Mga sanhi ng pagtaas at pagbaba ng lipase

Sa talamak na pancreatitis, ang aktibidad ng lipase sa dugo ay tumataas sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, na umaabot sa maximum (hanggang 200 beses) pagkatapos ng 12-24 na oras, at nananatiling nakataas sa loob ng 10-12 araw. Ang pagbabala ng sakit ay itinuturing na hindi kanais-nais kung ang aktibidad ng lipase sa dugo ay tumaas ng 10 beses o higit pa at hindi bumababa sa 3-tiklop na labis sa pamantayan sa susunod na mga araw. Ang diagnostic sensitivity ng lipase sa serum ng dugo sa talamak na pancreatitis ay 86%, pagtitiyak - 99%. Ang sabay-sabay na pagpapasiya ng aktibidad ng α-amylase (sa dugo at ihi) at lipase ay ang batayan para sa pag-diagnose ng talamak na pancreatitis. Ang isang pagtaas sa pareho o isa sa mga enzyme ay napansin sa 98% ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis.

Hindi tulad ng amylase, ang aktibidad ng lipase ay hindi tumataas sa mga beke, ectopic na pagbubuntis, kanser sa baga, o apendisitis. Ang edematous form ng talamak na pancreatitis ay karaniwang hindi sinamahan ng isang pagtaas sa aktibidad ng lipase; ang mataba na pancreatic necrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minarkahang pagtaas sa aktibidad nito, na tumatagal ng hanggang 2 linggo; at sa hemorrhagic pancreatic necrosis, tumataas ito (sa average na 3.5 beses) sa madaling sabi sa ika-3-5 araw ng sakit. Sa purulent pancreatitis, ang isang pagtaas sa aktibidad ng lipase sa dugo ay karaniwang hindi napansin. Minsan ang isang pagtaas sa aktibidad ng lipase ay napansin sa mga pasyente na may pancreatic cancer, talamak na pancreatitis, at sa pagkakaroon ng isang cyst sa pancreas.

Ang aktibidad ng serum lipase ay may mataas na sensitivity, lalo na may kaugnayan sa diagnosis ng talamak na alkohol na pancreatitis, habang ang mga pasyente na may sagabal sa biliary tract, pangunahing duodenal papilla at pancreatic ducts ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad ng amylase. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang maitaguyod ang etiology ng talamak na pancreatitis, ang lipase-amylase coefficient ay minsan kinakalkula: ang ratio ng aktibidad ng lipase sa aktibidad ng amylase sa serum ng dugo. Ang isang lipase-amylase coefficient value na mas mataas sa 2 ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng talamak na alcoholic pancreatitis (sensitivity - 91%, specificity - 76%). Tanging sa mga pasyente na may talamak na alkohol na pancreatitis ay maaaring ang koepisyent ay mas mataas sa 5.

Ang pagtaas ng aktibidad ng lipase sa dugo ay maaaring mangyari sa infarction ng bituka, peritonitis, biliary colic. Ang pagtaas ng aktibidad ng lipase sa dugo ay nabanggit sa pagkasira ng adipose tissue - mga bali ng buto, mga pinsala sa malambot na tisyu, pagkatapos ng operasyon, at kanser sa suso.

Ang hyperlipasemia sa uremia at talamak na pagkabigo sa bato ay bunga ng kasikipan sa pancreas.