Angina na may agranulocytosis.

Ang agranulocytosis (aleukia) ay isang sakit sa dugo na nailalarawan sa kumpleto o halos kumpletong kawalan ng granulocytes (granular leukocytes) sa dugo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng angina sa agranulocytosis

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng myelotoxic at immune agranulocytosis. Ang una ay maaaring mangyari kapag ang granulocyte formation sa bone marrow ay nagambala, halimbawa, sa pamamagitan ng ionizing radiation, benzene vapors, o cytotoxic agents. Ang pangalawang uri ng agranulocytosis ay sinusunod kapag ang mga granulocytes ng dugo ay nawasak, na posible sa mga taong may mas mataas na sensitivity sa ilang mga gamot (amidopyrine, phenacetin, analgin, butadion, phenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamides, ilang antibiotics, arsenic, bismuth, gold, at mercury preparations). Ang pangalawang mekanismo ay batay sa isang salungatan sa immune, kung saan nabuo ang mga immune complex o autoantibodies, na nakikilahok sa reaksyon ng antigen-antibody, na sumisira sa mga granulocytes.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng angina sa agranulocytosis

Ang agranulocytosis ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang septic fever at purulent-inflammatory na proseso ng iba't ibang mga localization (stomatitis, necrotic tonsilitis, pneumonia, abscesses at phlegmons). Sa myelotoxic agranulocytosis, dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa dugo, ang pagdurugo ay posible (nasal, gastric, bituka, atbp.). Ang progresibong leukopenia ay tinutukoy sa dugo - (0.1-3) x 10 ¹² /l, ang kawalan ng basophilic granulocytes at eosinophils na may isang tiyak na halaga ng neutrophils at isang halos normal na bilang ng mga monocytes at lymphocytes. Ang average na tagal ng sakit sa panahon ng pre-antibiotic ay mula 2 hanggang 5 na linggo, ang mga fulminant form ay natapos sa kamatayan sa loob ng 3-4 na araw. Ang pagbawi ay bihira.

Paggamot ng angina sa agranulocytosis

Kung pinaghihinalaang agranulocytosis, ang pasyente ay agarang maospital sa departamento ng hematology sa isang hiwalay na ward. Una sa lahat, kinakailangan upang maalis ang nakakapinsalang kadahilanan na nagdulot ng agranulocytosis. Ang paggamot sa mga lokal na pagpapakita ng agranulocytosis (ulcerative necrotic tonsilitis, necrotic gingivitis, atbp.) Ay eksklusibong nagpapakilala. Ang pangkalahatang paggamot ay binubuo ng pagrereseta ng malalaking dosis ng antibiotics. Sa immune form, ang mga glucocorticoid hormone ay inireseta din. Sa myelotoxic agranulocytosis, ang pagsasalin ng dugo at mga donor granulocytes ay ipinahiwatig. Sa ilang kaso, isinasagawa ang bone marrow transplant. Upang pasiglahin ang paggana ng utak ng buto, ang mga iniksyon ng paghahanda ng amino acid (leukomax) ay inireseta. Sa kasalukuyan, na may napapanahong at wastong paggamot, ang sakit ay madalas na nagtatapos sa paggaling. Ang pag-iwas na may kilalang etiologic factor ay binubuo ng pag-aalis ng contact dito.