Ang skin burn 3 degrees: chemical, thermal

Ang ganitong seryosong pinsala, bilang sunog sa ikatlong antas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pinsala sa mga patong ng balat na may pagbuo ng mga lugar ng kanilang nekrosis. Bilang karagdagan sa balat, maaari mo ring magdusa mula sa kalamnan tissue, at kahit buto.

Kapag ang isang third degree burn biktima ay kinakailangang kinakailangan upang ma-ospital, dahil ang naturang trauma ay itinuturing na napaka seryoso at nangangailangan ng kwalipikadong medikal na interbensyon.

[1], [2], [3]

Epidemiology

Ayon sa iba't ibang data, ang ikatlong antas ng pagkasunog ay maaaring mag-account para sa humigit-kumulang 15% ng kabuuang bilang ng mga pagkasunog.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga kagiliw-giliw na statistical na mga katotohanan:

• Ang pangkalahatang saklaw ng lahat ng pagkasunog sa iba pang mga pinsala ay humigit-kumulang 6%;
• kalahati ng lahat ng mga natuklasan na pagkasunog ay nagaganap bilang isang resulta ng direktang kontak sa apoy;
• 20% ng kabuuang bilang ng mga pagkasunog ay nagaganap dahil sa pagkakalantad sa mga likidong kumukulo o mainit na singaw;
• 10% ng kabuuang bilang ng mga pagkasunog ay sanhi ng pinsala na dulot ng pakikipag-ugnay sa mga maliwanag na bagay;
• Mahigit sa 70% ng lahat ng nasugatan na pinsala ay pinsala sa iba't ibang bahagi ng mga kamay;
• Isa sa bawat tatlong biktima ng pagkasunog ay isang bata.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Mga sanhi ikatlong sunog

Maaaring maganap ang ikatlong antas ng pagkasunog para sa maraming kadahilanan:

• pagkatapos ng pagkakalantad sa mataas na temperatura;
• pagkatapos ng pagkakalantad sa agresibo-nakakapinsalang likido sa kemikal;
• sa ilalim ng impluwensiya ng isang electric kasalukuyang;
• sa ilalim ng impluwensiya ng isang malaking dosis ng radiation.

Ang thermal burn ay maaaring resulta ng direktang pagkalantad sa sunog, pagkukulong ng likido o steam, pati na rin ang direktang kontak sa mga bagay na maliwanag na maliwanag.

Ang kemikal na uri ng paso ay palaging sanhi ng paghahanda ng kemikal at concentrates, na may nilalaman ng acids o caustic alkali.

Ang pagkasunog ng elektrisidad ay maaaring makuha mula sa kasalukuyang, pagkatapos ng panandaliang pakikipag-ugnay sa mga elemento ng kondaktibo.

Mula sa hindi sinasadyang pagsunog, tulad ng sinasabi nila, walang sinuring - ang trauma ay maaaring makuha sa bahay (halimbawa, sa kusina) at sa trabaho.

Ang pinaka-karaniwang mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa isang ikatlong antas ng paso ay:

• hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan sa kusina habang nagluluto;
• hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga solusyon sa kemikal, mga acids at caustic alkalis;
• hindi papansin ang mga panuntunan sa kaligtasan sa trabaho.

[10], [11]

Pathogenesis

Ang epekto ng kadahilanan na nakakapinsala ay humahantong sa kumpletong o bahagyang pagkawasak ng mga selula at ang paglabag sa kanilang pag-andar. Sa kasong ito, maaaring magkakaiba ang antas ng pinsala, depende sa tagal ng pagkakalantad, sa index ng temperatura, sa kakapalan ng balat sa lugar ng sugat, at sa kalidad ng kondaktibidad sa tissue.

Ang sugat na ibabaw na may sunog sa grade 3 ay karaniwang isang ganap na pagkasira ng epidermal layer, dermis at mga appendage ng balat. Ang sugat sa karamihan ng mga kaso ay tuyo, compact, walang sakit, hindi madaling kapitan ng sakit sa pagpapagaling sa sarili.

Ang isang makabuluhang papel sa pathogenesis ng isang paso ay nilalaro ng isang nagpapaalab na proseso na nangyayari bilang tugon sa traumatiko pinsala. Sa unang yugto, ang pagbubuo ng vasoconstriction, na mabilis na pumasa sa yugto ng pagluwang. Sa mga tisyu na sinunog, ipinahayag ang vascular permeability. Bilang resulta ng prosesong ito, ang ibabaw ng sugat ay mabilis na napuno ng mga protina at mga elemento ng serum, na nakikita ng paningin sa anyo ng isang pagtaas ng edema.

Laban sa background ng nadagdagan vascular pagkamatagusin sa sugat, neutrophils, platelets at monocytes maipon, na sanhi ng pag-unlad ng post-sunog hypermetabolism.

[12], [13], [14], [15], [16]

Mga sintomas ikatlong sunog

Ang burn 3 degrees ay nahahati sa dalawang bersyon ng daloy, depende sa pathogenetic at klinikal na mga tampok:

• Degree 3-a - ay nailalarawan hindi lamang ng epidermal layer, kundi pati na rin ng isang hiwalay na bahagi ng mga follicle ng buhok, pawis at sebaceous glands. Mayroong nekrosis ng tisyu laban sa background ng vascular damage at lokal na edema. Matapos ang pagkasunog ng degree 3a, ang isang crust ng kulay abu-abo o brownish kulay ay nabuo, na may paunang hitsura ng iba't ibang laki ng mga bula na may likido. Kung walang tulong medikal, ang sugat na ito ay unti-unti at may problema.
• Degree 3-b - pagkasunog ng pinsala ay umaabot sa lahat ng napapailalim na tisyu, kabilang ang subcutaneous fat layer. Biswal na maakit ang pansin ng mga malalaking sukat na blisters na naglalaman ng mga likido at mga elemento ng dugo. Ang nasabing pagkasunog ay hindi laging sinamahan ng sakit, dahil sa pinsala sa mga receptors ng sakit. Walang kabuluhan ang pagbibilang sa isang malayang pagpapagaling ng naturang sugat.

Mga uri ng pinsala sa paso	Mga tampok ng pathogenetic	Unang mga palatandaan
3rd degree	Ang buong epidermal layer ay sumasailalim sa trauma, hanggang sa bahagyang pinsala sa mga dermis.	Ang isang tuyo o malleable burn cortex ay nabuo ng isang grey o brownish na kulay.
3-b degree	Ang pinsala ay nakakaapekto sa buong epidermal layer, ang dermis, hanggang sa bahagyang pinsala sa hypodermis.	Napapansin ang pagbuo ng compacted dry scab ng brownish hue.

• Ang edema sa ikatlong antas ng pagkasunog ay isang likas na reaksyon ng katawan sa mga nakakagambala na nakakapinsalang epekto, na may paglabag sa integridad ng mga tisyu at ng vasculature. Sa kanyang sarili, ang edema ay ang resulta ng akumulasyon sa mga layer ng balat ng labis na tuluy-tuloy - ang pagbubuhos ng nasira na mga suplay ng suplay ng dugo. Sa paningin, ang edema sa ikatlong antas ng pagkasunog ay isang maliit na tumor (pamamaga ng balat) na may katangian na pamumula. Kasabay ng pagtaas ng edema sa mga tisyu, ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay lumalaki, na hindi pinapayagan ang mga istruktura ng pamamaga na mabawi.
• Ang temperatura sa ikatlong antas ng pagsunog ay maaaring ipahiwatig ang pag-unlad ng toxemia, isang pathological na kondisyon na sanhi ng pagkalasing ng katawan na may mga natitirang produkto ng protina agnas at toxins pagpasok ng bloodstream mula sa nasira tissues. Ang pangunahing pag-sign ng estado na ito ay ang pagtaas sa temperatura - hanggang sa 38-39 ° C: sa kasong ito, mas mataas ang temperatura, mas hindi kanais-nais na dapat itong ituring na forecast. Ang toxemia sa karamihan ng mga kaso ay matatagpuan sa mga biktima na may mga sugat na 3 degrees, na sumasakop sa isang lugar na higit sa 5% ng ibabaw ng balat.
• Ang ikatlong antas ng pagkasunog ng mukha ay laging nagpapagaling, sapagkat ang nasirang balat ay necrotic at pagkatapos ay tinanggihan. Dahil sa pagtaas ng suplay ng dugo ng mga tisyu sa mukha, ang posibilidad na sumali sa isang purulent na impeksiyon ay mataas. Sa karamihan ng mga kaso, ang temperatura ay tumataas, ang proseso ng epithelization ay dahan-dahan. Kung ang lugar ng ilong o tainga ay nasira, pagkatapos ay may panganib ng chondritis at nekrosis ng facial bones. Sa kaso ng ikatlong antas ng pagkasunog ng anumang lokalisasyon, ang mga scars ay nabuo at ang mga tisyu ay nabago.
• Ang pagkasunog ng lalamunan ng ikatlong antas ay itinuturing na napakaseryoso at kumakatawan sa isang panganib para sa buhay ng biktima. Na may tulad na paso, ang pasyente ay nag-aalala, siya groans, ito ay mahirap para sa kanya upang lunok hindi lamang pagkain, ngunit ang kanyang sariling laway. Ang kalagayan ay madalas na sinamahan ng igsi ng paghinga, maputlang balat, asul na mga labi. Kung ang kemikal ay sinusunog (at nangyayari ito sa karamihan ng mga pasyente na may mga lalamunan ng esophagus), maaari kang magbayad ng pansin sa pinsala sa oral mucosa, dila, sulok ng bibig.
• Ang isang paa na sinusunog ng grado 3 ay laging sinamahan ng edema - at ito ay itinuturing na isang normal na reaksyon ng katawan upang sunugin ang mga pinsala, dahil sa kasong ito, hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang mga vessel at nakapaligid na mga tisyu ay nasira. Mga sintomas ng pagkasunog ng isang paa ng 3 degree na: puno ng matabang siksik na mga bula, pagbuo ng isang langib, namamatay ng mga tisyu, kung minsan - pagdurugo ng ibabaw ng sugat. Pagkatapos ng paggamot, ang mga scars ay kadalasang naiwan sa nasusunog na lugar.
• Ang burn 3 degree brush ay kadalasang isang sugat ng mga daliri, mas madalas - ang zone ng pulso. Sa karamihan ng mga kaso, dahil sa isang maliit na patong ng subcutaneous at kalamnan tissue, ang mga buto at joints ng mga daliri at mga kamay ay maaaring magdusa. Ang nasusunog, ayon sa mga istatistika, ay pinaka-karaniwan.

Third degree burn sa mga bata

Sa mga bata, ang mga pinsala sa pagkasunog sa ikatlong antas ay nangyari kahit na sa mga matatanda. Lalo na pinag-aaralan nito ang mga bata hanggang sa 3 taong gulang.

Gayunpaman, ayon sa mga istatistika, ang kalubhaan ng naturang mga pinsala sa pagkabata ay laging mas mataas. Ang katotohanan na ang balat sa mga maliliit na pasyente ay mas malambot at sensitibo kaysa sa anumang may sapat na gulang, at ang sistema ng sirkulasyon ng dugo at lymph ay nabuo na, at samakatuwid, ay nagsasagawa ng mas mabilis na init. Dahil dito, at dahil din sa mga kapasyahan at mga reaksyon sa regulasyon sa bata ay hindi pa rin perpekto, ang isang third-degree burn ay halos palaging humahantong sa hitsura ng isang paso sakit.

Bilang resulta, ang anumang mga burn pinsala sa mga bata ay may isang mas malubhang kurso, tulad ng mga bata nang mabilis bumuo ng mga komplikasyon tulad ng gumagala pagkabigo, electrolyte disturbances at Belov palitan, pati na rin may kapansanan sa pag-andar ng mga pangunahing bahagi ng katawan - ang atay at bato.

Mga Form

Ang mga pagkasunog ay nahahati sa iba't ibang uri, depende sa likas na katangian ng ahente na umaatake at ang lalim ng pinsala.

Ang damaging ahente ay maaaring maging tubig na kumukulo, sunog, mainit na singaw, mga kemikal, daloy ng kuryente, atbp.

Ang lalim ng pinsala sa paso ay nakikilala sa pamamagitan ng:

• ibabaw Burns (1,2 at 3a degree);
• malalim na pagkasunog (3b at 4 na grado).

Thermal burn 3 degrees - ito ay isang trauma na nakuha matapos makipag-ugnay sa anumang thermal carrier - parehong likido o siksik, at vaporous. Ang mga pagkasunog na nakuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa bukas na pinagkukunan ng apoy ay madalas na masuri; Mas karaniwan ay nasusunog sa tubig na kumukulo at kasalukuyang ng kuryente.

Ang burn 3 degree na pinakuluang tubig ay mas karaniwan kaysa sa unang dalawang degree, dahil sa karamihan ng mga kaso tubig na kumukulo ay may oras upang palamig sa katawan kahit na bago ang sugat ay umabot sa malalim na tisyu. Gayunpaman, ang mga kaso ng pinagsamang pinsala sa tissue ay pangkaraniwan, kapag ang pagkasunog ay isang kumbinasyon ng maraming degree. Sa ganitong sitwasyon, tinutukoy ng doktor ang kalagayan ng biktima, depende sa kung anong lugar ang sugat sa ibabaw ng pinakamalalim na lugar na apektado.

Ang isang kemikal na pagsunog ng ikatlong antas ay palaging nagpapagaling ng mas mabigat kaysa sa katulad na mga pagkasunog, na natamo bilang isang resulta ng thermal o electrical effect. Ang pagtanggi ng patay na tisyu (scab, crust) ay nagsisimula lamang sa ika-apat na linggo, at ang sugat mismo ay sobrang dahan-dahan, na bumubuo ng mga siksik na deforming scars. Kadalasang nawala ang pagkasensitibo pagkatapos ng kemikal na pagsunog ng grado 3.

Ang isang sunud-sunod na pagsunog ng mata ay hindi masuri nang mas madalas: ang isang katulad na pinsala ay posible sa sunog o kapag ang kemikal na fluid o isang aerosol na may isang agresibong punan ay inilalapat sa mukha. Ang pagsunog ay maaaring humantong sa isang minarkahang pagbawas sa visual acuity (hanggang sa kumpletong pagkawala nito). Gayundin, ang mga kaso ng pagbuo ng corneal leukoma, cicatrical deformation ng eyelids, nadagdagan ang intraocular presyon, pagkasayang ng apektadong organ ng paningin ay hindi bihira.

[17], [18]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pag-burn ng grado 3 ay maaaring nahahati sa maraming grupo:

• Ang pag-unlad ng isang paso sakit, na binubuo ng ilang mga yugto, lalo:

1. panahon ng shock (tumatagal tungkol sa 48 oras, kung minsan - hanggang 72 oras);
2. panahon ng toxemia (pagpasok ng mga toxin sa daloy ng dugo bilang resulta ng agnas ng mga nasira na tisyu);
3. septicotoxemia period (pagbuo ng purulent proseso);
4. panahon ng pagbawi (pagpapagaling ng sugat).

• Ang pag-unlad ng endogenous na pagkalasing na nauugnay sa akumulasyon ng mga nakakalason sangkap dahil sa pagkagambala sa atay at bato.
• Pag-unlad ng sepsis at impeksiyon, dahil sa impeksiyon mula sa labas at pagbubuo ng sekundaryong immunodeficiency.

Ilang Burns burn 3 degrees?

Ang healing period ng third degree burn ay kadalasang tumatagal mula sa 6 na linggo hanggang 6 na buwan, at para sa isang degree na 3b hanggang hanggang 12 buwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang ibabaw ng sugat ay hindi ganap na gumagaling, dahil mayroong mga tisyu na naranas ng nekrosis - ang mga lugar na hindi maaaring i-drag nang malaya. Upang matiyak ang kumpletong pagpapagaling, dapat kang kumunsulta sa isang siruhano na magsasagawa ng mga transplant ng balat mula sa malusog na mga lugar sa ibabaw ng paso.

[19], [20], [21]

Diagnostics ikatlong sunog

Ang pagsusuri ng isang third-degree burn ay kadalasang hindi kumplikado: tinutukoy ng doktor ang lugar ng pinsala at lalim (sa pamamagitan ng paraan ng pagtatasa ng sensitivity ng sakit). Bilang patakaran, mas malalim ang pagkasunog, mas masakit ang pagiging sensitibo.

Minsan, upang linawin ang diagnosis at ang appointment ng tamang paggamot, ang doktor ay nagmumungkahi sa biktima na ibigay ang mga naturang pagsusulit:

• dugo para sa antas ng natitiklop;
• dugo para sa anemya;
• dugo sa kalidad ng electrolytic metabolismo;
• ihi para sa pangkalahatang pagsusuri.

Ayon sa data na nakuha bilang isang resulta ng mga survey, posible upang hatulan ang antas ng pagkalasing, pagkawala ng dugo, pati na rin ang gawain ng atay at bato.

Ang diagnosis ng instrumento ay gumanap lamang kung may mga panloob na pinsala. Halimbawa, sa esophageal burn, ang endoscopy ay maaaring inireseta.

[22],

Iba't ibang diagnosis

Ang diagnosis sa kaugalian ay ginagawa sa pagitan ng pagkasunog sa mga sugat ng grado 3a at 3b. Sa pamamagitan ng paraan, ang naturang pagkita ng kaibhan ay nagtatanghal ng ilang mga paghihirap at sa wakas ay maaari lamang matapos ang proseso ng pagtanggi ng patay na tisyu.

[23], [24], [25]

Paggamot ikatlong sunog

Ang mga medikal na panukala para sa ikatlong antas ng pagkasunog ay dapat na binubuo ng isang buong hanay ng mga pamamaraan, ang mga pangunahing layunin na kung saan ay:

• pag-aalis ng sakit;
• pag-iwas sa anemya;
• pag-iwas sa hypoxia;
• normalisasyon ng mga proseso ng metabolic at ekwilibrium sa katawan;
• pag-alis ng pagkalasing;
• pag-iwas sa mga paglabag sa cardiovascular system;
• pag-iwas sa mga paglabag sa atay at bato;
• pagpapapanatag ng potensyal ng enerhiya ng katawan.

Ang paggamot ng mga third-degree na pagkasunog sa ospital ay sapilitan - maaari itong maging isang burn department o center. Ang doktor, na naglalapat ng anesthesia, ay nagpoproseso ng pagkasunog at tinatasa ang kanyang kalagayan, habang nagpapasiya kung paano gagawin ang paggamot - sa isang sarado o bukas na pamamaraan.

	Mga pros	Kahinaan
Sarado na paraan ng paggamot ng mga nasugatan na pinsala	Pinaliit na panganib ng impeksiyon sa ibabaw ng sugat. Pinaliit na panganib ng pinsala sa makina.	Ang proseso ng dressing ay nagdudulot ng karagdagang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang pinahusay na agnas ng patay na tisyu ay humantong sa karagdagang pagkalasing.
Buksan ang paraan ng paggamot ng mga nasugatan na pinsala	Mas mabilis ang pagbubuo ng dry crust. Mas madaling masunod ang kurso ng proseso ng pagpapagaling.	Mayroong patuloy na pagkawala ng kahalumigmigan mula sa mga apektadong tisyu. Ang bukas na pamamaraan ay may mas mataas na gastos.

Ang mga gamot para sa mga dressing ay, sa karamihan ng mga kaso, mga gamot na antiseptiko:

• Etacridine lactate - na ginagamit sa anyo ng mga solusyon 1: 2000, at sa hitsura ng pangangati sa balat, ang isang solusyon ng 1: 1000 ay maaaring gamitin. Minsan pinahihintulutang gamitin ang Etacridin bilang pulbos sa sugat.
• Furacilin - ginagamit para sa patubig at wet dressings, sa anyo ng isang may tubig na 0.02% na solusyon. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng alerdyi.
• Ang Silver nitrate na 0.5% ay dahan-dahan na inilalapat, dahil ang droga ay maaaring maging sanhi ng pagbabago sa kulay ng balat (bilang isang resulta ng akumulasyon ng metal na pilak).

Bilang karagdagan, ang paggamot ng ibabaw ng sugat na may infrared at UV ray ay inireseta - nakakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad ng wet necrosis, itigil ang purulent na impeksiyon at mapabilis ang epithelization.

Ang mga ointment para sa third-degree na pagkasunog ay nagsisimulang magamit lamang pagkatapos makumpleto ang eksudasyon sa sugat. Karaniwan ay inireseta ang mga panlabas na gamot:

• Ang Synthomycin 10% ay inilapat nang direkta sa sugat, o sa ilalim ng bendahe. Ang synthomycin ay iiwasan para sa prescribing sa mga sanggol, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang allergic reaksyon.
• Furatsilinovaya pamahid 10% ng kanyang ilapat sa ilalim ng bendahe. Bihirang, ang pamahid na ito ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng allergic dermatitis, ngunit kadalasan ito ay mahusay na nakikita ng katawan.
• Gentamicin ointment - ito ay direktang inilapat sa apektadong bahagi ng balat, 3-4 beses sa isang araw. Magpatuloy sa paggamot na may pamahid na 1-2 linggo, kung walang alerdyi sa gamot.
• Levomekol - ginagamit para sa paggamot ng mga paso sa mga matatanda at bata, na nagsisimula sa 3 taong gulang. Ang pamahid ay hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit. Maipapayo sa 5-7 araw upang baguhin ang gamot na ito sa iba, upang maiwasan ang pag-unlad ng osmotic shock sa malusog na tisyu.

Higit pa rito ointments, 3 degrees ng Burns gumagamit ng isang erosol antibiotic olazol - isang gamot batay dagat buckthorn langis, boric acid, benzocaine, at chloramphenicol, na kung saan nagpapalaganap ng sugat paglunas. Ginagamit ang Olazole araw-araw o minsan sa bawat dalawang araw, depende sa antas ng pagkasira ng tissue at ang yugto ng kanilang pagbawi.

Ang mga pamahid at iba pang mga paraan para sa pagpapagamot ng mga pagkasunog ay hindi dapat magagalitin sa ibabaw ng sugat - sa kabaligtaran, dapat silang magkaroon ng paglambot at analgesic effect. Ang mga dressings ng pamahid ay pinalitan araw-araw, o bawat iba pang araw.

Ang mga systemic antibiotics para sa Burns ng 3 degrees ay inireseta nang isa-isa lamang, at sa mga kaso kung saan ang lugar ng pinsala ay higit sa 10% ng kabuuang ibabaw ng balat. Minsan ang mga antibiotics ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, at lamang sa mga malubhang kaso - intravenously. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ng isang malawak na spectrum ng aktibidad ng antibacterial ay inireseta:

• paghahanda ng grupo ng cephalosporin;
• paghahanda ng penisilin;
• sulbactam na may cefoperazone;
• paghahanda ng fluoroquinolone group.

Kapag sumali sa isang fungal lesion, levorin o diflucane ay inireseta, at para sa anaerobic infection, metronidazole ay inireseta.

Tulong sa burn 3 degrees

Ang mga panuntunan sa pangunang lunas para sa isang posibleng ikatlong antas ng pagkasunog ay tulad ng mga rekomendasyon:

• Ang unang bagay na dapat gawin ay alisin ang pinagmulan na nag-trigger sa pagkasunog: upang patayin ang apoy, ibuhos ang apektadong bahagi ng katawan sa tubig, alisin ang nasusunog na mga item ng damit, atbp.
• "Pinigilan" sa katawan, hindi maaaring alisin ang mga damit nang papuwersa!
• Kung ang biktima ay walang malay, dapat na kapanayamin ang mga saksi tungkol sa kung paano naganap ang pinsala, at tumawag din sa tagapag-alaga sa lalong madaling panahon.
• Inirerekomenda na ang apektadong paa ay ilalagay sa ilalim ng pagpapatakbo ng malamig na tubig sa loob ng 15 minuto.
• Ang ibabaw ng paso ay dapat na sakop ng gasa o benda upang maiwasan ang impeksiyon.
• Mahigpit na apektado ang mga limbs ay naayos na sa mga gulong.
• Sa isang malaking sunog, ang biktima ay dapat bigyan ng tubig hangga't maaari (tsaa, juice, atbp.).
• Sa pagkakaroon ng matinding sakit, maaari mong ibigay sa tao ang isang analgesic (baralgin, ibuprofen, atbp.).
• Kung ang biktima ay walang malay, dapat na tasahin ang pangangailangan para sa artipisyal na paghinga at hindi diretso sa puso.

Bitamina

• Kinuha ang Tocopherol upang maiwasan ang pagbuo ng mga gross scars sa balat. Ang mga bata ay inireseta mula 100 hanggang 300 IU, at sa mga pasyente na may sapat na gulang - mula 200 hanggang 800 IU. Ang gamot ay kinuha sa buong paggamot ng paso.
• Kinuha ang Retinol upang mapadali ang pagsipsip ng tocopherol, 25,000 IU araw-araw.
• Ang ascorbic acid ay makakatulong upang maiwasan ang labis na nerbiyos at pagkabalisa, dagdagan ang immune defenses at pasiglahin ang proseso ng pagpapagaling. Ang dosis ng ascorbic acid para sa isang 3-degree na paso ay 500-1000 mg araw-araw.

Sa karagdagan, ang mga doktor ay nagpapayo sa pagkuha ng mga paghahanda ng multivitamin na may mataas na nilalaman ng mga bitamina B (halimbawa, Undevit). Ang isang mahusay na stimulating at pagpapalakas ng epekto ay ang regular na paggamit ng lebadura ng brewer.

Physiotherapeutic treatment

Ang Physiotherapeutic procedure para sa Burns ng 3 grado ay tumutulong upang mabawasan ang sakit at itigil ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, at mapabilis din ang pagpapanumbalik ng balat.

• Pagkatapos ng katapusan ng talamak na panahon - mga 3-4 na araw - para sa pag-alis ng sakit maaari mong gamitin ang Lenar, Transair, El Esculap medteko, na gumagana sa pamamagitan ng paraan ng transcranial electrostimulation.
• Sa panahon ng pagbuo ng langib, ang paggamot ng ibabaw ng sugat sa aparatong Hesk ay ginagamit - 2 mga sesyon kada araw, para sa 25 minuto, para sa 14-20 magkakasunod na araw.
• Sa panahon ng aktibong pagbawas at pagbuo ng granulations, ang paggamit ay ginawa ng:

1. electrostimulation (14-15 session);
2. franklinizatsiyu (araw-araw para sa isang buwan);
3. ultraviolet therapy na may suberitemic doses (10-12 session, bawat iba pang araw);
4. magnetotherapy mababang dalas (35 minuto araw-araw, para sa 15 araw);
5. magnetotherapy pare-pareho sa paggamit ng elastomagnet sheet (15 limang oras na pamamaraan);
6. Laser therapy (helium-neon, 20 araw-araw na sesyon ng 20 minuto).

• Sa yugto ng pagbuo ng mga pagbabago sa cicatricial appoint:

1. electrophoresis na may lidase;
2. paraffin application (temperatura rehimen 50 ° C);
3. hydrocortisone sa pamamagitan ng ultraphonophoresis (12 session).

Paggamot ng pagkasunog ng 3 degrees sa bahay

Ang ikatlong antas ng paso ay isang seryosong sapat na pinsala na hindi maaaring pagalingin sa tahanan sa isang paraan ng kalidad. Ang alternatibong paggamot ay maaaring maging kapaki-pakinabang lamang bilang isang karagdagang pamamaraan, kasama ng tradisyunal na pangangalagang medikal.

Sa pamamagitan ng isang paso, lalo na sa 3 degrees, ang espesyal na atensiyon ay dapat bayaran sa presensya ng mga bitamina E at C sa diyeta - tinutulungan nilang itigil ang nagpapasiklab na reaksyon at ibalik ang nasugatan na mga istrakturang tissue. Sa karagdagan, ang ascorbic acid ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa pagbuo ng fibers fibers, na kung saan ay ang mga pangunahing bahagi ng peklat tissue. Ang mga kinakailangang bitamina ay matatagpuan sa mga sariwang gulay, berries, prutas at hindi nilinis mga langis ng halaman.

Sa nakapagpapagaling na yugto ng ibabaw ng sugat, ang juice ng aloe plant ay makakatulong - ito ay kadalasang nagpapabilis sa mga proseso ng pagbabagong-buhay at nagpapanatili ng pangunahing pag-igting ng mga tisyu. Ang pinakamadaling recipe para sa paggamit ng aloe ay ang drop ng ilang patak mula sa makapal na bahagi ng dahon papunta sa apektadong lugar ng balat.

Ilang oras pagkatapos matanggap ang paso, kapag ang matinding panahon ng trauma ay naiwan, maaari kang mag-aplay ng mga compress mula sa mga sariwang gadgad na patatas - mga 1-1.5 na oras araw-araw.

Pabilisin ang pagpapagaling ng losyon mula sa green tea - at ito ay kilala na isang mahusay na antioxidant. Ang mga lotion ay moistened sa malakas na paggawa ng serbesa at inilapat sa sugat.

Sa panahon ng healing phase, maaari mong gamitin ang calendula based ointment. Upang maihanda ito ihalo ang parmasyutiko na makulayan ng calendula at Vaseline sa proporsiyon ng 1 hanggang 2.

Ang paggamot na may mga damo ay maaaring gamitin lamang kung ito ay inaprubahan ng doktor sa pagpapagamot. Halimbawa, madalas na ginagamit ng mga pasyente ang mga popular na recipe:

• Ang mga dahon ng itim na matanda ay natatakpan ng tubig na kumukulo at pagkatapos ng paglamig ay inilapat sila sa apektadong lugar.
• 100 g ng wort ng St. John ay pinakuluang sa 0.5 litro ng langis ng gulay (para sa kalahating oras), pagkatapos na ito ay sinala at pinalamig. Ginagamit ito para sa nasusunog na pagkasunog.
• Maghanda ng isang decoction mula sa rhizome ng Kalgan (sa 1 tbsp ugat - 250 ML ng tubig). Ginagamit para sa losyon sa sugat.
• Ang mga dahon ng plantain ay natatakpan ng tubig na kumukulo, pinalamig at inilapat sa lugar na nasunog ng pinsala.

Homeopathy

Karaniwan, kapag nakakakuha ng mas magaan na pagkasunog - halimbawa, 2 degrees, ngunit sa pagbuo ng mga vesicle na may likido - inirerekomendang gamitin ang Arnica 30, Aconite 30 at Kantaris 30, na may isang indibidwal na napili na dosis.

Sa ikatlong antas ng pagkasunog, na may binibigkas na nekrosis ng mga tisyu, maaaring kailanganin ang mga malulusong homeopathic remedyo:

Kung ang biktima ay nasa estado ng pagkabigla at hindi nagreklamo ng sakit, dapat gamitin ang bawal na gamot Opium 1m;

Kapag nag-burn ang kemikal na may acid o alkali concentrates, inirerekomenda ang Sulfuricum Acidum 30.

Kung ang isang doktor ng homoeopathic ay hindi magrereseta ng isa pang dosis, pagkatapos ay kumuha ng 2 tablet ng mga nakalistang gamot bawat kalahating oras, ngunit hindi hihigit sa tatlong beses. Nasa loob ng 2 oras ang kondisyon ng biktima ay dapat mapabuti. Kung ang mga paghahanda ay may mas mataas na pagbabanto kaysa sa 30 (halimbawa, 6 o 12), pagkatapos ay bibigyan ito tuwing 15 minuto.

Operative treatment

Ang pinaka-karaniwang operasyon pagkatapos ng ikatlong sunud-sunog ay ang paglipat ng balat, na binubuo ng tatlong magkakasunod na pamamaraan:

• pag-aalis ng materyal na itinatapon (bilang panuntunan, angkop na balat mula sa malusog na lugar ng pasyente);
• paghahanda ng ibabaw ng sugat (paglilinis, paglilinis sa isotonic solution, drying);
• direktang paglipat ng materyal sa sugat.

Ang transplantation ay isinagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga graft ng balat ay naayos na may mga bandage o seams, bago ang pagbubutas upang mapabuti ang kaligtasan. Ang average na oras upang ipunla ang transplanted skin ay isang linggo.

Bilang karagdagan sa paghugpong ng balat, pagkatapos ng pagkasunog sa ikatlong antas, minsan ay ginagamit ang mga operasyon ng kirurhiko upang alisin ang pagkakapilat at deformity ng balat. Ang mga scars pagkatapos ng ikatlong sunud-sunog ay excised, at ang mga deformation sa balat ay pinalitan ng isang malusog na materyal - isang graft.

Rehabilitasyon pagkatapos ng pagkasunog sa ikatlong antas

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng grado ng pinsala sa grado 3 ay isinasagawa pagkatapos ng kaluwagan ng mga talamak na sintomas at pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon. Ang panahon ng rehabilitasyon ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga pamamaraan at pamamaraan na nag-aambag sa pangwakas na pagpapagaling ng sugat at ibalik ang kakayahan ng biktima na kumilos nang buo at humantong sa isang normal na pamumuhay (o hindi bababa sa pag-iisa sa kanilang mga pangangailangan).

Gayunpaman, ang panahong ito ay sinamahan pa rin ng:

• metabolic disorder (eg, anemia at dysproteinemia);
• mga karamdaman ng mga vessel ng puso at dugo (hal., mababang presyon ng dugo);
• disturbances sa function ng sistema ng paghinga (kahirapan sa paghinga, igsi ng hininga);
• mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw (kakulangan ng gana sa pagkain, pagkadumi);
• isang paglabag sa pag-andar ng bato.

Bilang karagdagan sa mga hakbang upang maiwasan ang posibleng masamang epekto at upang mapabilis ang pagbawi ng katawan, ang mga pamamaraan ay nasa lugar upang maiwasan ang mga pagbabago sa cicatricial balat.

Nutrisyon para sa pagkasunog ng 3 degree

Kaagad pagkatapos matanggap ang ikatlong antas ng paso, ang pasyente ay inirerekomenda upang mapanatili ang isang matipid na diyeta, na may pinakamaraming paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, broth, sariwang kinatas na juice, langis ng gulay. Sa ilang mga araw, dapat mong dahan-dahan pataasin ang iyong calorie na paggamit sa pamamagitan ng regular na pagkain ng mga karbohidrat na pagkain - cereal, prutas purees, berry jelly. Sa kaso ng paglabag sa water-electrolyte balanse pati na rin upang mapabilis ang pag-aalis ng mga nakakalason sangkap mula sa katawan, ito ay inirerekumenda na uminom ng maraming likido - mineral na tubig, nilaga prutas, herbal tea, jellies, prutas inumin.

Ang pagkain ay dapat na enriched sa mga pagkain na naglalaman ng sapat na bitamina B, ascorbic acid, bitamina D at A.

Sa mga kaso ng pagkasunog, ipinahayag sa mga tuntunin ng lugar at lalim, at din sa dysphagia, ang tunog ay ginagamit.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagkasunog ng third-degree, ipinapayo ng mga doktor na bigyang-pansin ang ganitong payo:

• mag-ingat sa kusina kapag nagluluto, lalo na kung ang pamilya ay may mga anak;
• Ang mga kaldero na may mga likidong kumukulo ay dapat ilagay sa malayong mga burner mula sa gilid ng plato;
• Ito ay hindi katanggap-tanggap upang panatilihin ang mga tugma at iba pang mga paraan para sa ignisyon sa mga lugar na naa-access sa mga bata;
• kung may maliliit na bata sa pamilya, kinakailangang ihiwalay ang bukas na mga socket, mga tali ng extension at mga lugar na may akumulasyon ng mga electric wire;
• Ito ay hindi makatanggap ng mga wires at maluwag na switch o sockets sa bahay;
• Ang mga solusyon sa kemikal ay dapat na nasa isang espesyal na lalagyan, kung saan ang isang label na may isang paglalarawan ng mga nilalaman ay dapat na nakakabit;
• Ang mga site ng imbakan para sa mga kemikal at likido ay dapat sarado sa mga bata;
• Huwag manigarilyo: sa pamamagitan nito ay babawasan mo ang panganib ng apoy at sunugin ng halos kalahati;
• ang fire extinguisher ay dapat na naroroon sa bahay: dapat itong ilagay sa isang lugar kung saan ang mga maliliit na bata ay hindi maaaring maabot ang mga ito, ngunit ang adult ay maaaring madaling gamitin ang tool sa anumang sitwasyon.

[26], [27], [28], [29]

Pagtataya

Sa napapanahong pagkakaloob ng medikal na pangangalaga, ang 3-degree na pag-aanunsiyo ay medyo kanais-nais, gayunpaman depende ito sa kung gaano kalalim at malawak ang pinsala sa tissue. Ang ikatlong antas ng pagsunog ay maaaring sinamahan ng isang positibong pagbabala kung ang mga sumusunod na hakbang ay inilapat sa biktima:

• kalidad pangunang lunas;
• kirurhiko paggamot;
• physiotherapeutic procedures;
• mga paraan ng rehabilitasyon at rekomendasyon para sa karagdagang pag-aalaga ng nasira na lugar.

Kung ang pagsunog ng ikatlong antas ay may maliit na sukat at mababaw, pagkatapos ang pagbabala para sa kumpletong lunas ay maaaring isaalang-alang na kanais-nais.