Mga paggalaw ng gulugod

Dahil sa natatanging pag-aayos ng dalawang joints - ang articulationes inter-vertebrales sa likod at ang pangunahing articulation articulatio intersomatica sa harap sa pagitan ng mga katawan ng vertebrae, ang mga paggalaw ay posible sa lahat ng direksyon, bagaman ang mga ito ay ginanap nang hindi pantay sa iba't ibang mga seksyon nito.

Ang saklaw ng paggalaw ng gulugod ay nakasalalay sa:

• spatial na pag-aayos ng mga eroplano ng mga joints na nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng vertebral arches;
• taas at pagkalastiko ng mga intervertebral disc.

Ang magnitude ng ikiling ng mga vertebral na katawan ay direktang proporsyonal sa parisukat ng taas ng intervertebral disc at inversely proporsyonal sa parisukat ng cross-sectional area ng vertebral body.

Ang taas ng mga intervertebral disc ay variable at depende sa iba't ibang mga kadahilanan.

PANSIN! Ang taas ng intervertebral disc ay tiyak na naiimpluwensyahan ng estado ng gelatinous (pulpous) nucleus, na kung saan ay depende sa antas ng fluid content sa nucleus.

Ang cross-sectional area ng vertebral body sa mga numerical terms (sa mm2 ⁾ sa cervical, thoracic at lumbar spine ay 225:640:784, ayon sa pagkakabanggit.

Sa cervical spine:

• ang mga intervertebral disc ay may mataas na taas;
• ang cross-sectional area ng vertebral body ay hindi gaanong mahalaga;
• ang indibidwal na vertebrae ay may isang makabuluhang anggulo ng pagkahilig na may kaugnayan sa bawat isa;
• kapaki-pakinabang na pagsasaayos ng mga intervertebral joints;
• malaking diameter ng spinal canal at intervertebral openings.

Ang lahat ng mga pangyayaring ito ay nagbibigay ng higit na kadaliang mapakilos ng cervical spine tulad ng sa:

• sagittal (flexion at extension);
• frontal (side bends) at sa loob
• pahalang (paikot na paggalaw) eroplano.

Sa thoracic spine:

• ang ratio ng taas ng mga intervertebral disc sa cross-sectional area ng mga vertebral na katawan ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa cervical region;
• ang mga ibabaw ng mga vertebral na katawan ay patag, hindi matambok, na makabuluhang nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng mga vertebral na katawan na may kaugnayan sa bawat isa;
• Ang lokasyon ng mga articular na ibabaw ng mga proseso ng mga arko sa frontal plane ay nagpapahirap din sa mga paggalaw ng pag-ikot.

Sa thoracic spine, maliliit na paggalaw lamang sa sagittal plane (flexion at extension) ang posible.

PANSIN! Sa punto ng paglipat ng thoracic hanggang lumbar spine, ang mga articular na proseso ay nagbabago sa kanilang posisyon: ang kanilang mga articular surface ay dumadaan mula sa frontal plane hanggang sa sagittal plane.

Sa lumbar spine:

• ang ratio ng taas ng mga intervertebral disc sa diameter ng mga vertebral na katawan sa seksyong ito ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa thoracic section, na nagbibigay ng medyo mas malawak na hanay ng paggalaw;
• ang mga joints na nabuo ng mga proseso ng mga arko ay matatagpuan sa sagittal plane; samakatuwid, ang pinakamalaking saklaw ng paggalaw ay sinusunod sa panahon ng pagbaluktot at pagpapalawak;
• ang amplitude ng rotational movements at side bends ay hindi masyadong malaki.

Sa sagittal plane, ang dami ng flexion at extension ng spine ay depende sa ratio ng taas ng intervertebral disc sa diameter ng vertebral body.

Sa frontal plane, ang amplitude ng lateral tilts ay nakasalalay pareho sa nabanggit na mga kadahilanan at sa direksyon ng eroplano kung saan matatagpuan ang mga ibabaw ng joints na nabuo ng mga proseso ng vertebral arches.

Kasama ang vertical axis, ang dami ng mga paggalaw ng pag-ikot ay nakasalalay sa lokasyon ng mga articular na ibabaw ng mga proseso ng mga arko.

PANSIN! Ang mga joint na ang mga ibabaw ay matatagpuan sa isang eroplano na isang segment ng isang bilog ay nagbibigay ng isang malaking dami ng mga paikot na paggalaw.

Ang direksyon ng paggalaw ay limitado sa pamamagitan ng hugis ng mga articular na ibabaw, at ang kanilang dami ay limitado ng magkasanib na mga kapsula at ligamentous apparatus.

Ang pagbaluktot ay nililimitahan ng:

• dilaw;
• interspinous;
• supraspinous;
• intertransverse ligaments;
• posterior longitudinal ligament;
• posterior kalahating bilog ng fibrous ring.

Limitado ang extension:

• anterior longitudinal ligament;
• anterior semicircle ng fibrous ring;
• ang convergence ng articular, spinous na proseso at mga arko.

Limitado ang mga liko sa gilid:

• longitudinal ligaments (anterior at posterior);
• lateral na bahagi ng fibrous ring;
• dilaw na ligament (mula sa convex side);
• intertransverse ligaments;
• magkasanib na mga kapsula.

PANSIN! Ang mga baluktot sa gilid ay limitado sa thoracic region, at gayundin sa mga tadyang.

Limitado ang mga rotational na paggalaw:

• mahibla na singsing;
• mga kapsula ng intervertebral joints.

Intervertebral disc:

• na may ventral flexion, ang disc ay sumasailalim sa pinakamalaking deformation sa posterior part nito, na nakausli nang malaki sa lumen ng spinal canal;
• na may kabaligtaran na paggalaw, ang disc ay deformed sa nauunang bahagi, nakausli sa ibaba ng anterior longitudinal ligament;
• ventral flexion ay sinamahan ng isang pagtaas sa diameter ng intervertebral openings;
• Binabawasan ng dorsal flexion ang diameter ng intervertebral openings, pinatataas ang presyon sa mga ugat ng spinal. Samakatuwid, sa kaso ng disc prolapses, ang ventral flexion ay nagdaragdag ng sakit, at ang dorsal flexion ay binabawasan ito (sa kaso ng radicular syndromes, ang mga paggalaw na ito ay may kabaligtaran na epekto).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]