Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pag-compress ng spinal cord
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang iba't ibang dahilan ay humahantong sa compression ng spinal cord, na nagiging sanhi ng segmental sensory at motor deficits, mga pagbabago sa reflexes at sphincter dysfunction.
Ang diagnosis ng sakit ay nakumpirma ng MRI.
Ang paggamot ay naglalayong alisin ang compression.
Mga sanhi compression ng spinal cord
Sa karamihan ng mga kaso, ang pinagmulan ng compression ay matatagpuan sa labas ng spinal cord (extramedullary), mas madalas - sa loob ng spinal cord (intramedullary). Ang compression ay maaaring talamak, subacute at talamak.
Ang talamak na spinal cord compression ay bubuo sa loob ng ilang oras. Karaniwan itong nangyayari sa trauma (vertebral compression fracture na may displacement of bone fragments, makabuluhang pinsala sa buto o ligament na may hematoma development, subluxation o dislocation ng vertebrae) o sinasamahan ng spontaneous epidural hematoma. Ang talamak na compression ay maaaring bumuo pagkatapos ng subacute o talamak na compression, lalo na kung ang sanhi ay isang abscess o tumor.
Ang subacute spinal cord compression ay nabubuo sa mga araw o linggo. Kabilang sa mga karaniwang sanhi ang: metastatic extramedullary tumor, subdural o epidural abscess o hematoma, cervical o (hindi gaanong karaniwan) thoracic disc rupture.
Ang talamak na spinal cord compression ay nabubuo sa mga buwan o taon. Mga sanhi: buto o cartilage protrusion sa spinal canal sa cervical, thoracic o lumbar level (eg osteophytes o spondylosis, lalo na sa setting ng congenitally na makitid na spinal canal, mas madalas sa lumbar level), arteriovenous malformations, intramedullary at dahan-dahang lumalaking extramedullary tumor.
Ang subluxation ng atlantoaxial joint o iba pang abnormalidad ng craniocervical junction ay maaaring magdulot ng acute, subacute, o chronic spinal cord compression.
Ang mga pormasyon na pumipilit sa spinal cord ay maaaring magkaroon ng parehong epekto sa mga ugat ng nerve o, sa mga bihirang kaso, nakakagambala sa suplay ng dugo sa spinal cord, na humahantong sa isang infarction.
[ Mga sintomas compression ng spinal cord
Ang talamak o subacute na spinal cord compression ay nagdudulot ng segmental deficit, paraparesis o tetraparesis, hyperreflexia, extensor plantar reflexes, pagkawala ng tono ng sphincter (dysfunction ng pelvic organs) na may pagkawala ng sensitivity. Ang subacute at talamak na compression ay maaaring mag-debut na may lokal na pananakit ng likod, kadalasang lumalabas sa innervation zone ng ugat ng ugat (radicular pain), o may hyperreflexia at pagkawala ng sensitivity. Sa una, ang sensitivity ay maaaring mawala sa sacral segment. Ang biglaang kumpletong pagkawala ng paggana ay posible sa spinal cord infarction. Sa metastasis, abscess o hematoma, ang pagtambulin ng mga proseso ng spinous ay masakit.
Ang mga intramedullary formation ay kadalasang nagiging sanhi ng mahirap na lokalisasyon ng nasusunog na sensasyon kaysa sa radicular pain, ang sensitivity ay napanatili, at ang spastic paresis ay nabubuo.
Diagnostics compression ng spinal cord
Ang spinal cord compression ay kinabibilangan ng spinal o radicular pain na may motor, sensory at reflex deficits, lalo na sa segmental level. Kung hindi posible ang MRI, isinasagawa ang CT myelography.
Ang isang non-ionic na low-osmolar radioactive na paghahanda ay ibinibigay sa pamamagitan ng lumbar puncture, na kung saan, gumagalaw sa cranially, contrasts ang mas mababang antas ng kumpletong spinal canal block. Ang radioactive na paghahanda ay pagkatapos ay ipinakilala mula sa itaas sa pamamagitan ng cervical puncture, at ang rostral na antas ng bloke ay tinutukoy. Ang spinal radiography ay kapaki-pakinabang para sa mabilis na pagtuklas ng bone pathology (fracture, dislocation, subluxation) sa trauma.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot compression ng spinal cord
Ang paggamot ay naglalayong bawasan ang presyon sa spinal cord. Maaaring maibalik ang bahagyang at kamakailang kumpletong pagkawala ng paggana (bihira ang kumpletong pagkawala). Samakatuwid, sa matinding compression, ang diagnosis at paggamot ay apurahan.
Kung ang compression ay dahil sa isang tumor, ang dexamethasone 100 mg intravenously ay ibinibigay kaagad, pagkatapos ay 25 mg bawat 6 na oras, at ang operasyon o radiation therapy ay sinisimulan kaagad. Kung, sa kabila ng konserbatibong paggamot, ang neurological deficit ay tumataas, ang operasyon ay ipinahiwatig. Ang operasyon ay ipinahiwatig din sa mga kaso kung saan ang isang biopsy ay kinakailangan, ang gulugod ay hindi matatag, ang tumor ay umuulit pagkatapos ng radiation therapy, at kung ang isang abscess, subdural o epidural hematoma ay pinaghihinalaang.