Wallenberg-Zakharchenko syndrome.

Sa medisina, mayroong ilang mga sakit na tinatawag na alternating medullary syndromes ng brainstem. Kabilang sa mga ito, ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay Wallenberg-Zakharchenko syndrome. Ang sakit ay inilarawan noong 1895 ng psychotherapist na si Adolf Wallenberg. Kasunod nito, pagkalipas ng 16 na taon, ang isa pang neuropathologist na si MA Zakharchenko ay nagdagdag ng paglalarawan ng patolohiya.

Ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa posterolateral na rehiyon ng medullary na bahagi ng tegmentum, na naisalokal sa antas ng medulla oblongata. Ang mga apektadong istruktura ay kinakatawan ng double nucleus (9, 10 nerves), ang nucleus ng spinal cord pathway (5 nerve), ang mga sympathetic fibers ng Budge center, ang rope-like body, ang medial loop, ang vestibular nuclei (8 nerve), atbp.

Sa ibaba ay nag-aalok kami sa iyo ng isang paglalarawan ng klasikong pag-unlad ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome.

Alternating Wallenberg-Zakharchenko syndrome

Ang ganitong mga pathologies, na kung saan ay sama-samang tinatawag na alternating syndromes, natanggap ang pangalang ito mula sa terminong "alternance", na isinalin mula sa Latin bilang "kabaligtaran". Kabilang dito ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome, pati na rin ang iba pang mga sindrom na sinamahan ng pinsala sa cranial nerves laban sa background ng central motor paresis at hypesthesia sa tapat na kalahati ng katawan. Dahil ang paresis ay nakakaapekto sa parehong katawan at mga paa, ito ay tinatawag na hemiparesis, at ang mga pandama na karamdaman na nagaganap sa pamamagitan ng pagkakatulad ay tinatawag na hemihypesthesia. Dahil sa pagtitiyak ng mga klinikal na tampok, ang mga alternating syndrome sa neuropathology ay tinatawag ding "cross symptom complexes".

Ang mga neurologist ay nakikilala ang isang bilang ng mga naturang cross-symptom complex. Kabilang sa mga ito ang bulbar (kaugnay ng pinsala sa medulla oblongata), pontine (kaugnay ng pinsala sa pons) at peduncular (kaugnay ng isang depekto sa cerebral peduncle) na mga karamdaman. Ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome sa pananaw na ito ay nauugnay sa mga sakit sa bulbar.

Epidemiology

Ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay bubuo lalo na madalas bilang resulta ng ischemic stroke. Kapag ang intracranial zone ng vertebral artery ay naharang, ang patuloy na alternating na mga palatandaan ng pinsala sa medulla oblongata at lumilipas na mga palatandaan ng ischemia ng oral area ng brainstem, temporal at occipital lobes ay pinagsama. Ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay bubuo sa humigit-kumulang 75% ng mga naturang kaso.

Ang sindrom ay pangunahing nasuri sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, anuman ang kasarian.

[ 1 ]

Mga sanhi Wallenberg-Zaharchenko syndrome.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay itinuturing na trombosis ng posterior inferior cerebellar artery (isang sangay ng vertebral artery), pati na rin ang kakulangan ng daloy ng dugo sa vertebrobasilar basin.

Ang batayan para sa masakit na mga proseso ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon:

• Ang stroke ay ang pinakakaraniwang sanhi na naghihikayat sa pag-unlad ng sindrom. Kaya, ang etiological factor sa ischemic stroke ay thromboembolism, isang spastic state ng arterial vascular system (sa partikular, ang vertebral, cerebral, basilar artery). Ang hemorrhagic stroke ay sinasabing nangyayari kapag may pagdurugo mula sa pinangalanang arteries.
• Ang proseso ng tumor sa utak ay maaaring direktang makaapekto sa brainstem o matatagpuan sa tabi nito, na naglalagay ng presyon sa mga istruktura ng brainstem.
• Mga nagpapasiklab na reaksyon sa utak - encephalitis, abscess, meningitis, kumakalat sa stem tissue.
• Mga pinsala sa ulo, traumatikong pinsala sa utak - lalo na, mga bali ng mga buto ng cranial na lumahok sa pagbuo ng posterior cranial fossa.
• Poliomyelitis, syphilis.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong panlabas at panloob na mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome:

• edad na higit sa 50 taon;
• mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
• mataas na kolesterol sa dugo;
• masamang gawi - paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• pinsala sa ulo;
• namamana na mga patolohiya;
• labis na katabaan, diabetes;
• komplikasyon ng septic;
• pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive, hormonal therapy;
• chemotherapy;
• mahirap na yugto ng pagbawi pagkatapos ng operasyon;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• sapilitang matagal na hindi komportable na posisyon ng katawan at mga paa;
• malakas na pagbabago sa temperatura, matagal na hypothermia, heat stroke;
• malignant neoplasms;
• mga sakit sa cardiovascular;
• stress, kawalang-tatag ng nervous system.

Pathogenesis

Ang medulla oblongata ay maliit sa laki, may kumplikadong anatomical na istraktura, at nagdadala ng maraming functional load. Kahit na ang menor de edad na masakit na foci dito ay humantong sa paglitaw ng iba't ibang mga klinikal na palatandaan - unilateral o bilateral. Sa mga pathology ng medulla oblongata, ang mga kapansanan sa pagganap ng 9-12 pares ng cranial nerves ay napansin. Ang sakit ay nailalarawan din ng mga pyramidal motor disorder, mga pagbabago sa sensitivity sa mukha at katawan, mga malfunctions ng cerebellum, vasomotor system, at iba pang mga karamdaman ng autonomic nervous system.

Ang pinsala sa medulla oblongata ay madalas na sinusunod laban sa background ng vascular, inflammatory o tumor pathologies na nakakaapekto sa nervous system. Ang direktang pagdurugo sa medulla oblongata ay bihira: Ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay mas madalas na sanhi ng paglambot ng mga istruktura ng utak - halimbawa, sa poliomyelitis. Ang ganitong uri ng pinsala ay ang pinaka-mapanganib, dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng respiratory paralysis.

[ 2 ]

Mga sintomas Wallenberg-Zaharchenko syndrome.

Ang klasikong kurso ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay tinutukoy ng mga sumusunod na sintomas:

• dysfunction ng soft palate muscles na may vocal cords;
• unilateral motor coordination disorder ng cerebellar type;
• Horner's (Bernard-Horner's) symptom complex (triad): drooping of the upper eyelid, abnormal constriction of the pupil, sunken eyeball;
• dissociated sensory impairment (pangunahin ang gitna at caudal area ng Zelder ay apektado).

Ang kurso ng sakit ay maaaring bahagyang naiiba, depende sa uri ng patolohiya (inilarawan namin ang mga ito sa ibaba).

Ang mga unang palatandaan ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay medyo tipikal:

• may kapansanan sa paglunok;
• may kapansanan sa pagsasalita (hanggang sa at kabilang ang kumpletong kawalan ng kakayahan na magsalita);
• bahagyang pagkawala ng pag-andar ng malambot na palad;
• immobilization ng vocal cords;
• Triad ni Horner (ptosis, miosis, enophthalmos);
• mga karamdaman sa vestibular-cerebellar ("walang laman" na aktibidad ng motor ng mga limbs, panginginig, pagkawala ng balanse, nystagmus);
• sakit sa ulo o mukha (bahagyang o kumpleto).

Ang nakalistang mga klinikal na tampok ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng occlusion ng posterior inferior cerebellar arterial vessel, na nangangailangan ng nekrosis ng mga panlabas na rehiyon ng medulla oblongata, ang exit zone ng trigeminal nerve at ang mga fibers ng sympathetic system.

Mga yugto

Ang pag-uuri ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome sa pamamagitan ng mga yugto ay hindi palaging angkop, kaya hindi maraming mga espesyalista ang gumagamit nito. Gayunpaman, ito ay umiiral at binubuo ng apat na yugto ng proseso ng pathological:

1. Talamak na panahon ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome.
2. Maagang panahon ng pagbawi ng pasyente, na may pagbuo ng mga necrotic na lugar at pag-unlad ng collateral na daloy ng dugo.
3. Late recovery period, na may pagbuo ng cicatricial changes sa tissues.
4. Ang panahon ng mga natitirang epekto ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome.

Mga Form

Ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay bubuo bilang isang resulta ng pagbara ng posterior inferior cerebellar artery. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili mula sa gilid ng sugat sa pamamagitan ng paresis o paralisis ng malambot na palad na may vocal cord, pinsala sa mga sympathetic fibers at trigeminal nerve (segmental type), cerebellar disorder (ataxia, nystagmus). Sa kabaligtaran, ang sakit at sensitivity ng temperatura ay nawala, ang mga paggalaw ay may kapansanan sa anyo ng paralisis o paresis.

Kinilala ng neurologist na si MA Zakharchenko ang isang bilang ng mga variant ng patolohiya:

1. Ang unang variant ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay nangyayari sa pagbuo ng paralisis ng malambot na palad na may vocal cord at paglihis ng dila sa gilid na kabaligtaran ng apektadong isa. Ang kumplikadong sintomas ng Horner ay sinusunod, ang pagkawala ng palatine at pharyngeal reflex, ang electrical excitability ng malambot na mga kalamnan ng palatine ay lumalala, ang paglunok at pagsasalita ay may kapansanan, ang sakit at sensitivity ng temperatura ng bahagi ng mukha sa gilid ng patolohiya ay nawawala. May mga kaguluhan sa trophism ng balat ng auricle, herpetic rash, pagkatuyo at pagbabalat ng balat sa zone ng paglago ng buhok at sa mukha, bubuo ang atrophic rhinitis. Sa malusog na bahagi, ang mga dissociated disturbances ng sakit at temperatura sensations sa katawan at limbs ay sinusunod.
2. Ang pangalawang variant ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay medyo naiiba mula sa unang variant. Kapag ang proseso ng pathological ay kumakalat sa mga istruktura sa itaas ng tulay, ang pinsala sa ika-6-7 na cranial nerve ay nangyayari. Ang sintomas ni Horner ay naitala, ang koordinasyon at static ay may kapansanan, at ang paresis ng vocal cord na may malambot na palad ay lilitaw. Ang hemianesthesia ay naitala sa kabaligtaran.
3. Ang ikatlong variant ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng paralisis ng isang bahagi ng malambot na palad na may vocal cord at paglihis ng dila sa kabaligtaran. Walang pharyngeal at palatal reflex, ang paglunok at pagsasalita ay may kapansanan, ang kumplikadong sintomas ng Horner ay sinusunod, ang sensitivity ng isang bahagi ng mukha ay may kapansanan, ang trophism ng balat at mga mucous membrane ay lumalala. Ang atrophic rhinitis, ang locomotor ataxia ay bubuo, ang statics ay may kapansanan. Ang isang pagbagal sa rate ng puso ay napansin, ang mga panlasa sa isang bahagi ng dila ay nagbabago. Ang pasyente ay nababagabag ng pagkahilo (kung minsan ay may pagsusuka), nystagmus sa direksyon ng apektadong lugar. Sa kabilang panig, ang isang dissociated failure ng sensitivity ay naitala sa katawan at limbs.
4. Ang ika-apat na variant ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay sinusunod kapag ang proseso ay kumakalat sa mga pababang seksyon hanggang sa intersection ng mga pyramidal tract. Mayroong paresis ng malambot na panlasa na may vocal cord, Horner's symptom complex, limb coordination at statics ay may kapansanan, crossed triplegia (o hemiplegia) ay napansin, pati na rin ang alternating sensory disorder (sa apektadong lugar sa mukha, sa kabaligtaran - sa katawan at limbs).

[ 3 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome, tulad ng lahat ng alternating syndromes, maaaring lumitaw ang mga seryosong komplikasyon. Sa spastic hemiparesis, ang mga joint contracture ay bubuo, na nagpapalala lamang ng mga sakit sa motor. Sa paresis ng nerve, ang simetrya ng mukha ay nagambala, na nagiging isang makabuluhang problema sa aesthetic. Sa unilateral paresis ng oculomotor group, nangyayari ang double vision, na negatibong nakakaapekto sa visual function.

Ang pinaka-mapanganib na mga komplikasyon ay bubuo laban sa background ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang proseso ay kumakalat sa mga lugar ng utak na responsable para sa respiratory at cardiovascular functionality.

Ang kalidad ng pagbawi ng mga pasyente ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, at halos imposible na mahulaan nang maaga ang kasunod na pag-unlad ng mga kaganapan at ang kinalabasan ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostics Wallenberg-Zaharchenko syndrome.

Ang pagkakaroon ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay maaaring matukoy na sa panahon ng pagsusuri ng isang neurologist. Ang visual na impormasyon na nakuha ay nagbibigay-daan sa isang paunang pagsusuri na magawa, na nagtatatag ng lokalisasyon ng problema. Batay sa mga katangian ng kurso ng sakit, ang etiology ng sindrom ay maaaring halos maisip. Samakatuwid, ang mga diagnostic ng kaugalian ay madalas na isinasagawa sa oras ng paunang medikal na pagsusuri.

Ang mga proseso ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng mga sintomas sa loob ng ilang buwan (sa ilang mga kaso, kahit ilang linggo).

Sa mga nagpapaalab na proseso, higit sa lahat ang mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing ay sinusunod: mataas na temperatura, kahinaan, pag-aantok, tuyong mauhog na lamad, atbp.

Sa mga stroke, ang alternating syndrome ay palaging nabubuo nang biglaan, na may mabilis na pagtaas ng mga sintomas kasabay ng mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Sa hemorrhagic stroke, ang isang hindi tipikal na larawan ng alternating syndrome ay sinusunod, na maaaring ipaliwanag ng hindi malinaw na limitasyon ng masakit na pokus dahil sa binibigkas na mga reaksyon ng perifocal (edema, reaktibo na mga palatandaan).

Upang linawin ang sanhi ng pag-unlad ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome, inireseta ng doktor ang mga karagdagang diagnostic.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Magnetic resonance imaging ng utak (tumutulong upang suriin ang inflamed area, ang site ng hemorrhage, ang proseso ng tumor, ang stroke zone, upang makilala ang pagitan ng hemorrhagic o ischemic stroke, upang masuri ang kalubhaan ng presyon sa mga istruktura ng brainstem).
• Transcranial Doppler ultrasonography ng mga cerebral vessel (nagpapakita ng mga aksidente sa cerebrovascular, mga sintomas ng thromboembolism, lokal na spasm ng mga cerebral vessel).
• Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga extracranial vessel (tumutulong sa pag-diagnose ng occlusion ng vertebral at carotid arteries).

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay ginagawa sa karaniwang paraan, ngunit ang mga ito ay hindi gaanong nagagamit sa pag-diagnose ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome. Ang isang lumbar puncture ay maaaring isagawa kung ang isang nakakahawa at nagpapasiklab na patolohiya ay pinaghihinalaang. Sa kaso ng nakakahawang pamamaga, ang cerebrospinal fluid ay maulap, magkakaroon ng mas mataas na nilalaman ng mga elemento ng cellular dahil sa neutrophils, at ang bakterya ay makikita din. Ang mga karagdagang pagsusuri sa bacteriological at virological ay makakatulong na makilala ang pathogen.

[ 7 ], [ 8 ]

Paggamot Wallenberg-Zaharchenko syndrome.

Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome sa lalong madaling panahon. Ang pangunahing layunin ng naturang paggamot ay upang gawing normal ang pag-andar ng mga mahahalagang organo at mga lugar ng utak, pati na rin upang maalis ang edema ng tissue at patatagin ang sirkulasyon ng dugo.

Kasama sa mga pangkalahatang hakbang ang paggamit ng mga decongestant at neuroprotectors, gayundin ang mga ahente na nagtutuwid ng presyon ng dugo. Kapag nabuo ang isang thrombus, inireseta ang thrombolytic at vascular therapy.

Sa pangkalahatan, ang paunang therapy para sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

• paglanghap ng oxygen, artipisyal na paghinga;
• pagpapapanatag ng presyon ng dugo (kung tumaas ang mga pagbabasa, ang Magnesium sulfate, Enap, Metoprolol ay pinangangasiwaan);
• pag-aalis ng edema ng tisyu ng utak (L-lysine, Furosemide, Mannitol);
• pagwawasto ng nutrisyon ng nerve cell (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, atbp.);
• pangangasiwa ng thrombolytics o anticoagulants (Actilise, Heparin, Clexane);
• symptomatic therapy na may paggamit ng analgesics, anti-inflammatory drugs, antibiotics.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay sinusubaybayan ng isang pinagsamang pangkat ng mga espesyalista tulad ng isang espesyalista sa rehabilitasyon, isang chiropractor, isang doktor sa physical therapy, at isang physiotherapist.

Mga gamot para sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect
Metoprolol	Sa talamak na panahon, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously, sa mga indibidwal na dosis (analog Betaloc). Mamaya, kung kinakailangan, ito ay kinukuha nang pasalita sa 100-150 mg bawat araw sa 1-2 dosis.	Bradycardia, palpitations, pagkapagod, pagkahilo, pagduduwal, igsi ng paghinga.
Furosemide	Ito ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon, sa isang indibidwal na napiling dosis, na isinasaalang-alang ang inirerekomendang average na pang-araw-araw na dosis na 1500 mg.	Electrolyte imbalance, arterial hypotension, pagduduwal, talamak na pancreatitis, pangangati, urticaria.
Neurobion	Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, sa talamak na panahon - isang ampoule bawat araw, pagkatapos - isang ampoule 1-3 beses bawat linggo.	Kinakabahang pananabik, pagkahilo, pagduduwal, pananakit ng tiyan.
Clexane	Ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, sa isang indibidwal na piniling dosis, sa ilalim ng kontrol ng mga katangian ng pamumuo ng dugo.	Hemorrhagic episodes, sakit ng ulo, allergic reactions.
Heparin	Pinangangasiwaan nang intravenously o subcutaneously, sa mga indibidwal na dosis. Ang mga hindi direktang anticoagulants ay inireseta 1-3 araw bago ang pag-alis ng gamot.	Thrombocytopenia, sakit ng ulo, nadagdagan ang mga transaminases sa atay, osteoporosis, pantal sa balat.

Mga bitamina at nutritional features

Ang diyeta ng mga pasyente na nasuri na may Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay dapat na pinatibay nang husto sa mga bitamina. Dapat itong binubuo ng mga prutas, gulay, cereal, berries, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga langis ng gulay. Kasama sa pang-araw-araw na menu ang mga pagkain na naglalaman ng dietary fiber - upang gawing normal ang paggana ng bituka at maiwasan ang pagtaas ng antas ng kolesterol.

Mahalagang kumain ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng omega-3 fatty acids. Ang mga ito ay naroroon sa isda (mackerel, tuna, salmon), langis ng isda, at nakakatulong na maiwasan ang trombosis at patatagin ang sirkulasyon ng dugo.

Inirerekomenda din na ubusin ang higit pang mga produkto na naglalaman ng bitamina E: mga sprouts ng trigo, mga langis ng gulay (linseed, olive), flaxseed, sunflower seeds, avocado. Ang bitamina E ay may mga katangian ng antioxidant. Pinalalakas nito ang mga daluyan ng dugo, pinapabuti ang kaligtasan sa sakit, at pinipigilan ang pag-unlad ng coronary heart disease.

Ibukod ang margarine, mga produktong mataba na karne, pinausukang pagkain, at confectionery mula sa diyeta.

Ang desisyon sa paggamit ng mga karagdagang bitamina ng kumplikadong paghahanda sa parmasyutiko ay ginawa ng dumadating na manggagamot. Maaaring irekomenda ang karagdagang paggamit ng nicotinic acid, folic acid, bitamina B ₆ at B _12.

Paggamot sa Physiotherapy

Upang makuha ang pinakamainam na resulta ng therapeutic para sa mga pasyente na nagdusa mula sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome, ginagamit ang mga partikular na uri ng pisikal na ehersisyo, na may kinalaman sa epekto sa apektadong lugar. Sa tulong ng naturang epekto, posible na maalis ang pamamaga, ibalik ang mga nasirang sisidlan at tisyu ng utak.

Ang mga modernong pamamaraan ay nagpapahintulot na maimpluwensyahan ang lugar na higit na nagdusa mula sa sindrom. Ang pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue ay kinakailangan lalo na para sa pinakamabilis na rehabilitasyon ng pasyente.

Ang Physiotherapy sa kasong ito ay hinahabol ang mga sumusunod na layunin:

• pagpapanumbalik ng aktibidad ng pagsasalita;
• regulasyon ng pisikal na aktibidad (pagpapanumbalik ng koordinasyon at ilang nawalang pag-andar).
• Kabilang sa mga pinaka-epektibong paraan ng pisikal na impluwensya ay:
• Electrophoresis, laban sa background ng parallel na paggamot sa mga gamot. Ang tagal ng isang session ay maaaring 10-30 minuto.
• Ang electromyostimulation ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo sa mga apektadong lugar. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa mahabang kurso, hanggang sa ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na bumuti.
• Ginagamit ang Darsonvalization upang i-activate ang mga pangunahing proseso sa mga nasirang paa.
• Ang magnetic therapy ay nagpapataas ng resistensya ng katawan sa sakit, nag-normalize ng vascular tone, nagpapabilis ng daloy ng dugo sa vascular, at nagpapalawak ng capillary system.

Bilang karagdagan, ang vibration massage, malamig at init na paggamot, paraffin application sa mga apektadong lugar, at ozokerite compresses ay madalas na inireseta upang maibalik ang katawan pagkatapos ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome. Ang mga mahusay na pagsusuri ay natanggap mula sa mga pasyente na kumuha ng mga therapeutic bath na may mga extract ng pine at asin.

Mga katutubong remedyo

Sa panahon ng talamak na panahon ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome, ang pasyente ay dapat tratuhin lamang sa isang setting ng ospital. Sa yugto ng rehabilitasyon, kapag naibalik ang functional na kapasidad ng katawan, pinapayagan ang paggamot sa bahay, gamit ang tradisyonal at katutubong gamot. Kaya, iminumungkahi ng mga katutubong manggagamot na gamitin ang mga sumusunod na recipe upang mapabilis ang pagbawi:

• Gilingin ang 1 kutsarita ng durog na peony rhizome at i-infuse sa 200 ML ng tubig na kumukulo sa loob ng isang oras. Uminom ng 1 kutsara ng lunas tuwing tatlong oras.
• Kumuha ng mainit na paliguan na may pagdaragdag ng isang decoction ng rhizome ng cinnamon rose hips. Ang ganitong mga pamamaraan ay isinasagawa isang beses bawat dalawang araw, ang kurso ay dapat na hindi bababa sa 25 mga pamamaraan.
• Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa 1 tbsp ng spruce needles, mag-iwan ng isang oras, i-filter. Idagdag ang juice ng kalahating lemon at kumuha ng walang laman na tiyan nang paunti-unti sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 60 araw sa isang hilera.
• Uminom ng 2 g ng mumiyo bago matulog sa loob ng 28 araw. Pagkatapos ay kumuha ng 10-araw na pahinga, pagkatapos ay maaaring ipagpatuloy ang kurso.
• Paghaluin ang 5 bahagi ng pine needles na may 2 bahagi ng balat ng sibuyas at 2 bahagi ng rose hips. Ibuhos ang 2 tbsp ng pinaghalong sa 1 litro ng tubig, pakuluan ng 10 minuto, pagkatapos ay ibuhos sa isang termos at itago ito sa loob ng 10-12 oras. Ang resultang lunas ay inihahanda araw-araw at iniinom sa buong araw sa halip na tubig o tsaa.
• Paghaluin ang 100 g ng pulot at ang parehong dami ng juice ng sibuyas. Uminom ng 1 tbsp ng lunas pagkatapos ng bawat pagkain. Itabi sa refrigerator.

Sa buong panahon ng pagbawi, pinapayuhan ang mga pasyente na isama ang mga petsa at hilaw na itlog ng pugo sa kanilang diyeta.

Herbal na paggamot

• Paghaluin ang 100 g ng mga bulaklak ng chamomile, St. John's wort, immortelle at birch buds. Ibuhos ang 10 g ng halo sa isang kasirola, magdagdag ng 500 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto, i-filter. Kumuha ng 200 ML ng pagbubuhos sa gabi, na may isang kutsarita ng pulot, at gayundin sa umaga 30 minuto bago ang unang pagkain.
• Gumawa ng pinaghalong lemon balm, heather, hawthorn, oregano, rose hips at milk thistle. Brew 500 ML ng tubig na kumukulo at 40 g ng pinaghalong sa isang termos. Uminom ng pagbubuhos sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.
• Magdagdag ng 1 tbsp ng sage sa 200 ML ng tubig na kumukulo at dalhin ito sa loob sa halip na tsaa. Maligo din na may sage decoction (300 g ng halaman bawat 10 l ng tubig).
• Kumuha ng pantay na bahagi ng mga ugat ng valerian, peony at bluehead. Ibuhos ang 20 g ng pinaghalong may isang litro ng tubig, pakuluan ng 30 minuto sa mababang init, i-filter. Uminom ng 100 ML bago matulog, araw-araw.
• Ang mga rhizome ng kastanyo ay pinutol, ibinuhos ng vodka (1 bahagi ng ugat hanggang 10 bahagi ng vodka), na na-infuse sa loob ng 3 linggo. Salain at uminom ng 40 patak na may tubig tatlong beses sa isang araw.

Homeopathy

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome, ang isang homeopathic na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng paggamot sa isa o higit pang mga homeopathic na remedyo. Ang pangunahing layunin ng naturang paggamot ay upang maibalik ang mga nawalang function at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Halimbawa, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng mga sumusunod na homeopathic na remedyo:

• Lycopodium clavatum - nagpapanumbalik ng mga kakayahan ng motor ng mga limbs;
• Calcarea fluorica - nagpapatatag ng mga proseso ng metabolic, nagpapabuti sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo;
• Arnica - pinabilis ang pagbabagong-buhay ng tisyu, lalo na angkop para sa mga sugat sa kaliwang bahagi;
• Ang Lachesis ay isang "kaliwang panig" na gamot na nagpapabuti sa microcirculation sa mga apektadong bahagi ng utak;
• Ang Botrops ay isang "right-sided" na gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo ng tissue at nagpapabilis sa resorption ng thrombus;
• Bufo rana - tumutulong upang maibalik ang kapansanan sa pagsasalita, may mga katangian ng pagpapatahimik;
• Lathyrus sativus - nagpapanumbalik ng mga kakayahan sa motor ng mas mababang paa;
• Helleborus niger - nililinis ang kamalayan ng pasyente, pinapawi ang pagkahilo;
• Nux vomica – pinapabuti ang paggana ng nervous system, pinapanumbalik ang functionality ng cavity ng tiyan at pelvic organs.

Kabilang sa mga kumplikadong homeopathic na remedyo para sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome, ang mga sumusunod ay madalas na ginagamit:

• Ubiquinone compositum (Sakong) – tumutulong sa pagpapanumbalik ng trophism at nerve conductivity. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 2.2 ml 1-3 beses sa isang linggo, para sa 2-5 na linggo;
• Cerebrum compositum - pinipigilan ang mga aksidente sa cerebrovascular, pinabilis ang pagbabagong-buhay ng tisyu ng utak. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 2.2 ml hanggang tatlong beses sa isang linggo, para sa 3-6 na linggo;
• Aesculus compositum - normalizes vascular sirkulasyon ng dugo, stimulates ang pagpapanumbalik ng nerve structures. Ang gamot ay iniinom ng 10 patak ng tatlong beses sa isang araw, humigit-kumulang 15 minuto bago kumain, para sa 4-6 na linggo.

Ang mga gamot ay pinili ng isang espesyalista batay hindi lamang sa mga umiiral na sintomas, kundi pati na rin sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente at ang kanyang mga katangian sa konstitusyon.

Paggamot sa kirurhiko

• Carotenoid endarterectomy.

Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng panloob na lining ng apektadong arterial vessel kasama ang thrombus na nabuo sa loob nito. Ang interbensyon na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na pinsala sa utak: kadalasan, ito ay ipinahiwatig kung ang pagpapaliit ng lumen ng arterya ay lumampas sa 70%, o kung ang talamak na cerebral circulatory deficiency ay nasuri. Ang pag-access sa kirurhiko sa site ng interbensyon ay nasa leeg. Ang isa sa mga panganib ng operasyong ito ay ang detatsment ng thrombus mula sa arterial wall na may kasunod na pag-unlad ng ischemic stroke. Upang maiwasan ang ganitong komplikasyon, ang siruhano ay nagpasok ng isang uri ng "filter" sa lumen ng arterya.

• Angioplasty at stenting surgery.

Ang parehong mga pamamaraan sa itaas ay karaniwang pinagsama sa bawat isa. Ang kakanyahan ng angioplasty ay ang mga sumusunod: ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa lumen ng apektadong seksyon ng arterial vessel (karaniwan ay sa pamamagitan ng supply vessel, na may ipinag-uutos na pagmamasid sa X-ray). Pagkatapos ang isang lobo ay napalaki sa dulo ng catheter, na tumutulong upang mapalawak ang lumen ng sisidlan. Ginagawa ang angioplasty ng mga apektadong arterya. Pagkatapos ay nagsisimula ang stenting: ang isang espesyal na istraktura sa anyo ng isang frame ay naka-install, na nag-aayos ng lumen ng daluyan at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa loob nito.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay dapat isagawa nang komprehensibo at sa maraming direksyon. Una sa lahat, ito ay kanais-nais upang matukoy ang posibilidad ng namamana na predisposisyon, magsagawa ng isang gene-molecular at biochemical blood test. Ito ay lalong mahalaga na magsagawa ng masusing pagsusuri para sa mga taong may mga kadahilanan na nagmumungkahi ng panganib ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus. Halimbawa, ang isang mataas na antas ng panganib ay tiyak na naroroon sa mga pasyente na dati nang nagkaroon ng mga yugto ng walang dahilan o paulit-ulit na trombosis na lumitaw pagkatapos ng mga menor de edad na nakakapukaw na kadahilanan: mga menor de edad na traumatikong pinsala, pagbubuntis, atbp.

Ang mga pangunahing hakbang na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay ang mga sumusunod:

• tinitiyak ang katamtamang pisikal na aktibidad, hindi kasama ang labis na aktibidad at pisikal na kawalan ng aktibidad (paglalakad sa mga berdeng lugar - sa isang parke, parisukat, kagubatan - ay itinuturing na pinakamainam);
• pag-inom ng sapat na likido araw-araw, pagsusuot ng komportableng damit;
• pag-iwas sa mga nakakahawang pathologies, mga pamamaraan ng hardening, pagpapalakas ng immune system, isang kumpletong diyeta na mayaman sa bitamina;
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
• pag-iwas sa matagal na pagkakalantad sa nakakapasong sikat ng araw, mainit o malamig na mga kondisyon;
• panaka-nakang preventive vitamin therapy, pagkuha ng anticoagulants (kung ipinahiwatig).

Pagtataya

Ang kinalabasan ng sakit ay higit na nakasalalay sa kung paano ibinibigay ang napapanahong pangangalagang medikal sa pasyente. Ang pagkaantala sa pag-ospital ay humahantong sa pagiging baldado ng pasyente - wala pang 20% ng naturang mga tao ang mabubuhay nang mas mahaba sa limang taon.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa isang pasyente na may Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay dapat ibigay sa unang 2-3 oras, simula sa sandaling lumitaw ang unang tanda ng patolohiya. Sa ganoong sitwasyon lamang mai-save ang buhay ng isang tao at makakamit ang karagdagang kamag-anak na pagpapanumbalik ng mga nawalang pag-andar. Ang posibilidad ng kumpletong pagbawi ay hindi hihigit sa 2-3%.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng isang posibleng hindi kanais-nais na pagbabala:

• pagbuo ng locked-in syndrome (de-efferentation syndrome), kung saan ang pasyente ay nawawalan ng sapat na tugon sa anumang panlabas na stimuli dahil sa tetraplegia at paralisis ng bulbar, facial at masticatory na kalamnan;
• mga karamdaman ng respiratory, cardiovascular at thermoregulatory function;
• pagkakaroon ng mga neurological disorder sa loob ng 12 buwan o higit pa.

Bilang isang tuntunin, ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay nagreresulta sa pagiging baldado ng pasyente.