Ang papel ng biomechanical na mga kadahilanan sa pathogenesis ng osteoarthritis

Ang mga resulta ng isang bilang ng mga epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na ang mga propesyon na nauugnay sa pangmatagalang paulit-ulit na paggamit ng ilang mga grupo ng mga joints ay nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng osteoarthritis. Gayunpaman, madalas na mahirap o kahit na imposible na paghiwalayin ang bahagi ng mekanikal na kadahilanan sa pathogenesis ng osteoarthritis at ang impluwensya ng edad, genetic, hormonal at iba pang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagsisimula at pag-unlad ng sakit. Kaya, ang mga propesyon ng isang magsasaka, ballerina, tagabuo, pati na rin ang propesyonal na football, skiing, tennis ay nauugnay sa pag-unlad ng osteoarthritis. Ang tanong ay lumitaw, kung gaano katumpak ang sakit na ito ay maiuugnay sa pangunahing pagkabulok ng articular cartilage, at hindi sa mga pangalawang pagbabago nito pagkatapos ng hindi maiiwasang pinsala sa iba pang magkasanib na mga tisyu (menisci, ligaments, capsule) na naranasan sa mga ganitong uri ng aktibidad? Ang pinsala o pagkalagot ng meniskus, pati na rin ang pagkalagot ng anterior cruciate ligaments ng joint ng tuhod ay kadalasang sinasamahan ng mga propesyonal na manlalaro ng football. Ang isang kinetic na pag-aaral ng paglabas ng articular cartilage proteoglycans sa synovial fluid ng mga propesyonal na manlalaro ng football ay nagpakita na ang kanilang konsentrasyon ay makabuluhang tumaas sa loob ng ilang oras ng pinsala at, bagaman ang kanilang antas ay bumaba sa paglipas ng panahon, ito ay nanatiling nakataas sa loob ng ilang taon. Ang mga radiographic na palatandaan ng osteoarthritis sa kategoryang ito ng mga indibidwal ay lumitaw nang hindi bababa sa 15 taon pagkatapos ng pinsala. Ang menisci ng joint ng tuhod ay apektado ng bigat ng katawan ng tao, gumaganap sila ng isang mahalagang mekanikal na papel sa normal na pag-andar ng joint, kaya ang kanilang pinsala ay humahantong sa katotohanan na ang mga articular na ibabaw ay nagdadala ng isang makabuluhang mas malaking pagkarga kaysa sa normal, na nagpapabilis ng pagkabulok ng kartilago at ang pagbuo ng osteoarthritis.