Ano ang naghihimok ng systemic vasculitis?

Mga sanhi ng systemic vasculitis

Ang systemic vasculitis ay bubuo sa mga bata na may binagong reaktibo. Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw nito, ang pinakamahalaga ay: madalas na talamak na mga nakakahawang sakit, foci ng talamak na impeksiyon, allergy sa droga, namamana na predisposisyon sa mga vascular o rheumatic na sakit. Ang mga impeksyong bacterial o viral (streptococcal, hepatitis B o C, viral, herpesvirus, parvovirus), mga reaksiyong alerhiya bilang background para sa sensitization, isang kadahilanan na nagpapahintulot o nagpapanatili ng aktibidad ay tinatalakay ng mga espesyalista na may diin sa parehong impeksyon at allergy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis ng systemic vasculitis

Sa pathogenesis, ang mga immune complex na nagpapalipat-lipat sa dugo at idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang pamamaga ng immune na may proliferative-destructive na mga pagbabago sa mga dingding ng mga arterya ng iba't ibang mga kalibre, pinsala sa vascular endothelium, nadagdagan ang vascular permeability, hypercoagulation, at ischemia sa lugar ng pinsala sa vascular ay napakahalaga. Kamakailan lamang, sa pathogenesis ng isang bilang ng mga systemic vasculitides, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa katotohanan ng pagbuo ng angina-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA). Ito ay mga antibodies na partikular sa organ na tumutugon sa iba't ibang bahagi ng cytoplasm ng neutrophils at monocytes. Sa pagkakaroon ng mga cytokine, ang ANCA ay nagdudulot ng degranulation ng mga neutrophil, pagdirikit at pinsala sa mga vascular endothelial cells, at pinasisigla ang paglaganap ng T-lymphocytes, na nag-aambag sa pamamaga ng granulomatous. Mayroong 2 uri ng antibodies:

• cANCA at paNCA. Ang cANCA ay mga antibodies na nagdudulot ng diffuse (classical) cytoplasmic luminescence. Ang pANCA ay mga antibodies na nagdudulot ng perinuclear luminescence ng neutrophil cytoplasm, na mas tiyak na may kaugnayan sa myeloperoxidase at iba pang neutrophil enzymes. Ang cANCA ay nakita sa aktibong panahon sa 90% ng mga pasyente na may granulomatosis ng Wegener;
• pANCA - sa 60% ng mga pasyente na may microscopic polyangiitis, 50% na may Churg-Strauss syndrome, 15% na may granulomatosis ng Wegener. Samakatuwid, sa mga gumaganang klasipikasyon ng systemic vasculitis, microscopic polyarteritis, Wegener's granulomatosis, at Churg-Strauss syndrome ay kasalukuyang inuri bilang ANCA-associated vasculitis.