Prognosis at mga kahihinatnan ng pinsala sa ulo

Ang mga kahihinatnan ng traumatic brain injury ay memory impairment, parehong retrograde at antegrade amnesia ay posible. Ang post-concussion syndrome, kadalasang kasunod ng isang makabuluhang concussion, ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, kahirapan sa pag-concentrate, iba't ibang uri ng amnesia, depression, kawalang-interes at pagkabalisa. Kadalasang napapansin ang mga kapansanan o pagkawala ng amoy (at, samakatuwid, panlasa), minsan pandinig, mas madalas na paningin. Karaniwang kusang nawawala ang mga sintomas sa loob ng ilang linggo o buwan.

Ang ilang mga problema sa cognitive at neuropsychiatric ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng malubha o kahit na katamtamang traumatic na pinsala sa utak, lalo na pagkatapos ng malaking pinsala sa istruktura. Ang mga karaniwang sequelae ng traumatic brain injury ay kinabibilangan ng amnesia, mga kaguluhan sa pag-uugali (hal., excitability, impulsivity, disinhibition, kawalan ng motivation), emosyonal na lability, disturbances sa pagtulog, at pagbaba ng intelektwal na kakayahan.

Ang mga late epileptic seizure (higit sa 7 araw pagkatapos ng pinsala) ay nabubuo sa isang maliit na porsyento ng mga kaso, kadalasan mga linggo, buwan, o kahit na mga taon mamaya. Maaaring mangyari din ang mga spastic movement disorder, gait disturbance, problema sa balanse, ataxia, at sensory loss.

Maaaring magkaroon ng patuloy na vegetative state pagkatapos ng traumatic brain injury na may kapansanan sa forebrain cognitive function ngunit sa pangangalaga ng brainstem. Ang kapasidad para sa self-induced mental na aktibidad ay wala; gayunpaman, ang mga autonomic at motor reflexes at ang normal na sleep-wake cycle ay napanatili. Maaaring mabawi ng ilang pasyente ang normal na paggana ng nervous system kung ang patuloy na vegetative state ay tumatagal ng 3 buwan pagkatapos ng pinsala, at halos wala sa loob ng 6 na buwan.

Unti-unting bumubuti ang neurological function sa loob ng 2 hanggang ilang taon pagkatapos ng traumatic brain injury, na may partikular na pagbuti sa unang 6 na buwan.

Prognosis ng traumatikong pinsala sa utak

Sa United States, ang dami ng namamatay para sa mga nasa hustong gulang na may malubhang traumatic na pinsala sa utak na may paggamot ay umaabot mula 25 hanggang 33% at bumababa sa pagtaas ng marka ng Glasgow Coma Scale. Mas mababa ang mortalidad sa mga batang mahigit sa 5 taong gulang (<10% na may marka ng GCS na 5 hanggang 7). Mas pinahihintulutan ng mga bata ang maihahambing na trauma kaysa sa mga matatanda.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang neurological status ay ganap na naibalik pagkatapos ng banayad na traumatic na pinsala sa utak. Pagkatapos ng katamtaman at malubhang traumatic na pinsala sa utak, ang pagbabala ay hindi kasing ganda, ngunit mas mahusay kaysa sa karaniwang ipinapalagay. Ang Glasgow Outcome Scale ay malawakang ginagamit para sa prognostic assessment. Ayon sa sukat na ito, posible ang mga sumusunod na resulta:

• mahusay na pagbawi (tinukoy bilang ang kawalan ng mga bagong neurological deficits);
• katamtamang kapansanan (tinukoy bilang mga bagong neurological deficits sa mga pasyente na kayang alagaan ang kanilang sarili);
• malubhang kapansanan (tinukoy bilang ang kawalan ng kakayahan ng mga pasyente na pangalagaan ang kanilang sarili);
• vegetative state (tinukoy bilang kawalan ng cognitive function sa mga pasyente);
• kamatayan.

Mahigit sa 50% ng mga nasa hustong gulang na may malubhang traumatic na pinsala sa utak ay gumagaling nang maayos o sa isang antas ng katamtamang kapansanan. Sa mga nasa hustong gulang, ang paggaling pagkatapos ng matinding traumatikong pinsala sa utak ay pinakamabilis sa unang 6 na buwan, na may maliliit na pagpapabuti na posible sa loob ng ilang taon. Sa mga bata, ang paggaling kaagad pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak ay mas mabuti, anuman ang kalubhaan ng pinsala, at tumatagal ng mas mahabang panahon.

Ang mga kakulangan sa pag-iisip na may kapansanan sa konsentrasyon at memorya, pati na rin ang iba't ibang mga pagbabago sa personalidad, ay itinuturing na higit na mga sanhi ng mga social adaptation disorder at mga problema sa trabaho kaysa sa mga partikular na motor at sensory disorder. Ang posttraumatic anosmia at acute traumatic blindness ay bihirang mawala pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang mga pagpapakita ng hemiparesis at aphasia ay karaniwang humihina sa lahat ng mga pasyente, maliban sa mga matatanda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]