Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Cervical spondylosis
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Cervical spondylosis - osteoarthritis ng cervical spine - humahantong sa stenosis ng kanal, at sa paglaganap ng bone tissue (osteophytes) sa mas mababang antas ng cervical spine - sa cervical myelopathy, kung minsan ay may kinalaman sa lower cervical nerve roots (radiculomyelopathy).
Mga sanhi cervical spondylosis
Ang cervical spondylosis dahil sa osteoarthrosis ay karaniwan. Minsan, lalo na laban sa background ng isang congenitally makitid (<10 mm) spinal canal, ito ay humahantong sa compression ng spinal cord na may pag-unlad ng myelopathy. Ang mga osteophytes ng intervertebral foramen, kadalasan sa antas ng C5-6 at C7-8, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng radiculopathy. Ang mga pagpapakita ay tinutukoy kung aling mga istruktura ang kasangkot. Ang isang congenitally na makitid na kanal ay nagdaragdag ng panganib ng cervical spondylosis.
Mga sintomas cervical spondylosis
Karaniwang nagreresulta ang spinal cord compression sa unti-unting pagtaas ng spastic paresis at/o paresthesia sa mga kamay at paa, maaaring tumaas ang reflexes. Asymmetric non-segmental neurological deficit, pinalala ng pag-ubo o Valsalva maneuver, at centromedullary syndrome ay posible. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang pagkasayang ng kalamnan at flaccid paresis ng itaas na mga limbs sa antas ng sugat, na sinamahan ng spasticity sa ibaba ng antas na ito.
Ang compression ng nerve roots ay humahantong sa maagang pagsisimula ng radicular pain, na maaaring humantong sa panghihina, pagbaba ng reflexes, at pagkasayang ng kalamnan.
Ang cervical spondylosis ay dapat isaalang-alang kapag ang isang matandang pasyente na may osteoarthritis o radicular pain sa antas ng C5 o C7 ay nagpapakita ng mga katangian ng neurologic deficits.
Diagnostics cervical spondylosis
Sa kaso ng mga sintomas ng cervical root o pinsala sa spinal cord, ang MRI at electrodiagnostic na pag-aaral (EMG, somatosensory at motor evoked potentials) ay ipinahiwatig. Ang X-ray ng gulugod na may visualization ng intervertebral openings sa oblique projection ay nagpapakita ng mga osteophytes at pagbaba ng taas ng intervertebral disc, ngunit ang sensitivity at specificity ng mga pagbabagong ito ay mababa. Kung ang sagittal diameter ng spinal canal sa cervical region ay mas mababa sa 10 mm, ang panganib ng spinal cord compression ay mataas.
[ 8 ]
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot cervical spondylosis
Minsan ang mga sintomas ng cervical spondylosis ay kusang bumabalik o nagpapatatag. Kasama sa konserbatibong paggamot ang pagsusuot ng malambot na orthopedic collar at pag-inom ng mga NSAID o iba pang banayad na analgesics. Ang cervical spondylosis ay pinapatakbo gamit ang decompressive laminectomy, na ipinahiwatig para sa compressive myelopathy, at para sa radiculopathy - kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at / o electrodiagnostic confirmation ng neurological dysfunction.
Kapag ang spinal cord ay kasangkot, ang isang laminectomy ay kinakailangan, ang posterior approach ay binabawasan ang compression, ngunit ito ay umalis sa anterior osteophytes, at ang spinal instability at kyphosis ay maaaring tuluyang bumuo, kaya ang anterior approach ay lalong ginagamit ngayon. Sa nakahiwalay na radiculopathy, ang non-surgical na paggamot na may mga NSAID at pagsusuot ng malambot na cervical orthopedic collar ay ipinahiwatig. Kung hindi epektibo, maaaring kailanganin ang surgical decompression.