Ang servikal at sakit sa likod

Ang cervical-lingual syndrome ay isang bihirang kondisyon na tinutukoy ng sakit sa leeg ng pamamaga ng ipsilateral kalahati ng dila, na kung saan ay pinalakas kapag lumipat sa itaas na servikal spine.

Iminungkahing na ang hindi karaniwang kumbinasyon ng mga sintomas ay dahil sa compression ng C2-root sa pamamagitan ng isang abnormal na atlantoaxial joint. Ang compression na ito ay maaaring sanhi ng magkasanib na kawalang-tatag, na posible para sa lateral subluxation ng joint, bone pathology, tulad ng fusion o stenosis, o tuberculosis infection. Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamanhid ng dila ay sanhi ng pinsala o pasulput-sulpot na compression ng afferent fibers ng dila na pumasa sa sublingual nerve at innervate ang dila. Ang isang malaking bilang ng mga fibers ay proprioceptive, at ang pseudoathetosis ng dila ay maaaring sundin sa mga pasyente na may cervical-lingual syndrome. Ang pinaka-karaniwang cervical syndrome ay nangyayari sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 50 taon, bagaman maraming mga kaso ang naiulat sa pediatric practice.

[1],

Mga sintomas ng Cervical Syndrome

Ang sakit sa cervico-lingual syndrome ay nadarama sa zone ng innervation ng C2-rootlet. Ito ay pana-panahon, nagmumungkahi ng ilang mga kilusan sa leeg. Ang mga pagbabago sa neurologic na nauugnay sa sakit ay hindi maganda ang ipinahayag, sa ilang mga pasyente ay may pagbaba sa dami ng paggalaw sa servikal spine o tenderness sa palpation ng upper parasthenic muscles. Ang pinaka-layunin na tampok sa cervico-lingual syndrome ay isang pagbawas sa sensitivity sa ipsilateral kalahati ng dila. Kadalasan may mga pseudoathetotic na paggalaw ng dila, sanhi ng pinsala sa proprioceptive fibers.

Examination

Ang MRI ng utak at puno ng kahoy ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang cervical-lingual syndrome. Ang MRI ay isang maaasahang paraan na makatutulong sa pagtukoy ng malubhang patolohiya na kinabibilangan ng mga tumor at mga sakit na demyelinating. Ang magnetic resonance angiography ay maaaring makakita ng aneurysms na nagiging sanhi ng mga sintomas ng neurological. Ang mga pasyente na hindi ipanganak na may MRI (presensya ng mga pacemaker) ay ipinapakita ang CT scan. Klinikal at laboratoryo pag-aaral, tulad Asak count kumpletong dugo, dugo byokimika, erythrocyte sedimentation rate, ipinapakita upang maiwasan ang impeksyon, temporal arteritis at onkolohiko pathologies na maaaring gayahin ng cervical-lingual syndrome. Ang endoscopy ng laryngopharynx na may pagsusuri sa hugis ng peras na hugis ay ipinahiwatig para sa pagbubukod ng nakatago na katiwalian. Maaaring kumpirmahin ng selective C2-root blockade ang diagnosis ng cervical-lingual syndrome.

Iba't ibang diagnosis

Ang cervical-lingual syndrome ay isang clinical diagnosis, na maaaring ilagay sa batayan ng naka-target na pagtatanong at pisikal na pagsusuri. Dahil sa pambihira ng sindrom na ito, dapat isaalang-alang ito ng clinician bilang diagnosis ng pagbubukod. Kasabay nito, ang mata, tainga, ilong, lalamunan at mga sakit sa ngipin ay maaabala, na maaaring maging mas mahirap ang diyagnosis. Ang mga tumor ng laryngopharynx, kabilang ang mga pits ng tonsils at pear-shaped sinuses, ay maaaring tumulad sa sakit sa cervical-lingual syndrome, pati na rin ang mga tumor ng bridge-cerebellar angle. Minsan ang isang demyelinating disease ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na magkatulad sa cervical-lingual syndrome. Ang "paulit-ulit na claudication" ng mas mababang panga, na nauugnay sa temporal arteritis, pati na rin ang neuralgia ng glossopharyngeal nerve, kung minsan ay maaaring malito ang klinikal na larawan.

Paggamot ng cervical-lingual syndrome

Ang paggamot sa cervical-lingual syndrome ay dapat magsimula sa isang immobilization ng cervical spine na may soft collar. Next (NSAIDs inirerekomenda pagpili. Dapat pag-isipan (blockade atlantoaxial joint at tinik-C2. Sa matigas ang ulo mga aplikasyon ay maaaring mangailangan ng fusion ng itaas cervical segment.

Ang cervical-lingual syndrome ay isang natatanging at madalang na sanhi ng sakit ng leeg. Ang Pathognomonic para sa sindrom ay ang pamamanhid ng kalahati ng ipsilateral ng dila, hindi karaniwan sa karakter. Katulad na proprioceptive pamamanhid ay sinusunod sa mga pasyente na may paralisis ng Bell. Dahil sa pambihirang kalagayan ng masakit na kondisyon na ito, dapat na maingat na ibukod ng clinician ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas ng pasyente bago maiugnay ang mga ito sa cervical-lingual syndrome.