Ano ang nagiging sanhi ng exogenous allergic alveolitis?

Mga sanhi ng exogenous allergic alveolitis

Ang exogenous allergic alveolitis ay sanhi ng paglanghap ng organikong alikabok na naglalaman ng iba't ibang antigens, microorganisms (halimbawa, thermophilic actinomycetes mula sa bulok na dayami, ang tinatawag na baga ng magsasaka), aspergilli at penicillium, mga protina ng hayop at isda, antigen ng insekto, aerosol ng antibiotics, enzymes at iba pang mga sangkap. Sa mga bata, ang pinakakaraniwang sanhi ng exogenous allergic alveolitis ay ang pakikipag-ugnayan sa mga balahibo at dumi ng ibon (ang tinatawag na baga ng mga mahilig sa budgerigar o baga ng mga mahilig sa asul) at alikabok ng elevator. Sa mga matatanda, ang spectrum ng allergens ay mas malawak. halimbawa, cotton dust (babesiosis) o sugar cane dust (bagassosis), sawdust, fungal spores (mushroom growers' baga), fungal dust sa panahon ng paggawa ng keso (baga ng mga gumagawa ng keso), sa mga pasyente na may diabetes insipidus - mga paghahanda sa paglanghap ng posterior pituitary gland, atbp. Paulit-ulit na paglanghap ng mga allergens sa 5% na mga sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa tukoy na contact (5% ng mga antibodies) IgG class at immune complex na pumipinsala sa interstitium ng baga na may pag-unlad ng fibrosis. Mahalagang bigyang-diin na ang pagkakaroon ng atopy sa anamnesis ay hindi isang predisposing factor, dahil ang uri ng allergic reaction sa exogenous allergic alveolitis ay immune complex.

Pathogenesis ng exogenous allergic alveolitis. Hindi tulad ng atopic bronchial hika, kung saan ang allergic na pamamaga ng bronchial mucosa ay bunga ng reaksyon na umaasa sa IgE ng uri I, ang pagbuo ng exogenous allergic alveolitis ay nabuo kasama ang pakikilahok ng mga precipitating antibodies na may kaugnayan sa mga immunoglobulin ng mga klase ng IgG at IgM. Ang mga antibodies na ito, na tumutugon sa antigen, ay bumubuo ng malalaking molekular na immune complex na idineposito sa ilalim ng endothelium ng alveolar capillaries. Ang sistema ng pandagdag ay isinaaktibo, pag-aayos sa mga complex. Sa kasong ito, ang mga fraction ng C1 at C4 ng complement ay kumikilos bilang mga tagapamagitan ng pamamaga.

Morphologically, sa talamak na yugto ng sakit, ang mga pagbabago na katangian ng vasculitis ay ipinahayag.

Sa paulit-ulit at matagal na pagkakalantad sa allergen, ang mga sensitized na lymphocyte ay nag-synthesize ng mga lymphokines, na mga makapangyarihang tagapamagitan ng allergic na pamamaga. Morphologically, granulomas ay tinutukoy sa yugtong ito, na kung saan ay transformed sa fibrous connective tissue structures, interstitial at alveolar fibrosis ay nabuo, ibig sabihin, ang sakit ay nagiging talamak.