Ang paggulong ng takong ay nag-uudyok sa X-ray therapy

Ang paggamot ng plantar fasciitis na may X-ray o x-ray therapy ng calcaneal spur ay isang epektibong paraan ng pagbawas ng mga sintomas ng sakit, at madalas - at ganap na inaalis ito.

Maraming randomized klinikal na pagsubok na isinagawa ng European eksperto sa huling tatlong dekada ay pinapakita na 68-82% ng mga kaso pagkatapos ng ganitong paggamot ay ipinagdiriwang napaka-kapansin-pansin na sakit na lunas, at sa 27-36% ng mga pasyente para sa hindi bababa sa dalawang taon ng sakit tumigil ganap.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Paggamot ng sakong spurs radiotherapy, pati na rin ang ilang iba pang mga enthesopathies at magkasanib na sakit na sanhi ng degenerative at dystrophic proseso sa istruktura ng musculoskeletal system, ito ay may mahigpit na indications para sa: matindi, mailap sakit kaluwagan at mga problema paggalaw.

Ang pangunahing criterion para sa destination radiotherapy  talampakan ng paa fasciitis  ay inilapat kawalan ng kaalaman para sa hindi bababa sa anim na buwan standard na pamamaraan: lokal na pag-iiniksyon ng corticosteroids, analgesics ointments, massage at pisikal na therapy fizioprotsedur hardware (ibinigay ang paggamit ng orthopaedic insoles at arch suporta).

[1], [2], [3]

Paghahanda

Dahil pasyente na may takong spurs ay ginagamot sa pamamagitan ng isang podiatrist o paa espesyalista, ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri, na nagbibigay ng paghahanda para sa radiotherapy, appoints doktor. Ang pangunahing bagay ay ang pagkakaroon ng isang X-ray (sa dalawang standard na projections) at / o ang mga resulta ng huling MRT ng apektadong paa.

Kinakailangan na magbigay ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. At sa di-malinaw na mga klinikal na kaso, maaari din itong nangangailangan ng scintigraphy ng mga istraktura ng buto ng paa.

10-12 araw bago magsimula ang mga sesyon ng X-ray, anumang mga pamamaraan sa physiotherapy ay nakansela at ang mga lokal na paraan ay hindi na ginagamit.

[4], [5], [6], [7]

Pamamaraan ang radiotherapy ng galaw ng takong

Ang X-ray therapy na may calcaneal spur ay maaaring maikli at mahabang focus. Diskarteng ito ng short-focus X-ray exposure ay sa isang tagapag-udyok na nabuo radiotherapeutic apparatus ray (matalim sa pamamagitan ng balat) ay hindi hihigit sa 60-70 mm malalim sa tisiyu ng talampakan ng paa fascia.

Sa ganitong boltahe hanay at ang kasalukuyang lakas ng X-ray pag-install (ibig sabihin, sa pinakamainam na mga teknikal na mga parameter), ang focal haba, ang laki ng irradiated area, ang dami ng mga hindi kinakailangan focal at pinagsama-samang (kabuuan) ng hinihigop dosis ng radiation ionizing ay natupad sa pamamagitan ng mga espesyalista sa isinasaalang-alang ang lalim ng ang kundisyon ng hangganan at talampakan ng paa osteophyte nakapaligid mga tisyu nito.

Tinutukoy ang bawat bahagi ng rehimento: ang bilang ng mga sesyon, ang tagal ng isang pag-iilaw at ang kanilang dalas.

Maaaring isa lamang ang pag-iilaw (kung mabilis na nakakamit ang resulta ng anestesya), dalawang pamamaraan (na may mahabang agwat) o 5-10 na exposures (bawat dalawa hanggang tatlong araw).

Ayon sa rekomendasyon ng Kapisanan para sa radiotherapy at Oncology sa Alemanya (DEGRO), na-update sa 2013, ang paggamot ng sakong spurs radiotherapy dapat gawin ng dalawa o tatlong fractionated solong focal dosis - 0.5-1.0 Gy at kabuuang hinihigop dosis nasa hanay ng 3.0- 6.0 Gy.

Sa kaso ng paulit-ulit na sakit o hindi sapat na kawalan ng pakiramdam, ang mga paulit-ulit na pag-expire ay maaaring irekomenda - 6-12 linggo pagkatapos ng unang paggamot.

Contraindications sa procedure

Radiotherapy sakong udyok ay ganap na kontraindikado sa pangkalahatan mahihirap estado ng kalusugan ng mga pasyente: malubhang puso, vascular at sakit sa baga (kabilang thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay at baga tuberculosis); hematological na sakit; oncology; immunosuppression; pagbubuntis at paggagatas.

Gayundin, ang mga pansamantalang contraindications para sa paggamot na ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng matinding pamamaga na proseso o mga nakakahawang sakit.

Hindi kanais-nais na gumamit ng orthovolt radiation therapy sa mga pasyente na mas bata sa apatnapu.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ganitong mga epekto pagkatapos ng pagkalantad sa mga pamamaraan foot bahagi tulad ng sa pangmatagalang pag-unlad ng kanser (kanser sa balat o buto utak) ay hindi malamang. Hindi bababa sa, ayon sa European Journal ng Orthopaedic Surgery & Traumatology, Oncology panganib bilang isang resulta ng paggamot na ito ay napakababa, at dokumentado mga kaso ng radyaktibong pinagmumulan talamak o talamak mga side effect ay kabilang sa mga Western European ospital.

Ngunit komplikasyon pagkatapos ng paggamot ay mahayag lokal na balat hyperemia (kaagad pagkatapos ng pag-iilaw), ang ilan sa kanyang mga pamamaga at sakit. Radiation therapy ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa pagkatuyo at flaking ng balat sa talampakan ng mga paa (tulad ng exfoliative dermatitis), paggawa ng malabnaw ng ukol sa balat layer ng balat at bawasan nito pagkalastiko, pag-crack ng balat sa site ng exposure sa radiation - ang release ng exudate.

[8]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang X-ray therapy ng heel spur ay ginaganap sa isang outpatient na batayan, kaya ang mga pasyente ay hindi kailangang ma-monitor sa ospital, at hindi kinakailangan ang espesyal na pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan.

[9], [10], [11], [12]

Mga Review

Kahit na domestic orthopedics, hindi katulad sa ibang bansa, ang X-ray paggamot ng sakong spurs ay kumakalat hindi bilang malawak na (dahil sa kakulangan ng isang karaniwang protocol ng pulong at hindi masasagot na katibayan ng kaligtasan), sumusuri sa karamihan ng mga pasyente matapos ang naturang paggamot, ebidensiya sa pabor ng ang paraan na ito.

Gayunpaman, dapat itong makitid ang isip sa isip na ang matalim na masakit sa kanyang paa pagkatapos ng ilang panahon ay maaaring maipagpatuloy, tulad ng mababang dosis ng radiation ionizing ay hindi sirain ang mga talampakan ng paa osteophyte at nagpapakilala paggamot.