Pharynx

Ang Pharynx - isang walang kapantay na organ na matatagpuan sa rehiyon ng ulo at leeg, ay bahagi ng sistema ng pagtunaw at paghinga. Ito ay isang hugis na hugis ng hugis ng funnel na sinuspinde mula sa panlabas na base ng bungo. Ang itaas na bahagi ng lalaugan (lalamunan set) ay naka-attach sa pharyngeal kukote tubercle, pag-ilid bahagi - upang petrus (sa harap ng mga panlabas na mga openings antok) at sa medial plate ng pterygoid proseso. Sa ibaba, ang pharynx ay dumadaan sa esophagus sa antas ng ika-anim na cervical vertebra. Pharynx haba ng isang matanda ay 12-15 cm. Sa likod ng mga prespinal lalaugan kalamnan prespinal plate cervical fascia at cervical spine pinaghiwalay. Sa pagitan ng hulihan pader ng lalaugan at servikal fascia plate matatagpuan retropharyngeal (kletchatochnyh) space (spatium retropharyngeum), na puno ng maluwag connective tissue. Ang oropharyngeal lymph nodes ay matatagpuan sa pharynx.

Sa gilid ng pader ng lalaugan sa bawat panig ay katabi obschach at panloob na carotid arteries, panloob na mahinang lugar Vienna, ang vagus magpalakas ng loob, ang malaking sungay ng hyoid buto, teroydeo lamina hryasha babagtingan.

Sa harap ng lalamunan sa kanyang bukas na ilong openings (choanae) at sa ibaba - ang pagbubukas ng bibig - lalaugan (fauces). Ang pasukan sa larynx ay mas mababa pa. Ipagkaloob ang ilong bahagi ng pharynx (pars nasalis pharyngis), o ang nasopharynx, na matatagpuan sa likod ng khohan. Oropharynx (pars oralis pharyngis), o oropharynx ay nasa antas ng palatal kurtina pataas bago pumasok ang babagtingan. Hypopharynx (pars laryngea pharyngis), o hypopharynx, matatagpuan sa pagitan ng pasukan sa babagtingan at itaas transition lalaugan sa lalamunan sa ibaba. Ang nasal na bahagi ng pharynx ay tumutukoy sa respiratory tract, ang oral na bahagi sa respiratory at digestive ways.

Sa panloob na ibabaw ng lalaugan, sa rehiyon ng kanyang upper arch sa paglipat sa likod pader, akumulasyon ng lymphoid tissue na matatagpuan - pharyngeal tonsil (tonstlla pharyngealis - adenoidea). Sa mga pader side ng lalaugan sa likuran gilid ng mas mababang turbinate ay pharyngeal pagbubukas ng pandinig tube (ostium pharyngeum tubae auditivae). Auditory (Eustachian) tube nag-uugnay sa lalamunan na may tympanic lukab, nag-aambag sa pagpareho ng mga panlabas atmospheric presyon at ang presyon sa gitna tainga lukab (tympanum). Sa itaas at sa likod pharyngeal pagbubukas ng pandinig tube limitadong pantubo roller (torus tubarius), na umaabot downwardly sa isang manipis na tube-pharyngeal fold (plika tubopharyngea). Sa likod ng tube roll ay isang maliit na recess - pharyngeal pocket (recessus pharyngeus). Malapit sa pagbubukas ng pharyngeal ng pandinig na tubo sa kanan at kaliwang pader ng pharynx ay ang tubal tonsil (tonsilla tubaria), na siyang organ ng immune system.

Ang upper wall ng pharynx ay ang pharyngeal arch (fornix pharyngis). Sa nauuna na pader ng lalamunan, may dalawang bakanteng nasa itaas - ang mga khoans, na nakikipag-usap sa kanal sa nasopharynx. Sa pagitan ng malambot na kalangitan sa itaas at ang ugat ng dila sa ibaba ay isang paghilom, na sa mga gilid ay organikong may linya na may dila sa daliri sa dila sa harap at isang pahilig na gusset sa likod. Sa nauuna na pader ng bahagi ng lalamunan ng pharynx mayroong isang pambungad na humahantong sa larynx, ang pasukan sa larynx (aditus laryngis). Ang butas na ito ay limitado sa harap ng epiglottis, sa mga gilid - cherpalo-non-hydrangeal folds, sa ibaba - ang arytenoid cartilages ng larynx. Sa pagitan ng panloob na ibabaw ng kartilago ng teroydeo at ang makitid na taluktok ng fold sa bawat panig ay isang recessus - hugis na peras na hugis (recessus piriformis).

Ang pharyngeal wall ay nabuo sa pamamagitan ng isang mauhog lamad, siksik na base ng subukos, muscular membrane at adventitia.

Ang mauhog lamad ng nasopharynx ay may linya sa pseudo-layered ciliate epithelium. Sa lugar ng bibig at larynx, ang mucous membrane ay natatakpan ng multilayered flat epithelium na matatagpuan sa sarili nitong plate na may mataas na nilalaman ng nababanat na fibers. Submucosa selyadong nasopharynx at oropharynx, kinakatawan fibrous plate na tinatawag na pharyngeal-basilar fascia (fascia pharyngobasilaris). Sa antas ng larynx, ang submucosa ay binubuo ng isang maluwag na fibrous na nag-uugnay sa tisyu, na naglalaman ng maraming mucous glands.

Ang muscular membrane ng pharynx ay kinakatawan ng limang striated muscles. Kabilang sa mga ito ang tatlong mga kompay ng pharyngeal (constrictor) at mga paayon na kalamnan - mga pharyngeal lifter.

(. M constrictor pharyngis superior) Ang nasa itaas na pharyngeal tagapgpasikip ay nagsisimula sa ang panggitna plate ng pterygoid proseso ng sphenoid buto, pati na rin ang pterygopalatine-mandibular tahi (raphe pterygomandibulare) - fibrous plate spanned sa pagitan ng sphenoid wing-hook at ang mas mababang panga. Upper constrictor kalamnan fibers extend downwardly at pahulihan kung saan ang midline sa likod ng lalamunan konektado sa fibers ng kalamnan kabaligtaran side.

[1], [2], [3], [4],

Mga kalamnan ng pharynx

Kalamnan	Ang simula	Attachment	Function	Innervation
Mga compressor ng lalamunan
Upper pharyngeal constrictor	Medial plate ng pterygoid process ng sphenoid bone, pterygo-mandibular suture, lower raw, root of tongue	Sa likod na bahagi ng lalamunan ng pharynx na may katulad na kalamnan sa kabilang panig	Bawasan ang lumen ng pharynx	Sangay ng pharyngeal plexus
Gitnang tagasipa na tagasunod	Malaki at maliit na sungay ng hyoid buto	Ang parehong
Ang mababang paghuhugas ng lalamunan	Ang lateral na ibabaw ng thyroid at cricoid cartilage	»»
Lalamunan Lifters
Shilo-pharyngeal na kalamnan	Ang proseso ng styloid ng temporal bone	Lateral wall ng pharynx	Itinaas ang lalaugan sa itaas	Sanga ng pharyngeal nerve
Tubular at pharyngeal muscle	Ang mas mababang ibabaw ng kartilago ng pandinig tube malapit sa pharyngeal opening nito	Ang parehong	Itinaas ang pharynx up at laterally	Sangay ng pharyngeal plexus

Ang gitnang constrictor ng pharynx (m.constructor pharyngis medius) ay nagmula sa malaki at maliit na sungay ng hyoid buto. Ang mga fibers ng kalamnan ay nasa labas at paitaas, na tumutugma sa mga fibers ng kabaligtaran na bahagi sa likod ng dingding ng pharynx (kasama ang median na linya). Ang itaas na gilid ng gitna constrictor ay superimposed sa mas mababang bahagi ng itaas na tagabitay ng pharynx.

Mababa pharyngeal tagapgpasikip kalamnan (m.constrictor pharyngis mababa) ay nagsisimula sa isang pag-ilid ibabaw ng plato at teroydeo hryasha makikita sa ang ring laryngeal cartilage.

Ang muscular bundles fan sa labas, pahalang at paitaas, na sumasaklaw sa mas mababang bahagi ng gitnang constrictor at lumalaki kasama ang katulad na mga bundle ng kabaligtaran sa kahabaan ng posterior median line. Ang mas mababang muscular tufts pumasa sa likod ng pader ng publisher.

Bilang isang resulta ng pagsasanib ng kanan at kaliwang maskuladong bundle ng mga humahawak ng pharynx, ang isang pharyngeal suture (raphe pharyngis) ay bumubuo sa likod ng median line. Constrictors ng pharynx makitid lumen nito.

Upang ang mga paayon kalamnan ng pharynx carry dalawang kalamnan:

Stylopharyngeus kalamnan (m.stylopharyngeus) ay nagsisimula sa styloid proseso ng pilipisan buto, napupunta down at medially penetrates tolshe lateral pharyngeal wall sa isang antas sa pagitan ng mga upper at middle constrictors. Sa pamamagitan ng isang pag-urong, ito raises ang pharynx at kasama ang mga ito larynx.

Ang tube-pharyngeal muscle (m.salpingopharyngeus) ay nagsisimula sa mas mababang ibabaw ng trumpeta ng pandinig tube, malapit sa pharyngeal opening nito. Ang mga muskular na bundle ay itinutulak pababa, na konektado sa neo-pharyngeal na kalamnan at kaakibat sa lateral wall ng pharynx. Ang neo-pharyngeal na kalamnan (m.palatopharyngeus) ay nagsisimula sa palatine aponeurosis.

Ang mga kalamnan ng pharyngeal at pharyngeal ay nakikilahok sa pagkilos ng paglunok. Kaya salpingopharyngeus kalamnan pulls down ang pader ng pandinig tube, ito ay nagpapalawak pharyngeal pagbubukas na nagpapahintulot sa hangin ng pagpasok sa ang tympanic lukab at equalize ang presyon sa ganyang bagay na naaayon sa atmospheric.

Pag-swallowing act

Ang pagkain bukol ay humahawak sa panlasa, ang ugat ng dila at ang posterior wall ng pharyngeal, na nagiging sanhi ng pangangati ng mga receptor. Ang kinakabahan simbuyo sa kahabaan ng glossopharyngeal nerbiyos pumasok sa swallowing center ng medulla oblongata. Neurons igitna makabuo ng pulses nakadirekta sa kahabaan ng trigeminal, glossopharyngeal, vagus at hypoglossal mga ugat sa mga kalamnan ng bibig lukab, dila, lalaugan, babagtingan at lalamunan. Ang joint contraction ng mga kalamnan na ito ay nagiging sanhi ng paglunok. Kilalanin ang isang arbitraryong yugto na may tagal ng 0.7-1.0 s at isang hindi sinasadyang yugto (4-6 s). Ang pagkilos ng paglunok ay isang tuluy-tuloy na paghahalili ng mga sumusunod na yugto:

1. ang mga kalamnan ng malambot na kontrata ng palad, ang palatalong kurtina ay tumataas at pinipilit laban sa hanay ng mga arko at pader ng pharynx, na naghihiwalay sa nasopharynx mula sa mga natitirang bahagi ng pharynx;
2. na may pagkaliit ng muscular diaphragm ng bibig, ang larynx ay tumataas at nagbabago sa anteriorly, isinara ng epiglottis ang pasukan sa larynx;
3. sa pagbabawas ng typhoid at sublingual-lingual na mga kalamnan, ang ugat ng dila ay nag-iibang pabalik, ang pagkain bukol ay itinulak sa pamamagitan ng pharynx sa oropharynx;
4. dahil sa pagbabawas ng lingual-lingual na mga kalamnan, bahagi ng pagkain bukol, na pumasok sa bibig ng lalamunan, ay pinaghiwalay (putol) mula sa pagkain na nasa paunang lukab;
5. kapag ang isang pagkain bukol ay pumapasok sa pharynx, ang matagal na kalamnan ay nagtataas ng pharynx, bunot ito sa pagkain bukol;
6. Ang isang magkakasunod na top-down contraction ng constrictors ng pharynx ay nagtulak sa pagkain bukol mula sa pharynx papunta sa esophagus.