Medikal na dalubhasa ng artikulo

Hepatologist

Mga bagong publikasyon

Ang maagang paggamit ng antibiotic ay nakakagambala sa pag-unlad ng immune sa mga sanggol
Ang paggamot sa kanser sa prostate bilang inirerekomenda ay nakakatulong sa karamihan ng mga lalaki na makaligtas sa sakit
Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pang-araw-araw na ehersisyo ay nakakatulong sa iyong pagtulog nang mas mahusay
Ang mga biomarker ng Alzheimer sa utak ay maaaring matukoy nang maaga sa gitnang edad
Mga bagong rekomendasyon ng WHO: injectable lenacapavir para sa pag-iwas sa HIV
Ang bagong pagsusuri sa dugo ay hinuhulaan ang panganib ng MS mga taon bago lumitaw ang mga sintomas
Ang pag-inom ng gamot sa presyon ng dugo bago matulog ay nakakatulong na mas mahusay na makontrol ang presyon ng dugo sa araw at gabi
Natuklasan ng mga siyentipiko kung bakit tayo nag-aabot ng pagkain para sa espirituwal na kaginhawaan

Ano ang naghihimok ng talamak na cholecystitis?

Alexey Kryvenko , Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Mga sanhi ng talamak na cholecystitis

Ang acalculous cholecystitis ay maaaring sanhi ng malalaking operasyon, maraming pinsala, malawakang pagkasunog, kamakailang panganganak, sepsis, salmonellosis, matagal na pag-aayuno, at kabuuang nutrisyon ng parenteral.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis ng talamak na cholecystitis

Sa 96% ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa pagbara ng cystic duct sa pamamagitan ng isang bato, pagwawalang-kilos ng apdo at pangangati ng gallbladder wall. Ang mga lipid ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng Rokitansky-Aschoff sinuses at maging sanhi din ng pangangati. Dahil sa pagtaas ng presyon sa lukab ng gallbladder, ang mga sisidlan ng dingding nito ay na-compress, na maaaring humantong sa infarction at gangrene.

Ang sagabal sa karaniwang bile duct at pancreatic duct ay nagdudulot ng regurgitation ng pancreatic enzymes, na nagpapaliwanag sa ilang mga kaso ng pag-unlad ng acalculous acute cholecystitis.

Ang impeksyon ay may mahalagang papel sa pathogenesis ng sakit. Ang mga bakterya ay nagde-deconjugate ng mga bile salt upang bumuo ng mga nakakalason na acid ng apdo na pumipinsala sa mauhog lamad ng gallbladder.

Pathomorphology

Ang gallbladder ay mapurol, kulay-abo-pula, at mayroong maraming vascularized adhesions na may nakapalibot na mga tisyu. Ang gallbladder ay karaniwang distended, ngunit habang ang pamamaga ay humupa, ang pader nito ay kumukontra at lumakapal. Ang lukab ng gallbladder ay naglalaman ng maputik na likido o nana (empyema ng gallbladder), ang leeg ay maaaring naharang ng isang bato.

Histologically, ang mga hemorrhages at katamtamang edema ay napansin, pinaka-binibigkas sa ika-4 na araw at bumababa sa ika-7 araw. Habang lumulutas ang talamak na pamamaga, bubuo ang fibrosis.

Ang mga lymph node sa paligid ng leeg ng gallbladder at kasama ang karaniwang bile duct ay pinalaki.

Pagsusuri sa bacterial. Ang intestinal microflora (anaerobes sa humigit-kumulang 75% ng mga kaso) ay karaniwang nilinang mula sa dingding ng gallbladder at ang apdo na nakapaloob dito.