Diagnosis ng talamak na cholecystitis

Kapag nangongolekta ng anamnesis, binibigyang pansin ang pagmamana, mga nakaraang nakakahawang sakit (kabilang ang viral hepatitis at mga impeksyon sa bituka), diyeta, pisikal na labis na karga at mga nakababahalang sitwasyon. Ang pisikal na pag-unlad, ang kulay ng balat ay tinasa, ang laki ng atay at sakit sa iba't ibang bahagi ng tiyan ay tinutukoy ng palpation. Ang mga punto ng pananakit (mga sintomas) ng Ker, Murphy, Grekov-Ortner, Mussi at iba pa ay may ilang diagnostic value.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga diagnostic sa laboratoryo ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Pagsusuri ng klinikal na dugo - sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na cholecystitis, posible ang katamtamang leukocytosis.

Biochemical blood test - sa panahon ng exacerbation ng talamak na cholecystitis, mayroong isang pagtaas sa nilalaman ng excretory enzymes (alkaline phosphatase, leucine aminopeptidase, y-glutamyl transpeptidase), isang katamtamang pagtaas sa aktibidad ng transaminases.

Mga instrumental na diagnostic ng talamak na cholecystitis sa mga bata

Sa panahon ng duodenal intubation, ang pansin ay binabayaran sa oras ng pagkuha ng isang bahagi ng apdo. Ang isang mahabang pagkaantala sa bahaging ito ay nagmumungkahi ng hypertonicity ng sphincters ng Oddi at Lutkens. Ang apdo ay may kultura, ngunit ang mga resulta ng microbiological na pag-aaral ay dapat masuri na isinasaalang-alang ang posibilidad ng paghahalo sa mga nilalaman ng duodenum. Ang lithogenicity ng apdo ay hinuhusgahan ng mga resulta ng isang physicochemical study. Sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na cholecystitis, ang nilalaman ng mga acid ng apdo (taurocholic, glycocholic) ay bumababa, ang nilalaman ng lithocholic acid at pagtaas ng kolesterol. Ang mga karamdamang ito ay humahantong sa pagbaba sa koepisyent ng cholatocholesterol, pagkagambala sa koloidal na katatagan ng apdo, at pagbuo ng mga kolesterol na bato. Ang konsentrasyon ng bilirubin ay tumataas, isang pagtaas sa nilalaman ng C-reactive na protina, glycoproteins, at mga libreng amino acid ay sinusunod. Ang pagtaas ng pagtatago ng protina sa apdo ng gallbladder ay itinuturing na isa sa mga kadahilanan ng cholelithiasis, at ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga amino acid ay itinuturing na isang resulta ng nagpapasiklab na proseso.

Ang pagsusuri sa X-ray ng gallbladder (oral, intravenous cholecystography), na isinagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon, ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang hugis, posisyon at pag-andar ng motor-evacuation ng organ. Pagkatapos kumuha ng nakakainis na pagkain, ang rate ng pag-alis ng laman ng pantog ay tinasa. Sa kaso ng matagal na paglisan ng radiopaque substance, posible na ipalagay ang pagbaba sa motility o kahirapan sa pagpasa ng apdo sa pamamagitan ng cystic duct. Ang cervical cholecystitis ay hindi ibinukod.

Ang ultratunog ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng sakit. Ang isang mahalagang echographic sign ng talamak na cholecystitis ay itinuturing na lokal o nagkakalat na pampalapot ng pader ng gallbladder (2-3 mm o higit pa).

Differential diagnostics

Ang pagkita ng kaibhan ng talamak na cholecystitis sa mga bata ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract: gastroduodenitis, peptic ulcer, pancreatitis, colitis, irritable bowel syndrome, talamak na hepatitis, atbp Kinakailangan na ibukod ang right-sided nephroptosis, hydronephrosis, at sa mga batang babae - mga sakit na ginekologiko.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]