Kontrata

Ang contracture ay isang limitasyon ng joint mobility, ngunit may malinaw na presensya ng range of motion sa loob nito; ang kumpletong immobility ng joint ay tinukoy bilang ankylosis ng joint; at ang posibilidad ng mga paggalaw lamang ng parusa sa joint ay tinatawag na joint rigidity.

Kasama sa klasipikasyon ng pagtatrabaho ang ilang mga posisyon, ang contracture ay nahahati sa: congenital at nakuha; aktibo (na may limitasyon ng mga aktibong paggalaw); passive (na may limitasyon ng passive na paggalaw) at active-passive; pangunahin, kapag ang sanhi ng limitasyon ng mga paggalaw ay patolohiya sa kasukasuan, at pangalawa, kapag ang limitasyon ng mga paggalaw ay sanhi ng patolohiya ng mga nakapaligid na tisyu; sa pamamagitan ng uri ng limitasyon ng paggalaw, ang contracture ay nahahati sa flexion, extension, adduction o abduction, rotational, mixed type. Alinsunod sa lokalisasyon ng mga pangunahing pagbabago, ang contracture ay nahahati sa dermatogenic, desmogenic, tendogenic, myogenic at arthrogenic. Ayon sa tampok na etiopathogenetic, mayroong: post-traumatic, post-burn, neurogenic, reflex, immobilization, propesyonal, ischemic.

Congenital contracture: torticollis, clubfoot, club-handedness; arthrogryposis, atbp. - ay inuri bilang orthopedic pathology. Ang nakuhang contracture ay nangyayari bilang resulta ng mga lokal na pagbabago sa joint o nakapalibot na mga tisyu o sa ilalim ng impluwensya ng mga pangkalahatang kadahilanan na humahantong sa pagkasayang ng kalamnan o kapansanan sa pagkalastiko (hysterical contractures, pagkalason sa lead, atbp.). Nangyayari ang dermatogenic contracture na may mga pagbabago sa keloid sa balat dahil sa mga sugat, paso, talamak na impeksiyon, lalo na sa mga partikular. Ang desmogenic contracture ay bubuo na may kulubot ng fascia, aponeuroses at ligaments, mas madalas sa kanilang patuloy na trauma, halimbawa, ang contracture ni Dupuytren sa kamay. Ang tendogenic at myogenic contracture ay nabubuo na may mga pagbabago sa cicatricial sa mga tendon, sa kanilang mga kaluban, mga kalamnan at mga nakapaligid na tisyu. Ngunit maaaring may iba pang mga dahilan: ang pinsala sa posterior muscle group o peripheral nerve ay maaaring maging sanhi ng hyperfunction ng mga antagonist na kalamnan; na may neuralgia at myositis, maaaring mabuo ang patuloy na spastic contraction ng mga kalamnan; na may matagal na immobilization sa isang mabisyo na posisyon, ang muling pamamahagi ng traksyon ng kalamnan ay maaaring umunlad, atbp.

Ang Arthrogenic contracture ay bubuo pagkatapos ng intra-articular fractures, na may talamak na nagpapasiklab o degenerative na sakit ng joint at capsule. Ang neurogenic contracture ay ang pinaka-kumplikado sa pathogenesis, ang diagnosis nito ay ang responsibilidad ng mga neuropathologist.

Ang limitasyon ng paggalaw sa kasukasuan ay isang medyo malinaw na sintomas ng pagpapakita.

Ang proseso ay kadalasang umuunlad nang mabagal, minsan sa paglipas ng mga taon. Mahalaga para sa surgeon na itatag ang orthopedic etiology ng proseso at i-refer ang pasyente sa isang espesyalista - isang traumatologist-orthopedist, isang espesyalista sa paso o sa departamento ng plastic surgery. Para sa mga diagnostic, ang isang X-ray ng joint ay kinuha, mas mabuti sa iba't ibang yugto ng paggalaw (X-ray cinematography). Ang saklaw ng paggalaw ay tinutukoy gamit ang isang goniometer. Sa lahat ng kaso, ang pasyente ay dapat kumonsulta sa isang neurologist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]