Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ano ang sanhi ng Lyme disease (lyme borreliosis)?
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi ng Lyme Disease
Ang Lyme disease ay sanhi ng isang gram-negative spirochete ng Borrelia burgdorferi complex: nsu lato ng Spirochaetaceae family ng Borreliae genus. B. Ang Burgdorferi ay ang pinakamalaking sa Borrelia: ang haba nito ay 10-30 μm, ang diameter nito ay tungkol sa 0.2-0.25 μm. Ito ay may kakayahang aktibong paggalaw sa tulong ng flagella. Ang microbial cell ay binubuo ng isang protoplasmic cylinder, na napapalibutan ng isang tatlong-layer na cell membrane na naglalaman ng heat-stable na LPS na may mga katangian ng endotoxin. Mayroong tatlong pangkat ng mga antigens ng Borrelia: ibabaw (OSPA, OSPB, OSPD, OSPE at OSPF), flagellar at cytoplasmic.
Ang Borrelia ay lumago sa isang espesyal na nilikha na likidong nutrient medium na pinayaman ng mga amino acid, bitamina, bovine at rabbit serum albumin at iba pang mga sangkap (BSK medium).
Mahigit sa sampung genomic na grupo ng Borrelia na kabilang sa Borrelia burgdorferi sensu lato complex ang nahiwalay gamit ang molecular genetics method. B. Burgdorferi sensu Stricto, B. Garinii, at B. afzelii ay pathogenic para sa mga tao. Ang paghahati ng pathogen sa mga genomic group ay may kahalagahan sa klinikal. Kaya, ang B. burgdorferi sensu stricto ay nauugnay sa nangingibabaw na pinsala sa magkasanib na bahagi, B. garinii na may pag-unlad ng venous radiculitis, at B. afzelii na may mga sugat sa balat.
Ang Borrelia ay hindi matatag sa kapaligiran: namatay sila kapag natuyo; nabubuhay sila nang maayos sa mababang temperatura; Sa temperatura ng 50 ° C namatay sila sa loob ng 10 minuto; Namatay sila sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation.
[ Pathogenesis ng Lyme disease (Lyme borreliosis)
Mula sa site ng kagat, tumagos si Borrelia sa balat ng laway ng tik, na nagiging sanhi ng pagbuo ng migratory annular erythema. Matapos dumami ang pathogen sa lugar ng entry gate, nangyayari ang hematogenous at lymphogenous dissemination sa mga lymph node, internal organs, joints, at central nervous system. Sa kasong ito, ang bahagyang pagkamatay ng borrelia ay sinusunod sa pagpapalabas ng endotoxin, na nagiging sanhi ng pagkalasing (malaise, sakit ng ulo, pagkawala ng gana, lagnat).
B. Burgdorferi pinasisigla ang paggawa ng iba't ibang mga nagpapaalab na tagapamagitan (IL-1, IL-6, TNF-A) na kasangkot sa pagbuo ng Lyme arthritis. Ang mga reaksyon ng autoimmune ay ipinapalagay na kasangkot sa pathogenesis ng neuroborreliosis. Mahalaga ang mga proseso na nauugnay sa akumulasyon ng mga tiyak na immune complex na naglalaman ng spirochete antigens sa synovial membrane ng mga joints, dermis, kidney, at myocardium. Ang immune response sa mga pasyente ay medyo mahina. Sa mga unang yugto ng sakit, ang IgM ay nagsisimula na magawa, ang nilalaman kung saan umabot sa isang maximum na antas sa ika-3-ika-6 na linggo ng sakit. Ang IgG ay nakita sa ibang pagkakataon; Ang kanilang konsentrasyon ay nagdaragdag ng 1.5-3 buwan pagkatapos ng simula ng sakit.
Epidemiology ng Lyme disease
Ang heograpikong distribusyon ng Lyme disease ay katulad ng tick-borne encephalitis, na maaaring humantong sa sabay-sabay na impeksiyon na may dalawang pathogen at ang pagbuo ng magkahalong impeksiyon.
Ang reservoir ng pathogen ay mga daga na tulad ng daga, ligaw at alagang hayop: mga ibon, na kumakalat ng mga nahawaang garapata sa panahon ng paglipad ng mga paglipad. Ang Borrelia ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng mga kagat ng ixodid ticks: I. nanus, I. persukatus - sa Europe at Asia; I. scapularis, I. pacificus - sa North America.
Ang mga ticks ay maaaring umatake sa mga tao sa lahat ng yugto ng kanilang ikot ng buhay: larva → nymph → imago. Ang posibilidad ng transovarial at transphase transmission ng pathogen sa mga ticks ay naitatag na.
Ang spring-summer seasonality ng sakit ay dahil sa panahon ng aktibidad ng tik (Mayo-Setyembre). Ang likas na pagkamaramdamin ng mga tao ay malapit sa ganap. Ang mga kaso ng sakit ay nakarehistro sa lahat ng mga pangkat ng edad. Mas madalas nagkakasakit ang populasyon ng nasa hustong gulang na nagtatrabaho.
Ang post-infection immunity ay hindi sterile; posible ang muling impeksyon.