Mga katangiang nauugnay sa edad ng gulugod sa normal

Ang gulugod ay isa sa mga pinaka-kumplikadong organo ng katawan ng tao. Sa isang banda, ito ang pangunahing organ ng axial skeleton, gumaganap ng suporta, motor at proteksiyon na pag-andar, sa kabilang banda, ito ay isang hanay ng maraming mga segment ng vertebral-motor, ang bawat isa ay isang independiyenteng anatomical formation at nakikilahok sa pagganap ng parehong mga pag-andar. Kasabay nito, ang anatomical na istraktura ng vertebrae, pati na rin ang kanilang papel sa pagsasagawa ng iba't ibang mga function, ay nagbabago depende sa antas ng spinal column.

Ang paglaki at pag-unlad ng gulugod sa buhay ay hindi lamang isang mekanikal na pagtaas sa laki at masa nito - sa edad, ang mga cartilaginous na seksyon ng vertebrae ay pinalitan ng mga buto, habang ang isang tao ay gumagalaw sa isang patayong posisyon, ang mga physiological curve ng gulugod ay nabuo, ang istraktura ng mga intervertebral disc at subchondral na mga seksyon ng vertebrae ay nagbabago. Sa unang dalawang dekada ng buhay, ang pag-unlad ng gulugod ay napaka-dynamic na kahit na ang maliit na agwat ng oras ay maaaring tumutugma sa napakalinaw na mga pagbabago sa istraktura nito. Iyon ang dahilan kung bakit isinasaalang-alang namin na kinakailangang magbayad ng espesyal na pansin sa mga katangiang nauugnay sa edad ng normal na pag-unlad ng gulugod. Ang seksyon na ito ay nagpapakita ng ilang klinikal, anatomical, anthropometric data, pati na rin ang impormasyon sa radiographic na mga parameter na nagpapakilala sa physiological development ng gulugod at ginagamit upang masuri ang normal na paglaki at pagbuo nito sa kabuuan, pati na rin upang masuri ang normal na pag-unlad ng mga seksyon at mga segment ng spinal column. Ang paglihis ng mga halaga ng mga parameter na ito mula sa karaniwang mga physiological, kahit na ito ay maaaring dahil sa mga indibidwal na katangian, ay kadalasang isang tanda ng mga sakit. Ang pag-unawa sa mga katangian ng normal na paglago ng gulugod ay may mahalagang praktikal na kabuluhan: ito ay tiyak sa mga panahon ng pinakamalakas na paglaki ng pisyolohikal na, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng tinatawag na idiopathic (ibig sabihin, walang malinaw na dahilan) mga deformidad ng gulugod ay nag-tutugma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga tampok na nauugnay sa edad ng paglaki ng gulugod

Ang pangunahing anthropometric indicator ng isang tao ay ang timbang ng katawan at pangkalahatang taas. Ang huli ay binubuo ng taas ng ulo, katawan at haba ng mas mababang paa. At kahit na ang ganitong "pagtitiklop" ay napaka-kondisyon, dahil hindi nito isinasaalang-alang ang bahagyang "nagpapatong" ng mga segment, gayunpaman, ito ang tamang ratio ng mga tagapagpahiwatig na ito na nagpapakilala sa normal at proporsyonal na paglaki ng gulugod.

Ito ay kilala na ang mga proporsyon ng katawan ng tao ay nagbabago nang malaki mula sa panahon ng neonatal hanggang sa pagtanda. Ang haba (taas) ng isang bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo malaking sukat ng ulo at katawan. Upang masuri ang proporsyonalidad ng pag-unlad ng katawan ng tao, ang isang maginoo na paghahati ng haba ng katawan sa itaas at ibabang bahagi ay ginagamit, habang ang pangunahing dalawang tagapagpahiwatig ay tinasa at inihambing - ang intensity ng taunang pagtaas sa pangkalahatang taas ng isang tao (ang tinatawag na taunang pagtaas sa haba ng katawan) at ang ratio ng taas ng isang tao sa isang posisyong nakaupo sa taas sa isang nakatayong posisyon (ang tinatawag na growth coefficient).

Ang pagtaas sa kabuuang haba ng katawan sa panahon ng buhay ay nangyayari higit sa lahat dahil sa paglaki ng mas mababang mga paa't kamay, mas kaunti - dahil sa gulugod at bahagyang lamang dahil sa pagtaas ng laki ng ulo. Ang dynamics ng taunang pagtaas sa kabuuang haba ng katawan (isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba ng kasarian) ay makikita sa diagram ng RA Zorab. Kasama ang isang medyo monotonous na panahon na tumatagal mula ika-4-5 hanggang ika-10-12 taon ng buhay at nailalarawan sa isang average na taunang pagtaas ng 4-5 cm (ang tinatawag na growth plateau period), mayroong dalawang panahon kung saan ang taunang pagtaas ay makabuluhang mas mataas - ang tinatawag na mga panahon ng growth spurt (mula sa English spurt - jerk). Ang una sa kanila ay nag-tutugma sa edad ng nursery (mas bata) - mula sa kapanganakan hanggang 3-4 na taon at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na taunang pagtaas sa una (hanggang sa 24 cm sa unang taon ng buhay) na may unti-unting pagbaba nito sa oras ng paglipat sa talampas ng paglago. Ang tagal ng ikalawang growth spurt ay 2-4 na taon, ang simula nito ay tumutugma sa prepubertal period sa mga batang babae at sa pubertal period sa mga lalaki, at ang pagkumpleto nito ay sinamahan ng isang pagbagal at pagkatapos ay isang kumpletong pagtigil ng spinal growth sa edad na 16-19.

Tulad ng para sa average na taunang paglago ng gulugod, ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba sa iba't ibang mga pangkat ng edad, kapwa sa pangkalahatan na may kaugnayan sa buong gulugod, at hiwalay - sa thoracic at lumbar na mga rehiyon.

Para sa isang bagong panganak na bata, ang isang matalim na pamamayani ng laki ng itaas na kalahati ng katawan kumpara sa mas mababa ay physiological. Sa proseso ng karagdagang natural na pag-unlad, ang rate ng paglago ng mas mababang mga limbs ay lumampas sa rate ng paglago ng gulugod, na makikita sa dinamika ng koepisyent ng paglago - ang ratio ng taas ng pag-upo / taas ng nakatayo.

Mga tagapagpahiwatig ng rate ng paglago na partikular sa edad

Edad	Ang halaga ng koepisyent ng paglago
1 taon	0.63
2 taon	0.60
16 taong gulang (babae)	0.53
(mga lalaki)	0.52

Isinasaalang-alang ang pagtigil ng paglaki ng isang bata sa pamamagitan ng 16-19 taon at iba't ibang mga rate ng pag-unlad ng puno ng kahoy at mas mababang mga paa't kamay, JM Tanner at RH Whitehouse (1976) ay bumuo ng isang index ng paglago ng haba ng mga limbs at trunk sa pamantayan, na kinakalkula ang ratio ng paglaki ng bata sa iba't ibang mga yugto ng edad sa kanyang hinulaang huling paglaki. Ang index na ito ay may pangunahing kahalagahan para sa pagtatasa ng antas ng pagpapahina ng paglago ng gulugod sa mga sakit o pinsala nito sa mga bata.

Ang ratio ng taas ng isang bata sa iba't ibang yugto ng edad sa kanyang huling taas (sa porsyento)

Edad (sa mga taon)	Mga lalaki		Mga babae
	Taas nakatayo %	Taas ng pagkakaupo %	Taas nakatayo %	Taas ng pagkakaupo %
2 5 10 12 14 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Sa pagtatapos ng paglalarawan ng mga tagapagpahiwatig ng anthropometric na nagpapakilala sa paglago ng pisyolohikal ng gulugod, itinuturing naming angkop na magbigay ng data sa average na paglago ng segmental ng gulugod sa pamantayan.

Average na taunang segmental na paglago ng gulugod

Edad	Average na taunang segmental na paglago ng gulugod
5-10 taon Mahigit 10 taong gulang	0.05 cm 0.11 cm

Ang formula ng RB Winter, lohikal na sumusunod mula sa talahanayan at nagbibigay-daan upang mahulaan ang potensyal na pag-ikli ng gulugod sa panahon ng osteoplastic fixation nito sa iba't ibang yugto ng edad. Bagaman, alam namin na ang tagapagpahiwatig na ito ay halos hindi maiugnay sa "mga parameter ng physiological":

Potensyal na pag-ikli ng spinal na may spondylodesis = 0.07 cm x n1 x n2,

Kung saan ang 0.07 ay ang average na taunang paglago ng segmental ng vertebrae, ang n1 ay ang bilang ng mga naka-block na mga segment, ang n2 ay ang bilang ng mga taon na natitira hanggang sa katapusan ng paglago.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]