Angiography

Ang karaniwang radiographs ay hindi gumagawa ng mga imahe ng mga arterya, veins at lymphatic vessels, habang sinisipsip nila ang X-ray radiation sa parehong paraan tulad ng mga nakapaligid na tisyu. Ang isang pagbubukod ay ang mga arterya at mga ugat ng baga, na lumilitaw bilang namumulaklak na madilim na piraso laban sa background ng mga patlang ng baga ng liwanag. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may atherosclerosis, higit sa lahat ang mga matatanda at senile, ang mga deposito ng apog sa mga pader ng mga vessel ay sinusunod, at ang mga calcareous plaques na ito ay malinaw na nakikita sa mga larawan.

Angiography - Pagsusuri ng X-ray ng mga vessel ng dugo, na ginawa gamit ang mga ahente ng kaibahan.

Para sa mga artipisyal na contrasting, isang solusyon ng organic yodo compound na nilayon para sa layuning ito ay na-injected sa dugo at lymphatic channels. Depende sa kung ano ang bahagi ng sistema ng vascular ay contrasted, makilala ang arteriography, venography (phlebography) at lymphography.

Angiography ay ginanap lamang pagkatapos ng isang pisikal na eksaminasyon at lamang kapag gumagamit ng mga di-nagsasalakay pamamaraan ay hindi maka-diagnose ang sakit at ito ay tinatayang na, batay sa isang larawan ng sasakyang-dagat at daloy ng dugo sa pag-aaral ay maaaring ibunyag ang tunay na pagkatalo ng mga sasakyang-dagat o ang kanilang mga pagbabago sa mga sakit ng iba pang mga bahagi ng katawan. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang angiography ay isang nagsasalakay na pag-aaral na nauugnay sa posibilidad ng mga komplikasyon at may isang makabuluhang pagkarga ng radiation.

Angiography ay ginagamit upang siyasatin at makilala ang aktwal na hemodynamic vascular patolohiya, diagnostics ng danyos at malformations katawan, pagkilala ng namumula, degenerative at tumoral lesyon, na nagiging sanhi dysfunction at vascular morpolohiya. Ang angography ay isang kinakailangang yugto sa pag-uugali ng endovascular operations.

Contraindications sa angiography ay lubhang malubhang kalagayan ng pasyente, talamak na nakahahawang, namumula, at sakit sa kaisipan, malubhang puso, hepatic at bato pagkabigo, hypersensitivity sa iodine paghahanda.

Ang posibilidad ng idiosyncrasy sa iodine ay nilinaw sa panahon ng interbyu ng pasyente bago ang pag-aaral, pati na rin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang sample ng sensitivity sa iodide na gamot na gagamitin. Upang gawin ito, ang pasyente ay injected intravenously na may 1-2 ML ng contrast medium. Ang mga sintomas ng isang reaksiyong allergic ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, pagduduwal, pruritus, pantal, conjunctivitis, rhinitis, at mga ritmo ng puso.

Bago ang eksaminasyon, dapat ipaliwanag ng doktor sa pasyente ang pangangailangan at likas na katangian ng pamamaraan at kumuha ng kanyang pahintulot upang maisagawa ito. Sa gabi sa gabi ng angiography, ang mga tranquilizer ay inireseta. Sa umaga kanselahin nila ang almusal. Sa larangan ng pagbutas ng buhok. 30 minuto bago ang pag-aaral, ang premedication ay ginaganap (antihistamines, tranquilizers, analgesics).

Ang arteriography ay ginagampanan ng pagbutas ng sisidlan o catheterization nito. Ang puncture ay ginagamit sa pag-aaral ng carotid arteries, arterya at veins ng mas mababang paa't kamay, ang aorta ng tiyan at malalaking sangay nito. Gayunpaman, ang pangunahing paraan ng angiography sa kasalukuyan ay, siyempre, ang catheterization ng sisidlan, na ginagampanan ayon sa pamamaraan na binuo ng Swedish na doktor na Sel'dinger.

Ang isang paboritong lugar para sa catheterization ay ang lugar ng femoral artery. Ang pasyente ay nakalagay sa kanyang likod. Ang field ng pagpapatakbo ay ginagamot at nililimitahan ng mga baog na sterile. Ang isang tumitibok na arko ng femoral ay sinasaliksik. Pagkatapos ng lokal na anesthesia ng paravasal, isang 0.5% na solusyon ng novocaine ay gumagawa ng isang hiwa ng balat na 0.3-0.4 cm ang haba. Mula dito, ang isang makitid na landas sa arterya ay ipinasok sa pamamagitan ng isang mapurol na landas. Sa paglipat, sa isang bahagyang pagkahilig, isang espesyal na karayom na may malawak na pambungad ay ipinasok. Ito ay tinusok ng pader ng arterya, at pagkatapos ay alisin ang stylus stitching. Ang paghila ng karayom, lokalisahin ang pagtatapos nito sa lumen ng arterya. Sa sandaling ito ang isang malakas na daloy ng dugo ay lilitaw mula sa pabilyon ng karayom. Ang isang metal konduktor ay ipinasok sa pamamagitan ng karayom sa arterya, na kung saan ay pagkatapos ay isulong sa panloob at pangkalahatang iliac arterya at aorta sa napiling antas. Inalis ang karayom, at ang radiopaque catheter ay ipinasok sa kinakailangang punto ng sistema ng arterya sa kahabaan ng konduktor. Ang kanyang pag-unlad ay sinusunod sa display. Pagkatapos alisin ang konduktor, ang libreng (panlabas na) dulo ng catheter ay konektado sa adaptor at ang catheter ay agad na hugasan ng isotonic sodium chloride solution na may heparin.

Ang lahat ng mga manipulasyon sa angiography ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray telebisyon. Ang mga kalahok sa catheterization ay nagtatrabaho sa mga pangharang na proteksiyon, na sa itaas ay inilalagay sa mga sterile na gown. Sa panahon ng angiography, ang pasyente ay patuloy na sinusubaybayan.

Sa pamamagitan ng catheter, ang isang ahente ng kaibahan ay na-injected sa arterio ng pagsubok na may awtomatikong syringe (injector) sa ilalim ng presyon. Kasabay nito, nagsisimula ang high-speed x-ray photography. Ang kanyang programa - ang bilang at oras ng pagkuha ng mga larawan - ay naka-install sa control panel ng device. Ipakita agad ang mga larawan. Kumbinsido sa tagumpay ng pag-aaral, ang catheter ay inalis. Ang puncture site ay pinindot para sa 8 hanggang 10 minuto upang itigil ang pagdurugo. Sa lugar ng pagbutas para sa isang araw, ang isang presyon ng bendahe ay inilalapat. Pasyente para sa parehong panahon inireseta kama pahinga. Pagkatapos ng isang araw, ang bendahe ay pinalitan ng isang sticker na aseptiko. Ang pasyente ay patuloy na sinusubaybayan ng dumadalo na manggagamot. Obligatory na pagsukat ng temperatura ng katawan at inspeksyon ng site ng operasyon.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng angiography ay ang pagpapaunlad ng isang hematoma sa lugar ng catheterization, kung saan lumilitaw ang pamamaga. Siya ay itinuturing na konserbatibo. Isang seryoso, ngunit sa kabutihang-palad, ang mga bihirang komplikasyon ay ang thromboembolism ng peripheral artery, na ipinahiwatig ng ischemia ng extremity.

[1], [2], [3], [4], [5]