Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ano ang nagiging sanhi ng matinding cholecystitis?
Huling nasuri: 17.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang nangungunang papel na ginagampanan sa pag-unlad ng talamak cholecystitis sa mga bata ay kabilang impeksiyon (E. Coli, staphylococcus, streptococcus, Proteus, enterococci, tipus bacillus). Suriin pathogenetic papel na ginagampanan ng enzymes at proenzymes pancreatic pagpasok sa ducts apdo at apdo at enzymatic nagti-trigger ng talamak cholecystitis.
Paano gumagana ang matinding cholecystitis sa mga bata?
Ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa maliit na tubo at apdo sa apdo sa iba't ibang paraan:
- Pataas na landas - ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa biliary tract mula sa duodenum sa pamamagitan ng labasan ng malaking duodenal papilla. Ang paghahagis ng mga nilalaman ng duodenal ay ginagampanan ng kakulangan ng spinkter ng Oddi na may sabay-sabay intraduodenal na hypertension;
- descending (hematogenous) pathway - ang impeksiyon ay ipinasok sa biliary tract mula sa anumang organ kasama ang isang malaking hanay ng sirkulasyon ng dugo;
- lymphogenous landas dahil sa ang katunayan na ang gallbladder at apdo ducts nauugnay lymphatic vessels sa iba pang mga bahagi ng katawan ng pagtunaw lagay. Escherichia coli, Proteus, enterococci at iba pang mga kinatawan ng pathogenic microflora sa di-tukoy na nagpapasiklab pagbabago, o bituka mucosa napapailalim sa nadagdagan pagkamatagusin ng bituka barrier magagawang tumagos ang apdo lagay hematogenous at lymphogenous path at bawat continuitatem.
Sa pathogenesis ng talamak pamamaga at necrotic pagbabago sa pader ng gallbladder, ang kahalagahan ng pagtaas ng intravesical presyon ay nakalakip. Mga sanhi ng iba't iba, ngunit ang pangunahing - labag agos apdo mula sa gallbladder dahil sa hypertonicity spinkter ng Oddi spinkter pulikat cystic maliit na tubo (Lyutkensa), uhog plug ito bugal o microlites.
Ang pinakamahalaga sa paglulunsad ng mga proseso ng pathological ay lysolecithin, mapapalitan mula sa lecithin empedu phospholipase A, inilabas kapag nag-traumatis sa mauhog lamad ng gallbladder.
Sa pathogenesis ng talamak cholecystitis, isang mahalagang papel na ginagampanan ng nadagdagan ang synthesis ng prostaglandins E at F la. Dahil sa hypertension, ang suplay ng dugo sa mauhog lamad ng gallbladder ay bumababa, na tumutulong sa pagkagambala sa natural na hadlang para sa mga mikroorganismo. Impeksiyon halos anaerobic (75%) ay nagdaragdag sa nagpapaalab pagpakita gallbladder lumen, ang pagtaas intravesical presyon at compounding organ pinsala mucosa.