Anti-Rhesus Immunoglobulin

Ang anti-Rhesus immunoglobulin ay isang sangkap na nagmula sa protina na ginagamit sa iba't ibang larangan ng gamot. Ang pangunahing aplikasyon ay nauugnay sa pag-iwas sa Rh-conflict (paggamit sa ginekolohiya at mga hadlang, transplantolohiya, hematology at paglipat ng tisyu). Tulad ng ipinapakita ng istatistika, ang pangunahing porsyento ng gamot ay ginagamit sa ginekolohiya.

Anti-Rhesus Immunoglobulin: Mga kalamangan at kahinaan

Ang aktibong sangkap ay may isang epekto sa imyunidad, pinipigilan ang Rh factor. Gumagawa ito bilang mga aktibong bahagi ng biologically ng likas na pinagmulan. Maraming mga kontrobersya tungkol sa pagtatalaga ng anti-rhesus immunoglobulin. Ang ilan ay pabor sa paggamit nito, ang iba ay laban dito. Ngunit sa anumang kaso, maraming impormasyon na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo.

Kumbinsido itong nakumpirma na ang pangunahing aksyon ng gamot ay naglalayong patatagin ang mga proseso ng biochemical at maiiwasan ang aglutinasyon na reaksyon sa pagitan ng mga pangkat ng dugo ng iba't ibang Rh factor. Tulad ng alam mo, ang Rh factor ay isang protina na naroroon sa dugo ng mga taong positibo sa Rh, at wala sa dugo ng mga Rh-negatibong tao. Kung ang isang taong may negatibong rhesus ay na-injected ng dugo na may positibong rhesus sa panahon ng pagsasalin ng dugo, isang reaksyon ng aglutinasyon ay nangyayari, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay magkakasama, ay nawasak, na hahantong sa kumpletong pamumuo ng dugo, ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo na may karagdagang pagkamatay ng tao. Ang isang katulad na larawan ay sinusunod sa mga transplant ng organ.

Pinipigilan ang pagtanggi sa mga inilipat na tisyu, pagkalaglag, kusang pagpapalaglag, makabuluhang nagdaragdag ng bilang ng mga patay na panganganak, pagkalaglag, pagkamatay ng ina, at mga komplikasyon sa postpartum. Ang mga pagkakaiba sa factor ng Rh sa pagitan ng isang babae at isang lalaki ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng kakayahang magbuntis.

Sa view ng ang katunayan na ang anti-rhesus immunoglobulin ay pumipigil sa reaksyon ng aglutinasyon ng cell, kumikilos bilang isang paraan ng pag-iwas sa isoimmunization, maaaring hindi kalabanin ng isang tao ang paggamit nito sa kurso ng paggamot. Gayon pa man. Para sa appointment ng gamot na ito ay maaring maitaguyod pagkatapos ng isang masusing pagsusuri, dahil ang maling paggamit nito ay maaari ding magsama ng mga seryosong kahihinatnan, hanggang at kabilang ang kamatayan. Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang uri ng dugo ng taong tatanggap ng paggamot. Ang impormasyong ito ay nai-check nang maraming beses. [1]

Mga pahiwatig Anti-rhesus immunoglobulin

Dapat tandaan na ang tool ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng isang seryosong diskarte at paunang pagsasaliksik. Kapag hindi wastong ginagamit ang tool na ito, maaaring mangyari ang isang nakamamatay na kinalabasan, kaya masasabi natin na sa kasong ito ay walang margin para sa error. Ang isang pulos na dalubhasa ay dapat magreseta ng gamot, dapat mayroong mabuting dahilan para doon. [2]

Ang kontrahan ni Rhesus sa alinman sa mga pagpapakita nito ay isang direktang batayan para sa appointment ng anti-Rhesus immunoglobulin. Ang isang pahiwatig para sa paggamit ay isang sitwasyon kung saan ang ina ay kumikilos bilang isang Rh-negatibong tao at sensitibo sa Rh factor ng bata, na siya namang positibo sa Rh. Sa kasong ito, ang anumang sitwasyong nauugnay sa pagpasok ng dugo ng bata sa katawan ng ina ay nangangailangan ng agarang pagpapakilala ng immunoglobulin. Karaniwan itong ginagawa sa loob ng tatlong araw ng aktwal o maaaring pag-ugnay. Ginagawa ito pagkatapos ng panganganak, o para sa layunin ng prophylaxis sa ilang araw ng panganganak, pati na rin bago o pagkatapos ng anumang mga manipulasyon kapag ang dugo ng pangsanggol ay maaaring makipag-ugnay sa dugo ng ina, halimbawa, kapag kumukuha ng biopsy, kung sakali ng mga pagkalaglag at pagpapalaglag, sa panahon ng amniocentesis at iba pang katulad na mga kaganapan, at mayroon ding mga pinsala. [3]

Paglabas ng form

Ang gamot ay may likidong hitsura, transparent at walang kulay. Ang isang madilim na likido ay isang tanda ng kontaminasyon. Kapag translucent laban sa liwanag ng araw, ang likido ay maaaring maging opalescent, magkaroon ng isang bahagyang ningning sa ibabaw ng likido. Karaniwan, ang ampoule ay naglalaman ng 1 ML ng likido, na idinisenyo para sa 1 dosis. Naka-pack ang mga ito sa isang karton na kahon (10 ampoules bawat kahon). Gayundin, ang isang ampoule kutsilyo ay inilalagay sa kahon. Iling ang ampoule bago gamitin, dahil ang solusyon ay may kaugaliang bumuo ng isang namuo.

Ang gamot ay ginawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalang komersyal, gayunpaman, ang tanging posibleng aktibong sangkap ay ang immunoglobulin ng tao, tropiko na may kaugnayan sa mga receptor ng Rh. Sa industriya ng parmasyutiko, may nabebenta: camrow, hyperrow, immunoro cedrione, resonant, at anti-rhesus Ig mismo. Ang mga katangiang parmasyutiko ay pareho sa lahat ng mga paghahanda, ang aktibong sangkap ay pareho.

• Camrow

Ginawa sa Israel. Katulad ng purong domestic. Ang isang ampoule ay naglalaman ng isang solong dosis.

• Hyperrow

Kasama sa komposisyon ang immunoglobulin ng tao. Dapat tandaan na ang immunoglobulin ay hindi tumagos sa hadlang ng transplacental, samakatuwid, nang naaayon, hindi ito makakasama sa sanggol. Binabawasan nito ang pagiging sensitibo at sinisira lamang ang Rh factor sa dugo ng ina, ngunit hindi sa dugo ng sanggol.

• Immunoro Kedrione

Powder para sa paghahanda ng isang suspensyon. Ang Immunoro Kedrione ay ginawa sa Italya.

• Makabagong

Ang resonative ay ginawa sa Sweden at magagamit sa anyo ng ampoules na may dosis na 150 mcg at 300 mcg.

• Anti-Rhesus Immunoglobulin D

Nilalabag nito ang pangunahing mga katangian ng biochemical at antas ng aktibidad ng Rh factor, at binabawasan din ang pagkamaramdamin (sensitization) ng katawan na may kaugnayan sa salik na ito. Ang Immunoglobulin ay nag-aambag sa katotohanang ang pagiging sensitibo ng katawan sa sangkap na ito ay mahigpit na nabawasan, ayon sa pagkakabanggit, ang mga antibodies ay hindi nagawa. Ang Anti-Rhesus Immunoglobulin D ay ginawa ng mga domestic tagagawa at ginagamit sa maraming larangan ng gamot.

Pharmacodynamics

Pinag-uusapan tungkol sa mga pharmacodynamics, mahalagang tandaan na ang sangkap mismo ay nabibilang sa pangkat ng mga sangkap ng protina (immunoglobulins), na may epekto sa pagwawasto sa mga sangkap ng molekular at cellular at metabolic na mekanismo.

Sa kaso ng paglabag sa mga indibidwal na bahagi ng dugo, itinatama nito ang estado, na may pagbawas sa pagganap na estado ng kaligtasan sa sakit, pinasisigla ang aktibidad nito, na may kaugaliang autoimmune na pagsalakay laban sa background ng hyperunction at pag-igting ng kaligtasan sa sakit, mayroon itong normalizing (nagbabawal na epekto ). Ngunit ang pangunahing aksyon ay ang pumipigil sa gamot na pag-aaway ni rhesus.

Pharmacokinetics

Kapag pinag-aaralan ang mga tampok ng pharmacokinetics, dapat pansinin na mayroon itong isang mataas na antas ng aktibidad na immunological.

Ang gamot ay nagpapalipat-lipat sa dugo sa loob ng mahabang panahon, hindi bababa sa 3-4 na linggo, sa gayon ay nagbibigay ng proteksiyon na epekto.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga side effects, pinsala at pinsala sa katawan ay bihirang sanhi, pangunahin sa maling paggamit ng gamot, pati na rin ang isang malakas na pagkahilig sa mga reaksiyong alerhiya. Halimbawa, ang ilang mga tao, lalo na ang mga may kaugaliang agarang reaksyon ng sobrang hypersensitivity, ay maaaring magkaroon ng edema ni Quincke, anaphylactic shock, at atake ng inis. Ngunit bihira itong mangyari.

• Ang oras ng pagpapakilala ng anti-rhesus immunoglobulin

Ang inirekumendang panahon ay ang unang tatlong araw pagkatapos ng Rh factor na pumasok sa daluyan ng dugo. Sa katunayan, mas mabilis na maibigay ang gamot, mas madali itong maiiwasan ang mga kahihinatnan.

• Nasaan ang na-injected na anti-rhesus immunoglobulin?

Inirerekumenda na mag-iniksyon ng intramuscularly. Kung saan eksakto ang tusok ay natutukoy ng doktor. Ang pinakamainam na site ay ang itaas na panlabas na kuwadrante ng gluteus maximus. Ngunit nag-iiksyon din sila sa harap ng hita (kalamnan ng hita), sa balikat (biceps).

• Mga Antibodies pagkatapos ng anti-rhesus immunoglobulin

Bilang tugon sa sangkap na ito ng protina, nabubuo ang mga antibodies. Ngunit pagkatapos ng pagpapakilala ng anti-rhesus immunoglobulin, sila ay na-neutralize, at ang sensitization ng katawan ay nabawasan din.

• Ang mga Antibody titers na anti-rhesus immunoglobulin

Mayroong 2 uri ng anti-rhesus immunoglobulin antibody titers: 1500 at 3000 IU ng sangkap, na tumutugma sa isang dosis na 150 μg at 300 μg. Ito ay isang solong dosis para sa isang administrasyon. Ang maximum na halaga ng gamot ay lilitaw sa dugo pagkatapos ng 24 na oras, patuloy itong nagpapalipat-lipat sa dugo sa loob ng 4-5 na linggo, na pinoprotektahan ang katawan mula sa mga mapanirang epekto.

Application para sa mga bata

Ang paggamot sa sakit na hemolytic sa mga bata ay nangangailangan ng paggamit ng immunospecific immunoglobulin (immunoglobulin G group). Ang isang natatanging tampok ng gamot na ito ay ang pangunahing mekanismo ng pagkilos nito ay naglalayong pasiglahin ang pag-andar ng hematopoiesis, pangkalahatang pagpapasigla ng immune system, pagbawas ng pagkakakasabay ng katawan, pagbibigay ng antiviral, antibacterial, antitoxic protection. Dapat pansinin na, depende sa mga pangangailangan ng katawan ng bata, iba't ibang mga paraan ay maaaring magamit: antistaphylococcal, antiherpes, anticytomegalovirus.

Gamitin Anti-rhesus immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang mga antibodies sa Rh ay nabuo sa katawan ng isang buntis, nilalayon muna nila ang pag-neutralize ng Rh factor na pumasok sa sistema ng sirkulasyon ng babae, at pagkatapos ay sa fetus mismo bilang isang mapagkukunan na nagbubuo ng mga sangkap na mapanganib sa buhay ng isang babae. Sa kawalan ng paggamot, iba't ibang mga komplikasyon na karaniwang nabubuo sa ina, sa bata, hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan.

• Anti-rhesus immunoglobulin pagkatapos ng panganganak

Inireseta para sa maraming araw pagkatapos ng panganganak, at ang mga injection ay ibinibigay nang hindi bababa sa tatlong araw sa isang hilera. Nagbibigay ito sa katotohanan na ang isang sangkap ay pumapasok sa katawan ng ina na binabawasan ang aktibidad nito laban sa mga bahagi ng erythrocytes ng bata. Alinsunod dito, pinipigilan ang Rh-conflict.

• Anti-Rhesus immunoglobulin pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkalaglag

Ang tiyempo ng pagpapakilala ay dapat na minimal. Sa sandaling mayroong kahit kaunting posibilidad ng isang negatibong kinalabasan, agad na ibinibigay ang mga injection. Inirerekumenda para sa iba't ibang mga aktibidad na kinasasangkutan ng paglunok ng Rh factor sa katawan (sa panahon ng paglipat, pagbubuhos ng erythrocyte mass).

Contraindications

Ipinagbabawal na mag-iniksyon ng gamot sa mga bagong silang na bata. Imposibleng mag-aplay sa mga kababaihang nasa panganganak at mga babaeng sumasakit sa ulo na sensitibo sa Rh factor, iyon ay, may mga antibodies dito sa dugo.

Mga side effect Anti-rhesus immunoglobulin

Ang gamot ay nakakapinsala sa mga positibong indibidwal na rhesus. Ang mga epekto ay nauugnay sa pagkasira ng Rh factor at hindi paggana ng mga antibodies dito. Siyempre, mapanganib ito para sa mga taong positibo sa batayan na ito. Mahalagang tandaan na nagdadala ito ng walang alinlangan na mga benepisyo sa mga taong may negatibong katayuan. Sakit ng ulo, bahagyang pagduduwal, mga karamdaman na dyspeptic, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, banayad na sakit ng ulo ay hindi naibukod.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay hindi inilarawan sa pagsasanay. Ngunit sa mga mapagkukunang panteorya mayroong isang pahiwatig: ang labis na dosis ay maaaring humantong sa labis na pagpapasigla ng immune system, maging sanhi ng pagsalakay ng autoimmune.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Hindi pumasok sa reaksyon ng pakikipag-ugnayan (natural na sangkap, pinagmulan ng protina).

Rhesus immunoglobulin at alkohol

Karaniwan sa katawan ng isang sensitized na tao, hindi ito pumapasok sa mga reaksyon ng pakikipag-ugnayan at kemikal. Sa teorya, pinapayagan kaming ipalagay na maaari itong isama sa alkohol. Ngunit tulad ng ipinapakita na kasanayan, mas mabuti na huwag itong gawin.

Ang katotohanan ay ang immunoglobulin ay isang antibody, at ang lahat ng mga antibodies ay kilala na mga enzyme. Ang mga ito ay na-synthesize sa katawan, at ang anumang mga sangkap ay maaaring magkaroon ng parehong nakapipigil at stimulate na epekto sa kanila. Ang alkohol ay walang kataliwasan. Pinasisigla ng alkohol ang enzyme na alkohol na dehydrogenase sa katawan, na sumisira sa alkohol at mga produktong nabubulok. Kaya, ang alkohol ay may kakayahang pasiglahin ang aktibidad na enzymatic. Bilang isang resulta ng isang cross-reaksyon sa pagitan ng immunoglobulin at alkohol dehydrogenase, tulad ng iba pang mga enzyme, maaaring maganap ang isang reaksyon. Ang labis na aktibidad, pati na rin ang pinabagal na aktibidad, ay maaaring makaapekto sa negatibong estado ng kalusugan, aktibidad na enzymatic, komposisyon at mga katangian ng dugo. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay maaaring makagambala sa lahat ng mga proseso ng biochemical sa pangkalahatan, at nangangailangan din ng isang paglabag sa mga antas ng hormonal at katayuang immune. Ang estado ng mga pangyayaring ito ay hindi lamang nag-aambag sa normalisasyon ng kundisyon, ngunit nagpapalala rin ng patolohiya.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na itago sa ilalim ng mahigpit na pagtalima ng mga kondisyon ng pag-iimbak. Inirerekumenda na itago sa isang ref sa isang temperatura na hindi hihigit sa 10-12 degree at hindi mas mababa sa 2 degree. Transport sa parehong temperatura. Itabi sa orihinal na balot. Kaagad bago ang pag-iniksyon, alisin mula sa ref at hawakan ng 1.5-2 na oras sa temperatura ng kuwarto upang uminit nang kaunti ang gamot. Hindi dapat iwanang sa direktang sikat ng araw at malapit sa gitnang pagpainit radiator, heater.

Shelf life

Tulad ng para sa hindi naka-pack na paghahanda, ang buhay ng istante nito ay 2-3 taon. Ang binuksan na bote ay hindi maiimbak, agad itong itinapon (ang isang ampoule ay idinisenyo para sa isang iniksyon, na pinangangasiwaan nang isang beses).

Mga Analog

Bilang mga analog, maaaring isaalang-alang ang lahat ng mga gamot, ang mga aktibong sangkap na kung saan ay ang tao na anti-rhesus immunoglobulin D. Maaari itong isang gamot sa bahay na may parehong pangalan. Gayundin, ginagamit ang mga banyagang analogue, tulad ng: hyperrow, camrow, immunoroedrion, resonant, at iba pang mga gamot.

Mga pagsusuri

Kung pag-aralan namin ang mga pagsusuri, maaari nating tandaan na ang mga positibo ay nanaig sa kanila. Ang mga negatibong pagsusuri ay natutugunan lamang ng 2 beses at nauugnay sa hindi wastong paggamit ng gamot at ang indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa unang kaso, isang alerdyi na nabuo sa anyo ng urticaria at ang lokal na temperatura ay tumaas sa lugar ng kagat (ang gamot ay na-injected nang hindi wasto, o ang suspensyon ay maling inihanda).

Sa pangalawang kaso, isang intolerance sa gamot na immunoroedrion ay nabuo. Ang batang babae ay nagreklamo ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagduwal, pagsusuka, at pamamaga. Marahil ito ay dahil sa ang katunayan na nagsasama rin ito ng iba pang mga bahagi, sa partikular na mga sangkap na pantulong. Sa kasong ito, ang gamot ay pinalitan ng isang dalisay, domestic anti-rhesus immunoglobulin, at ang kondisyon ay bumalik sa normal. Kung hindi man, positibo ang mga pagsusuri: mabisang inalis ang gamot at pinigilan ang Rh-conflict. Ang isang tampok na katangian ay ang gamot na mabilis na kumilos at nangangailangan ng iisang administrasyon. Ito ay mananatili sa dugo hanggang sa 5 linggo, na nagbibigay ng maaasahang proteksyon para sa katawan.