Ang paralisis ng paligid

Flaccid pagkalumpo (flæksɪd pəræləsɪs) - sintomas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalamnan kahinaan at nabawasan kalamnan tono at kumpleto o bahagyang mga immobilization dahil sa iba't ibang dahilan (hal, pinsala, nakahahawang sakit). Ang batayan ng - neuronal sugat ng peripheral motor system (sa gayon tinatawag na front sungay cells ng utak ng galugod) pati na rin fibers o nuclei ng cranial nerbiyos o somatic innervated kalansay kalamnan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga sanhi paligid paralisis

Poliovirus at iba pang mga virus

Ang peripheral paralysis ay ang pinaka-karaniwang tanda ng talamak na poliomyelitis. Kasama rin siya sa mga sakit na sanhi ng enteroviruses, echoviruses, ang West Nile virus at adenoviruses.

[7], [8]

Botulism

Clostridium botulinum bakterya ay responsable para sa botulism at maging sanhi ng malambot pagkalumpo dahil sa pagharang ng release ng acetylcholine postsynaptic at dahil doon ihinto ang momentum transfer sa kabila ng neuromuscular junction. Iba pang mga sintomas na nauugnay sa impeksiyon sa pamamagitan ng neurotoxin isama ang double paningin, Malabong paningin, laylay eyelids, slurred pagsasalita, kahirapan sa paglunok, tuyong bibig, at kalamnan kahinaan.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kurare

Ang Curare ay isang lason ng halaman. Lumalaki ang halaman sa tropikal na kagubatan ng Timog Amerika. Ang mga ligaw na tribo ng Timog Amerika ay gumiling at pakuluan ang mga ugat at stems ng curare, at pagkatapos ay ihalo ito sa lason mula sa iba pang mga halaman at hayop. Pagkatapos ay pinadulas nila ang mga tip ng kanilang mga arrow upang manghuli ng mga hayop. Ang lason na ito ay ginagamit din ng mga South Amerikano upang gamutin ang dropsy, pagkasira, pamamaga, lagnat, mga bato sa bato, at mga pasa. Curare bloke neuromuscular transmission, nagiging sanhi ng paligid pagkalumpo. Ang lason na ito ay nagbubuklod sa mga acetylcholine receptor sa mga kalamnan, na nag-block sa kanila mula sa pakikipag-ugnayan sa acetylcholine.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Iba pang mga dahilan

Transverse myelitis, Guillain-Barre syndrome, enteroviral encephalopathy, traumatic neuritis, Reye syndrome, atbp.

Pathogenesis

Atony at pagkawala ng reflexes ay dahil sa isang paglabag sa integridad ng reflex arc, na humahantong sa pagkawala ng tono ng kalamnan. Ang muscular atrophy ay bubuo dahil sa paghihiwalay ng mga fibers ng kalamnan na may neurons sa spinal cord.

Maaaring may fibrillar twitching sa mga kalamnan.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Mga sintomas paligid paralisis

Ang mga pangunahing sintomas at ang unang mga palatandaan na makilala ang paligid paralisis mula sa central paralisis ay:

1. Kumpleto na ang pagkawala o isang malakas na pagbaba sa mga pangunahing reflexes (areflexia, hyporeflexia).
2. Nabawasan o ganap na wala ang tono ng kalamnan (hypotension, atony).
3. Ang kalamnan tissue atrophies.
4. Malungkot na anyo ng pamamanhid.
5. Ang paralisis ay maaaring sumasaklaw lamang ng ilang mga bahagi ng katawan (ito ay depende sa nasira sungay ng utak ng galugod at ang kanilang lokasyon).

Peripheral Palsy Syndrome

Ang mga paglalabag sa anumang paligid nerve ay humantong sa ang katunayan na mayroong isang sindrom ng paligid pagkalumpo ng mga grupo ng kalamnan na innervated sa pamamagitan ng ito. Sa gayong mga kaso, ang mga hindi aktibo na karamdaman at mga pagbabago sa sensitivity ay maaaring mahahayag. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paligid nerve ay itinuturing na halo - ito ay naglalaman ng parehong sensitibo at motor fibers.

Ang isang mabuting halimbawa ng sindrom na ito ay ang pagkatalo ng mga limbs, na nagmumula sa poliomyelitis. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalumpo ng mga kalamnan sa paghinga, na humahantong sa paglabag sa mga paggalaw ng paghinga, hanggang sa paghinto ng paghinga.

Pagkalumpo ng paligid nerbiyos

Halos lagi, kapag ang peripheral nerve ay nasira, may pagkawala ng sensitivity nito. Ang paralisis ay ipinakita sa pamamagitan ng paglabag sa mga katangian ng motor ng nerve. Kasabay nito ay may kabagalan ng mga grupo ng kalamnan na lumilipat sa puno ng kahoy sa ibaba ng nerbiyos. Dahil sa mahalagang tampok na diagnostic na ito, maaaring matukoy ng doktor kung saan naganap ang pinsala.

Ang paralisis ng mga nerbiyos sa paligid ay isang madalas na paghahayag sa mga sakit na ito:

1. Stroke.
2. Poliomyelitis.
3. Trauma, na naging sanhi ng pinsala sa ugat.
4. Botulism.
5. Amyotrophic lateral sclerosis.
6. Guillain-Barre syndrome.
7. Maramihang esklerosis.
8. Ang ilang pagkalason.
9. Paralisis dahil sa tik.

Peripheral paralysis ng mas mababang paa't kamay

Kapag may pagkagambala sa pag-andar ng mga nauunang sungay ng spinal cord sa lugar ng lumbar thickening, ito ay maaaring humantong sa paligid paralisis sa mas mababang mga limbs. Kung ang sugat ay nakakaapekto sa panlikod o cervical compaction sa magkabilang panig, ang paralysis ng parehong mga binti at kamay, o ilang lugar, ay maaaring mangyari.

Kadalasan, nakakaapekto lamang ang paligid ng paralisis sa isang paa. Sa kasong ito, imposible ang paggalaw ng mga paa, dahil nangyayari ang sugat ng tibial muscular group.

Distal paralysis sa paligid ng parehong mas mababang paa't kamay ay madalas na bubuo sa mga taong nakaranas ng ischemic stroke.

Bago ang paglitaw ng paligid pagkalumpo ng mas mababang mga limbs, ang pasyente ay nararamdaman ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar.

Sa ilang mga kaso, ang pagkalumpo ng parehong mga binti ay maaaring bumuo dahil sa alkohol na pagkalasing. Samakatuwid, ang mga pasyente na may pag-asa sa alkohol ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa paresthesia. Sa kasong ito, ang mga kalamnan sa mga kamay ay nagiging paretic. Ang sakit ay maaaring bumuo ng ilang araw.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

• Ang pagsamsam ay ang pagpapatigas ng mga kalamnan na hindi mapigilan.
• Ankylosis ng mga joints (ang kasukasuan ay hindi maiiwasan).
• Ang isang persistent depekto na nakikilala sa pamamagitan ng pagbaba sa lakas ng kalamnan (o kakulangan nito) sa muscular group (binti, armas, o leeg).

[30], [31], [32], [33]

Diagnostics paligid paralisis

1. Isang pagtatasa ng kasaysayan at reklamo ng medikal na pasyente:
   • Gaano katagal ang lakas ng grupo ng kalamnan.
   • Ano ang dahilan ng reklamo.
   • Mayroon bang mga reklamo mula sa iba pang mga miyembro ng pamilya?
   • Kung ang lugar ng paninirahan o ang propesyon ng pasyente ay nauugnay sa nakakapinsalang nakakalason na sangkap.
2. Neurologist Sinusuri: ang lakas ng kalamnan ng pasyente ay sinusuri sa isang scale, at ang doktor ay naghahanap para sa iba pang mga palatandaan ng patolohiya (walang reflection, ang isang tao acquires isang asymmetry, kalamnan paggawa ng malabnaw, swallowing putol, mayroong isang cross-eyed).
3. Isinasagawa ang mga pagsusuri, pati na rin ang mga instrumental na diagnostic.
4. Sa ilang mga kaso, isang konsultasyon ng isang neurosurgeon ay kinakailangan.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Sinuri

Ang pinaka-karaniwang mga pagsubok na dapat ipasa ng isang pasyente ay:

1. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo: salamat dito, ang mga nagpapakalat na marker (pinabilis na ESR, C-reaktibo protina) o isang pagtaas sa creatine kinase ay maaaring napansin.
2. Ang toxicological analysis ng dugo ay tumutulong upang makilala ang ilang mga nakakalason sangkap sa dugo.

Sa ilang mga kaso, isang pagsubok na proselita ang isinasagawa. Nakakatulong ito upang makita ang myasthenia gravis. Ito ang pathological nakakapagod ng mga grupo ng kalamnan. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot na ito, ang lakas ng kalamnan ay nagbabalik ng napakabilis.

[42], [43], [44], [45], [46]

Mga diagnostic ng instrumento

1. Electroneuromyography (ENMG) - salamat sa pamamaraang ito, maaari mong suriin ang mga de-koryenteng aktibidad ng mga kalamnan, pati na rin makita kung gaano kabilis ang salpok ng nerve ay dumaan sa mga fibre.
2. Electroencephalography (EEG) - pinapayagan ka ng pamamaraan na suriin ang electrical activity ng iba't ibang lugar ng utak, na maaaring magbago sa paligid ng paralisis.
3. Ang computer tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay mga pamamaraan kung saan maaari mong suriin ang aktibidad ng spinal cord at utak at makita kung ano ang nasira ng kanilang mga tisyu.
4. Ang magnetic resonance angiography (MRA) - dahil sa pamamaraang ito, ang patency ng mga arterya sa cranial cavity ay tinasa. Pinapayagan din nito na makita mo ang pag-unlad ng mga bukol.

Iba't ibang diagnosis

Sa panahon ng pagsusuri, napakahalaga na huwag malito ang paligid ng pagkalumpo sa gitnang pagkalumpo ng katawan. Ang huli ay bubuo kung nasira ang landas ng pyramidal. Sa symptomatology walang pagkasayang ng mga grupo ng kalamnan. Una, ang pasyente ay kapansin-pansin na hypotension ng mga kalamnan, mula sa kung saan ang hypertension at hypertrophy ay lumalaki.

Mahalaga rin na makilala ang paligid ng pagkalumpo mula sa limitadong paggalaw dahil sa iba't ibang mga pinsala, pinsala sa litid o kontraktwal ng mga kasukasuan.

[47], [48], [49], [50]

Paggamot paligid paralisis

Kapag tinatrato ang paligid paralisis, napakahalaga na munang alisin ang dahilan na sanhi nito. Sa mga mahihirap na kaso, kinakailangan ang operasyong kirurhiko. Ang operasyon ay ginaganap sa bahagi ng spinal cord kung saan nasira ang mga kalamnan.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na paligid paralisis ay hindi lamang isang sintomas ng isang sakit, ngunit ito rin ay maaaring maging isang hiwalay na sakit.

Ang mga medikal na hakbang, na ginagamit sa kasong ito, ay kumakatawan sa isang buong complex. Ito ay dinisenyo upang alisin ang mga palatandaan at mga kahihinatnan ng sakit. Ngunit ang ilang mga doktor ay naniniwala na kinakailangan din na gamitin ang palatandaan ng paggamot. Ngunit sa komplikadong ito ang pangunahing papel ay nilalaro ng mga pagsasanay sa physiotherapy at iba't ibang mga masahe.

Ito ay napakahalaga sa panahon ng paggamot ng paligid paralisis - upang ibalik ang aktibidad ng motor ng pasyente. Ito ay makakatulong upang mapanatili ang wastong koordinasyon ng mga paggalaw at maiwasan ang posibleng pagpapaunlad ng iba pang mga proseso ng pagpapapangit.

Sa panahon ng therapeutic walk, halimbawa, ang pasyente ay dapat matuto sa pag-atake sa paralisadong paa muli, samakatuwid, ito ay siya na pangunahing kasangkot.

Ang paggamot ng gamot ay batay, una sa lahat, sa mga rekomendasyon ng isang neurologist. Napakahalaga rin na ang pasyente ay patuloy sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Gamot

Proserin. Ito ay isang sintetikong ahente na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit ng nervous system. Aktibong aktibong substansiya - proserin. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng acetylcholine sa synaptic space. Ang mga ito ay ginawa sa dalawang pangunahing mga form: iniksyon at tablet.

Ang mga tablet Proserin ay natupok ng tatlong beses sa isang araw (isang kapsula) kalahating oras bago ang pagkain. Subcutaneously, ang gamot na ito ay ginagamit nang dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 2 mg. Bilang panuntunan, inirerekomenda ang mga iniksiyon na gawin sa araw, dahil sa oras na ang tao ay pinaka-pagod.

Ay kontraindikado sa mga pasyente na may: bradycardia, epilepsy, anghina, gastric ulcer, atherosclerosis, coronary sakit sa puso, pagkalasing, hika, peritonitis. Side effects mula sa paggamit ng neostigmine: alibadbad, pagsusuka, bloating, panginginig, kombulsyon, pagkawala ng malay, cephalalgia, antok, igsi sa paghinga, madalas na pag-ihi, pagkapagod.

Dibasol. Ang aktibong aktibong sangkap ng gamot ay bendazole. Ito ay magagamit sa anyo ng mga injectable solusyon, tablet at suspensions (pediatric form).

Ang dosis para sa mga pasyente na may sapat na gulang ay 5 mg hanggang limang beses sa isang araw (sa ilang mga kaso, maaari kang magpasok ng bawat araw). Pagkatapos ng apat na linggo, ang kurso ay paulit-ulit na muli. Dagdag pa, ang bakasyon sa pagitan ng mga kurso ay isa hanggang dalawang buwan.

Ang gamot ay kontraindikado para sa hindi pagpayag sa mga bahagi nito, gayundin para sa paggamit ng mga matatandang pasyente. Kabilang sa mga pangunahing epekto ay: alerdyi, malubhang pagpapawis, pananakit ng ulo, pagduduwal, panlasa ng lagnat.

Melliktin. Ang aktibong sahog sa pagbabalangkas ay ang hydroiodide ng alkaloid. Ginawa sa anyo ng pulbos at mga tablet.

Sa iba't ibang pagkalumpo, isa hanggang limang beses sa isang araw, 0.02 gramo ang ginagamit. Ang tagal ng therapy ay hanggang walong linggo. Ang kurso ay maaaring paulit-ulit sa tatlo hanggang apat na buwan.

Ang gamot ay kontraindikado sa pagkabigo sa puso, bato o kakulangan ng hepatic, myasthenia gravis.

Mga side effect mula sa paggamit ng lunas: kahinaan sa mga limbs, heaviness, apnea, hypotension.

Isang solusyon ng thiamine chloride. Ang aktibong sahog ay thiamine. Ito ay isang bitamina-tulad ng lunas. Ito ay ginawa sa anyo ng isang solusyon, na ginagamit para sa mga injection.

Ang pambungad ay inirerekomenda nang dahan-dahan at sapat na malalim. Ang paggamot ay isinasagawa araw-araw. Ang isang dosis ay 50 mg. Ang kurso ay tumatagal ng sampu hanggang tatlumpung araw.

Contraindicated sa hindi pagpayag ng mga sangkap ng gamot. Kabilang sa mga pangunahing epekto ay maaaring makilala: tachycardia, sweating, allergic reactions.

Physiotherapeutic treatment

Ang paggamot ng physiotherapy sa paligid ng paralisis ay isang mahaba, ngunit sa halip na epektibong paraan, ang resulta nito ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang lugar kung saan ito ay nagaganap. Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay hindi nangangailangan ng maraming pera.

Pakitandaan na ang physiotherapeutic procedures ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga function ng motor lamang bahagyang, samakatuwid, ito ay inirerekomenda na isinasagawa sa kumplikadong sa iba pang mga paraan ng paggamot.

Alternatibong paggamot

1. Kumuha ng isang kutsarita ng peoni na naglilikas (dry roots) at ibuhos ang tatlong tasa ng mainit na pinakuluang tubig. Ipilit ang isang oras, pagkatapos ay pilitin. Kinakailangan na kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw para sa isang kapat ng isang oras bago ang pagkain.
2. Kumuha ng isang kutsarita ng mga sariwang dahon ng sumato pangulay at isang kabuuan ng kayumanggi. Ibuhos ang isang tasa ng mainit na pinakuluang tubig. Ipilit ang isang oras at pilay. Kinakailangan ng kalahating oras bago kumain para sa isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw.
3. Ang pagbubuhos ng rosas hips ay maaaring magamit upang gumawa ng mga espesyal na paliguan, na kung saan ay lubos na epektibo para sa paralisis ng mas mababang mga limbs.

Pisikal na rehabilitasyon na may paligid pagkalumpo

Ang pangunahing papel sa pisikal na rehabilitasyon sa paligid paralisis ay nilalaro sa pamamagitan ng physiotherapy pagsasanay. Ito ay tumutulong upang bahagyang ibalik ang kilusan. Ang isang hanay ng mga pisikal na pagsasanay para sa paggamot ng paligid pagkalumpo ay binubuo ng:

1. Paglalagay sa tamang posisyon ng paralisadong paa (limbs).
2. Nagdadala ng masahe.
3. Aktibo at walang kibo na paggalaw.

Sa pamamagitan ng paligid paralisis ito ay napakahalaga upang bigyan ang katawan tulad ng isang posisyon na makakatulong sa hinaharap upang maiwasan ang pag-unlad ng contractures. Ang massage ay dapat pumipili. Ang mga kalamnan ng paretiko ay maaaring magpapastol sa tulong ng lahat ng mga pamamaraan, ngunit ang mga antagonistic - tanging stroking. Ang mga passive movement ay dinala sa massage. Kapag ang isang pasyente ay bumuo ng mga independiyenteng paggalaw, ang mga aktibong pagsasanay ay unti-unting idinagdag sa kanila. Ang isang mahusay na kahusayan ay ang himnastiko, na gaganapin sa pool o paliguan.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Pag-iwas

1. Ito ay kinakailangan upang gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan.
2. Bigyan mo ang lahat ng iyong masasamang gawi.
3. Humantong sa isang malusog na pamumuhay (mas madalas pumunta sa labas, kumuha ng walks, gawin pisikal na pagsasanay).
4. Kumain ng tama.
5. Kung mayroon kang anumang mga problema sa kalusugan, makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.
6. Subaybayan ang presyon ng dugo.

[58], [59], [60]

Pagtataya

Kapag pumipili ng tamang paggamot at napapanahong diagnosis, ang paligid paralisis ay maaaring ganap na ganap o ganap na cured.

[61], [62], [63], [64], [65]