Ang mga tampok ng edad ng spine ay normal

Ang gulugod ay isa sa mga pinaka masalimuot na organo ng katawan ng tao. Sa isang banda - ito ay ang pangunahing katawan ng ehe balangkas ng pagsasagawa ng suporta, motor at proteksiyon function sa isa - ay isang hanay ng marami-makagulugod segment na kilos, ang bawat isa ay kumakatawan sa isang independiyenteng pangkatawan pagbuo at ay kasangkot sa pagsasagawa ng parehong function. Kasabay nito, ang anatomical na istraktura ng vertebrae, pati na rin ang kanilang papel sa pagganap ng iba't ibang mga function, ay nag-iiba sa antas ng haligi ng gulugod.

Ang paglago at pag-unlad ng tinik sa proseso ng buhay ay hindi lamang ng isang makina na pagtaas sa ang laki at bigat - na may edad na kartilago bahagi ng vertebrae ay pinalitan ng buto, habang sumusulong tayo ang tao sa isang vertical na posisyon ng gulugod physiological izgaby nabuo, ang pagbabago ng istruktura ng intervertebral disc at makagulugod subchondral departamento. Sa unang dalawang dekada ng buhay ng tinik ay kaya mabilis na kahit na isang maliit na agwat ng oras ay maaaring tumutugma sa napaka-makabuluhang mga pagbabago sa kaayusan nito. Iyon ang dahilan kung bakit nadama namin ang pangangailangan na mag-pokus na ibinigay sa edad peculiarities ng normal na pag-unlad ng mga tinik. Ang seksyon na ito ay naglalaman ng ilan sa mga klinikal na, pangkatawan, anthropometric data, pati na rin ang impormasyon tungkol sa radiological mga parameter na magpakilala sa physiological unlad ng gulugod at ay ginagamit para sa pagtatasa ng kanyang normal na pag-unlad at pagbuo bilang isang kabuuan, pati na rin upang masuri ang mga normal na mga kagawaran unlad at ang spinal segment haligi. Paglihis mula sa mga halaga ng mga parameter na ito srednefiziologicheskih, kahit na ito ay maaaring dahil sa ang mga indibidwal na mga katangian, ngunit kadalasan ay tanda ng sakit. Pag-unawa sa normal na paglago katangian tinik ay ng mga praktikal na kahalagahan: ito ay ang pinaka-matinding mga panahon na may physiological paglago, sa karamihan ng mga kaso katulad ng tinatawag na idiopathic paglala (ibig sabihin, walang maliwanag na dahilan) spinal deformities.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga tampok ng edad ng paglago ng gulugod

Ang pangunahing human anthropometric indicator ay timbang ng katawan at kabuuang taas. Ang huli ay binubuo ng taas ng ulo, puno ng kahoy at haba ng mas mababang mga sanga. At bagaman ang "natitiklop" na ito ay napaka-kondisyong, dahil hindi nito isinasaalang-alang ang bahagyang "magkakapatong" ng mga bahagi, gayunpaman, ito ay ang tamang ratio ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa normal at proporsyonal na paglago ng gulugod.

Ito ay kilala na ang mga sukat ng katawan ng tao ay magkakaiba-iba mula sa panahon ng bagong panganak hanggang sa matanda na edad. Ang haba (paglago) ng isang bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang relatibong malaking sukat ng ulo at puno ng kahoy. Upang matantya ang proporsyon ng katawan ng tao gamit ang isang maginoo division haba ng katawan sa upper at lower halves, sa gayon ay sinusuri at inihambing lalo na ng dalawang hakbang - ang intensity ng taunang pagtaas sa kabuuang human growth (ang tinatawag na taunang paglago ng haba ng katawan) at ang ratio ng human growth sa isang upo posisyon sa paglago sa nakatayo na posisyon (ang tinatawag na factor ng paglago).

Ang pagtaas sa kabuuang haba ng katawan sa kurso ng buhay ay nangyayari dahil sa paglago nakararami mas mababang mga paa ay mas makabuluhang - dahil sa ang gulugod at lamang marginally sa pamamagitan ng pagtaas ang laki ng ulo. Ang dynamics ng taunang pagtaas sa kabuuang haba ng katawan (isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba sa kasarian) ay makikita sa pamamaraan ng RA. Zorab'a. Kasama ang relatibong hindi nagbabago ang tono panahon mula 4-5 na 10-12 th taon ng buhay at ay nailalarawan sa pamamagitan ng average na taunang paglago rate ng 4-5 cm (ang tinatawag na panahon ng paglago talampas), mayroong dalawang mga panahon kapag taunang paglago ay makabuluhang mas mataas na - Ang tinatawag na. Panahon spongy spurt (mula sa Ingles spurt - jerk). Ang una sa mga ito coincides na may Toddler (bunsong anak) edad - mula sa kapanganakan sa 3-4 taong gulang at ay nailalarawan sa una sa pamamagitan ng isang matalim na taunang paglago rate (hanggang sa 24 cm sa unang taon ng buhay) na may isang unti-unti pagbawas sa kanyang mga sandali ng transition sa paglago shgato. Ang tagal ng ikalawang paglago pulandit ng 2-4, ang simula ng kanyang kaukulang prepubertal batang babae at lalaki - pagbibinata, at ay sinamahan ng pagkumpleto ng pagbabawas ng bilis at pagkatapos ay ang kumpletong pagtigil ng paglago ng gulugod para sa 16-19 taon.

Tulad ng sa average na taunang paglago ng gulugod, ang tagapagpahiwatig na ito ay naiiba sa iba't ibang mga pangkat ng edad, parehong bilang isang kabuuan para sa buong gulugod, at hiwalay - sa thoracic at lumbar na mga rehiyon.

Para sa isang bagong panganak na bata na physiological ay ang matalas na pagmamay-ari ng laki ng itaas na kalahati ng katawan kumpara sa mas mababang isa. Sa proseso ng higit pang likas na pag-unlad, ang mga rate ng paglago ng mga mas mababang mga limbs ay lumampas sa mga rate ng paglago ng gulugod, na nakikita sa dinamika ng paglago kadahilanan - ang ratio ng paglago ng sitting / nakatayo taas.

Mga tagapagpahiwatig ng edad ng kadahilanan ng paglago

Edad	Ang halaga ng paglago koepisyent
1taong	0.63
2 taon	0.60
16 taong gulang (babae)	0.53
(lalaki)	0.52

Given ang pagwawakas ng paglago ng bata na 16-19 taon at ang iba't ibang mga bilis ng pagbuo ng trunk at mas mababang paa't kamay, JM Tanner at RH Whitehouse (1976) na binuo sa isang taunang paglago rate mahaba ang limbs at puno ng kahoy ay normal, pagkalkula ng ratio ng paglago ng bata sa iba't ibang edad sa kanyang inaasahang pangwakas na taas. Ang tagapagpahiwatig na ito ay may pangunahing kahalagahan para sa pagtatasa ng antas ng pagkaantala sa paglago ng gulugod sa mga sakit o pinsala nito sa mga bata.

Ang ratio ng paglago ng bata sa iba't ibang mga yugto ng edad sa kanyang huling paglago (sa porsiyento)

Edad (taon)	Boys		Mga batang babae
	Taong nakatayo%	Upo paglago%	Taong nakatayo%	Upo paglago%
2 5 10 Ika-12 Ika-14 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Sa pagtatapos ng paglalarawan ng mga anthropometric na mga indeks, na nagpapakilala sa physiological growth ng spine, itinuturing namin na maipapayo na i-quote ang data sa average na pag-unlad sa gulugod ng segment sa pamantayan.

Average na taunang pag-unlad ng segmental ng gulugod

Edad	Average na taunang pag-unlad ng segmental ng gulugod
5-10 taon Higit sa 10 taong gulang	0.05 cm 0,11см

Formula RB Winter'a, lohikal na nakuha mula sa talahanayan at nagbibigay-daan sa iyo upang mahulaan ang potensyal na pagpapaikli ng gulugod kapag isinasagawa ang buto-plastic fixation sa iba't ibang mga panahon ng edad. Kahit na, alam na namin na ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring hindi maiugnay sa "mga parameter ng physiological":

Potensyal na pagpapaikli ng gulugod na may spinal fusion = 0.07 cm × n1 × n2,

Kung saan 0,07 ay ang average na taunang average na paglago ng vertebrae, n1 ay ang bilang ng mga naka-block na segment, n2 ay ang bilang ng mga taon na natitira hanggang sa katapusan ng paglago.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]