Senile dementia sa mga babae at lalaki: mga palatandaan, kung paano ito maiiwasan

Maraming mga matatandang tao ang nakakaranas ng unti-unting pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip at pagkawala ng mga kasanayan sa edad. Pagkatapos pag-aralan ang mga sintomas, ang isang doktor ay maaaring gumawa ng isang nakakadismaya na diagnosis - senile dementia, o, upang ilagay ito nang mas malinaw, senile dementia. Bakit lumalaki at umuunlad ang sakit na ito sa ilang matatandang tao, habang nilalampasan nito ang iba? Posible bang matulungan ang isang mahal sa buhay na dumaranas ng demensya? Paano dapat kumilos ang mga kamag-anak, kung saan makakakuha ng lakas at pasensya kapag nag-aalaga sa isang maysakit na matatandang tao?

Kapag nagsasalita tungkol sa senile dementia, ang mga doktor ay palaging nangangahulugan ng isang masakit, pagtaas ng mental failure sa isang matatandang tao. Ang karamdaman na ito ay palaging kumplikado ng iba pang mga pathological na kondisyon: huminto ang mga proseso ng nagbibigay-malay, nawawala ang kritikal na pag-iisip, ang mga mekanismo ng aktibidad ng utak at ang central nervous system ay nagambala. Sa mga matatandang naghihirap mula sa senile dementia, mayroong isang permanenteng pagkasira ng pag-andar ng utak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang bilang ng mga matatanda na dumaranas ng senile dementia ay malamang na patuloy na tumaas. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, 24 hanggang 36 milyong tao sa buong mundo ang na-diagnose na may senile dementia. Kinakalkula ng mga eksperto na kung ang rate ng insidente ay hindi bababa, ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit ay tatlong beses na mas malaki sa loob ng dalawang dekada.

Ayon sa domestic statistics, ang mga pasyente na may senile dementia ay bumubuo ng 5 hanggang 10% ng lahat ng matatandang tao, at pagkatapos ng 80 taon, ang patolohiya ay matatagpuan sa 20% ng mga matatanda.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay nagsisimulang mag-abala sa mga tao sa mga 65-78 taong gulang, at ang mga kababaihan ay mas malamang na magkasakit (humigit-kumulang 2-3 beses).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sanhi senile dementia

Sa kasalukuyan, ang mga espesyalista ay hindi makapagbibigay ng tumpak na sagot sa tanong ng mga sanhi ng senile dementia. Samakatuwid, karaniwang tinatanggap na ang pagbagal ng mga proseso ng intracerebral ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - at, malamang, sa kanilang kumbinasyon.

Ang unang halatang kadahilanan ay itinuturing na namamana na predisposisyon. Matagal nang sinusubaybayan ng mga siyentipiko ang relasyon: ang demensya ay mas madalas na bubuo sa mga pasyente na ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa din sa patolohiya na ito.

Ang susunod na kadahilanan ay maaaring tawaging mga pagbabago na nauugnay sa edad sa pag-andar ng immune defense. Bilang resulta ng pagbabagong ito, ang mga espesyal na autoimmune compound ay na-synthesize sa katawan, na may kakayahang sirain ang mga istruktura ng utak.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay may mahalagang papel din:

• somatic pathologies (halimbawa, vascular atherosclerosis ng utak);
• mga nakakahawang proseso ng pamamaga (lalo na mapanganib ang mga neuroinfections tulad ng meningitis, encephalitis, syphilitic brain damage, atbp.);
• oncopathologies;
• anumang talamak na pagkalasing (kabilang ang pag-abuso sa alkohol);
• kasaysayan ng trauma sa ulo;
• matinding stress, sikolohikal na trauma.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenesis

Ang mga mekanismo ng pagbuo ng senile dementia ay napaka-kumplikado. Ang panimulang punto ay itinuturing na isang pagkabigo ng pag-andar sa mga istruktura ng hypothalamic - una sa lahat, ang mga responsable para sa pag-regulate ng mga metabolic at endocrine na proseso sa katawan (pituitary system). Dahil sa nababagabag na balanse ng mga hormone, nagbabago ang pag-andar ng karamihan sa mga organo, mayroong negatibong epekto sa utak, bilang isang resulta kung saan ang mga istruktura nito ay nagiging walang pagtatanggol laban sa isang malaking bilang ng mga panlabas na kadahilanan. Masasabing kahit na ang menor de edad na trauma sa pag-iisip o pang-araw-araw na stress ay maaaring magpapahina sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos sa mga taong predisposed sa sakit.

Ang pag-unlad ng senile dementia ay nangyayari sa loob ng ilang taon, kung saan ang mga selula ng nerbiyos na responsable para sa mga proseso ng intelektwal at mental, ang kalidad ng social adaptation ay namatay. Ang pasyente ay nawawalan ng memorya, ang kanyang kakayahan sa pag-aaral ay lumala, ang kakayahan para sa lohikal na pag-iisip ay nawawala. Pagkatapos ay mawawala ang interes sa anumang bagay, ang kakayahang pangalagaan ang sarili ay naghihirap.

Ayon sa mga morphological sign, sa senile dementia, sa ilalim ng impluwensya ng mga proseso ng atrophic, mayroong pagbawas sa masa at dami ng utak. Ang ganitong mga proseso ay pantay na nakakaapekto sa lahat ng mga istruktura ng utak: mayroong isang pagpapalawak ng mga ventricles at furrows, isang hasa ng mga convolutions laban sa background ng pangangalaga ng mga pangkalahatang sukat.

Ang mga selula ng nerbiyos ay tila lumiliit, nagiging mas maliit, ngunit ang mga contour ay hindi nagbabago. Ang mga proseso ng neuron ay hindi na umiiral: sa proseso ng sclerosis, pinalitan sila ng connective tissue.

Ang senile dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maraming round necrotic foci, sa gitna kung saan mayroong isang brown homogenous substance, at sa mga gilid - mga threadlike formations. Ang ganitong mga pathological na istruktura ay tinatawag na foci ng desolation at senile plaques.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga sintomas senile dementia

Ang senile dementia ay lumalaki nang napakabagal na hindi laging posible na malinaw na makilala ang mga unang palatandaan ng sakit. Ang unang "mga kampana ng alarma" ay madalas na halos hindi napapansin, hindi sila pinapansin o hindi sineseryoso. Ang tanging mga palatandaan ng katangian sa mga unang yugto ng sakit ay kapansin-pansin lamang kapag nagsasagawa ng mga diagnostic ng MRI ng utak.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng senile dementia ay kinabibilangan ng maraming iba't ibang mga kondisyon na nagpapakita ng kanilang mga sarili depende sa kurso ng patolohiya. Halimbawa, ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• Ang pagkatao ng pasyente ay nagiging medyo magaspang: halimbawa, ang isang dating matipid na matanda ay biglang nagpakita ng halatang kuripot.
• Ang pasyente ay lalong nagiging fixated sa nakaraan, hindi man lang sinusubukang umangkop sa kasalukuyang panahon. Mas komportable siyang mag-isip "sa lumang paraan", magsalita at kumilos "sa lumang paraan". Sa paglipas ng panahon, ang ganitong "konserbatismo" ay nagiging eksaherada.
• Sa maagang yugto ng demensya, ang isang tao ay lalong nakikibahagi sa mga tagubilin at moralizing; mahirap na ang magsagawa ng dialogue sa kanya, at, higit pa, makipagdebate.
• Ang pasyente ay nakakakuha ng pagkamakasarili, malapit sa egocentrism. Ang kanyang mga interes ay pinaliit, ang pagnanais na gumawa ng anumang bagay na hindi pamilyar at bago ay nawala.
• Lumalala ang atensyon, nawawala ang kakayahang mag-analyze at introspect.
• Nagiging stereotype ang aktibidad ng kaisipan, nawawala ang objectivity.
• Ang ilang mga pasyente sa panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapaitan, kawalang-galang, pagiging mapili, salungatan, kawalan ng taktika, at pagiging touchiness. Ang iba, sa kabaligtaran, ay nagiging pabaya, labis na malambot, madaldal, at maging katawa-tawa. Kadalasan, may pagkawala ng moral na mga hangganan, at ang mga prinsipyong moral ay itinatapon.
• Parehong tipikal ang asexuality at perversion ng sexual perception.
• Ang memorya ay naghihirap sa isang makabuluhang lawak. Karaniwang napakahusay na naaalala ng mga pasyente ang mga kaganapan ng "mahabang araw", ngunit nakalimutan ang lahat ng nauugnay sa ngayon.
• Ang isang matandang lalaki na nagdurusa sa demensya ay maaaring makalimutan ang kanyang lokasyon, mawala ang kanyang oryentasyon sa oras. Maaaring mayroon siyang mga guni-guni, na walang kundisyon na tinatanggap niya bilang katotohanan (patunayan ang anumang bagay sa kanya sa ganoong sitwasyon ay walang silbi).
• Ang mga pasyente ay madalas na nagsisimulang magpakita ng hindi motibong pagsalakay sa kanilang mga kamag-anak: nagpapahayag sila ng mga hinala at akusasyon. Ang sintomas na ito ay kadalasang nagiging pinakamalubha para sa mga kamag-anak ng pasyente.

Sa mga huling yugto ng senile dementia, ang mga neurological sign ay idinagdag:

• lumalala ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag;
• pagkasayang ng mga kalamnan;
• bahagyang panginginig ng mga daliri at kamay ay sinusunod;
• ang mga hakbang ay nagiging mas maikli, ang lakad ay nagiging shuffling
• ang pasyente ay nawalan ng timbang;
• lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkabaliw.

Alzheimer's disease at senile dementia

Ang demensya ay isang serye ng mga neurodegenerative disorder na kinabibilangan ng maraming katulad na mga pathology. Ang kanilang mga pagkakaiba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng utak, pati na rin ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita at mga sanhi.

Kaya, ayon sa lokasyon ng pangunahing pokus ng mga degenerative na pagbabago, ang mga sumusunod na uri ng demensya ay nakikilala:

• Cortical dementia, na sanhi ng pinsala sa cerebral cortex. Kasama sa ganitong uri ang alcoholic dementia, Alzheimer's disease. Ang ganitong mga pathologies ay nailalarawan sa pagkawala ng memorya at kapansanan sa pag-iisip.
• Ang subcortical dementia ay sanhi ng pinsala sa mga istruktura ng subcortical, na nangyayari sa mga pasyente na may Parkinson's, Huntington's, atbp. Ang mga karaniwang palatandaan ng mga nakalistang pathologies ay ang pagbagal ng pag-iisip at mga karamdaman sa paggalaw.
• Ang pinaghalong demensya ay nagpapahiwatig ng pinsala sa parehong cortical at subcortical na mga istruktura. Sa kasong ito, pinagsama ang klinikal na larawan ng mga pathology. Ang isang tipikal na sakit ng magkahalong variant ay vascular dementia.
• Ang multifocal dementia ay ang pinaka-agresibong uri ng patolohiya na pinag-uusapan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga sugat sa halos lahat ng bahagi ng utak, na nagpapakita ng sarili sa lahat ng mga kilalang palatandaan ng isang neurodegenerative disorder. Ang isang halimbawa ng naturang variant ay Creutzfeldt-Jakob disease.

Kung isasaalang-alang natin ang mga konsepto tulad ng senile dementia, dementia - ito ay magkatulad na mga pangalan para sa parehong neurodegenerative pathologies, na kinakatawan ng mga nabanggit na sakit at sindrom.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mga yugto

Sa medisina, mayroong tatlong yugto na nauugnay sa senile dementia:

1. Ang banayad na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa propesyonal na globo, ilang pagkawala ng mga kasanayan at interes sa lipunan. Gayunpaman, ang mga salik na ito, bilang panuntunan, ay nakakaakit ng kaunting pansin at hindi pa nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente.
2. Sa gitnang yugto, ang pasyente ay nangangailangan na ng panlabas na pangangasiwa at pagmamasid. Ang tao ay may mga problema sa spatial na oryentasyon at memorya. Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa pang-araw-araw na buhay - halimbawa, kapag gumagamit ng mga karaniwang kagamitan sa sambahayan.
3. Ang malubhang yugto ay sinamahan ng isang paglala ng lahat ng mga nakaraang pagpapakita. Ang isang matandang lalaki na nagdurusa sa senile dementia ay nangangailangan na ng sistematikong pangangalaga, dahil hindi niya kayang makayanan ang anuman sa kanyang sarili. Siya mismo ay hindi na makakain, makapaglaba, o makapagpalit ng damit.

[ 29 ], [ 30 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang senile dementia ay unti-unting nabubuo, na sinamahan ng bago at lalong mapanlinlang na mga kahihinatnan:

• ang mga palatandaan ng mga proseso ng pagkasira ay pinatindi: ang memorya, emosyonal at volitional spheres ay nagdurusa, ang pag-iisip ay inhibited;
• Ang disorganisasyon ng mga kasanayan sa pagsasalita ay nangyayari, ang pasyente ay nagsasalita ng mas kaunti at mas kaunti, madalas na wala sa lugar;
• Ang mga psychotic manifestations ay bubuo sa anyo ng mga guni-guni at manic states;
• Ang mga problema sa mental sphere ay kinumpleto ng mga somatic disorder, na, sa turn, ay kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan.

Ang mga karaniwang komplikasyon sa mga pasyente na may senile dementia ay maaaring kabilang ang:

• Mga karamdaman sa pagtulog.

Ang mga may sakit ay madalas na gumagala sa gabi at inaantok sa araw; maaaring hindi sila natutulog ng mahabang panahon, naglalaan ng oras nang walang layunin.

• Hyperexcitability at pagiging agresibo.

Ang mga pasyente ay nagpapakita ng pagsalakay, tumutugon sa kanilang sariling mga takot, mga haka-haka na sitwasyon. Ang ganitong reaksyon ay maaaring sanhi ng labis na kahina-hinala, manias, hallucinogenic states. Ang isang dating mabait na matandang lalaki ay maaaring maging mapang-akit, mapaghiganti at mapang-uyam.

• Hallucinations.

Ang mga hallucinations ay nakakagambala sa maraming mga pasyente: ang mga pangitain ay karaniwang malinaw at detalyado. Maaari silang makaapekto sa pag-uugali, dahil sa matagal at mapanghimasok na mga pangitain, ang pang-unawa ng isang tao sa nakapaligid na katotohanan ay nagambala.

• Mga delusional na estado, na sinamahan ng mga guni-guni at confabulations.

Ang mga pasyente ay pinangungunahan ng pag-uusig o pagkasira ng kahibangan, ang spatial at personal na pagkakakilanlan ay nagambala ("hindi ito ang aking apartment", "hindi ang aking asawa", atbp.). Lumalala ang mga cognitive disorder.

• Mga depressive na estado.

Ang mga depresyon ay maaaring bisitahin ang pasyente na nasa maagang yugto ng sakit, dahil ang mga ito ay isang uri ng tugon sa pag-iisip sa pag-unlad ng mga problema sa memorya at pag-iisip. Kung ang pasyente ay mayroon pa ring pagpuna sa sarili, nagsisimula siyang madama ang kanyang sariling kabiguan. Ang depresyon ay maaaring sinamahan ng pag-atake ng pagkabalisa at mga panahon ng mapanglaw at hypochondria. Ang taong may sakit ay nagiging kaawa-awa, maingay, matamlay, at walang inisyatiba. Sa mga karamdaman sa pagtulog at gana, ang pagbaba ng timbang ay sinusunod.

Ang madalas o matagal na depresyon ay nagpapalala sa prognosis ng senile dementia, kaya ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga antidepressant upang mapabuti ang kagalingan at kalidad ng buhay ng may sakit na matatandang tao.

• Mga pinsala: mga pasa, bali.

Ang mga matatandang tao ay may mas marupok na buto dahil sa osteoporosis. Hindi lihim na ang mga matatanda ay madalas na dumaranas ng kapansanan sa koordinasyon, at ang panganib ng pinsala ay tumataas nang maraming beses. Sa senile dementia, nagbabago ang lakad, madalas na sinusunod ang pagkahilo. At dahil sa kawalan ng pag-iisip, ang pasyente ay maaaring halos mahulog sa patag na lupa. Ang mga bali sa mga pasyente na may senile dementia ay hindi pangkaraniwan - ang mga pinsalang ito ay maaaring hindi makakilos sa biktima sa loob ng ilang buwan o kahit na taon.

Ang iba pang mga hindi kanais-nais na komplikasyon ng senile dementia ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng kontrol sa pag-ihi at pagdumi;
• ang hitsura ng mga sakit sa balat, diaper rash, bedsores.

Pagkawala ng mga kasanayan sa kalinisan sa senile dementia

Ang mga taong dumaranas ng senile dementia ay palaging may mga problema sa pagpapanatili ng personal na kalinisan. Bilang resulta ng pagkasira ng kaisipan, ang mga pasyente ay nagsisimulang magpabaya sa mga pamamaraan sa kalinisan. Kailangan mong maging handa para dito, kaya dapat palaging maingat na subaybayan ng mga kamag-anak kung naghuhugas ang pasyente at kung ginagawa niya ito nang maayos. Ang isyung ito ay dapat na lapitan nang masinsinan hangga't maaari, upang hindi masaktan o mapahiya ang isang mahina nang matanda.

Ang isang espesyal na artikulo ng kalinisan ay ang pag-aalaga sa isang taong may sakit na wala nang kontrol sa pag-ihi at pagdumi. Ang pasyente ay maaaring "makakalimutan" lamang na pumunta sa banyo sa oras, o "mawala" sa kanyang sariling apartment na naghahanap ng banyo. Kung ang mga problema ay nauugnay sa mga sitwasyon sa itaas, maaari mong subukang maghanap ng isang paraan upang maalis:

• Ang isang imahe ng isang banyo ay dapat na idikit sa pinto sa banyo upang bigyan ang pasyente ng oryentasyon;
• ang pinto sa banyo ay dapat panatilihing bahagyang bukas upang maiwasan ang mga kahirapan sa pagbubukas nito;
• Ang damit ng pasyente ay dapat na madaling tanggalin at tanggalin upang hindi magkaroon ng mga problema kapag pupunta sa banyo;
• Ang ilang matatandang tao, ilang sandali bago ang direktang paghihimok na umihi o tumae, ay nagsisimulang kapansin-pansing mag-alala, mag-alala, at magbago ng kanilang posisyon; ang mga palatandaang ito ay madalas na nagpapahintulot sa isa na "kalkulahin" ang sandali upang agad na dalhin ang pasyente sa banyo.

Sa mga huling yugto ng senile dementia, ipinapayong gumamit ng mga espesyal na lampin at lampin na inilaan para sa mga matatanda.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostics senile dementia

Sa kabila ng masa ng mga sintomas ng katangian, hindi gaanong madaling makilala ang senile dementia sa isang matatandang tao: ang mga functional at organic na sakit sa pag-iisip ay nangangailangan ng isang komprehensibong diagnostic na diskarte.

Siyempre, ang batayan para sa isang tamang pagsusuri ay isang pagsusuri at pagtatanong sa pasyente sa panahon ng paunang medikal na konsultasyon.

Ang doktor ay unang magtatanong:

• anong masakit na sintomas ang dahilan ng paghingi ng tulong medikal;
• ano ang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit (madalas na pag-inom ng mga inuming nakalalasing, impeksyon, pinsala, matinding stress, pagkuha ng mga psychoactive na gamot);
• sa anong edad nagsimulang mapansin ng mga kamag-anak ang mga kahina-hinalang sintomas sa tao;
• nagkaroon ba ang pasyente ng mga problema sa pagsasaulo ng impormasyon, nabago ang kakayahang magpahayag ng mga saloobin, napanatili ang pagsusuri sa sarili at pagpaplano;
• mayroon bang anumang mga problema sa pang-araw-araw na buhay;
• Gaano kadalas nagbabago ang mood ng pasyente?

Ang yugto ng survey ay mahalaga din para sa pagkakaiba ng senile dementia mula sa pseudodementia, oligophrenia at iba pang uri ng demensya.

Ang karagdagang differential diagnostics ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga espesyal na sikolohikal na "mga pagsusuri sa demensya".

• Binibigyang-daan ka ng pagsubok na Mini-Cog na suriin ang kalidad ng mekanismo ng panandaliang memorya at spatial-visual na koordinasyon. Ang pagsusulit ay tumatagal ng hindi hihigit sa limang minuto.

1. Hinihiling ng doktor sa pasyente na kabisaduhin ang tatlong salita na may iba't ibang kahulugan (halimbawa, "tsaa, mesa, lapis").
2. Susunod, ang pasyente ay gumuhit ng mukha ng orasan gamit ang isang lapis at minarkahan ang oras na 9:15 dito.
3. Pagkatapos nito, hinihiling ng doktor sa pasyente na bigkasin ang tatlong salitang iminungkahi kanina.

• Kabilang sa mga kumplikadong pagsubok, ang pinakasikat ay ang MMSE at FAB. Ang MMSE ay isang sukat na sinusuri ang katayuan sa pag-iisip at nagbibigay-daan sa isa na matukoy ang kalidad ng pagsasalita, pagkaasikaso, memorya, pati na rin ang temporal at spatial na oryentasyon ng pasyente. Ang kalidad ay tinatasa ng mga puntos: kung ang pasyente ay tumatanggap ng 24 na puntos o mas kaunti, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang cognitive disorder. Maaaring kumpirmahin ng FAB ang frontal dementia sa isang tao. Kung ang pasyente ay tumatanggap ng mas mababa sa labing-isang puntos, ang diagnosis ay maaaring ituring na kumpirmado. Gayundin, pagkatapos isagawa ang mga pag-aaral sa itaas, ang isang pagsusulit ay isinasagawa na sinusuri ang pang-araw-araw na aktibidad. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagsagot sa sampung tanong na nagpapakilala sa pang-araw-araw na kakayahan ng pasyente. Kung ang isang tao ay nakatanggap ng mas mababa sa 24 na puntos sa MMSE at pagkatapos ay sumagot ng negatibo sa hindi bababa sa isa sa sampung tanong, ang doktor ay walang alinlangan na makapagtatag ng diagnosis ng senile dementia.

Upang matiyak ang kawastuhan ng diagnosis, ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral ay inireseta:

• pagsusuri ng dugo (pangkalahatang klinikal, biochemistry);
• pagpapasiya ng hormonal balance (una sa lahat, sinusuri ang function ng thyroid);
• mga pagsusuri para sa syphilis at human immunodeficiency virus.

Ang mga instrumental na diagnostic para sa senile dementia ay kinakatawan ng mga sumusunod na diagnostic procedure:

• computed tomography at magnetic resonance imaging (ang utak ay sinusuri);
• encephalography;
• ultrasound diagnostics ng cerebral vessels;
• mga pamamaraan ng emission tomography (single- at dual-photon CT);
• lumbar puncture (sa ilang mga kaso).

Kung kinakailangan, humingi ng tulong at konsultasyon mula sa mga espesyalista (ophthalmologist, psychiatrist, endocrinologist, atbp.).

Kadalasang kinakailangan na ibahin ang senile dementia mula sa pseudodementia, na bunga ng isang pangmatagalang depressive state. Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang mga sikolohikal na pagsusulit, pati na rin ang isang pagsubok sa Dexamethasone. Ang kakanyahan ng pagsusulit ay ang mga sumusunod:

• sa isang pasyente na may senile dementia, pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, mayroong pagbaba sa antas ng cortisol sa dugo;
• Sa isang pasyente na may pseudodementia, ang mga antas ng cortisol ay patuloy na nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Mahalaga rin na makilala ang pangunahin mula sa pangalawang demensya.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Alzheimer's disease at senile dementia? Ang Alzheimer's disease ay mahalagang unang yugto ng pag-unlad ng senile dementia ng cortical type. Ang patolohiya na ito ay maaaring tawaging parehong uri ng demensya at isang uri ng senile dementia. Samakatuwid, ang mga doktor ay karaniwang hindi naiiba ang mga estado ng sakit na ito, dahil sa pagkakapareho ng pathogenetic, klinikal at therapeutic na aspeto.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Paggamot senile dementia

Ang gamot ay walang anumang solong therapeutic na prinsipyo na maaaring ilapat sa pangkalahatan upang pabagalin ang pag-unlad ng senile dementia. Ang paggamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na madaling ipinaliwanag sa pamamagitan ng malaking bilang ng mga pathogenetic na direksyon na maaaring humantong sa naturang sakit. Siyempre, ang mga kamag-anak ng pasyente ay agad na binigyan ng babala na ang senile dementia ay kinikilala bilang isang hindi maibabalik na proseso, at hindi posible na ganap na maalis ang patolohiya.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga paraan ng paggamot sa senile dementia sa artikulong ito.

Pag-iwas

Alam ng lahat: upang maiwasan ang mga sakit sa paghinga, kailangan mong huminto sa paninigarilyo, at upang maiwasan ang myocardial infarction, kailangan mong regular na mag-ehersisyo at maglakad sa sariwang hangin. Ngunit posible bang maiwasan ang pag-unlad ng senile dementia?

Sa kasamaang palad, hindi pa rin matukoy ng gamot ang eksaktong sanhi ng sakit, kaya ang mga tiyak na paraan ng pag-iwas ay hindi pa binuo para dito.

Ang edad ay tiyak na isang pangunahing kadahilanan ng panganib. Halimbawa, sa UK, bawat ikatlong tao na higit sa 95 ay dumaranas ng senile dementia.

Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol dito:

• Mahalagang subaybayan ang paggana ng cardiovascular system, pinapaliit ang panganib ng mga komplikasyon mula dito.
• Kailangan mong ihinto ang paninigarilyo minsan at para sa lahat.
• Kailangan mong labanan ang labis na katabaan, kumain ng tama, mag-ehersisyo nang regular, subaybayan ang iyong kolesterol at mga antas ng asukal sa dugo, at bantayan ang iyong presyon ng dugo.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Pagtataya

Ang matinding kurso ng senile dementia ay tipikal para sa maagang pag-unlad ng sakit. Ang kalidad ng pagbabala ay nakasalalay din sa kung paano naging pare-pareho at mataas ang kalidad ng paggamot: kung ang pasyente ay masigasig at regular na kumukuha ng mga iniresetang gamot, sinusubukang maging aktibo sa pisikal, agad na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa iba pang mga somatic pathologies, kung gayon ang karagdagang kurso ng sakit ay maaaring ituring na medyo kanais-nais.

Sa kasalukuyan ay imposibleng ganap na ihinto ang pag-unlad ng senile dementia. Gayunpaman, ang paggamot ay dapat isagawa: ito ay gagawing mas komportable at matatag ang buhay ng mga matatandang pasyente.

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may senile dementia?

Sa kabila ng katotohanan na ang bawat kaso ng senile dementia ay indibidwal, mayroon ding mga istatistika, ang mga tagapagpahiwatig na aming isasaalang-alang. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng diagnosis ng demensya, ang pasyente ay nabubuhay sa average mula pito hanggang sampung taon. Ngunit may mga kaso kapag ang pasyente ay nabuhay ng 20 at kahit na 25 taon.

Ano ang maaaring makaapekto sa pag-asa sa buhay ng mga matatandang dumaranas ng senile dementia?

Una sa lahat, ito ay ang kalidad ng pangangalaga para sa isang taong may sakit. Kung ang mga mahal sa buhay ay nagpapakita ng pasensya, pakikiramay, at handang tumulong sa anumang sandali, kung gayon sa gayong mga pamilya, ang mga pasyente na may demensya ay may bawat pagkakataon na mabuhay nang mas matagal. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng mahabang buhay, kinakailangan upang i-highlight ang pisikal na aktibidad, regular na ehersisyo upang bumuo ng mga intelektwal na kakayahan, at isang kumpletong diyeta na mayaman sa bitamina. Naniniwala ang mga doktor na ang mga nakalistang salik ay maaaring makaapekto sa pag-asa sa buhay ng isang pasyenteng may senile dementia.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Kapansanan sa senile dementia

Ang senile dementia ay isang nakuhang sakit. Siyempre, ang isang pasyente na naghihirap mula sa sakit na ito ay sa karamihan ng mga kaso ay hindi lamang makapagtrabaho, kundi pati na rin upang pangalagaan ang kanyang sarili. Ang pasyente ay unti-unting nawawalan ng praktikal na mga kasanayan, humihina ang kanyang memorya, madalas na nangyayari ang depresyon at kawalang-interes, kaya madalas siyang nangangailangan ng pangangalaga at pagmamasid sa labas. Samakatuwid, ang senile dementia ay isang wastong dahilan para sa pagpaparehistro ng isang kapansanan. Ang tanging kundisyon: ang pasyente ay dapat magbigay ng kapangyarihan ng abogado, dahil malamang na hindi niya magagawa ang mga papeles sa kanyang sarili.

Ang kapansanan ay itinalaga na isinasaalang-alang ang uri ng sakit at ang antas ng pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente na may sakit tulad ng senile dementia ay itinalaga sa unang grupo na walang validity period. Ang isang pagbubukod ay maaaring ang una, banayad na yugto ng sakit.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]