Ano ang iba't ibang uri ng laxatives?

Ang mga laxative ay hindi limitado sa castor oil. Dumating sila sa iba't ibang uri: lubricating, saline, stimulating, softening. Nahahati din sila sa mga grupo: oral at rectal. Paano maunawaan ang lahat ng iba't ibang mga laxative na ito? Ano ang mga katangian ng bawat isa sa kanila?

Mga pampadulas na laxative

Ang mineral na langis (liquid paraffin) ay isang napakahusay na pampalambot ng dumi. Tulad ng mga plasticizer (mga pampalambot ng dumi), ginagamit ang mineral na langis para sa mga pasyenteng kailangang umiwas sa straining (halimbawa, pagkatapos ng hernia surgery, hemorrhoid excision, atake sa puso, at panganganak).

Mga pag-iingat kapag gumagamit ng lubricant laxatives

Ang mineral na langis ay dapat na iwasan ng mga taong kumukuha ng mga thinner ng dugo tulad ng warfarin (Coumadin). Ang mineral na langis ay binabawasan ang pagsipsip ng bitamina K (isang mahalagang bitamina para sa pagbuo ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo) mula sa mga bituka. Ang pagbaba ng pagsipsip ng bitamina K sa mga pasyenteng kumukuha ng warfarin ay maaaring humantong sa "sobrang pagnipis" ng mga selula ng dugo at mas mataas na panganib ng labis na pagdurugo.

Ang mineral na langis ay hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis dahil maaari itong makagambala sa pagsipsip ng mga bitamina at mabawasan ang pagkakaroon ng bitamina K sa fetus.

Ang mga mineral na langis ay maaaring maging sanhi ng pulmonya kung sila ay sumalakay sa mga baga. Ang ilang mga tao (hal. ang napakabata, ang mga matatanda, lalo na ang mga biktima ng stroke) ay madaling kapitan ng aspirasyon, lalo na kapag nakahiga. Samakatuwid, ang mga mineral na langis ay hindi dapat ibigay bago ang oras ng pagtulog o sa mga indibidwal na madaling kapitan ng aspirasyon (ang "pagsipsip" na epekto na malamang na mangyari dahil sa paglikha ng mababang presyon).

Ang mga laxative ng mineral na langis ay dapat lamang gamitin sa maikling panahon. Ang makabuluhang pagsipsip ng mineral na langis sa katawan ay maaaring mangyari kung ginamit nang paulit-ulit sa mahabang panahon.

Mga pampasigla na laxative

Ang mga pampasigla na laxative ay nagdudulot ng pagdumi sa pamamagitan ng pagtaas ng mga contraction ng mga kalamnan ng bituka, at mabisa kapag ginamit sa panandaliang batayan. Kabilang sa mga halimbawa ng stimulant laxatives ang aloe, cascara, senna compounds, bisacodyl, at castor oil. Ang Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) ay makukuha sa counter sa oral tablet form at bilang suppository o enema. Ang mga oral laxative ay tumatagal ng 6 hanggang 10 oras upang masipsip.

Ang bisacodyl ay karaniwang ginagamit sa colon cleansing para sa colonoscopy, barium enemas, at intestinal surgery. Mabisa para sa paminsan-minsang paninigas ng dumi, ang bisacodyl ay hindi dapat inumin nang higit sa isang linggo, at ang paulit-ulit na paggamit ay dapat na pinangangasiwaan ng isang manggagamot.

Kasama sa iba pang pampasiglang laxative ang senna (Ex-Lax, Senokot), cascara sagrada (Remedy), at casanthranol

Ang mga laxative na ito ay binago ng bakterya sa colon sa mga aktibong compound na maaaring pasiglahin ang mga contraction ng mga kalamnan ng colon. Matapos inumin ang mga produktong ito nang pasalita, ang pagdumi ay nangyayari pagkatapos ng 8 hanggang 24 na oras. Ang pangmatagalan, talamak na paggamit ng mga laxative na ito ay maaaring humantong sa pagdidilim ng colon mucosa ( melanosis bacillus ) dahil sa akumulasyon ng dark pigment (melanin).

Castor oil (concentrate)

Ito ay isang uri ng stimulant laxative na gumagana sa maliit na bituka. Nagiging sanhi ito ng likido na maipon sa maliit na bituka at nagtataguyod ng paglisan ng dumi mula sa bituka. Ang langis ng castor ay hindi dapat inumin kasama ng pagkain, bagama't ang juice o iba pang may lasa na likido ay maaaring makatulong sa pagtatakip ng hindi kanais-nais na lasa nito. Ang laxative na ito ay gumagana nang medyo mabilis, kadalasan sa loob ng 2 hanggang 6 na oras.

Ang langis ng castor ay karaniwang ginagamit upang linisin ang colon bago ang operasyon, barium enema, o colonoscopy. Ang pagsipsip ng sustansya at mineral sa maliit na bituka ay maaaring may kapansanan sa pamamagitan ng madalas na paggamit ng castor oil. Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa paulit-ulit na paggamot ng paninigas ng dumi.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang intensity ng pagkilos ng stimulant laxatives ay mapanganib, kaya ang kanilang mga dosis ay dapat kontrolin. Ang isang malaking dosis ng anumang stimulant laxative ay maaaring magdulot ng malubhang epekto.

Kasama sa mga side effect ang matinding seizure, sobrang pagkawala ng fluid at dehydration, mga electrolyte disturbances sa dugo tulad ng masyadong maliit na potassium sa dugo (hypokalemia), at talamak na malnutrisyon.

May pag-aalala na ang talamak, pangmatagalang paggamit ng stimulant laxatives ay maaaring humantong sa pagkawala ng function ng colon (mahinang colon). Pagkatapos ng mga taon o dekada ng madalas na paggamit ng mga pampasigla na laxative, dahan-dahang nawawala ang mga ugat ng colon, natutuyo ang mga kalamnan ng colon, at lumalawak ang colon.

Dahil dito, ang paninigas ng dumi ay maaaring lalong lumala at ang tao ay maaaring tumugon nang mas malakas sa mga laxative. Gayunpaman, hindi malinaw kung alin ang mauuna: ang progresibong pagbaba sa colonic function na humahantong sa paggamit ng stimulant laxatives o ang paggamit ng laxatives na humahantong sa pagbaba ng colonic function. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng stimulant laxatives ay karaniwang ginagamit pagkatapos mabigo ang ibang mga paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Saline at osmotic laxatives

Ang mga aktibong sangkap sa saline laxative ay pangunahin na magnesium sulfate, citrate, at phosphate ions. Ang mga ion na ito ay nag-iimbak ng tubig sa mga bituka.

Ang sobrang tubig ay nagpapalambot sa dumi, nagpapataas ng presyon sa mga bituka, at nagpapataas ng mga pag-urong ng bituka na nagreresulta sa pagpapaalis ng malambot na dumi. Ang phosphorus soda, gatas ng magnesia, at magnesium citrate ay mga halimbawa ng saline laxatives.

Ang mga oral na dosis ng saline laxatives ay dapat inumin kasama ng isa o dalawang baso ng tubig.

Karaniwang nagsisimula ang pagtugon sa bituka sa loob ng 1/2 hanggang 3 oras pagkatapos uminom ng laxative. Minsan inirerekomenda ang maliliit na dosis para sa paminsan-minsang paninigas ng dumi, habang ang mas malalaking dosis ay maaaring magresulta sa kumpletong pag-alis ng bituka. Ang kumpletong paglisan ng bituka ay kapaki-pakinabang sa paghahanda para sa colonoscopy, sigmoidoscopy, at barium enema.

Ang mga aktibong sangkap sa osmotic laxatives gaya ng Golytely, GlycoLax, at MiraLax ay mga halimbawa ng polyethylene glycol (PEG). Gumagana ang mga sangkap na ito sa pamamagitan ng pagbabasa ng dumi ng tubig upang mapahina ito at madagdagan ang bilang ng mga dumi. Ang mga osmotic laxative ay kadalasang ginagamit upang linisin ang mga bituka bago ang isang colonoscopy o colon surgery.

Mga hakbang sa pag-iingat

Dahil ang mga laxative ay maaaring maglaman ng ilang aktibong sangkap na nagpapahintulot sa mga lason na masipsip mula sa mga bituka papunta sa dugo, ang mga saline na laxative ay hindi dapat gamitin ng ilang mga indibidwal. Ang mga taong may kapansanan sa paggana ng bato ay hindi dapat gumamit ng mga laxative na naglalaman ng magnesium o phosphate salts. Ang sobrang magnesium at phosphate buildup sa dugo ng mga taong ito ay maaaring humantong sa labis na toxicity. Ang mga kailangang limitahan ang kanilang paggamit ng sodium, tulad ng mga may congestive heart failure, sakit sa bato, o mataas na presyon ng dugo, ay hindi dapat gumamit ng mga laxative na naglalaman ng sodium.

Kasama sa mga side effect ng osmotic laxatives ang pagduduwal, pag-cramping ng tiyan, o gas. Ang mga taong may kasaysayan ng sakit sa tiyan o sagabal sa bituka ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor bago gumamit ng mga laxative. Pinapayuhan ang pag-iingat kapag ginagamit ang gamot na ito sa mga matatanda, dahil maaaring mas sensitibo sila sa mga side effect nito, lalo na ang pagtatae.

Mga pampalambot ng dumi (mga pampalambot na laxative)

Ang mga pampalambot ng dumi, na tinatawag na mga panlambot ng dumi, ay tumutulong na maiwasan ang pagtigas ng dumi sa pamamagitan ng pagdaragdag ng kahalumigmigan sa dumi. Ang aktibong sangkap sa karamihan ng mga pampalambot ng dumi ay isang gamot na tinatawag na docusate. Ang mga produktong naglalaman ng docusate ay hindi nagpapasigla sa pagdumi o nagpapataas ng bilang ng mga dumi mismo. Mas ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang tibi kaysa sa paggamot nito.

Ang mga pampalambot ng dumi ay karaniwang inirerekomenda para sa mga taong dapat umiwas sa pagpupunas kapag dumudumi, kabilang ang: mga pasyenteng nagpapagaling mula sa tiyan, pelvic, o rectal surgery, panganganak, o atake sa puso mga taong may matinding altapresyon o luslos sa tiyan, at mga taong may masakit na almoranas at/o anal fissure.

Ang paglambot ng dumi sa mga taong apektado ng sakit na ito ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit sa panahon ng pagdumi.

Available ang mga stool softener sa counter at may kasamang Colace, Surfak, at mga over-the-counter na produkto na naglalaman ng docusate. Ang ilang mga produkto (tulad ng Peri-Colace) ay pinagsasama ang isang pampalambot ng dumi sa isang pampalakas na laxative upang itaguyod ang pagdumi.

Mga pag-iingat kapag gumagamit ng mga pampalambot ng dumi Ang mga pampalambot ng dumi ay karaniwang ligtas at mahusay na disimulado. Hindi sila dapat pagsamahin sa mga mineral na langis, pampadulas na pampadulas, dahil ang mga pampalambot ng dumi ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagsipsip at toxicity ng mga produktong ito. Ang mga mineral na langis ay nasisipsip sa katawan ng patak-patak at maaaring magdulot ng pamamaga ng mga lymph glandula, atay at pali. Samakatuwid, hindi ipinapayong gumamit ng mga laxative nang walang payo at pangangasiwa ng isang doktor.