Pagbawi ng talukap ng mata at lag ng talukap ng mata

Upper eyelid retraction (ang posisyon ng upper eyelid kung saan ang isang puting strip ng sclera ay makikita sa pagitan ng gilid ng eyelid at ang limbus ng cornea kapag nakatingin sa unahan) ay maaaring sanhi ng hyperactivity ng levator muscle, contracture ng muscle na ito, o hyperactivity ng makinis (Müllerian) na kalamnan.

Ang eyelid lag ay isang phenomenon na napapansin lamang kapag nakatingin sa ibaba.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-urong ng eyelid at eyelid lag ay:

I. Supranuclear lesions (kinakailangan ang pinsala sa nuclear complex ng posterior commissure para maganap ang pagbawi ng talukap ng mata):

1. Ang mga proseso sa antas ng mesencephalon ay maaaring humantong sa pagbawi ng mga talukap ng mata, na kapansin-pansin kapag tumitingin nang diretso at kapag inililipat ang tingin pataas (bilang bahagi ng Parinaud's syndrome).
2. Ang pana-panahong pagbawi ng mga talukap ng mata ay maaaring maobserbahan sa larawan ng isang epileptic seizure o maging isang tanda ng tentorial herniation.
3. Parkinsonism.

II. Neuromuscular at ilang mga sakit sa somatic (pag-urong ng talukap ng mata at lag ng talukap ng mata ay maaaring maobserbahan sa larawan ng mga sumusunod na sakit):

1. Myasthenia
2. Panaka-nakang paralisis ng pamilya
3. Myotonic syndromes
4. Ang hyperthyroidism (unilateral o bilateral eyelid retraction) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng eyelid retraction.
5. Matinding liver dysfunction ( Summerskill symptom).

III. Iba pa, mas bihirang mga sanhi ng pagbawi: pagbawi ng itaas na talukap ng mata sa larawan ng congenital trigemino-oculomotor synkinesis (Marcus-Gun phenomenon); pagkatapos ng aberrant na pagbabagong-buhay ng oculomotor nerve; na may pangangati ng oculosympathetic fibers (Claude-Bernard syndrome): denervation hypersensitivity ng makinis na kalamnan ng itaas na takipmata sa isang nakababahalang sitwasyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng lumilipas na pagbawi ng takipmata sa apektadong bahagi; na may pangmatagalang therapy na may corticosteroids; mga operasyon at iba pang pinsala sa mga kalamnan ng mata. Hindi sapat na pagsugpo sa m. levator ("spastic eyelids") ay maaaring mangyari na may pinsala sa brainstem; sa mga pasyenteng ito, maaaring manatiling bukas ang mga mata habang natutulog.

Ang eyelid lag ay maaari ding maobserbahan sa mga sumusunod na sitwasyon:

• progresibong supranuclear palsy;
• Guillain-Barre syndrome.

"Plus-minus syndrome" (ipsilateral ptosis at contralateral upper eyelid retraction): ang resulta ng unilateral na pinsala sa nucleus o ugat ng ikatlong (oculomotor) nerve na may kinalaman sa nuclei ng posterior commissure o sa kanilang mga koneksyon. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang talamak na aksidente sa cerebrovascular.

Ang pagbabawas ng mas mababang talukap ng mata ay isang maagang tanda ng pinsala sa facial nerve. Ang kahinaan at pagkalabo ng ibabang talukap ng mata ay maaaring isang maagang senyales ng myasthenia at myopathy. Ang mas mababang eyelid retraction ay posible sa exophthalmos, senile na pagbabago sa eyelids, pagkatapos ng mga operasyon sa mata at sa mga proseso na nagdudulot ng contraction ng eyelid tissue (dermatitis, tumor, atbp.). Maaari rin itong congenital.

Ang hindi sapat na pagsasara ng mga talukap ng mata (sa panahon ng pagtulog, pagkurap o sapilitang pagpikit) ay maaaring maging sanhi kung minsan ng isang malubhang komplikasyon (keratitis). Ang mga sanhi nito (bilang karagdagan sa pagbawi ng talukap ng mata): exophthalmos o (mas madalas) kahinaan ng orbicularis oculi na kalamnan (myasthenia gravis, talamak na progresibong panlabas na ophthalmoplegia, myotonic dystrophy, facial nerve neuropathy.

Mga sakit na kinasasangkutan ng retina at central nervous system.

1. Pigmentary degeneration ng retina sa mga hereditary na sakit gaya ng Kearns-Sayre syndrome, abetalipoproteinemia (Bassen-Kornzweig disease), Lawrence-Moon-Bard-Biedl syndrome, Friedreich's ataxia, Cockayne syndrome (hereditary autosomal recessive disease), Refsum disease, Hallervorden-Spatofull disease pagkabulok).
2. Mga nakakahawang sugat ng nervous system at retina: syphilis, fungal infection, tuberculosis, cytomegalovirus infection, herpes simplex, herpes zoster, subacute sclerosing panencephalitis, toxoplasmosis, Whipple's disease, HIV infection.
3. Mga nagpapaalab na sakit: sarcoidosis, multiple sclerosis, Behcet's disease, systemic lupus erythematosus, Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, inflammatory bowel disease.
4. Malignant neoplasms (sarcoma, lymphoma, leukemia, metastatic carcinoma).