Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Rotational subluxations ng atlas
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga rotational subluxation ng atlas ay nangyayari bilang resulta ng direkta o hindi direktang puwersa o aktibong uncoordinated contraction ng mga kalamnan sa leeg.
Ang atlantoaxial subluxation ay nagdudulot ng pagbaba ng pag-ikot ng leeg at nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paggalaw sa pagitan ng una (C1) at pangalawa (C2) cervical vertebrae dahil sa alinman sa bony o ligamentous disorder.
Epidemiology
Ayon sa MN Nikitin (1966), sila ay bumubuo ng 31.5% ng lahat ng cervical spine injuries at 8.8% ng lahat ng spinal injuries. Ang ganitong mataas na porsyento ng traumatic rotational subluxations ng atlas ay tila nakasalalay sa espesyal na pagpili ng mga biktimang ito - 78 biktima ng ganitong uri ang naobserbahan sa loob ng 11 taon.
[ 3 ]
Mga sanhi rotatory subluxation ng atlas
Maaaring mangyari ang mga rotational subluxation ng atlas bilang resulta ng pagkakalantad sa gross mechanical force (pagtama sa ulo sa ilalim ng ilog habang diving) o minor mechanical violence (isang matalim na paatras na pagliko ng ulo).
[ 4 ]
Mga kadahilanan ng peligro
Congenital:
- Down syndrome (20%).
- Morquio syndrome.
- Spondyloepiphyseal dysplasia.
- Osteogenesis imperfecta.
- Sakit sa Marfan.
- Neurofibromatosis type 1 (NF1).
Arthritis:
- Rheumatoid arthritis.
- Psoriatic arthritis.
- Reiter's syndrome (reactive arthritis).
- Ankylosing spondylitis.
- Systemic lupus erythematosus (SLE).
Nakuha:
- Mga pinsala.
- Retropharyngeal abscess/Grisel syndrome.
Mga sintomas rotatory subluxation ng atlas
Ang mga sintomas ng rotational subluxations ng atlas ay medyo tipikal at binubuo ng mga sumusunod na pangunahing sintomas: sapilitang hindi gumagalaw na mabisyo na posisyon ng ulo na may ikiling at pag-ikot sa "malusog" na bahagi; sakit sa itaas, servikal na rehiyon; pag-igting ng mga kalamnan ng leeg sa "may sakit" na bahagi, ibig sabihin, sa gilid ng subluxation ng lateral mass ng atlas; limitasyon ng pag-ikot ng ulo sa "may sakit" na bahagi. Sa radiologically, ang isang asymmetrical na posisyon ng atlas na may kaugnayan sa axis ay tinutukoy dahil sa ikiling at pahalang na paglipat ng atlas sa "malusog" na bahagi.
[ 7 ]
Paggamot rotatory subluxation ng atlas
Ang paggamot ng rotational subluxations ng atlas ay binubuo ng pagbawas ng subluxation at kasunod na immobilization. Ang pagbabawas ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng traksyon na may Glisson loop o sa pamamagitan ng isang yugto ng pagbabawas.
Ang pagpili ng paraan ng pagbabawas ay depende sa mga kwalipikasyon ng doktor at ang pagkakaroon o kawalan ng magkakasamang pinsala. Ang isang yugto ng pagbawas ay ipinahiwatig para sa hindi kumplikadong mga subluxation ng pag-ikot.
Matapos makamit ang pagbawas, ang immobilization ay isinasagawa alinman sa isang craniothoracic plaster cast o isang Shantz collar na may malaking occipital visor sa loob ng 4-6 na linggo. Sa ilang mga kaso, maaaring gumamit ng cotton-gauze na Shantz collar. Sa mga kumplikadong kaso, pagkatapos makamit ang pagbawas, ang immobilization ay ginaganap para sa mas mahabang panahon, depende sa likas na katangian ng mga karagdagang magkakasamang pinsala.