Ang endocrine system sa mga bata

Ang endocrine system sa mga bata ay may napakakomplikadong multi-level na istraktura at multi-circuit na regulasyon na may mga kakayahan ng parehong panlabas na kontrol sa pamamagitan ng mga mekanismo ng pagbagay sa mga salik sa kapaligiran at panloob na homeostasis sa pamamagitan ng mga negatibong feedback chain. Ang huli ay kadalasang nakabatay sa regulasyon ng pagbuo o pagpapalabas ng isang hormone dahil sa pagbaba ng nilalaman nito sa dugo o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa produksyon ng hormone kasama ang pagtaas ng pagkonsumo nito at pagbaba sa mga konsentrasyon. Gayunpaman, mayroon ding mga mekanismo na nagbabago sa mga threshold ng reaksyong ito sa pamamagitan ng pagbabago ng sensitivity ng mga receptor sa mga nagpapalipat-lipat na hormone. Ang isang klasikong halimbawa ay ang pag-trigger ng mga kaganapan sa pagdadalaga na may pagbaba sa sensitivity ng mga receptor sa mga sex steroid.

Ang mga molekula na nagbabago sa antas ng functional na aktibidad o direksyon ng aktibidad ng ilang grupo ng mga cell o tissue ay napakalawak na kinakatawan sa pisyolohiya. Ang ilan sa mga molekulang ito ay ginawa ng mga regulated cell o tissue mismo (autocrine regulation), ang ilan sa mga ito ay ginawa sa malapit na kinalalagyan at kadalasang nauugnay sa istruktura at function na mga cell at tissue (paracrine regulation). Kasabay nito, ang mga napaka-espesyal na organo ng regulasyon ay lumitaw sa ebolusyon, na bumubuo ng mga molekula ng signal na kumakalat nang nakakatawa at nakakaapekto sa buong hanay ng ilang espesyal na mga cell o tisyu, anuman ang kanilang malapit o malayong lokalisasyon sa mga selulang gumagawa ng hormone. Ito ay karaniwang tinatawag na endocrine regulation, at ang mga selula na bumubuo ng gayong mga molekula at ang mga organo na nagsasama-sama ng gayong mga selula ay tinutukoy bilang mga glandula ng endocrine.

Ang mga mekanismo ng endocrine ng regulasyon ng mga physiological function ay maaaring nahahati sa ilang mga antas. Ang pinakamataas ay ang neurogenic o hypothalamic na antas at, marahil, ang mga antas ng mas mataas na pagkakasunud-sunod, tulad ng thalamic level, ang antas ng reticular formation o rhinencephalic formations sa kabuuan, ang limbic-reticular complex at ang bagong cortex, na nagbibigay ng integrative function ng utak. Ang stimulus para sa mga antas at pormasyon na ito ay mga senyales ng impormasyon o mga epekto na nagmumula sa panlabas o panloob na kapaligiran ng organismo. Ang tugon ng antas na ito ng regulasyon ay ang pagsasama o hindi pagsasama ng ilang partikular na vegetative structure at apparatus, pati na rin ng mga grupo o indibidwal na endocrine glands. Ang lahat ng ito nang magkasama ay karaniwang nauugnay sa mga suprasegmental na antas ng regulasyon, kung saan walang dibisyon sa nagkakasundo at parasympathetic, vegetative at endocrine na mga bahagi. Ang paghahati ng mga suprasegmental na sistema, istruktura at antas ng regulasyon sa "ergotropic" at "trophotropic" ay kinikilala. Ang bawat isa sa mga antas o setting ng regulasyon sa panimula at komprehensibo, ibig sabihin, tiyak na integrative, ay nagbabago sa buong oryentasyon at istruktura ng mga proseso ng buhay. Dito, sa antas ng rhinencephalic structures, nangyayari ang "paggawa ng desisyon" at "setting ng isang paraan ng pamumuhay" na pinakamainam para sa bata sa kasalukuyang panahon. Kasunod ng terminolohiya ng AM Vein, mayroong isang pagpipilian sa pagitan ng "ergotropic" at "trophotropic" na mga anyo ng pag-uugali. Sa pamamagitan ng lubos na pagpapasimple sa kahulugan ng pinakamasalimuot na biolohikal na regulasyon, masasabi natin ang dalawang "mga paraan ng pamumuhay" na bumubuo ng isang alternatibo.

Ergotropic at trophotropic na anyo ng pag-uugali (ayon sa AM Vein, na may mga pagbabago)

Mga tagapagpahiwatig	Ergotropic na pag-uugali	Pag-uugali ng Trophotropic
Ang pag-uugali mismo	Pag-angkop sa nagbabagong kapaligiran, takot sa paghihiwalay, kawalan ng katiyakan at pag-asa, pagkagambala sa pagtulog, kahandaan at pagpapakilos upang tumakas o umatake.	Kapayapaan at ginhawa, pagpapahinga, pagtanggap sa kapaligiran. Pagsasakatuparan ng mga proseso ng paglago at pag-unlad, aktibidad ng nagbibigay-malay, kakayahang matuto, memorya, suporta sa pagtulog
Nangunguna sa vegetative system	Nakikiramay	Parasympathetic
Mga reaksyon ng limbic-reticular complex	Pag-activate ng kaisipan. Endocrine activation: somatostatin, ACTH, antidiuretic hormone, cortisol, catecholamines. EEG desynchronization, nadagdagan ang tono ng kalamnan	Pagpapahinga sa isip. Endocrine activation: STH, IGF-R, oxytocin, growth peptides, gastrin, cholecystokinin

Sa kaso ng isang medyo kanais-nais na kapaligiran sa kapaligiran at psycho-emosyonal na estado, sa kawalan ng panlabas at panloob na mga kadahilanan ng stress, ang mga sentral na mekanismo ng regulasyon ay nakatakda sa aktibidad na "trophotropic" - sa anabolism, intensive growth at tissue differentiation, upang maisaaktibo ang memorya at mga mekanismo ng pag-aaral, sa pag-usisa at pag-uugali ng paggalugad. Ang complex na ito ay inilunsad sa pamamagitan ng pagsasama ng mga neuroendocrine chain na nauugnay sa growth hormone, iba pang growth factors, relaxation peptides at cholecystokinin. Ito ang nangingibabaw na hanay ng mga katangian ng normal na buhay at normal na pag-unlad ng isang bata sa anumang edad na may nangungunang papel ng parasympathetic activation.

Ang paglipat ng pag-install ay dapat isagawa sa pinakamaikling posibleng oras kapag nagbabago ang sitwasyon, kapag ang isang stress stimulus, matinding kakulangan sa ginhawa o pagbabanta ay napansin. Ito na ang magiging pagsasama ng mga kumplikadong emergency survival system na may dominasyon ng mga bahagi ng "ergotropic" system na may nangungunang partisipasyon ng sympathetic activation, ACTH, catecholamines at corticosteroids. Ang mga gawain ng pag-unlad dito ay umuurong sa background o ganap na tinanggal, ang catabolism ay nangingibabaw sa mga anabolic na proseso. Ang kakulangan ng paglipat ng mga reaksyon, pagkaantala sa paglipat sa kaso ng isang tunay na banta sa buhay ng bata ay maaaring lumikha o magparami ng panganib ng pagkawala ng buhay, kahit na para sa mga bata na halos malusog at maunlad sa lahat ng aspeto. Alam ng mga nakaranasang pediatrician na sa ilang mga talamak na impeksyon, ang panganib ng isang nakamamatay na kinalabasan, pangunahin ang biglaang pagkamatay, ay lalong mataas sa dati na pinakamalusog, mahusay na mga bata. Ang isang impeksiyon na biglang nahuli sa gayong bata ay maaaring hindi makatagpo ng isang malakas na sistema ng pagtatanggol ng glucocorticoid at mabilis na natanto ng mga hemodynamic disorder, pagkabigla at edema-pamamaga ng utak. Ang kawalan ng kakayahang mabilis na i-on ang mga mekanismo ng proteksiyon ng stress sa mga bata sa panahon ng mga impeksiyon at ang koneksyon nito sa phenomenon ng "mors thymica" ay inilarawan ng natitirang Russian pediatric pathologist na si TE Ivanovskaya. Ang lahat ng nasa itaas ay direktang nauugnay sa parehong mga medikal na taktika ng masinsinang paggamot sa mga bata na may isang sakuna na kurso ng mga talamak na impeksiyon at ang pagsasanay sa pagbuo ng kalusugan ng mga bata. Sa pediatric practice, mayroong isa pang anyo ng hindi sapat na pagpapakita ng ergotropic reaction sa mga talamak na impeksyon - ito ay hypersecretion ng antidiuretic hormone, o sindrom ng hindi sapat na pagpapalabas ng vasopressin. Sa kasong ito, ang mga pagpapakita ng sakit na Parkhon ay nabanggit - pagtigil ng pag-ihi, pagtaas ng edematous syndrome sa kumpletong kawalan ng uhaw. Ang edema ay maaari ding kumalat sa respiratory tract na apektado ng viral inflammation. Nagreresulta ito sa isang kakaibang broncho-obstructive syndrome.

Ito ay malinaw na sa sistema ng pagpapalaki ng isang malusog na bata dapat mayroong isang lugar para sa ilang paraan ng pagsasanay para sa rhinencephalic switch ng paraan ng Buhay. Ang parehong anti-stress at pro-stress na edukasyon at pagsasanay ay kinakailangan.

Karamihan sa mga humoral na kadahilanan na ginawa sa antas ng hypothalamus ay tinatawag na "pagpapalaya" o "paglalabas" na mga kadahilanan, at tinutukoy bilang "liberins". Ang mga sumusunod na hypothalamic hormone ay higit na pinag-aralan:

• somatostatin;
• somatoliberin;
• corticoliberin;
• prolactostatin;
• gonadotropin-releasing hormone;
• thyroliberin.

[ 1 ], [ 2 ]