Antibiotics para sa adenoids: pagkatapos alisin, na may pamamaga

Ang nakapagpapagaling na paggamot ng adenoids ay hindi palaging inireseta, ngunit lamang sa mga kaso kung saan ang operasyon ay kontraindikado para sa ilang kadahilanan. Sa partikular, ang mga antibiotic para sa adenoids ay ginagamit lamang kapag ang isang microbial infection ay nangyayari sa itaas na respiratory tract.

Ang mga antibiotic ay pinipili at inireseta ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, karaniwang batay sa kultura ng nasopharyngeal mucus at isang pagtatasa ng bacterial resistance sa mga antibacterial na gamot.

Ang mga adenoids ba ay ginagamot ng antibiotics?

Ang mga doktor ay hindi palaging nagrereseta ng mga antibiotics para sa paggamot ng mga adenoids, dahil ang paggamit ng mga naturang gamot ay hindi palaging ipinapayong at maaaring negatibong makaapekto sa estado ng digestive at urinary system.

Maaaring angkop ang mga antibiotic:

• kapag ang isang bacterial infection ay nangyayari;
• na may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon;
• sa yugto ng paghahanda bago ang interbensyon sa kirurhiko.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig antibiotics para sa adenoids

Ang mga adenoid ay ang palatine tonsils, ang pangunahing layunin nito ay i-filter ang papasok na hangin mula sa mga mikrobyo at mga virus. Sa madalas at malubhang viral o microbial infectious disease, ang mga adenoid ay maaaring tumaas o lumaki.

Kadalasan, sa gayong paglaki, ang doktor ng ENT ay nagrereseta ng antibiotic therapy. Ito ay angkop lamang sa pagkakaroon ng isang impeksyon sa microbial, na nakikita sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pagsusuri mula sa mauhog lamad. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng isang positibong resulta, pagkatapos ay isang pagsusuri para sa paglaban ng mga mikrobyo sa mga antibacterial na gamot ay kinakailangang kunin. Batay sa lahat ng mga resulta, isang partikular na antibyotiko ang inireseta.

Mula dito maaari nating tapusin: ang isang antibyotiko para sa pamamaga ng mga adenoids ay maaaring inireseta lamang pagkatapos ng isang positibong resulta ng pagsubok para sa pagkakaroon ng bakterya. Kung negatibo ang resulta, walang partikular na kahulugan sa paggamit ng mga antibiotic para sa adenoids.

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga antibiotic ay ginagamit sa yugto ng paghahanda ng pasyente para sa interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mga adenoids. Ang ganitong reseta ay angkop sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may foci ng impeksiyon na maaaring magdulot ng mga komplikasyon na sinamahan ng pagkalat ng bakterya.

Ang isang antibiotic pagkatapos ng pagtanggal ng adenoid ay inireseta upang maiwasan ang mga komplikasyon ng microbial etiology. Sa ganoong sitwasyon, ang gamot ay iniinom ng maximum na lima hanggang anim na araw.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Upang gamutin ang mga adenoids, maaaring magmungkahi ang doktor ng mga antibiotic sa iba't ibang anyo ng dosis, kahit na ang aktibong sangkap ng gamot ay pareho:

• Ang Lyophilisate ay isang pulbos para sa paggawa ng likido para sa iniksyon. Bilang isang patakaran, ito ay ginawa sa mga vial at ginagamit para sa kumplikado at malubhang nakakahawang mga sugat, kapag kinakailangan upang matiyak ang pagtagos ng isang mataas na konsentrasyon ng antibyotiko sa mga tisyu sa maikling panahon.
• Mga tablet o kapsula – ginagamit upang gamutin ang mga bata na nakakalunok na ng gamot nang mag-isa.
• Suspensyon para sa panloob na paggamit - napaka-maginhawa para sa pagbibigay sa isang maliit na bata. Ang suspensyon ay maaaring ibigay sa isang kutsara o halo-halong tubig o compote.
• Mga suppositories ng mga bata para sa rectal administration - angkop para sa paggamot ng parehong maliliit na bata at mas matatandang pasyente. Maaari din silang gamitin sa mga kaso kung saan imposible ang oral administration ng mga gamot sa ilang kadahilanan.
• Syrup – ang form na ito ay lalong madaling tanggapin ng mga bata. Maaari itong gawin sa anyo ng mga butil para sa paggawa ng syrup, o bilang isang handa na produkto.

Ang mga panlabas na anyo tulad ng mga ointment o cream ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga adenoids.

Mga pangalan

Kung may pangangailangan na magreseta ng isang antibyotiko para sa adenoids, kinakailangang isaalang-alang kung alin sa mga gamot na ginamit ng pasyente para sa paggamot noong nakaraang araw, upang maiwasan ang pag-unlad ng "pagkagumon". Kadalasan, pinipili ng doktor mula sa sumusunod na listahan ng mga antibiotics:

• Ang mga antibiotic na penicillin ay kadalasang ang mga gamot na pinili para sa adenoids, dahil ang mga ito ay itinuturing na pinakaligtas at pinakaepektibo:

1. Amoxicillin;
2. Flemoxin Solutab.

• Ang macrolide series ng antibiotics ay may malawak na aktibidad na antibacterial at maaaring inireseta sa kaso ng penicillin intolerance:

1. Azithromycin;
2. Macropen.

• Ang serye ng cephalosporin ng antibiotics ay ang gamot ng ikatlong pangkat na pinili kapag walang posibilidad ng paggamot sa mga penicillin at macrolides:

1. Pancef (Cefixime);
2. Zinnat.

[ 6 ], [ 7 ]

Antibiotic Fluimucil para sa paglanghap

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna kaagad na ang paggamit ng mga paglanghap ng singaw para sa mga adenoids ay ipinagbabawal. Ang mainit na singaw ay maaaring makapukaw ng karagdagang paglago ng tissue, pati na rin ang humantong sa paglitaw ng purulent na mga komplikasyon sa nasopharynx.

Kabilang sa mga paghahanda sa parmasyutiko para sa paggamit sa isang nebulizer, ang pinaka-angkop ay ang regular na isotonic sodium chloride solution at alkaline mineral na tubig. Bilang karagdagan, sa rekomendasyon ng isang doktor, maaari ka ring gumamit ng isang antibyotiko - halimbawa, Fluimucil IT, sa kaso ng isang makabuluhang nagpapasiklab na reaksyon.

Kinakailangang linawin: maraming tao ang nalilito sa mga katulad na pinangalanang pharmaceutical na gamot na Fluimucil at Fluimucil Antibiotic IT. Sa katunayan, ito ay dalawang ganap na magkakaibang mga gamot:

• Ang Fluimucil ay isang mucolytic agent na walang aktibidad na antibacterial at ginagamit bilang expectorant para sa ubo;
• Ang Fluimucil Antibiotic IT ay isang pangunahing kakaibang gamot na nabibilang sa mga amphenicol - mga systemic na antimicrobial agent. Ang gamot na ito ay maaaring inireseta para sa pangangasiwa ng paglanghap para sa mga adenoids. Bilang isang patakaran, ginagamit ito sa 125-250 mg hanggang dalawang beses sa isang araw (1-2 ml ng solusyon bawat pamamaraan).

Ang antibiotic na Fluimucil IT ay maaari lamang ireseta ng isang doktor: maaaring mapanganib ang self-administration.

[ 8 ]

Pharmacodynamics

Ang mga pharmacological properties ng antibiotics para sa adenoids ay maaaring isaalang-alang gamit ang halimbawa ng pinakasikat na gamot sa lugar na ito - Amoxicillin. Ang gamot na ito ay kumakatawan sa isang pangkat ng mga semi-synthetic penicillins na may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial, na isang 4-hydroxyl analogue ng kilalang Ampicillin.

Ang Amoxicillin ay nagpapakita ng bactericidal effect laban sa gram-positive at gram-negative aerobes (staphylococci, streptococci, Neucheria, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Ang mga bakterya na gumagawa ng penicillinase ay itinuturing na lumalaban sa gamot.

Ang cross-resistance ay natagpuan sa pagitan ng mga antibiotic tulad ng Amoxicillin at Ampicillin.

Ang gamot ay nagiging mas epektibo kung ito ay pinagsama sa β-lactamase inhibitor clavulanic acid. Ang kumbinasyong ito ay humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng Amoxicillin laban sa bacteroides, legionella, nocardia, pseudomonas.

[ 9 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang Amoxicillin ay mahusay na nasisipsip sa digestive tract nang hindi napinsala ng gastric acid. Ang maximum na konsentrasyon ng serum ay napansin pagkatapos ng 1-2 oras. Kung ang dosis ay nadoble, ang konsentrasyon ay nagdodoble din.

Ang kabuuang pagsipsip ay hindi nakasalalay sa kung mayroong pagkain sa tiyan.

Kasunod ng pag-iniksyon ng isang antibiotic, ang mga katulad na konsentrasyon ng gamot ay matatagpuan sa daluyan ng dugo.

Ang pagbubuklod ng Amoxicillin sa mga protina ng plasma ay malapit sa 20%.

Ang antibiotic ay kumakalat nang maayos sa buong mga tisyu at likido ng katawan.

Ang kalahating buhay ay maaaring 1-1.5 na oras.

Humigit-kumulang 60% ng kabuuang dosis na kinuha ay umalis sa katawan na hindi nagbabago sa ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration. Ang isang maliit na halaga ng antibiotic ay matatagpuan sa mga dumi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosing at pangangasiwa

Mga antibiotic ng penicillin
Amoxicillin	Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga bata mula sa edad na limang sa 250 mg tatlong beses sa isang araw. Para sa mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang, ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan: 20 mg ng antibiotic bawat 1 kg.
Flemoxin Solutab	Para sa paggamot ng mga bata mula sa isang taong gulang, 125 mg ng antibiotic ang ginagamit sa umaga at gabi. Para sa mga bata mula anim hanggang 12 taong gulang - 250 mg sa umaga at gabi.
Mga antibiotic ng Macrolide
Azithromycin	Para sa paggamot ng mga batang wala pang 12 taong gulang, ang dosis ay kinakalkula gamit ang formula na 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan.
Macropen	Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga bata mula sa tatlong taong gulang. Ang dosis ay kinakalkula bilang 40 mg/kg bawat araw (sa tatlong dosis).
Mga antibiotic na cephalosporin
Pancef	Inireseta sa rate na 8 mg/kilogram bawat araw, sa isa o dalawang dosis. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga bata sa ilalim ng anim na buwan.
Zinnat	Inireseta para sa mga bata mula sa tatlong taong gulang, 125 mg sa umaga at gabi. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga batang wala pang tatlong taong gulang.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Antibiotics para sa adenoids sa mga bata

Siyempre, hindi ka dapat magmadaling gumamit ng mga antibiotic para sa adenoids: ang isang regular na antibacterial agent ay maaaring magdulot ng napakaraming side effect at negatibong reaksyon sa katawan.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa antibiotic therapy ay maaaring:

• pagdaragdag ng impeksyon sa microbial;
• tunay na panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon.

Kaya, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng mga antibiotic para sa pangalawang otitis, tonsilitis, at mga nagpapaalab na proseso sa respiratory system.

Hindi lihim na ang matagal na adenoiditis ay maaaring kumplikado ng sakit sa puso, endocarditis, pinsala sa digestive system, rayuma. Kung hindi ginagamot nang tama, maaaring umunlad ang sinusitis, laryngotracheitis, bronchitis at maging ang pneumonia.

Isinasaalang-alang ito, maaaring magreseta ang doktor sa pasyente para sa paggamot ng mga adenoids hindi lamang mga lokal na pamamaraan sa anyo ng patubig, physiotherapy at paggamit ng mga patak ng ilong, kundi pati na rin ang mga antibiotics.

Ang mga antibiotic ay hindi dapat gamitin para sa adenoids para lamang sa mga layuning pang-iwas.

Mga antibiotic ng penicillin
Amoxicillin	Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga bata mula sa edad na limang sa 250 mg tatlong beses sa isang araw. Para sa mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang, ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan: 20 mg ng antibiotic bawat 1 kg.
Flemoxin Solutab	Para sa paggamot ng mga bata mula sa isang taong gulang, 125 mg ng antibiotic ang ginagamit sa umaga at gabi. Para sa mga bata mula anim hanggang 12 taong gulang - 250 mg sa umaga at gabi.
Mga antibiotic ng Macrolide
Azithromycin	Para sa paggamot ng mga batang wala pang 12 taong gulang, ang dosis ay kinakalkula gamit ang formula na 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan.
Macropen	Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga bata mula sa tatlong taong gulang. Ang dosis ay kinakalkula bilang 40 mg/kg bawat araw (sa tatlong dosis).
Mga antibiotic na cephalosporin
Pancef	Inireseta sa rate na 8 mg/kilogram bawat araw, sa isa o dalawang dosis. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga bata sa ilalim ng anim na buwan.
Zinnat	Inireseta para sa mga bata mula sa tatlong taong gulang, 125 mg sa umaga at gabi. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga batang wala pang tatlong taong gulang.

[ 25 ]

Gamitin antibiotics para sa adenoids sa panahon ng pagbubuntis

Bilang isang patakaran, ang mga adenoid ay napansin sa pagkabata - mula tatlo hanggang pitong taon. Sa paglipas ng mga taon, ang laki ng nasopharyngeal tonsil ay bumababa, at ang mga lymphoid tissue ay halos ganap na nababago sa connective tissue sa pamamagitan ng mga 15 taon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang tonsil ay maaaring patuloy na umiral sa mga matatanda.

Kung ang mga adenoids ay napansin sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon kadalasan ang doktor ay tumatagal ng isang wait-and-see attitude: ang pinaka-radikal na paraan ng paggamot ay ang pag-alis ng mga adenoids, na hindi ginagawa sa talamak na panahon. Malamang, ang doktor ay magrerekomenda ng immunostimulating na paggamot, isang diyeta upang suportahan at palakasin ang mga panlaban ng katawan. Ang mga antibiotics para sa adenoids para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay maaaring inireseta lamang sa matinding at napakalubhang sitwasyon.

Contraindications

Ang mga antibiotic ay hindi ginagamit para sa adenoids maliban kung may malinaw na tinukoy na mga indikasyon para dito.

Bilang karagdagan, ang mga antibiotics ay hindi naaangkop:

• sa matinding impeksyon sa digestive tract, sa kaso ng hypersensitivity sa penicillins at/o cephalosporins;
• sa kaso ng mga karamdaman ng mga proseso ng hematopoietic, lymphocytic leukemia, nakakahawang mononucleosis;
• sa matinding pinsala sa atay;
• sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

[ 15 ]

Mga side effect antibiotics para sa adenoids

Ang mga antibiotic para sa adenoids ay maaaring magdulot ng ilang negatibong sintomas:

• Allergy (pantal sa balat, pamumula ng balat, pamamaga, allergic rhinitis o conjunctivitis, pananakit ng kasukasuan).
• Pag-unlad ng superinfection, kadalasang may mababang resistensya ng katawan.
• Pagkahilo, pagkapagod, kombulsyon, lumalalang mood, peripheral neuropathy.
• Pagduduwal na may mga bouts ng pagsusuka, pagbaba ng timbang, pagtatae, kahirapan sa pagdumi, pananakit ng tiyan, stomatitis, nagpapasiklab na proseso sa bituka.
• Paninilaw ng balat, dermatitis.

[ 16 ], [ 17 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis sa mga antibiotic para sa adenoids ay kadalasang hindi sinasadya, at kadalasan sa mga bata. Ang sitwasyong ito ay nangyayari kapag ang dosis ng gamot ay hindi nakalkula nang tama, o kapag ang mga tagubilin ng doktor ay hindi sinunod.

Halos lahat ng dosis ng antibiotic na ginagamit sa pediatrics ay kinakalkula "bawat kilo ng timbang ng katawan". Samakatuwid, ang paggagamot sa sarili sa partikular ay maaaring humantong sa pinaka hindi kanais-nais na mga kahihinatnan dahil sa isang maling napiling antibyotiko o dahil sa hindi wastong pagkalkula ng halaga.

Ano ang maaaring mga palatandaan ng isang labis na dosis ng antibiotic para sa adenoids?

• Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing: lagnat, pananakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, dyspepsia, pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, pagtaas ng pagpapawis, kapansanan sa kamalayan.
• Pagkalasing pinsala sa bato: pag-ihi disorder, mga palatandaan ng bato pagkabigo.
• Pagkalasing pinsala sa atay: sakit sa atay, paninilaw ng balat, pangangati ng balat.

Sa kaso ng labis na dosis sa isang bata, kinakailangan na tumawag ng ambulansya, walang laman ang tiyan ng biktima, magbigay ng mga sorbents at isang malaking halaga ng tubig (sa kaso ng labis na dosis ng mga gamot sa bibig).

[ 26 ], [ 27 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Maaaring mag-iba ang mga pakikipag-ugnayan sa droga ng mga antibiotic para sa adenoids. Halimbawa, kapag ang aminoglycosides, cephalosporins, Cycloserine, Vancomycin, Rifampicin ay ginagamit kasama ng Amoxicillin, ang synergism ay sinusunod. Kapag ang macrolides, Chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides ay pinagsama sa Amoxicillin, ang isang antagonistic na epekto ay sinusunod.

Ang Amoxicillin ay maaaring mapahusay ang epekto ng hindi direktang anticoagulants sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng bituka microflora, pati na rin ang pagkasira ng produksyon ng bitamina K at pagpapababa ng prothrombin index.

Binabawasan ng Amoxicillin ang bisa ng mga gamot na na-metabolize upang bumuo ng PABA.

Ang konsentrasyon ng Amoxicillin sa daloy ng dugo ay maaaring tumaas sa ilalim ng impluwensya ng diuretics, Allopurinol, Probenecid, Phenylbutazone, non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Ang pagsipsip ng Amoxicillin ay pinabuting ng bitamina C at pinahina ng mga antacid o laxatives, aminoglycosides, at glucosamine.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga antibiotic na ginagamit para sa adenoids ay inirerekomenda na itago sa mga silid na may temperatura na hindi hihigit sa +25°C, sa mga lugar na mahirap maabot ng mga bata.

Kung ang antibyotiko ay isang handa na suspensyon, ito ay naka-imbak lamang sa isang refrigerator, na pinapanatili ang isang temperatura na rehimen ng +2 hanggang +8°C.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Shelf life

Ang mga antibiotic ay tradisyonal na nakaimbak sa loob ng tatlong taon sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon, ngunit ito ay pinakamahusay na suriin ang terminong ito sa mga tagubilin na kasama ng partikular na gamot.

Ang self-prepared suspension ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa isang linggo sa refrigerator.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Mga pagsusuri

Dapat bang gamitin ang mga antibiotic upang gamutin ang mga adenoids? Isang doktor lamang ang makakasagot sa tanong na ito, at batay lamang sa mga resulta ng pagsusulit. Maaaring kabilang sa mga naturang pagsusuri ang mga kultura ng nasopharyngeal smear at isang pagtatasa ng sensitivity ng bacteria sa mga antibacterial na gamot. Ang pasyente o ang kanyang mga magulang ay hindi maaaring magpasya sa antibiotic therapy sa kanilang sarili.

Siyempre, kung mayroong impeksyon sa bacterial sa itaas na respiratory tract, hindi mo magagawa nang hindi kumukuha ng antibiotics. At, kung naniniwala ka sa mga pagsusuri, ang gayong paggamot ay talagang nakakatulong sa karamihan ng mga kaso. Ngunit ang antibyotiko ay dapat piliin ng isang doktor, at ang gawain ng pasyente ay uminom ng gamot, mahigpit na sumusunod sa reseta ng doktor.

Kung ang mga antibiotic para sa adenoids ay kinuha nang hindi tama o hindi naaangkop, kung gayon ang gayong paggamot ay maaaring humantong sa eksaktong kabaligtaran na epekto: ang mga paglaki ng adenoid ay tataas lamang, at ang problema ay malulutas lamang sa pamamagitan ng operasyon.