Ang Wallenberg-Zakharchenko Syndrome

Sa gamot, mayroong isang bilang ng mga sakit, na tinatawag na alternating medullary syndromes ng utak stem. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan sa kanila ay ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome. Ang sakit ay inilarawan nang maaga noong 1895 ni Dr.-psychotherapist Adolf Wallenberg. Kasunod, pagkatapos ng 16 taon, isa pang neuropathologist na si MA Zakharchenko ang tumulong sa paglalarawan ng patolohiya.

Wallenberg-Zakharchenko syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng mga lesyon ng posterolateral rehiyon ng medula gulong, naisalokal sa antas ng medulla oblongata. Apektado istraktura kinakatawan dual core (9, 10 mga ugat), spinal cord landas core (5 nerve), nagkakasundo fibers Budge center verevchatym katawan medial loop vestibular nuclei (8 nerve) at iba pa.

Susunod, nag-aalok kami sa iyo ng paglalarawan ng klasikal na pag-unlad ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome.

Wallenberg-Zakharchenko Altering Syndrome

Ang ganitong mga pathologies, sama-sama tinutukoy bilang alternating syndromes, natanggap ang pangalan na ito mula sa salitang "alternans", na sa Latin ay nangangahulugang "kabaligtaran". Kabilang dito ang, Zaharchenko at Wallenberg ni syndrome at iba pang mga syndromes sinamahan sugat cranial nerbiyos sa background ng gitnang motor paresis at hypoesthesia sa tapat ng kalahati ng katawan. Dahil ang paresis ay nakakaapekto sa parehong katawan at mga limbs, ito ay tinatawag na hemiparesis, at ang analogous sensory disturbances na nangyari sa pamamagitan ng pagkakatulad ay hemihypesthesia. Dahil sa mga specifics ng clinical features, alternating syndromes sa neuropathology ay tinatawag ding "cross symptom complexes."

Tinutukoy ng mga neurologist ang isang bilang ng mga gayong cross-symptom. Kabilang sa mga ito - bulbar (na nauugnay sa mga sugat ng medulla oblongata), pontine (na nauugnay sa pagkatalo ng tulay) at peduncular (mga kakulangan sa utak na may kaugnayan sa utak). Ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome sa pananaw na ito ay tumutukoy sa mga sakit sa bulbar.

Epidemiology

Lalo na, ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay lumalabas bilang resulta ng ischemic stroke. Kapag hadlang ng intracranial makagulugod arterya lugar pinagsasama stable alternating tanda ng medula oblongata pinsala sa katawan at transient ischemic sintomas ng oral bahagi ng utak stem, temporal at oksipital na lobo. Ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay bubuo sa halos 75% ng mga naturang kaso.

Ang syndrome ay higit na masuri sa mga pasyente na mas bata sa 50 taon, anuman ang kasarian.

[1]

Mga sanhi ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng Wallenberg syndrome-Zakharchenko itinuturing trombosis lowback cerebellar arterya (isang sangay ng makagulugod arterya), pati na rin ang dugo daloy deficit sa vertebrobasilar basin.

Ang batayan para sa mga masakit na proseso ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• Ang stroke ay ang pinaka-karaniwang dahilan na nagpapalala sa pagpapaunlad ng sindrom. Kaya, ang etiological factor sa ischemic stroke ay thromboembolism, ang spastic condition ng system ng arterial vessels (partikular, ang vertebral, cerebral, basilar artery). Tungkol sa hemorrhagic stroke, sinasabi nila, kapag may pagdurugo mula sa mga arterya.
• Ang proseso ng tumor sa utak ay maaaring direktang nakakaapekto sa puno ng kahoy, o matatagpuan sa tabi nito, na naglalagay ng presyon sa mga istraktura ng stem.
• Ang mga nagpapasiklab na reaksyon sa utak - encephalitis, abscess, meningitis, na may pagkalat sa mga tisyu ng stem.
• Ang trauma ng ulo, pinsala ng craniocerebral - lalo na, ang mga buto ng mga buto ng cranial, na kasangkot sa pagbuo ng posterior cranial fossa.
• Poliomyelitis, syphilis.

Mga kadahilanan ng peligro

May panlabas at panloob na mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome:

• edad higit sa 50;
• paglabag sa sistema ng pamumuo ng dugo;
• mataas na kolesterol sa dugo;
• masamang gawi - paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• trauma ng ulo;
• mga hereditary pathology;
• labis na katabaan, diabetes mellitus;
• septic komplikasyon;
• pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive drugs, therapy hormone;
• chemotherapy;
• malubhang pagbawi postoperative yugto;
• pansamantalang pamumuhay;
• sapilitang matagal na hindi komportable na posisyon ng katawan at mga limbs;
• malubhang temperatura pagbabago, matagal na labis na lamig, thermal shock;
• malignant formations;
• sakit ng cardiovascular system;
• stress, kawalang-tatag ng nervous system.

Pathogenesis

Ang pabilog na utak ay maliit sa laki, pati na rin ang isang komplikadong anatomical na istraktura at isang malaking pag-andar ng pag-andar. Kahit na ang maliit na masakit na foci dito ay humantong sa paglitaw ng iba't ibang mga klinikal na palatandaan - isang panig o bilateral. Sa abnormalities ng medulla oblongata, ang mga abnormalidad sa pagganap na kakayahan ng 9-12 pares ng cranial nerves ay natagpuan. Sakit ay nailalarawan sa bilang pyramidal kilusan disorder, madaling makaramdam pagbabago sa larangan ng facial at body maayos function ng cerebellum, ang vasomotor system, pati na rin ang iba pang mga disorder ng autonomic nervous system.

Ang pagkatalo ng medulla oblongata ay madalas na sinusunod laban sa isang background ng vascular, nagpapaalab o tumor na pathologies na may kaugnayan sa nervous system. Ang direktang daloy ng dugo sa medulla oblongata ay bihira: ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay mas madalas na sanhi ng paglambot ng mga istraktura ng utak - halimbawa, sa kaso ng poliomyelitis. Ang nasabing pagkatalo ay pinaka-mapanganib, dahil sa mataas na panganib ng pagkalumpo ng sistema ng paghinga.

[2]

Mga sintomas ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome

Ang klasikong kurso ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay natutukoy sa pamamagitan ng naturang symptomatology:

• Dysfunction ng musculature ng soft palate na may vocal cords;
• unilateral impairment ng motor koordinasyon sa uri ng cerebellum;
• sintomas kumplikado (triad) ng Horner (Bernard-Horner): obulasyon ng itaas na takipmata, abnormal narrowing ng mag-aaral, sagging ng eyeball;
• Ang disociated disability sensitivity (pangunahin sa gitna at caudal zones ng Zelder ay apektado).

Ang kurso ng sakit ay maaaring medyo naiiba, depende sa variant ng patolohiya (inilarawan namin ang mga ito sa ibaba).

Ang unang mga palatandaan ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay medyo tipikal:

• nabalisa swallowing;
• sirang pagsasalita (tama hanggang sa magsabi ng imposibilidad na magsalita);
• bahagyang pagkawala ng pag-andar ng malambot na panlasa;
• immobilization ng mga vocal tanikala;
• triad Gorner (ptosis, miosis, enophthalmus);
• vestibular-cerebellar disorders ("walang laman" na aktibidad ng katawan ng mga limbs, nanginginig, pagkawala ng balanse, nystagmus);
• sakit sa ulo o mukha (bahagyang o kumpleto).

Ang mga klinikal na mga tampok ay ipinaliwanag overlap lowback cerebellar daluyan ng dugo, na kung saan entails nekrosis outer medulla, ang outlet lugar ng fibers ng trigeminal magpalakas ng loob at ang sympathetic system.

Mga yugto

Ang pag-uuri ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome sa pamamagitan ng mga yugto ay hindi laging angkop, kaya hindi ito ginagamit ng maraming espesyalista. Gayunpaman, ito ay umiiral at binubuo ng apat na yugto ng proseso ng pathological:

1. Malalang panahon ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome.
2. Maagang pagbawi ng pasyente, na may pagbuo ng mga lugar ng nekrosis at pag-unlad ng daloy ng daloy ng dugo.
3. Late na panahon ng pagbawi, na may pagbuo ng mga pagbabago sa tisyu ng tisyu.
4. Ang panahon ng mga natitirang mga phenomena ng Wallenberg-Zakharchenko sindrom.

Mga Form

Ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay bumubuo bilang isang resulta ng pagkahilo ng posterior cerebellar artery. Sakit ay manifested sa pamamagitan ng pagkalumpo o paresis sugat soft panlasa na may mga nag-iingay gapos, at mga lesyon ng nagkakasundo fibers ng trigeminal magpalakas ng loob (segmental type), cerebellar disorder (ataxia, nystagmus). Sa magkabilang panig, ang pagkawala ng sakit at temperatura ay nawala, ang mga paggalaw ay nabalisa sa anyo ng paralisis o pagbuo ng paresis.

Ang Neuropathologist MA Zakharchenko ay nakilala ang isang bilang ng mga variant ng pathology:

1. Ang unang bersyon ng Wallenberg syndrome-Zakharchenko naaayos na may pag-unlad ng paralisis ng ang malambot na panlasa sa vocal tanikala at dila lihis sa direksyon kabaligtaran sa mga apektadong. May ay isang palatandaan ng Horner, ang pagkawala ng paleytal at pharyngeal reflex deteriorates electroexcitability myagkonebnoy kalamnan, swallowing at pagsasalita kapansanan, nawala ang sakit at temperatura sensitivity ng mukha mula sa sakit. Paglabag mangyari trophism ng balat ng tainga, mayroong isang herpes pantal, dryness at pagbabalat ng balat sa lugar ng paglago ng buhok sa mukha, pagbuo ng atrophic rhinitis. Sa malusog na bahagi, may mga paglabag sa sakit at temperatura sa mga katawan at paa.
2. Ang ikalawang variant ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay naiiba mula sa unang variant. Kapag ang pathological proseso kumakalat sa itaas na kaayusan sa tulay, 6-7 cranial nerbiyos ay nasira. Ang Horner sintomas ay naayos, koordinasyon at istatistika ay lumabag, isang paresis ng ligamentong tinig ay lumilitaw na may malambot na kalangitan. Sa kabaligtaran, ang hemianesthesia ay naitala.
3. Ang ikatlong bersyon ng Wallenberg syndrome flow-Zakharchenko ay nailalarawan sa pamamagitan paralisis ng ang malambot na panlasa sa vocal tanikala at dila lihis sa tapat ng direksyon. Walang pharyngeal at palatal reflex, may kapansanan sa swallowing at pagsasalita, mayroong isang sintomas ng Horner, nabalisa sensitivity ng isang gilid ng mukha, deteriorating itropiko balat at mauhog membranes. Ang atrophic rhinitis, ang locomotor ataxia ay bumubuo, ang mga istatistika ay nasisira. Pinipigilan ng tiktik ang rate ng puso, lasa ang mga pagbabago sa isang bahagi ng dila. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkahilo (minsan sa pagsusuka), nystagmus patungo sa apektadong lugar. Sa magkabilang panig, ang isang disociated malfunction ng sensitivity sa katawan at mga paa ay naitala.
4. Ang ika-apat na bersyon ng flow-Zakharchenko Wallenberg syndrome sinusunod sa proseso pagpapalaganap sa ibaba ng agos ng mga kagawaran hanggang sa ang pyramidal tract intersection. May ay paresis ng malambot na panlasa sa tinig tanikala, sintomas Horner, nabalisa koordinasyon ng mga biyas at estatika, natagpuan krus triplegiya (o hemiplegia), pati na rin ang sensitibong alternating disorder (sa sugat sa mukha, sa kabilang bahagi - sa katawan at limbs).

[3]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome, tulad ng lahat ng alternating syndromes, ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari. Sa matinding hemiparesis, magkakaroon ng mga pinagsamang kontrata, na nagpapalubha lamang ng mga karamdaman sa motor. Sa paresis ng mga ugat, mayroong isang paglabag sa mga mahusay na proporsyon ng mukha, na nagiging isang makabuluhang aesthetic problema. Sa unilateral paresis ng grupong oculomotor, mayroong isang dikotomya na nakakaapekto sa epekto ng pag-andar ng paningin.

Ang pinaka-mapanganib na mga komplikasyon ay lumalaki laban sa backdrop ng paglala ng patolohiya, kasama ang pagkalat ng proseso sa mga rehiyon ng utak na responsable para sa respiratory at cardiovascular functionality.

Ang kalidad ng paggaling ng pasyente ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, at halos imposible upang mahulaan ang kasunod na pag-unlad ng mga pangyayari at ang kinalabasan ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome nang maaga.

[4], [5], [6]

Diagnostics ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome

Tukuyin ang pagkakaroon ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay posible sa panahon ng pagsusuri ng isang neurologist. Ang nakakuha ng visual na impormasyon ay nagpapahintulot sa iyo na maglagay ng paunang pagsusuri, na nagtatatag ng lokalisasyon ng problema. Ayon sa mga katangian ng kurso ng sakit, maaaring isaalang-alang ng isa ang etiology ng syndrome. Samakatuwid, ang madalas na diagnosis ng kaugalian ay isinasagawa sa oras ng paunang medikal na pagsusuri.

Para sa mga proseso ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pagtaas sa mga sintomas sa loob ng ilang buwan (sa ilang mga kaso - kahit na ilang linggo).

Sa mga nagpapaalab na proseso, ang mga karaniwang sintomas ng pagkalasing ay sinusunod: mataas na lagnat, kahinaan, antok, dry na mucous membranes, atbp.

Sa pamamagitan ng mga stroke, ang alternating syndrome ay laging lumalaki, na may mabilis na pagdami ng mga sintomas kasama ng pagbabago sa presyon ng dugo.

Sa hemorrhagic stroke ay nangyayari tipiko pattern ng alternating hemiplegia, na maaaring maiugnay sa kakulangan ng kalinawan limitahan ang paglaganap ng sakit bilang isang resulta ng ipinahayag perifocal reaksyon (pamamaga, reaktibo sintomas).

Upang linawin ang sanhi ng pag-unlad ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome, inireseta ng doktor ang mga karagdagang diagnostic.

Kasama sa mga instrumentong diagnostic ang mga naturang pamamaraan:

• Magnetic resonance imaging ng utak (tingnan tumutulong sa inflamed lugar, lugar paglura ng dugo, tumor proseso, stroke zone makilala hemorrhagic o ischemic stroke, upang pag-aralan ang kalubhaan ng presyon sa istraktura stem).
• Transcranial dopplerography ng cerebral vessels (nagpapakita ng mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, mga sintomas ng thromboembolism, lokal na spasm ng mga cerebral vessel).
• Ang pagsusuri ng ultrasound sa mga extracranial vessel (tumutulong sa pag-diagnose ng occlusion ng vertebral at carotid arteries).

Ang mga pagsusuri ng dugo at ihi ay isinasagawa sa pangkalahatang kaayusan, gayunpaman sila ay may kaunting impormasyon sa pag-diagnose ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome. Posible na magsagawa ng panlikod na pagbutas - kung pinaghihinalaang ang nakakahawa-namumula na patolohiya. Sa pamamagitan ng nakahahawang pamamaga, ang cerebrospinal fluid ay magkakagulo, ang mas mataas na nilalaman ng mga cellular elemento ay susuriin dahil sa neutrophils, at ang bakterya ay makikita din. Ang karagdagang mga bacteriological at virological na pagsusuri ay makakatulong upang matukoy ang pathogen.

[7], [8]

Paggamot ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome

Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot ng Wallenberg-Zakharchenko sindrom nang maaga hangga't maaari. Ang pangunahing layunin ng naturang paggamot ay upang gawing normal ang pag-andar ng mga mahahalagang bahagi ng katawan at mga lugar ng utak, pati na rin upang alisin ang edema ng tisyu at patatagin ang sirkulasyon ng dugo.

Kasama sa karaniwang mga panukala ang paggamit ng decongestants at neuroprotectors, pati na rin ang mga tool na nagtatakda ng mga tagapagpabatid ng presyon ng dugo. Kapag bumubuo ng isang thrombus, thrombolytic, vascular therapy ay inireseta.

Sa pangkalahatan, ang unang therapy para sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

• oxygen inhalations, artipisyal na paghinga;
• pagpapapanatag ng presyon ng arterya (Magnesium sulfate, Enap, Metoprolol);
• pag-alis ng cerebral edema (L-lysine, Furosemide, Mannitol);
• pagwawasto ng nutrisyon ng mga cell nerve (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, atbp.);
• ang pagpapakilala ng thrombolytics o anticoagulants (Aktilis, Heparin, Clexan);
• nagpapakilala ng therapy na may paggamit ng analgesics, anti-inflammatory drugs, antibiotics.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay kinokontrol ng isang pangkalahatang pangkat ng mga naturang espesyalista bilang isang rehabilitologist, isang kiropraktor, isang manggagamot, isang physiotherapist.

Gamot para sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect
Metoprolol	Sa isang matinding panahon, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, sa mga indibidwal na dosis (analog Betalok). Sa hinaharap, kung kinakailangan, dalhin sa loob ng 100-150 mg bawat araw para sa 1-2 reception.	Bradycardia, palpitations, pagkapagod, pagkahilo, pagduduwal, igsi ng hininga.
Furosemid	Ipasok ang injectively, sa isang indibidwal na napiling dosis, isinasaalang-alang ang inirerekumendang araw-araw na average na dosis ng 1500 mg.	Paglabag ng balanse sa elektrolit, arterial hypotension, pagduduwal, talamak na pancreatitis, pruritus, urticaria.
Neurobion	Ipasok ang intramuscularly, sa isang talamak na panahon - isang ampoule bawat araw, pagkatapos - isang ampoule 1-3 beses sa isang linggo.	Pagkabalisa ng nerve, pagkahilo, pagduduwal, sakit ng tiyan.
Kleksan	Magpasok ng subcutaneously, sa isang indibidwal na napili na dosis, sa ilalim ng kontrol ng mga katangian ng pag-alkubog ng dugo.	Hemorrhagic episodes, sakit ng ulo, allergic reactions.
Heparin	Ipasok ang intravenously o subcutaneously, sa mga indibidwal na dosages. Para sa 1-3 araw bago ang pagkansela ng gamot, ang di-tuwirang mga anticoagulant ay inireseta.	Thrombocytopenia, sakit sa ulo, nadagdagan na antas ng hepatikong transaminase, osteoporosis, pantal sa balat.

Mga Bitamina at Nutritional na Mga Tampok

Ang diyeta ng mga pasyente na na-diagnosed na may Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay dapat na maximally tinatangkilik. Ito ay dapat na binubuo ng mga prutas, gulay, cereal, berries, mga produkto ng pagawaan ng gatas at langis ng halaman. Ang pang-araw-araw na menu ay nagsasama ng mga produkto na naglalaman ng pandiyeta hibla - upang gawing normal ang pag-andar ng bituka at maiwasan ang pagtaas sa kolesterol.

Mahalaga na kumain ng mga pagkain na may mataas na antas ng omega-3 mataba acids. Ang mga ito ay nasa isda (mackerel, tuna, salmon), langis ng isda, at tumulong upang maiwasan ang pagbuo ng thrombus at pagpapahusay ng sirkulasyon ng dugo.

Inirerekomenda din na kumonsumo ng mas maraming pagkain na naglalaman ng bitamina E: mga sprout ng trigo, mga langis ng gulay (linseed, olive), flaxseed, sunflower seed, avocado. Ang bitamina E ay may mga katangian ng isang antioxidant. Pinatitibay nito ang mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit, pinipigilan ang pag-unlad ng coronary heart disease.

Ibukod mula sa diyeta margarine, mataba mga produkto ng karne, mga produkto ng pinausukang, kendi.

Ang desisyon tungkol sa paggamit ng mga karagdagang bitamina ng mga gamot sa komplikadong botika ay kinuha ng dumadating na doktor. Ang isang karagdagang paggamit ng nicotinic acid, folic acid, bitamina B ₆  at B ₁₂ ay maaaring irekomenda .

Physiotherapeutic treatment

Upang makuha ang pinakamainam na resulta ng paggamot para sa mga pasyente na nakaranas ng Wallenberg-Zakharchenko's syndrome, ang mga partikular na variant ng pisikal na pagsusumikap na may kinalaman sa apektadong lugar ay ginagamit. Sa tulong ng gayong impluwensya, posible na matanggal ang puffiness, ibalik ang mga nasira vessel at tissue ng utak.

Pinahihintulutan kayo ng mga modernong pamamaraan na impluwensiyahan ang lugar na labis na naranasan mula sa sindrom. Ang pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga tisyu ay kinakailangan lalo na para sa mabilis na rehabilitasyon ng pasyente.

Ang Physiotherapy sa kasong ito ay may mga sumusunod na layunin:

• pagpapanumbalik ng aktibidad ng pagsasalita;
• regulasyon ng pisikal na aktibidad (pagpapanumbalik ng koordinasyon at ilang mga nawalang function).
• Kabilang sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng pisikal na epekto ay maaaring makilala:
• Electrophoresis, laban sa background ng parallel na paggamot ng mga gamot. Ang tagal ng isang sesyon ay maaaring 10-30 minuto.
• Ang electromyostimulation ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at supply ng dugo sa mga apektadong lugar. Ang mga pamamaraan ay natupad para sa isang mahabang kurso, hanggang sa ang kondisyon ng pasyente ay permanente na pinabuting.
• Darsonvalization, ay ginagamit upang i-activate ang mga pangunahing proseso sa mga nasira limbs.
• Magnetic therapy, pinatataas ang paglaban ng katawan sa mga sakit, normalizes tono vascular, accelerates vascular daloy ng dugo, nagpapalawak ng maliliit na ugat sistema.

Bilang karagdagan, para sa pagbabagong-buhay pagkatapos ni Wallenberg syndrome-Zaharchenko madalas na inireseta panginginig ng boses massage, malamig at init paggamot, application ng wax applicator sa mga apektadong lugar, at application ng mga compresses Ozokerite. Ang mga mahusay na mga review ay natanggap mula sa mga pasyente na kumuha ng therapeutic na paliguan na may mga koniperyo at asin extracts.

Alternatibong paggamot

Sa panahon ng talamak na panahon ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome, ang pasyente ay dapat tratuhin lamang sa isang setting ng ospital. Sa yugto ng rehabilitasyon, kapag naibalik ang functional na kapasidad ng organismo, pinahihintulutang magsagawa ng paggamot sa tahanan, gamit ang tradisyonal at alternatibong gamot. Kaya, ang mga alternatibong healers ay nag-aalok upang mapabilis ang pagbawi ng naturang mga recipe:

• Grind 1 tsp. Durog rhizome ng peoni, igiit sa 200 ML ng tubig na kumukulo para sa isang oras. Kumuha ng 1 tbsp. L. Pondo bawat tatlong oras.
• Kumuha ng mainit na paliguan na may pagdaragdag ng sabaw ng rhizome ng kanela dogrose. Ang mga ganitong pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa loob ng dalawang araw, ang kurso ay inaasahan na magkaroon ng hindi bababa sa 25 mga pamamaraan.
• Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo 1 tbsp. L. Mag-ayos ng karayom, iginigiit ng isang oras, sinala. Magdagdag ng juice mula sa kalahati ng limon at kumuha ng walang laman na tiyan ng kaunti sa araw. Ang kurso ng paggamot - hindi bababa sa 60 magkakasunod na araw.
• Kumuha ng momya sa halagang 2 g sa oras ng pagtulog, para sa 28 araw. Susunod, dapat mong pahinga ang 10 araw, pagkatapos ay maibalik ang kurso.
• Paghaluin ang 5 piraso ng mga pine needle na may 2 bahagi ng husks ng sibuyas at 2 bahagi ng rose hips. Ibuhos 2 tbsp. L. Halo ng 1 litro ng tubig, pakuluan para sa 10 minuto, pagkatapos ay ibuhos sa isang thermos bote at gaganapin para sa 10-12 oras. Ang nagreresultang paghahanda ay inihanda araw-araw at lasing sa araw sa halip na tubig o tsaa.
• Paghaluin ang 100 g ng honey at ang parehong halaga ng juice ng sibuyas. Dalhin ang gamot para sa 1 tbsp. L. Pagkatapos ng bawat pagkain. Mag-imbak sa refrigerator.

Sa panahon ng buong panahon ng pagbawi, ang mga pasyente ay inirerekomenda na isama ang mga petsa at mga itlog ng pating sa diyeta.

Paggamot sa erbal

• Paghaluin ang 100 gramo ng mansanilya, wort ng St. John, immortelle at birch buds. Ibuhos sa kawali 10 g ng pinaghalong, ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo, tumayo para sa 30 minuto, filter. Dalhin ang 200 ML ng pagbubuhos magdamag, na may isang kutsarita ng pulot, at din sa umaga 30 minuto bago ang unang pagkain.
• Gumawa ng isang halo ng limon balsamo, heather, hawthorn, oregano, hips, rose hips at isang tagihawat. 500 ML ng tubig na kumukulo at 40 g ng timpla ay inukit sa isang bote ng termos. Uminom ng pagbubuhos sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.
• Sa 200 ML ng tubig na kumukulo ibuhos 1 tbsp. L. Sambong, kinuha sa loob sa halip ng tsaa. Gayundin kumuha ng paliguan na may isang sabaw ng sambong (300 g ng halaman kada 10 liters ng tubig).
• Kumuha ng pantay na bahagi ng mga ugat ng valerian, peoni at cyanosis. Ibuhos ang 20 g ng halo na may isang litro ng tubig, pakuluan para sa 30 minuto sa mababang init, at filter. Dalhin bago matulog 100 ML, araw-araw.
• Ang rhizomes ng kastanyas ay hiwa, ibinuhos ng bodka (1 bahagi ng ugat sa 10 bahagi ng bodka), igiit ang 3 linggo. Salain at kumuha ng 40 patak ng tubig nang tatlong beses sa isang araw.

Homeopathy

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome, ang homeopathic na doktor ay maaaring magrekomenda ng paggamot sa isa o higit pang mga homeopathic remedyo. Ang pangunahing layunin ng naturang paggamot ay upang ibalik ang mga nawawalang function at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente. Halimbawa, ang pasyente ay maaaring ihandog tulad ng mga gamot sa homeopathic:

• Likopodium ng clavatum - ibabalik ang mga kakayahan ng motor ng mga limbs;
• Ang kaltsyum fluoride - nagpapabilis sa mga proseso ng metabolismo, nagpapabuti sa kalagayan ng mga daluyan ng dugo;
• Arnica - accelerates tissue regeneration, lalo na angkop para sa left-sided sugat;
• Ang Lachezis ay isang "bitbit na" gamot na nagpapabuti sa microcirculation sa mga apektadong bahagi ng utak;
• Ang Bottrop ay isang "right-sided" na gamot na nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga tisyu at pinabilis ang resorption ng dugo clot;
• Bufo-wound - tumutulong upang maibalik ang nabalisa na pag-andar ng pananalita, may mga pagpapatahimik na pag-aari;
• Latyrus sativus - ibabalik ang mga kakayahan ng motor ng mas mababang mga limbs;
• Glebborus niger - nagpapaliwanag ng kamalayan ng pasyente, nagpapagaan ng pagkasira;
• Nux vomica - nagpapabuti ng gawain ng nervous system, nagpapabalik sa pag-andar ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis.

Kabilang sa mga komplikadong homeopathic remedyo para sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome, ang mga sumusunod ay kadalasang ginagamit:

• Ubihinon compositum (Heel) - nagbibigay-daan upang maibalik ang tropiko at nerve conduction. Ipasok ang gamot na intramuscularly, 2.2 ml 1-3 beses sa isang linggo, para sa 2-5 na linggo;
• Ang cerebrum compositum - pinipigilan ang mga sakit sa tserebral na sirkulasyon, pinabilis ang pagbabagong-buhay ng tisyu ng utak. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 2.2 ml hanggang sa tatlong beses sa isang linggo, para sa 3-6 na linggo;
• Ang Eskulus compositum - normalizes ang sirkulasyon ng vascular, nagpapalakas sa pagbawi ng mga istruktura ng ugat. Ang gamot ay kinuha 10 patak ng tatlong beses sa isang araw, mga 15 minuto bago kumain, para sa 4-6 na linggo.

Ang mga paghahanda ay pinili ng isang espesyalista, batay hindi lamang sa mga umiiral na sintomas, kundi pati na rin sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente, sa kanyang mga tampok sa konstitusyon.

Kirurhiko paggamot

• Carotenoid endarterectomy.

Ang operasyong ito ay kinabibilangan ng pag-alis ng panloob na panig ng apektadong arterial vessel kasama ang thrombus na nabuo sa loob nito. Ang ganitong interbensyon ay maaaring mabawasan ang panganib ng pabalik-balik na mga lesyon sa utak, kadalasan ito ay ipinakita, kung ang narrowing ng arterial lumen ay lumampas sa 70% o kapag diagnosed na talamak kakulangan ng tserebral sirkulasyon. Ang kirurhiko access sa site ng interbensyon ay nasa leeg area. Ang isa sa mga panganib ng operasyong ito ay ang paghihiwalay ng thrombus mula sa pader ng arterya na may karagdagang pag-unlad ng ischemic stroke. Upang maiwasan ang ganitong komplikasyon, ang siruhano ay nagpapakilala sa lumen ng arterya ng isang orihinal na "filter".

• Ang operasyon ng angioplasty at stenting.

Ang parehong mga pamamaraan sa itaas ay karaniwang pinagsama sa bawat isa. SUMMARY angioplasty ay ang mga sumusunod: sa lumen ng mga apektadong bahagi ng daluyan ng dugo ay nagpasimula ng isang espesyal na sunda (karaniwan ay sa pamamagitan ng isang sasakyang-dagat supply, na may sapilitan X-ray spectrometry). Pagkatapos, sa dulo ng catheter, ang isang lobo ay napalaki, na tumutulong upang mapalawak ang lumen ng sisidlan. Magsagawa ng angioplasty ng mga arterya na naapektuhan. Pagkatapos ay magpatuloy sa stenting: nagtatatag sila ng isang espesyal na istraktura sa anyo ng isang balangkas na nag-aayos ng lumen ng daluyan at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo dito.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay dapat na isagawa sa isang komprehensibong paraan at sa maraming paraan. Una at pangunahin, kanais-nais na matukoy ang posibilidad ng namamana na predisposisyon, upang isagawa ang isang gene-molekular at biochemical na pag-aaral ng dugo. Lalo na may kaugnayan ang pag-uugali ng isang masusing pagsusuri ng mga taong may mga salik na may kinalaman sa panganib ng tumaas na trombosis. Halimbawa, ang isang mataas na antas ng panganib ay katangi-tangi naroroon sa mga pasyente na ay dati nang nagkaroon ng isang episode ng sinulsulan o paulit-ulit thrombosis na lumitaw matapos ang menor de edad precipitating kadahilanan: maliit na traumatiko pinsala, pagbubuntis at iba pa.

Ang mga pangunahing hakbang na tutulong upang maiwasan ang pag-unlad ng Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay:

• nagbibigay ng katamtaman pisikal na bigay, maliban sa labis na aktibidad at hypodynamia (pinakamainam na paglalakad sa paglalakad sa berdeng zone - sa parke, parke, sa kagubatan);
• araw-araw na paggamit ng isang sapat na halaga ng likido, suot kumportable damit;
• pag-iwas sa mga nakakahawang pathologies, mga pamamaraan sa pag-harden, pagpapalakas ng immune defense, isang ganap na pagkain sa bitamina;
• pagtanggi na manigarilyo at pag-abuso sa mga inuming nakalalasing;
• Pag-aalis ng matagal na pagkakalantad sa nakamamanghang sikat ng araw, sa mainit o malamig na mga kondisyon;
• pana-panahong preventive vitamin therapy, pagkuha ng mga anticoagulant (kung may mga indication).

Pagtataya

Ang kinahinatnan ng sakit ay depende sa kung gaano napapanahon ang mga bola ay ibinibigay sa pasyente sa pangangalagang medikal. Ang pag-antala sa pagpasok sa ospital ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay nagiging may kapansanan - mas mababa sa 20% ng mga taong iyon ang maaaring mabuhay ng mas mahaba kaysa sa limang taon.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa isang pasyente na may Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay dapat na ipagkaloob sa unang 2-3 na oras, simula sa paglitaw ng unang tanda ng patolohiya. Sa ganitong sitwasyon ang isang tao ay makapagliligtas ng kanyang buhay at makamit ang isang karagdagang pagsasauli ng kamag-anak ng mga nawalang gawain. Ang posibilidad ng kumpletong pagpapagaling ay hindi hihigit sa 2-3%.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng posibleng hindi kanais-nais na forecast

• pag-unlad ng syndrome ng "naka-lock" tao (deefferentatsii syndrome), kung saan ang mga pasyente ay nawala sapat na tugon sa anumang mga panlabas na stimuli dahil sa tetraplegia at bulbar maparalisa, facial at masticatory kalamnan;
• mga kaguluhan ng mga function ng respiratory, cardiovascular at thermoregulatory;
• ang pagkakaroon ng neurologic disorder para sa 12 buwan o higit pa.

Bilang isang patakaran, ang Wallenberg-Zakharchenko syndrome ay humantong sa ang katunayan na ang pasyente ay nagiging isang hindi wasto.