Ang ovarian cyst rupture

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng neoplasms ng genital area ay ang rupture ng ovarian cyst - isang pathological condition kung saan ang buong nilalaman ng cystic education ay pumupuno sa peritoneum.

Ang proseso ay mapanganib para sa posibilidad ng pagbuo ng peritonitis, na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Sa katunayan, ang katotohanang ito ay nangangailangan ng isang agarang pag-apila sa isang espesyalista na may pinakamaliit na hinala sa paglabag sa cystic education.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng pagkasira ng mga ovarian cyst

Mula sa hitsura ng cystic education, sa kasamaang palad, walang isang babae ang nakaseguro. Ang pagbubuo at self-resolution ng functional form ng tumor ay madalas na nangyayari asymptomatically. Ngunit hindi lahat ng mga cyst ay may hilig sa pag-urong.

Ang mga proseso ng aktibong paglago ng neoplasma na may pagtaas ng likidong nilalaman ay mapanganib sa posibilidad na labis na magtrabaho at mawalan ng integridad ng kapsula.

May mga sumusunod na sanhi ng pagkalagot ng ovarian cyst: 

• nagpapaalab na sakit ng mga ovary, na sanhi ng paggawa ng maliliit na ng follicular wall; 
• hormonal imbalance; 
• pagdurugo ng karamdaman; 
• labis na pisikal na aktibidad (nakakataas ng timbang, atbp.); 
• dalas at aktibidad sa sex.

[4], [5]

Mga sintomas ng pagkalagot ng mga ovarian cyst

Ang symptomatology ng "talamak na tiyan" ay nagpapahiwatig ng pag-ikot ng paa ng tumor o pagkalagot ng pagbuo. Ang matalim na lambot sa tiyan, isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 ° C, pagsusuka, pag-igting ng kalamnan ng peritoneum ay maaaring maging sanhi ng isang emergency surgery.

Mga tipikal na sintomas ng mga ruptured ovarian cyst, na nagpapahiwatig ng paglabag sa integridad ng edukasyon: 

• temperatura, hindi natumba ng mga ahente ng antipirina; 
• piercing, lumalaking sakit sindrom, bilang isang dagger pumutok, halos mas mababa sa tiyan; 
• pakiramdam ng kahinaan, pangkalahatang hindi matatag na kondisyon; 
• vaginal discharge ng hindi pangkaraniwang karakter; 
• may isang ina dumudugo; 
• malubhang pagkalasing sa pagduduwal o pagsusuka; 
• pagpapaputi ng balat; 
• pre-fainting / syncope; 
• mga pagbabago sa dumi ng tao, mga problema sa pagdumi at pag-alis ng gas; 
• bumaba sa presyon.

Bilang tuntunin, ang pagkalagot ng ovarian cyst ay hindi nangangahulugan ng pagkawala ng mga mahalagang organo ng peritoneum. Sa mga pasyente na may isang malakas na sakit sindrom, isang katamtaman tachycardia ng isang permanenteng karakter ay sinusunod, na kung saan ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Kapag ang isang pagsubok sa dugo ay maaaring magpakita ng pagbawas sa hemoglobin.

Ang mga nakakagambalang mga sintomas ng isang ruptured ovarian cyst na nag-uusap tungkol sa panloob na dumudugo ay kinabibilangan ng: 

• tachycardia ng lumalaking species; 
• Tumataas ang presyon ng dugo; 
• orthostatic disorders.

Sakit sa ruptured ovarian cysts

Ang koleksyon ng mga anamnesis na may pagkasira ng ovarian cyst ay nagpapahiwatig na ang kalikasan at kasidhian ng sakit na sindrom ay magkakaiba at depende sa: 

• isang uri ng cystic education; 
• araw ng panregla cycle, kung saan ang isang break na naganap; 
• pisikal na aktibidad ng pasyente.

Halimbawa, ang pagkasira ng ovarian cyst ng uri ng dermoid ay sinamahan ng masakit, matinding sakit. Ang simula ng obulasyon (kalagitnaan ng buwanang cycle) ay nangyayari sa isang katamtaman sakit na nauugnay sa paglabas ng ovule mula sa pagsabog follicle, na kung saan ay isang follicular uri ng cyst.

Ang pagkalagot ng anumang uri ng tumor ay inilarawan sa pamamagitan ng biglaang sensations ng sakit, na naisalokal higit sa lahat sa isang bahagi ng tiyan. Kadalasan, ang sakit na nauugnay sa pag-aalis ng mga ovarian cyst ay sumasakop sa itaas na tiyan, kaya ang mga kababaihan ay nagreklamo sa sakit ng buong bahagi ng tiyan.

Upang pukawin ang sakit sindrom at pagkalagot ng pader ng tumor ay may kakayahang pisikal na pagsasanay, pakikipagtalik, traumas (sa epekto, pagkahulog, bilang resulta ng operasyon, atbp.). Kadalasan ang sakit ay nagdaragdag sa panahon ng paggalaw, na isang tanda ng pangangati ng peritoneum. Ang sindrom ng sakit ay kadalasang nagsasangkot ng pagkawala ng kamalayan, na nagpapadali sa pagsusuri.

Bago ang bakasyon, maaaring magkaroon ng mga panunuya ng lumbar o kakulangan sa ginhawa ng pelvic zone ng isang batak na karakter, isang pakiramdam ng kabigatan.

Pagkasira ng kato ng dilaw na katawan

Ang pagkalagot ng cyst ng dilaw na katawan ay isang bihirang kababalaghan, dahil ang cystic formation ay may makapal na capsule. Ang pagkawala ng integridad ng lamad ay sinamahan ng isang matalim, butas na mas mababang sakit ng tiyan, na nagiging sanhi ng pasyente na "tiklop sa dalawa." At ang temperatura ay maaaring manatiling normal, na may malinaw na palatandaan ng pagkalasing, malubhang kahinaan, ang pagkakaroon ng malamig na pawis, nahimatay.

Kung ang isang ruptured cyst ng dilaw na katawan ay nangyayari sa vasculature ng ovary, dumudugo sa peritoneum at pelvic organs ay maaaring mangyari. Ang isang biglaang pagpuno ng obaryo na may dugo sa peritoneyal at pelvic region ay tinatawag na apoplexy ng obaryo. Ang kalagayan ng isang babae ay mag-iiba mula sa banayad na kahinaan, pag-aantok sa isang estado ng pagkalungkot at pagkabigla depende sa dami ng nawalang dugo.

Ang apoplexy laban sa isang background ng mabilis na paglago ng cystic education ay maaaring ma-trigger ng isang mabilis na pagbabago sa posisyon ng katawan (jumps, somersaults, atbp.), Stroke, biglaang paggalaw, aktibong pakikipagtalik.

Ang pagkakaroon ng intra-tiyan dumudugo ay tinutukoy ng mga kadahilanan: pallor ng balat at mauhog lamad, nadagdagan heartbeats at isang pagbawas sa presyon.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot (conservative / operative) sa kasong ito ay apektado ng: ang kasaganaan at ang antas ng dumudugo, ang kakayahan ng dugo na mabubo, ang pangkalahatang kagalingan ng babae.

Pagkalagot ng follicular ovarian cyst

Ang follicular type ng cyst ay isang neoplasm na may kakayahang mapawi ang sarili kapag ang hormonal background ay nagpapatatag sa pamamagitan ng pagkuha ng hormonal na mga kontraseptibo.

Ang dagger pain syndrome ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng follicular ovarian cyst, na nangyayari sa matinding sintomas ng pagkalasing at normal na temperatura ng katawan.

Ang panganib ng paglabag sa integridad ng kapsula ng aktibong pagpapalawak ng cystic education ay lalong malaki kung sakaling pisikal na bigay, pakikipagtalik, sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga sintomas ng pagkalagot ng cystic neoplasm ay kinabibilangan ng: 

• mahina, mahina, nahihilo; 
• pagpapababa ng presyon ng dugo; 
• ang tindi ng suka; 
• klinika "talamak na tiyan" - isang uri ng pananakit ng daga sa mas mababang tiyan, na humahantong sa pagbuo ng pagkabigla; 
• sianosis (blueing) o pallor ng balat.

Ang isang rupture ng ovarian follicular cyst ay maaaring mangyari laban sa background ng intra-abdomen hemorrhage, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang retarded, mahinang kondisyon, madalas na palpitation sa mababang presyon, pagkabigla.

Paglabag cystic capsule integridad ay isang kritikal na kondisyon para sa mga pasyente, madalas na nagreresulta sa purulent peritonitis, malubhang pagkawala ng dugo, anemya, pag-unlad ng adhesions at ang kawalan ng kakayahan upang maranasan ang kagalakan ng maternity.

Pagkasira ng functional ovarian cyst

Alalahanin na bawat buwan isang malusog na babae ay bubuo ng isang natural na kato sa isa sa mga ovary, na tinatawag na dominant follicle o follicle ng Earl. Kapag ang obulasyon, ang pagsabog ng follicle, na naglalabas ng itlog, ay handa na upang lagyan ng abono sa tubong papa. Ang nangingibabaw na follicle ay bumubuo sa dilaw na katawan, na naghahain upang mapanatili ang hormonal na balanse sa tindig ng bata.

Sa ilang mga kaso, para sa mga kadahilanang hindi alam sa gamot, ang follicle ng Earl ay hindi sumabog, ngunit patuloy na lumalaki sa dami dahil sa akumulasyon ng likido dito. Kaya mayroong follicular (pagpapanatili) kato, mas madalas ang kato ng dilaw na katawan, na kung saan ay inuri bilang functional (physiological type) na mga tumor.

Pagkalagot ng functional ovarian cysts ay nangyayari biglang may talamak sakit sa puson na may kahinaan, pagkahilo, pamumutla ng balat, minsan madugong discharges mula sa puki, hindi na may kaugnayan sa regla.

Ang pinakadakilang panganib ay ang dumudugo sa peritonal zone, samakatuwid sa unang mga palatandaan ng isang ruptured cyst, ang emerhensiyang medikal na atensiyon ay dapat na tawagin.

Pagkalagot ng endometrioid cyst

Ang mga endometrioid cyst ay naalis sa pamamagitan ng operasyon dahil sa mataas na posibilidad ng pagkalagot ng cystic capsule, ang posibilidad ng pagbabago sa malignant formation.

Ang isang tumor ng ganitong uri ay nakararami na matatagpuan sa paligid ng malalaking mga sisidlan na nagpapakain sa obaryo. Ang pagbuo ng endometrioid sa obaryo ay hindi nag-iisang, madalas na ang foci ng endometriosis ay lumilitaw sa ibabaw ng peritonum, pantog at iba pang mga organo.

Ang spontaneous rupture ng endometrioid cyst na may ligwak ng mga nilalaman sa peritoneum ay mapanganib sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng intestinal paresis, ang proseso ng pagdirikit.

Ang pagbubutas ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas, paroxysmal na masakit na mas mababang tiyan sindrom na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka. Posibleng pagkawala ng kamalayan. Pinahina ng bituka peristalsis, bloating. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay maaaring tumutugma sa pamantayan.

Cyst rupture sa panahon ng pagbubuntis

Ayon sa statistical data, ang mga cystic neoplasms, pagbubuo kasama ang pagbubuntis, ay karaniwan. Ang pinakamalaking pag-iingat ay sanhi ng malalaking mga cyst na may lapad na hanggang 8 sentimetro, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan, ang mga bukol ay inalis sa pamamagitan ng laparoscopy sa ika-14 hanggang ika-labing anim na linggo ng pagbubuntis, kung ang pormasyon ay patuloy na lumalaki nang mabilis, na nakumpirma ng isang ultrasound study. Ang mga kaso na may partikular na malalaking cyst ay maaaring mangailangan ng laparotomy.

Ang ganitong mga pathological kondisyon tulad ng: pamamaluktot at pagkalagot ng cyst sa panahon ng pagbubuntis na humantong sa dumudugo, talamak sakit, maaaring makapukaw premature labor o pagkalaglag. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagtitistis sa paglago ng cystic education.

Kabilang sa panganib na grupo ang mga buntis na kababaihan na may dalawang uri ng mga cyst: 

1. cystadenoma (napuno ng likido o mucus), na umaabot sa 12 cm ang lapad at nailalarawan sa pamamagitan ng isang masakit na sakit na sindrom ng permanenteng anyo; 
2. endometrioid o "tsokolate" - binubuo ng isang brown, madugong substance na kahawig ng tsokolate. Bilang resulta ng endometriosis, ang ganitong uri ng tumor ay may hormonal imbalance. Kapag ito ay nasira, ang dugo ay napuno sa lukab ng tiyan.

Ang inilarawan na mga uri ng mga tumor ay napapailalim sa sapilitang pag-alis, sa kabila ng panahon ng pagbubuntis.

[6], [7]

Mga bunga ng pagkalagot ng ovarian cyst

Ang pagkawala ng integridad ng pader ng cystic education ay laging nagsasangkot ng maraming mga kadahilanan na hindi nakapipinsala para sa kalusugan ng pasyente: 

• Anemia (dahil sa malawak na kawalan ng dugo ay bumubuo ng anemia); 
• nakamamatay na kinalabasan, nang walang paumanhin na pagsangguni sa mga tauhan ng medikal; 
• Malagkit na proseso bilang isang resulta ng operasyon ng kirurhiko, humahantong sa kawalan ng katabaan at pagdaragdag ng panganib ng pagbubuntis sa labas ng lukab ng may isang ina; 
• ang kababalaghan ng purulent peritonitis, na kadalasang nangangailangan ng paghuhugas ng lukab ng tiyan at paulit-ulit na operasyon.

Sa lalong malubhang kaso, ang mga kahihinatnan ng pag-aalis ng mga ovarian cyst ay humantong sa kumpletong pag-alis ng apektadong ovary, na nagiging problema para sa paglilihi.

[8], [9], [10]

Paggamot ng ruptured ovarian cysts

Para sa layunin ng pag-diagnose ng pagkalagot ng cystic ovarian formation ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit: 

• Ultratunog; 
• paraan ng pagbutas - mabutas ang peritoneyal na pader sa pamamagitan ng puki sa pamamagitan ng isang espesyal na karayom; 
• laparoscopy - ang pag-aaral ng obaryo dahil sa isang espesyal na camera (ang imahe ay ipinapakita sa monitor), ipinakilala sa pamamagitan ng paghiwa sa peritoneum zone.

Kung may slightest suspicion ng isang cyst rupture, kahit na sa kawalan ng dumudugo (ito ay madalas na naantala), ang babae ay dapat agad na dadalhin sa ospital. Ang ospital ay nagtatatag ng isang tumpak na diagnosis, classifies ang antas ng pagdurugo, batay sa kung saan ang isang indibidwal na therapeutic at rehabilitasyon na programa ay napili.

Ang paggamot ng pagkasira ng ovarian cyst ng banayad na anyo ay ginagampanan ng mga konserbatibong pamamaraan, sa tulong ng mga paghahanda sa pharmacological. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, kinakailangan ang surgical intervention (laparoscopy), na kung saan ang follicle ay napapansin, pati na rin ang ovary bahagyang o ganap.

Sa layunin ng deducing isang pasyente mula sa estado ng hypovolemic shock, ang pagbubuhos ng mga solusyon ay ginagamit, at upang maibalik ang homeostasis, isang interbensyon sa emergency na laparotomy.

Sa kahanay, ang mga ito ay inireseta anti-namumula therapy, physiotherapy (upang maiwasan ang adhesions), hormones ay isa-isa napili. May labis na pagkawala ng dugo, hemostatic therapy, pagsasalin ng dugo.

Ang operasyon ay may pagkasira ng ovarian cyst

Ang masaganang pagkawala ng dugo na may pagkalagot sa ovarian cyst ay isang dahilan para sa operasyon. Ang pinakakaraniwang paraan ay itinuturing na laparoscopy. Sa panahon ng pagmamanipula ng kirurhiko, posible na itigil ang pagdurugo. Ang nasugatan follicle at bahagi ng obaryo ay excised. Kung minsan kailangan mong alisin ang buong obaryo. Kung dumudugo ay hindi isang banta, pagkatapos ay ang pagpapabuti ng estado ay nakakamit sa pamamagitan ng bed rest at cold compresses sa tiyan.

Ang laparoscopy ay isang operasyon para sa paggaling sa ovarian cyst, kung saan tatlong butas (malapit sa pusod) ang ginawa sa dingding ng peritoneum upang magpasok ng isang kamera na may pag-iilaw at mga instrumento ng kirurhiko. Sa kasong ito, isang pangkalahatang pampamanhid ang ginagamit. Ang lukab ng tiyan ay puno ng isang espesyal na gas upang "magpalaglag" sa tiyan at ilipat ang bituka para sa walang harang na pagtagos sa obaryo.

Ang pamamaraan ay itinuturing na mas mababa traumatiko at pinaka-epektibo. Gayunpaman, bilang isang resulta ng mahirap na kakayahang makita, ang mga pinsala sa kalapit na mga bahagi ng katawan, mga sugat ng mga sisidlan ng zone ng pagbutas, at posibleng dumudugo pagkatapos ng operasyon.

Pag-iwas sa pagkalagot ng ovarian cyst

Anumang pathological kondisyon ay mas madali upang maiwasan, kaysa sa paggamot. Samakatuwid, ang mga kababaihang may mga neoplasms ay dapat sumunod sa ilang mga alituntunin: 

• bisitahin ang gynecologist ng hindi bababa sa isang beses sa bawat anim na buwan; 
• sa panahon upang makilala at pagalingin ang nagpapaalab na proseso ng genitourinary globe; 
• mahigpit na sundin ang mga medikal na reseta, mga pagbabawal at rekomendasyon tungkol sa pisikal na overstrain o sekswal na mga contact.

Kasama rin sa pag-iwas sa pagkasira ng ovarian cyst ang napapanahong pagtanggal ng cystic neoplasm at pagpaplano ng paglilihi.

Pagtataya ng rupture ng ovarian cyst

Sa napapanahong paggamot, ang pagbubuntis ng ovarian cyst ay kanais-nais para sa buhay. Pagkatapos ng bahagyang pagputol ng obaryo o ng kumpletong pag-alis nito, ang pagtunaw ng genital ng babae ay napanatili, habang ang itlog ay ripens sa isang malusog na obaryo.

Ang masira ng ovarian cyst ay pinipigilan nang mabuti sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa pagpapagamot, pagtulog at mga gawi sa pagkain, nang walang abusong pisikal na pagsusumikap.

[11], [12]