Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ano ang nagpapahiwatig ng matinding cholecystitis?
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
[Pathogenesis ng talamak cholecystitis
Sa 96% ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa pagkuha ng cystic duct na may bato, stasis ng apdo at pangangati ng gallbladder wall. Ang mga lipid ay maaaring tumagos sa sinuses ng Rokitansky-Ashoff at maging sanhi ng pangangati. Sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa cavity ng gallbladder, ang mga vessel ng dugo ng kanyang pader ay pinched, na maaaring humantong sa isang atake sa puso at gangrene.
Ang pagkilala sa karaniwang mga biliary at pancreatic ducts ay nagiging sanhi ng regurgitation ng pancreatic enzymes, na nagpapaliwanag ng ilang mga kaso ng pagpapaunlad ng acanthine-free acute cholecystitis.
Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng sakit ay impeksiyon. Ang mga bakterya ay nagpapaputok ng mga bituka ng asin sa pagbuo ng nakakalason na mga acids ng bile, na pumipinsala sa mauhog na lamad ng gallbladder.
Patomorphology
Ang gallbladder ay mapurol, kulay-abo-pula, na may masagana vascularized adhesions sa nakapaligid na tisyu. Ang gallbladder ay kadalasang nakaunat, subalit habang ang pamamaga ay nag-aalis, ang mga kontrata ng pader at mga paliit nito. Ang cavity ng gallbladder ay naglalaman ng isang maulap na likido o nana (empyema ng gallbladder), ang leeg ay maaaring makuha sa isang bato.
Histologically, hemorrhages at moderate edema, karamihan sa binibigkas sa ika-4 na araw at nagpapababa sa ika-7 araw, ay napansin. Hangga't ang paglutas ng talamak na pamamaga ay bubuo ng fibrosis.
Ang mga lymph node sa paligid ng cervix ng gallbladder at sa kahabaan ng pangkaraniwang bile duct ay pinalaki.
Bacteriological study. Ang bituka microflora ay karaniwang itinatanim mula sa pader ng gallbladder at ang apdo na nakapaloob dito (humigit-kumulang 75% ng mga kaso ay anaerobes).