Pterygoid scapula at sakit sa likod

Ang pterygoid scapula syndrome ay isang bihirang sanhi ng sakit ng musculoskeletal sa balikat at posterior thoracic wall. Ang pterygoid paralysis na sanhi ng pterygoid scapular syndrome ay nagsisimula bilang isang walang kahirap na kahinaan sa kalamnan na may pathognomonic na hugis ng scapula pagbuo nang sabay.

Ang sakit ng kalamnan ay nangyayari bilang isang resulta ng pangalawang pagpapahina ng pag-andar dahil sa paralisis ng kalamnan na ito. Sa simula ng pterygium syndrome blade madalas nagkakamali para sa lumalawak kalamnan ng balikat band at likod ng pader ng dibdib, dahil sa ang simula ng syndrome ay madalas na nauugnay sa isang mabigat na load, madalas na may malubhang suot na backpack. Kasabay nito, maaaring may umiiral na suprapatant neuropathy.

Ang pagpapaunlad ng pterygoid shoulder syndrome ay madalas na nagiging sanhi ng trauma sa mahabang thoracic nerve ng Bel. Ang ugat ay nabuo mula sa 5th, 6th, 7 cervical nerves, dapat isaisip ng posibilidad ng pinsala nito habang lumalawak at direktang pinsala. Ang ugat ay madalas din nasira sa pamamagitan ng pagputol ng unang rib na may sindrom ng upper thoracic outlet. Ang pinsala sa brachial plexus o servikal na mga ugat ay maaari ding maging sanhi ng pterygoid scapula, ngunit kadalasan sa kumbinasyon ng iba pang mga sintomas ng neurological.

Ang sakit sa pterygoid scapular syndrome ay nahuhumaling sa kalikasan, na naisalokal sa muscular mass ng posterior thoracic wall at scapula. Ang sakit ay maaaring pahabain sa balikat at itaas na braso. Ang intensity ng sakit mula sa banayad hanggang katamtaman, ngunit maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang limitasyon ng mga function, na, nang walang paggamot, patuloy na palakasin ang bahagi ng kalamnan ng sakit.

[1], [2]

Mga sintomas ng pterygoid syndrome

Kahit na ang mga mekanismo ng pinsala sa mahabang thoracic magpalakas ng loob Bela, ang isang karaniwang clinical sign pterygium syndrome blade ay ang blade pagkalumpo dahil sa kahinaan serratus nauuna kalamnan. Ang sakit ay karaniwang bubuo pagkatapos ng simula ng biglaang kalamnan na kalamnan, ngunit kadalasan ay maliwanag na maiuugnay sa labis na paggalaw sa labis na stress. Sa pisikal na pagsusuri, ang isang paghihigpit ng extension sa huling 30 degree sa itaas na bahagi ng braso at isang paglabag ng ritmo ng balikat ng balikat ay nakita.

Ang mga pterygoid ay madaling makita, habang ang pasyente ay pumipilit laban sa dingding na may mga armas na nakabukas, na nasa likod ng kanyang likod. Ang iba pang mga sintomas ng neurologic ay dapat nasa mga normal na limitasyon.

Examination Ang kapintasan at pagkalito sa paligid ng clinical syndrome ay tumutukoy sa kahalagahan ng pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Tinutulungan ng electromyography na makilala ang nakahiwalay na sugat ng mahabang thoracic nerve na nauugnay sa pterygoid scapula at shoulder radiculopathy. Ang pagsusuri ng radiography ay ipinapakita sa lahat ng mga pasyente na may pterygoid scapular syndrome upang ibukod ang isang nakatagong patolohiya ng mga buto. Ang karagdagang mga klinikal na pag-aaral ay maaaring ipinapakita na kasama ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa uric acid, ESR, antinuclear antibodies. Ang MRI ng brachial plexus o cervical spinal cord ay maaaring ipahiwatig kung nagpapakita ang pasyente ng iba pang mga kakulangan sa neurolohiko.

Pagka-diagnose ng kaugalian Ang pinsala sa servikal utak ng galugod, brachial plexus at servikal na ugat ng ugat ay maaaring maging sanhi ng mga klinikal na sintomas, kabilang ang pterygoid scapula. Ang ganitong mga sugat ay laging nagdudulot ng iba pang mga sintomas ng neurological, na sa anumang pagkakataon ay tumutulong sa clinician na makilala ang mga naturang kondisyon ng pathological mula sa ilang mga klinikal na palatandaan na napagmasdan sa sindrom ng scapula scapula. Ang patolohiya ng balikat ng balikat o balikat ay maaaring maging mas mahirap ang klinikal na pagsusuri.

Paggamot ng pterygoid syndrome

Tukoy na paggamot ng pterygium syndrome kapag walang blade subalit pinipigilan nagiging sanhi magpalakas ng loob compression (suot mabigat na backpack o tumor compressive lakas ng loob) at tindig prosthetic aparato para stabilize ng paypay at normal na gumagana. Sakit at limitasyon na may kaugnayan function pterygium syndrome blade ay dapat magsimula sa isang kumbinasyon ng mga NSAIDs (hal, diclofenac, lornoxicam), at pisikal na therapy. Ang mga lokal na thermal at malamig na mga application ay maaari ding maging epektibo. Iwasan ang mga paulit-ulit na paggalaw o paggalaw na sanhi ng syndrome.

Mga epekto at komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon kaugnay sa syndrome ng wing blade, ay maaaring nahahati sa 2 mga kategorya: isang balikat pinsala sa katawan sa pamamagitan ng paglilimita sa mga function na kaugnay sa syndrome, at ang kawalan ng kakayahan upang makilala ang katunayan na ang sanhi ng wing blade ay hindi isang nakahiwalay na sugat ng mahabang thoracic magpalakas ng loob at sa iba pang, mas makabuluhan, neurological problema .

Ang pterygoid syndrome ay isang hiwalay na klinikal na yunit na mahirap pakitunguhan. Ang maagang pag-aalis ng sanhi ng compression ng nerve ay dapat humantong sa pagpapanumbalik ng function nerve at bilang isang resulta ng sakit na lunas at pagpapanumbalik ng function ng balikat. Bago ang pagpapalagay ng mga sintomas ng neurological ng pterygoid scapular syndrome, kinakailangan upang maingat na maimbestigahan ang iba pang mga posibleng dahilan.