Utak ng buto

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pulang bone marrow (medulla ossium rubra), na sa mga matatanda ay matatagpuan sa mga cell ng spongy substance ng flat at short bones, ang epiphyses ng mahaba (tubular) na buto, at dilaw na bone marrow (medulla ossium flava), na pumupuno sa bone marrow cavities ng diaphyses ng mahabang buto. Ang kabuuang masa ng bone marrow sa isang may sapat na gulang ay humigit-kumulang 2.5-3.0 kg (4.5-4.7% ng timbang ng katawan), na may pulang bone marrow na humigit-kumulang kalahati. Ang red bone marrow ay binubuo ng myeloid tissue, kabilang ang reticular tissue at hemocytopoietic elements. Naglalaman ito ng mga hematopoietic stem cell - ang precursors ng lahat ng mga selula ng dugo at ang immune system (lymphoid series). Sa pulang utak ng buto, ang mga capillary ng dugo na may diameter na 6-20 µm at malawak na mga capillary na may diameter na hanggang 500 µm ay nagsanga out - sinusoids, sa pamamagitan ng mga dingding kung saan ang mga mature na nabuo na elemento (mga cell) ng dugo at ang immune system (B-lymphocytes) ay lumipat sa daloy ng dugo.

Ang dilaw na utak ng buto ay pangunahing kinakatawan ng mataba na tisyu, na pinalitan ang myeloid at lymphoid tissue. Ang pagkakaroon ng mga dilaw na fatty inclusions sa mga degenerated reticular cells ay nagbigay ng pangalan sa bahaging ito ng bone marrow. Ang mga elemento ng hematopoietic ay wala sa dilaw na bone marrow. Sa malalaking pagkawala ng dugo, maaaring lumitaw muli ang pulang bone marrow kapalit ng dilaw na bone marrow.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga function ng bone marrow

Ang utak ng buto ay ang pangunahing organ ng hematopoiesis, na matatagpuan sa loob ng mga buto. Ito ay may ilang mahahalagang pag-andar:

1. Hematopoiesis (pagbuo ng dugo): Ang utak ng buto ay ang lugar ng pagbuo ng lahat ng uri ng hematopoietic na selula, tulad ng mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo), leukocytes (mga puting selula ng dugo), at mga platelet (mga thrombocytes). Ang mga cell na ito ay may mahalagang papel sa dugo, gumaganap ng mga function tulad ng pagdadala ng oxygen, paglaban sa mga impeksyon, at paglahok sa proseso ng pamumuo ng dugo.
2. Imbakan ng stem cell: Ang utak ng buto ay naglalaman ng mga stem cell na maaaring magkaiba sa iba't ibang uri ng mga selulang bumubuo ng dugo. Ang mga stem cell na ito ay maaaring mahalaga sa paggamot sa iba't ibang mga sakit sa dugo at immune system.
3. Pag-andar ng immune system: Ang utak ng buto ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo at kapanahunan ng ilang mga uri ng immune cells, tulad ng mga lymphocytes. Ang mga cell na ito ay dinadala sa lymphatic system at lumahok sa mga immune response ng katawan.
4. Paglahok sa metabolismo ng mineral: Ang utak ng buto ay maaari ding magsilbing imbakan ng mga mineral tulad ng calcium at phosphorus at kasangkot sa metabolismo ng mga mahahalagang elementong ito sa katawan.
5. Regulasyon ng metabolismo ng dugo: Ang utak ng buto ay maaaring umayos sa dami ng mga selulang bumubuo ng dugo sa dugo bilang tugon sa mga pangangailangan ng katawan. Halimbawa, kapag may pagkawala ng dugo o impeksyon, ang utak ng buto ay maaaring i-activate upang madagdagan ang produksyon ng mga selulang bumubuo ng dugo.

Ang utak ng buto ay gumaganap ng mga pag-andar na ito dahil sa aktibong pakikilahok nito sa mga proseso ng hematopoiesis at pagpapanatili ng dugo sa isang normal na estado.

Pag-unlad at mga tampok na nauugnay sa edad ng bone marrow

Sa panahon ng embryonic, ang hematopoiesis ay nangyayari sa mga isla ng dugo ng yolk sac (mula sa ika-19 na araw hanggang sa simula ng ika-4 na buwan ng intrauterine na buhay). Mula sa ika-6 na linggo, ang hematopoiesis ay sinusunod sa atay.

Ang utak ng buto ay nagsisimulang mabuo sa mga buto ng embryo sa pagtatapos ng ika-2 buwan. Mula sa ika-12 linggo, ang mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga sinusoid, ay bubuo sa utak ng buto. Lumilitaw ang reticular tissue sa paligid ng mga daluyan ng dugo, at ang mga unang islet ng hematopoiesis ay nabuo. Mula sa oras na ito, ang utak ng buto ay nagsisimulang gumana bilang isang hematopoietic organ. Simula sa ika-20 linggo ng pag-unlad, ang masa ng bone marrow ay mabilis na tumataas, ito ay kumakalat patungo sa epiphyses. Sa diaphyses ng tubular bones, ang bone crossbars ay na-resorbed, at nabuo ang isang bone marrow cavity sa kanila. Sa isang bagong panganak, ang pulang bone marrow ay sumasakop sa lahat ng mga cavity ng bone marrow. Ang mga fat cell sa red bone marrow ay unang lumilitaw pagkatapos ng kapanganakan (1-6 na buwan), at sa edad na 20-25, ang dilaw na bone marrow ay ganap na pumupuno sa mga cavity ng bone marrow ng diaphyses ng mahahabang (tubular) na buto. Sa mga matatandang tao, ang utak ng buto ay nakakakuha ng uhog-tulad ng pare-pareho (gelatinous bone marrow). Sa mga epiphases ng tubular bones, sa flat bones, ang bahagi ng red bone marrow ay nagiging dilaw na bone marrow.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sakit sa utak ng buto

Ang ilan sa mga mas karaniwang sakit sa bone marrow ay kinabibilangan ng:

1. Leukemia: Ito ay isang kanser kung saan ang abnormal na mga puting selula ng dugo ay nagsisimulang dumami nang hindi mapigilan sa utak ng buto, na nakikipagkumpitensya sa mga malulusog na selula. Kasama sa leukemia ang ilang mga subtype, tulad ng lymphocytic leukemia at myeloid leukemia.
2. Myelodysplastic syndrome (MDS): Ito ay isang grupo ng mga bihirang sakit sa bone marrow na nailalarawan sa kapansanan sa paggana ng red bone marrow at hindi sapat na produksyon ng mga selula ng dugo.
3. Myeloproliferative disorder: Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na produksyon ng mga selula ng dugo, tulad ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), mga platelet (thrombocytes), at neutrophils (mga puting selula ng dugo). Kabilang sa mga halimbawa ng mga karamdamang ito ang polycythemia vera, myelofibrosis, at talamak na myelogenous leukemia.
4. Aplastic anemia: Ito ay isang kondisyon kung saan ang bone marrow ay hindi gumagawa ng sapat na mga selula ng dugo, kabilang ang mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet.
5. Multiple myeloma: Ito ay isang kanser na nakakaapekto sa mga selula ng plasma na responsable sa paggawa ng mga antibodies. Maaari itong humantong sa panghinang buto at iba pang komplikasyon.

Ang mga sintomas at paggamot ng mga sakit sa bone marrow ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa uri at yugto ng sakit. Ang diagnosis at paggamot sa mga kundisyong ito ay pinakamahusay na ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang hematologist o oncologist.