Antibiotics para sa paggagatas

Sa panahon ng pagpapasuso, ang mga kababaihan ay mas malamang na magkasakit kaysa bago o sa panahon ng pagbubuntis. At sa oras na ito, kailangang isipin ng ina hindi lamang kung ang isang partikular na antimicrobial na gamot ay tama para sa kanya, kundi pati na rin kung paano ito makakaapekto sa kagalingan at kalusugan ng sanggol. Karamihan sa mga gamot na iniinom ng isang babaeng nagpapasuso ay mabilis na nauuwi sa gatas ng ina. Ano ang gagawin? Sa artikulong ito, sasabihin namin sa iyo kung paano uminom ng mga antibiotic sa panahon ng paggagatas kung kailangan mong inumin ang mga ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Posible bang uminom ng antibiotic sa panahon ng paggagatas?

Bago magreseta ng antibyotiko sa isang nagpapasusong ina, dapat sagutin ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Masisira ba ng gamot ang sanggol?
• Makakaapekto ba ang pag-inom ng antibiotic sa produksyon ng gatas?
• Posible bang gawin nang walang antibiotic therapy?
• Anong mga gamot ang dapat inumin at sa anong dosis upang mabawasan ang porsyento ng gamot na tumagos sa gatas?

Siyempre, hindi lahat ng antibiotic ay angkop para sa paggamit sa panahon ng paggagatas. Samakatuwid, hindi dapat pag-usapan ang self-treatment na may antibiotics; kailangan mong kumonsulta sa doktor. Pipili ang doktor ng angkop na gamot para sa babae na pinapayagan sa panahon ng pagpapasuso. Gayunpaman, ang gawain ng ina na nagpapasuso ay bawasan ang panganib ng paghahatid ng gamot sa sanggol hangga't maaari.

• Tanungin ang iyong doktor kung talagang kailangan mo ang gamot na ito at kung maaari itong palitan ng isa pa, hindi gaanong nakakalason.
• Sa lahat ng mga antibiotic na inaalok, piliin ang isa na pumapasok sa gatas sa mas mababang konsentrasyon. Kung pinapayuhan ka ng doktor na huminto sa pagpapasuso, ipaliwanag sa kanya kung gaano kahalaga ang pangangailangan para sa paggagatas para sa iyo at para sa sanggol: marahil mayroong isang paraan upang maiwasan ang mga pagkagambala sa pagpapasuso.
• Upang maiwasan ang pagpasok ng gamot sa daloy ng dugo hangga't maaari, sa ilang mga kaso posible na palitan ang mga antibiotic na tablet na may, halimbawa, mga ointment o mga spray ng ilong.
• Tandaan na ang mga antibiotic na mabilis na naalis mula sa daluyan ng dugo (kailangan nilang uminom ng hindi bababa sa 3 o 4 na beses sa isang araw) ay mas mainam sa panahon ng paggagatas kaysa sa mga gamot na matagal nang inilalabas (na kinukuha ng 1-2 beses sa isang araw).
• Ayusin ang oras ng pagpapakain sa paggamit ng antibiotic. Tanungin ang iyong doktor kung gaano katagal pagkatapos ng pag-inom ng tableta ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa daloy ng dugo ay nangyayari - mas mahusay na huwag pakainin sa panahong ito.
• Kung maaari, pakainin ang iyong sanggol bago inumin ang tableta. Maaari ka ring magpalabas ng gatas nang maaga at itabi ito para sa pagpapakain sa hinaharap.
• Pinakamainam na inumin ang tableta bago ang pinakamahabang panahon ng pagtulog ng iyong sanggol, halimbawa pagkatapos ng pagpapakain sa gabi.
• Kung nagdududa ka na ang antibiotic na inireseta sa iyo ay ligtas, at hindi mo pansamantalang ihinto ang pagpapakain (halimbawa, ang iyong sanggol ay allergic sa formula), hilingin sa iyong doktor na subaybayan ang nilalaman ng gamot sa iyong gatas o sa dugo ng iyong sanggol.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga antibiotics sa panahon ng paggagatas

Ang mga antibiotic sa panahon ng paggagatas ay inireseta lamang sa mga matinding kaso. Dapat mayroong mga nakakahimok na indikasyon para dito. Halimbawa, mayroong sumusunod na listahan ng mga sakit kung saan ipinahiwatig ang antibiotic therapy:

• tonsillopharyngitis;
• erysipelas;
• pneumonia, sinusitis, exacerbation ng talamak na brongkitis;
• meningitis, meningococcemia;
• sepsis;
• infective endocarditis;
• mga nakakahawang sakit sa bituka (shigellosis, salmonellosis);
• nakakahawang dermatitis;
• mga nakakahawang sakit ng oral cavity (periodontitis, periostitis);
• pyelonephritis;
• mga nakakahawang sugat ng pelvic organs;
• osteomyelitis;
• mga tiyak na impeksyon.

Sa panahon ng paggagatas, hindi inirerekumenda na gumamit ng mga antibiotics nang walang mga indikasyon o para sa mga layunin ng prophylactic. Ang reseta ng mga gamot ay dapat na makatwiran.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Form ng paglabas

Ang mga antibiotic na pinahihintulutan sa panahon ng paggagatas ay maaaring umiral sa iba't ibang anyo ng panggagamot. Ang pagpili ng form ay madalas na tinutukoy ng kaginhawahan ng pag-inom ng gamot, pati na rin ang pagliit ng pagpasok ng nakapagpapagaling (antimicrobial) na sangkap sa daluyan ng dugo.

Ang mga iniksyon - sa panahon ng paggagatas, ang intramuscular injection ng isang solusyon ay mas madalas na ginagamit - isang likidong panggamot na variant, na nakuha sa pamamagitan ng pagtunaw ng isa o higit pang mga gamot na paghahanda. Ang ganitong solusyon ay maaaring gamitin hindi lamang nang direkta para sa mga iniksyon, kundi pati na rin para sa panlabas na paggamot ng mga tisyu.

Ang mga tablet, pinahiran o hindi pinahiran, ay ang pinakakaraniwang uri ng solid dosage form, na may label na sa naaangkop na mga dosis. Ang isang tablet ay isang naka-compress na bersyon ng isa o higit pang mga panggamot na sangkap.

Ang mga pamahid ay isang malambot na anyo ng gamot, kadalasang may malapot na pagkakapare-pareho. Ginagamit ang mga ito para sa mga panlabas na aplikasyon. Ang mga lino, mga likidong ointment, ay nabibilang sa form na ito.

Ang mga suppositories ay isang uri ng gamot na nananatiling solid sa temperatura ng silid at natutunaw sa temperatura ng katawan. Ang mga ito ay inireseta para sa pagpasok sa mga cavity (karaniwan ay rectally o vaginally).

Ang mga patak ay mga likidong panggamot na gamot na binubuo ng totoo at koloidal na solusyon. Ang dosis ay pinangangasiwaan ng patak-patak.

[ 9 ]

Pharmacodynamics

Ito ay katangian na ang mas modernong henerasyon ng mga antibiotics, mas malawak ang spectrum ng pagkilos na mayroon sila.

Bilang isang patakaran, ang mga antibiotic ay aktibo laban sa streptococci, staphylococci, bacilli, enterococci, listeria, corynebacteria, neucheria, spirochetes at iba pang mga microorganism.

Ang ilang mga antibiotic, tulad ng aminoglycosides, ay may kakayahang sirain ang Haemophilus influenzae, Shigella, Salmonella, Legionella, atbp.

Sa anumang kaso, bago magreseta ng isang gamot at simulan ang paggamot, inirerekumenda na magsagawa ng isang pagsubok para sa sensitivity ng mga microorganism sa pagkilos ng mga antibiotics. Sa kasong ito lamang maaari mong ligtas na magreseta ng gamot na magiging pinakaepektibo para sa paggamot at sa parehong oras ay ligtas para sa isang sanggol na pinapasuso.

Pharmacokinetics

Karamihan sa mga gamot ay maaaring makabuluhang sirain ng acidic na kapaligiran ng gastric juice. Para sa kadahilanang ito, ang mga antibiotics ay madalas na inireseta sa pamamagitan ng iniksyon o sa capsule form (na may proteksyon mula sa mga epekto ng hydrochloric acid). Ang Amoxicillin ay pinaka komportable na hinihigop sa sistema ng pagtunaw (higit sa 80%).

Bilang isang patakaran, ang bioavailability ng mga gamot ay nakasalalay nang kaunti sa sabay-sabay na paggamit ng pagkain. Ang mga pagbubukod ay ampicillin at oxacillin.

Ang mga antibiotic ay maaaring ipamahagi sa karamihan ng mga organo, tissue at biological na kapaligiran. Ang malalaking halaga ng mga aktibong sangkap ay sinusunod sa mga organ ng paghinga, sistema ng ihi, mucosa ng bituka, mga genital organ, at skeletal system. Kabilang sa mga antibiotics na inaprubahan para sa paggamit sa panahon ng paggagatas, ang porsyento ng pagtagos sa gatas ng ina ay ang pinakamababa - mas mababa sa 1%. Ang kalahating buhay ng mga antibiotic ay maaaring mag-iba mula 1 oras hanggang 55 oras, kaya dapat na linawin ang data na ito, na naaangkop sa bawat partikular na antimicrobial na gamot.

Mga pinahihintulutang antibiotic sa panahon ng paggagatas

Ang mga antimicrobial na gamot na katanggap-tanggap na pagsamahin sa pagpapasuso ay ang mga sumusunod na gamot:

• Antibiotics ng penicillin group. Natural na pinagmulan (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin), semi-synthetic na pinagmulan (oxacillin, ampicillin, amoxicillin, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, amoxiclav). Ang pagkuha ng mga naturang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng mataas na konsentrasyon sa gatas, ngunit dapat itong gawin nang may pag-iingat, dahil ang kanilang paggamit ay maaaring maging sanhi ng sensitization ng mga sanggol, ang hitsura ng mga pantal, impeksyon sa fungal at pagtatae.
• Grupo ng Cephalosporin (ß-lactams). Mga antibiotic sa unang henerasyon (cefazolin, cephalexin, cefadroxil), mga ahente ng pangalawang henerasyon (cefuroxime, cefaclor), mga ahente ng ikatlong henerasyon (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone) at ang pang-apat na henerasyong gamot na cefepime. Dapat mag-ingat kapag kumukuha ng cefixime at ceftibuten, dahil ang mga gamot na ito ay hindi pa sumasailalim sa sapat na klinikal na pagsusuri.
• Aminoglycoside group. Mga ahente ng antimicrobial sa unang henerasyon (streptomycin, kanamycin), mga pangalawang henerasyong gamot (gentamicin, tobramycin, netilmicin), at gayundin ang ikatlong henerasyong gamot na amikacin. Tandaan na ang neomycin ay isa ring first-generation aminoglycoside, ngunit ang paggamit nito sa panahon ng paggagatas ay ipinagbabawal.
• Mga antibiotic ng Macrolide. Kasama sa mga gamot na ito ang erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin, azithromycin, josamycin at midecamycin. Gayunpaman, sa lahat ng nakalistang gamot, ang erythromycin lamang ang itinuturing na ligtas para sa sanggol, habang ang mga babaeng nagpapasuso ay pinapayuhan na iwasan ang iba pang macrolide antibiotics.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang dosis ng mga gamot para sa mga babaeng nagpapasuso ay tinutukoy lamang ng doktor nang direkta sa appointment. Lubhang hindi inirerekomenda na gumamit ng mga gamot sa iyong sarili, pati na rin gumawa ng mga pagsasaayos sa regimen ng paggamot na inireseta ng doktor.

Gayunpaman, mayroong ilang mga tampok ng application na kailangan mong malaman.

• Ang mga antibiotic ay iniinom na may maraming likido. Ang oxacillin at ampicillin ay kinukuha nang walang laman ang tiyan, at ang iba pang mga gamot ay iniinom anuman ang pagkain.
• Kung ang gamot ay kinuha sa anyo ng isang suspensyon, dapat itong ihanda at gamitin ayon sa mga tagubilin para sa gamot.
• Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa iniresetang regimen ng paggamot, nang walang nawawalang mga dosis ng gamot. Maipapayo na kunin ang mga tablet sa pantay na agwat. Kung ang isang dosis ay hindi sinasadyang napalampas, dapat itong kunin sa lalong madaling panahon, ngunit kung oras na para sa susunod na dosis, hindi na kailangang kumuha ng dobleng dosis ng gamot.
• Basahin nang mabuti ang packaging: sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat gumamit ng mga gamot na may expired na petsa ng pag-expire, dahil maaaring mapataas nito ang nakakalason na epekto ng gamot.
• Kung mangyari ang mga side effect, dapat mong ihinto ang pag-inom ng antibiotic at agad na sabihin sa iyong doktor.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Contraindications sa paggamit ng antibiotics sa panahon ng paggagatas

Ang mga antibiotics ay hindi ginagamit sa panahon ng paggagatas sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kung ang isang babae ay may posibilidad na maging allergic sa antibiotics;
• sa pagbuo ng mga hindi kanais-nais na sintomas sa isang bata (pagkagambala ng bituka microflora, mga palatandaan ng sensitization, mga pantal sa balat, fungal lesyon ng balat, maselang bahagi ng katawan, oral cavity);
• sa kaso ng malubhang atay at kidney Dysfunction (bato at hepatic insufficiency);
• sa pagkakaroon ng mga fungal disease sa isang nursing mother.

Kapag gumagamit ng mga antibiotic sa panahon ng paggagatas, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon at kagalingan ng bata upang agad na mapansin ang mga hindi kanais-nais na mga palatandaan at gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga side effect ng antibiotic sa panahon ng paggagatas

Ang pag-inom ng antibiotic habang nagpapasuso ay maaaring magdulot ng malubhang epekto:

• pagkagambala sa sistema ng pagtunaw (dysbacteriosis);
• nabawasan ang kapasidad ng proteksiyon ng katawan (immunity);
• mga karamdaman sa atay, sistema ng ihi, mga hematopoietic na organo, regulasyon ng nerbiyos, atbp.

Dahil ang nakapagpapagaling na sangkap, kahit na sa maliit na dami, ay tumagos pa rin sa gatas ng suso, sa partikular na mga sensitibong bata ito ay maaaring magdulot ng masamang epekto sa anyo ng sensitization ng katawan ng bata. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang sensitization ng isang bata ay ang pagbuo ng sobrang sensitivity ng kanyang katawan sa mga gamot. Ibig sabihin, sa pamamagitan ng paggamit ng antibiotic, maa-activate natin ang immune system ng bata sa sobrang susceptibility. Bilang resulta, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng allergy, diathesis at iba pang hindi kasiya-siyang phenomena.

Overdose

Ang sobrang pag-inom ng gamot ay maaaring magpapataas ng mga side effect, lumala ang kondisyon ng bata, at maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na sintomas ay maaari ding maobserbahan:

• sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan, dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae);
• mula sa atay - nadagdagan ang aktibidad ng transaminase, jaundice;
• sakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa koordinasyon ng motor, kapansanan sa pandinig.

Sa mga unang palatandaan ng labis na dosis, mahalagang kumunsulta sa isang doktor. Maaaring magsagawa ng gastric lavage, maaaring magreseta ng mga sorbent na gamot, at maaaring ipahiwatig ang hemodialysis sa mga malalang kaso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Hindi katanggap-tanggap na paghaluin ang mga paghahanda ng penicillin at aminoglycoside sa isang iniksyon - ang mga solusyon na ito ay hindi magkatugma sa mga tuntunin ng pisikal at kemikal na mga katangian.

Kapag gumagamit ng benzylpenicillin potassium salt kasama ng potassium-sparing diuretics o potassium-containing agents, maaaring umunlad ang hyperkalemia.

Ang mga paghahanda ng penicillin ay hindi dapat isama sa mga gamot na pampanipis ng dugo, dahil maaaring mangyari ang pagdurugo.

Binabawasan ng mga antacid na gamot ang pagsipsip ng ilang antibiotic sa digestive tract.

Mga kondisyon ng imbakan

Kapag bumibili ng mga antibiotics, kinakailangang bigyang-pansin ang mga kondisyon kung saan dapat iimbak ang gamot, pati na rin ang petsa ng paggawa at petsa ng pag-expire - tulad ng isang panahon, bilang panuntunan, ay hindi hihigit sa 2 o 3 taon. Sa pag-expire ng pinahihintulutang shelf life, maaaring bumaba ang bisa ng antibiotic, at maaaring tumaas ang toxicity nito, na lalong hindi kanais-nais para sa isang babaeng nagpapasuso.

Bukod dito, ang mga nag-expire na antibiotic sa panahon ng paggagatas ay maaaring makapukaw ng mga side effect at hindi inaasahang reaksyon ng katawan, kapwa ang ina at ang kanyang anak. Samakatuwid, bumili lamang ng angkop na mga gamot na na-imbak nang tama: kung ang packaging ay nagsasabi na ang antibiotic na solusyon ay dapat na naka-imbak sa refrigerator, at ang parmasyutiko sa parmasya ay kumukuha ng gamot para sa iyo mula sa isang regular na kabinet - pigilin ang pagbili ng naturang gamot.