Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang mga sanhi ng pagtaas at pagbaba ng lipase
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa talamak na pancreatitis, ang aktibidad ng lipase sa dugo ay tataas sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, na umaabot sa maximum (hanggang 200 beses) pagkatapos ng 12-24 na oras, at mananatiling nakataas sa loob ng 10-12 araw. Ang pagbabala ng sakit ay itinuturing na di-kanais-nais kung ang aktibidad ng lipase sa dugo ay tumataas ng 10 beses o higit pa at hindi bumaba sa 3-fold na labis sa pamantayan sa loob ng susunod na mga araw. Ang diagnostic sensitivity ng lipase sa suwero sa talamak na pancreatitis ay 86%, pagtitiyak - 99%. Ang sabay na pagpapasiya ng aktibidad ng α-amylase (sa dugo at ihi) at lipase ay ang batayan para sa pagsusuri ng talamak na pancreatitis. Ang isang pagtaas sa pareho o isa sa mga enzymes ay nagpapakita sa 98% ng mga pasyente na may matinding pancreatitis.
Di tulad ng amylase, ang aktibidad ng lipase ay hindi tumaas sa parotitis, pagbubuntis sa ektopiko, kanser sa baga, apendisitis. Ang edematous form ng talamak pancreatitis, bilang isang panuntunan, ay hindi sinamahan ng isang pagtaas sa aktibidad ng lipase; Ang mataba na pancreonecrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa aktibidad nito, na nagpapatuloy hanggang 2 linggo; at may hemorrhagic pancreatic necrosis na ito ay nagdaragdag (sa average na 3.5 beses) sa loob ng maikling panahon sa 3-5 araw ng sakit. Sa purulent pancreatitis, nadagdagan ang aktibidad ng lipase sa dugo ay kadalasang hindi napansin. Minsan ang isang pagtaas sa aktibidad ng lipase ay matatagpuan sa mga pasyente na may pancreatic cancer, talamak na pancreatitis, na may cyst sa pancreas.
Ang aktibidad ng suwero lipase ay may mataas na sensitivity, lalo na sa paggalang ng diagnosis ng talamak alkohol pancreatitis, habang para sa mga pasyente na may ng apdo lagay sagabal, papilyari at pancreatic ducts ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na amylase aktibidad. Sa ganitong koneksyon, upang maitaguyod ang pinagmulan ng talamak pakreatita minsan binibilang lipase amilazovy koepisyent: ang ratio ng lipase aktibidad sa aktibidad ng amylase sa suwero. Ang halaga ng koepisyent ng lipase-amylase sa itaas 2 ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng talamak na alkohol sa pancreatitis (sensitivity - 91%, pagtitiyak - 76%). Sa mga pasyenteng may talamak na alkohol na pancreatitis ang koepisyent ay maaaring mas mataas kaysa sa 5.
Ang isang pagtaas sa aktibidad ng lipase sa dugo ay maaaring mangyari sa intestinal infarction, peritonitis, biliary colic. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng lipase sa dugo sa panahon ng pagkawasak ng adipose tissue - fractures ng mga buto, mga sugat ng malambot na tisyu, pagkatapos ng operasyon, sa kanser sa suso.
Ang hyperlipazemia na may uremia at matinding bato na kabiguan ay bunga ng pagwawalang-kilos sa pancreas.