Ang mga resulta ng ferritin test ay maaaring false positive o false negative sa pamamaga (ferritin ay isang acute phase protein), mga tumor, patolohiya sa atay, kapag ang nilalaman ng ferritin ay maaaring tumaas. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente sa hemodialysis ay may paradoxically elevated na antas ng ferritin na may akumulasyon ng bakal sa mga selula ng reticuloendothelial system. Kasabay nito, maaaring may sabay-sabay na kakulangan sa iron sa bone marrow. Samakatuwid, kapag tinatasa ang metabolismo ng bakal, ang mga kumplikadong pag-aaral ay dapat isagawa.

Ang negatibong balanse ng bakal sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa pag-unlad ng kakulangan sa bakal. Mayroong tatlong yugto ng kakulangan, na humahantong sa pinakamalubhang anyo - iron deficiency anemia. Ang mga palatandaan at sintomas ng sakit sa pasyente ay umuunlad din, depende sa presensya at antas ng anemia.

• Nabawasan ang mga tindahan ng bakal (yugto 1): Nababawasan ang mga imbak na bakal sa bone marrow at atay. Ang mga pasyente ay asymptomatic at may normal na antas ng hemoglobin. Ang mga antas ng serum ferritin at mga antas ng bakal sa utak ng buto ay nabawasan. Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-ubos ng bakal ay ang pagtaas ng pagsipsip ng bakal, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng kahinaan o ang posibilidad na magkaroon ng kakulangan sa bakal.
• Iron-deficient erythropoiesis (stage 2): bumababa ang aktibidad ng erythropoiesis dahil sa kakulangan ng iron, na kinakailangan para maisama sa heme na bahagi ng hemoglobin. Ang konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ay nagsisimulang bumaba, ang nilalaman ng libreng protoporphyrin sa mga erythrocytes ay tumataas. Ang yugtong ito ay nailalarawan din sa kawalan o pagbaba ng mga iron store, mababang konsentrasyon ng iron sa serum ng dugo, pagtaas ng TIBC, at mababang transferrin saturation. Ang mga halaga ng hematocrit ay halos hindi naiiba sa normal.
• Ang iron deficiency anemia (stage 3) ay ang advanced stage ng sakit. Ang serum ferritin at transferrin saturation ay napakababa. Ang iba pang mga tampok sa laboratoryo ng yugtong ito ay kinabibilangan ng pagbaba ng mga iron store, mababang serum iron, pagtaas ng TIBC, at mababang hemoglobin.

Ang pagtaas ng mga antas ng serum ferritin ay maaaring matukoy sa mga sumusunod na sakit: labis na bakal [hal., hemochromatosis (konsentrasyon ng ferritin sa itaas 500 μg/L), ilang mga sakit sa atay), mga proseso ng pamamaga (mga impeksyon sa baga, osteomyelitis, arthritis, systemic lupus erythematosus, pagkasunog), ilang talamak at talamak na sakit na may pinsala sa selula ng atay at atay (alcoholic). leukemia, lymphogranulomatosis. Kapag tinatasa ang mga resulta ng pagtaas ng konsentrasyon ng ferritin, dapat itong isipin na ito ay isang talamak na bahagi ng protina, samakatuwid, ang pagtaas nito ay maaaring sumasalamin sa tugon ng katawan sa proseso ng nagpapasiklab. Sa ganitong mga kaso, kung ang hemochromatosis ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang sabay na matukoy ang konsentrasyon ng serum iron at TIBC. Kung ang ratio ng serum iron sa TIBC ay lumampas sa 50-55%, kung gayon ang pasyente ay malamang na may hemochromatosis, hindi hemosiderosis.

Ang pagpapasiya ng ferritin ay pinakamahalaga sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa metabolismo ng bakal. Ang pagbaba sa nilalaman ng ferritin ay napansin sa kakulangan sa iron at hemolytic anemia na may intravascular hemolysis. Sa mga pasyente na may talamak na sakit sa bato, ang hindi sapat na akumulasyon ng bakal sa katawan ay maaaring matukoy kapag ang nilalaman ng ferritin sa serum ng dugo ay mas mababa sa 100 μg/l.

Ang paggamit ng pagpapasiya ng ferritin sa mga diagnostic at pagsubaybay sa mga sakit na oncological ay batay sa katotohanan na sa ilang mga organo at tisyu, sa pagkakaroon ng mga neoplasms (talamak na myeloblastic at lymphoblastic leukemia, lymphogranulomatosis, mga bukol sa atay), ang iron deposition ay nagambala, at ito ay humahantong sa pagtaas ng ferritin sa kanilang serum ng dugo.