Antibiotics para sa purulent sore throat

Ang mga antibiotics para sa purulent tonsilitis ay dapat na inireseta ng isang doktor, mas mabuti pagkatapos ng isang paunang pagsusuri at isang pagsubok para sa pagiging sensitibo sa gamot.

Sa kaso ng purulent tonsilitis, na lumitaw dahil sa aktibidad ng grupo A streptococcus, penicillin o derivatives ng gamot ay karaniwang inireseta. Ang mga naturang gamot ay karaniwang iniinom nang pasalita sa loob ng sampung araw. Sa kaso ng bacterial tonsilitis, ang isang solong iniksyon ng penicillin ay ginagamit, ang iba pang mga derivatives ng gamot (augmentin, azithromycin, ampicillin) ay maaari ding inireseta para sa purulent tonsilitis.

Ang mga sintetikong derivatives ng penicillin ay kinabibilangan ng Amoxicillin, na hindi sumisira sa bakterya ngunit humihinto sa kanilang pag-unlad. Pinipigilan ng gamot ang paglikha ng mga pader na kinakailangan para sa buhay ng bakterya.

Ang mga cephalosporins ay may katulad na mga sangkap ng kemikal sa penicillin.

Kasama sa grupong antibacterial na ito ang cephalexin, na pumipigil sa pagbuo ng cell wall, na sa huli ay humahantong sa pagkamatay ng bakterya.

Sa kaso ng allergy sa penicillin, ang erythromycin o tetracycline, na mga macrolides, ay inireseta.

Ang Erythromycin ay may masamang epekto sa isang malaking bilang ng mga pathogenic microorganism at may epekto na katulad ng penicillin.

Sinisira ng Tatracycline ang synthesis ng protina at pinipigilan ang bakterya sa paggawa ng protina. Ang gamot ay isang unibersal na gamot at inireseta para sa penicillin allergy upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga bacterial disease.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga antibiotics para sa purulent tonsilitis

Ang mga antibiotics para sa purulent tonsilitis ay inireseta para sa halos anumang anyo ng tonsilitis (maliban sa ulcerative necrotic tonsilitis, na nangyayari sa banayad na anyo, walang temperatura, lagnat at nakakaapekto sa ulcerative necrotic plaque na kadalasang isang tonsil). Ang paggamot ng purulent tonsilitis ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte, mas mabuti sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na maiiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Form ng paglabas

Ang mga antibiotic para sa purulent tonsilitis ay magagamit sa dalawang anyo: mga tablet para sa oral administration at injection solution.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacodynamics ng antibiotics sa purulent tonsilitis

Ang mga antibiotic para sa purulent tonsilitis ng serye ng penicillin ay natural at semi-synthetic. Ang mga natural na penicillin ay may makitid na spectrum ng pagkilos at nakakaapekto sa cocci at gram-positive microorganisms. Ang mga antibiotics ay sumisira sa bakterya, may mababang nakakalason na epekto. Gayunpaman, ang mga antibiotic ng penicillin ay malakas na allergens.

Ang semi-synthetic penicillins ay aktibo laban sa gram-positive cocci na nakabuo ng aktibidad laban sa natural na penicillins; madalas silang inireseta para sa mga allergy sa natural na penicillins.

Ang mga antibacterial na gamot ng serye ng macrolide ay nakakagambala sa synthesis ng mga bacterial protein. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay pinipigilan ang pagpaparami ng pathogenic flora at tumagos din sa mga selulang apektado ng bakterya. Ang mga Macrolides ay aktibo laban sa chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, cocci, anthrax, maputlang treponema, atbp.

Kabilang sa mga antibiotics ng grupong cephalosporin, mayroong apat na henerasyon, ang unang tatlo ay inilaan para sa oral administration at injection. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay may mababang toxicity at mataas na therapeutic effect. Ang mga antibiotic ng Cephalosporin ay madalas na inireseta.

Pharmacokinetics ng antibiotics sa purulent tonsilitis

Ang mga antibiotic para sa purulent tonsilitis mula sa grupo ng penicillin ay mabilis na inalis mula sa katawan (mula 30 hanggang 60 minuto), kaya ang mga gamot na ito ay kailangang ibigay nang madalas, lalo na sa mga malubhang kaso (bawat 4-6 na oras).

Ang mga penicillin ay mahusay na hinihigop kapwa kapag kinuha nang pasalita at kapag iniksyon. Ang mataas na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa bato, atay, baga, kalamnan at tissue ng buto.

Ang pagiging epektibo ng mga iniksyon ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa mga oral na gamot sa pangkat na ito.

Ang kalahating buhay ay mula 30 hanggang 60 minuto, ang gamot ay pangunahing pinalabas ng mga bato.

Ang pagsipsip ng mga antibacterial na gamot ng macrolide group ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: paggamit ng pagkain, anyo (mga iniksyon, mga tablet), uri ng gamot. Ang paggamit ng pagkain ay binabawasan ang bioavailability ng erythromycin nang maraming beses, halos nakakaapekto sa bioavailability ng josamycin, clarithromycin, spiramycin.

Ang pinakamataas na konsentrasyon sa serum ng dugo ay sinusunod para sa roxithromycin, ang pinakamababa para sa azithromycin.

Ang mga antibiotic ng Macrolide ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo sa iba't ibang antas (ang roxithromycin ang pinakamarami, ang spiramycin ang pinakamaliit). Kapag ipinamahagi sa katawan, ang iba't ibang mga konsentrasyon ng sangkap ay sinusunod sa mga tisyu at organo.

Ang mga macrolides ay lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa loob ng cell.

Ang mga macrolides ay hindi tumatawid nang maayos sa blood-brain barrier at maaaring tumagos sa inunan at sa gatas ng ina.

Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, ang paglabas ay nangyayari kasama ng apdo. Kapag nasira ang clarithromycin, nabuo ang isang metabolite na may antimicrobial effect.

Ang kalahating buhay ay mula 60 minuto hanggang 55 oras.

Ang mga parameter ng kalahating buhay ay hindi nagbabago sa kabiguan ng bato (maliban sa roxithromycin at cleerithromycin).

Ang liver cirrhosis ay maaaring makabuluhang tumaas ang kalahating buhay ng josamycin at erythromycin.

Ang oral cephalosporins ay mahusay na hinihigop sa sistema ng pagtunaw. Ang bioavailability sa katawan ay nakasalalay sa gamot (mula 40% hanggang 95%).

Ang paggamit ng pagkain ay maaaring makaapekto sa pagsipsip ng mga antibiotic tulad ng cefixime, ceftibuten, cefaclor.

Ang mga intramuscular injection ay tumagos din nang maayos sa katawan. Ang pamamahagi ay sinusunod sa halos lahat ng mga organo at tisyu. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa mga kalamnan, atay, bato, atbp., Pati na rin sa pleural, peritoneal at iba pang mga likido.

Ang ceftriaxone at cefoperazone ay naipon nang husto sa apdo.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay tumagos sa likido sa loob ng mata (lalo na ceftazidime, cefuroxime), ngunit walang antas para sa therapeutic effect sa posterior chamber ng mata.

Ang mga cephalosporins, lalo na ang mga ikatlong henerasyon, ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak at lumikha ng konsentrasyon na kinakailangan para sa therapeutic effect sa cerebrospinal fluid.

Karamihan sa mga cephalosporin antibiotic ay hindi na-metabolize (maliban sa cefotaxime).

Ang paglabas ay nangyayari sa ihi, kung minsan sa medyo mataas na konsentrasyon.

Ang ceftriaxone at cefoperazone ay pinalabas ng atay at bato.

Ang kalahating buhay ng karamihan sa mga gamot na cephalosporin ay mula 60 hanggang 120 minuto.

Ang Cefexime, ceftibuten, at ceftriaxone ay inalis nang mas matagal (hanggang 9 na oras), na nangangahulugang maaari silang gamitin isang beses sa isang araw.

Sa kaso ng kakulangan sa bato, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis (maliban sa cefopezarone at ceftriaxone).

Anong mga antibiotic ang ginagamit para sa purulent tonsilitis?

Antibiotics para sa purulent tonsilitis bilang pangunahing paggamot. Ang mga antibacterial na gamot ay maaaring inireseta sa anyo ng mga tablet o iniksyon (sa malubhang kondisyon).

Kadalasan, ang causative agent ng tonsilitis ay streptococcus, na madaling kapitan sa penicillins. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng ampicillin o amoxicillin para sa purulent tonsilitis.

Ang Amoxicillin ay mahusay na disimulado sa karamihan ng mga kaso, at medyo mabagal na tinanggal mula sa katawan, kaya ang gamot ay kinuha 2-3 beses sa isang araw, na makabuluhang nakikilala ito mula sa iba pang mga penicillin.

Inireseta din ang Ampiox, oxacillin, phenoxymethylpenicillin, atbp.

Ang dosis ay kinakalkula depende sa timbang ng pasyente, edad, kalubhaan ng kondisyon at posibleng mga komplikasyon.

Kung ikaw ay allergic sa penicillin, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga antibacterial na gamot mula sa macrolide o cephalosporin group.

Sa mga macrolides, ang pinakakaraniwang inireseta ay spiramycin, sumamed, midecamycin, at roxithromycin.

Sa mga cephalosporins, ang cefuroxime at cephalexin ay nagpapakita ng mahusay na kahusayan sa purulent tonsilitis. Sa pagbuo ng mga komplikasyon, ginagamit ang meropenem o imepenem, na nakakasira para sa karamihan ng mga pathogenic microorganism.

Sa kaso ng purulent tonsilitis, ang isang gamot para sa lokal na paggamot ay maaari ding magreseta - Bioparox, na naglalaman ng physafungin. Ang gamot ay magagamit bilang isang spray, na ginagamit upang gamutin ang namamagang lalamunan. Ang Bioparox ay mayroon ding anti-inflammatory effect.

Ang Bioparox ay inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy na may mga systemic antibiotics.

Ang gamot ay hindi nasisipsip sa daloy ng dugo, kaya naman ginagamit ito ng mga buntis at nagpapasuso.

Antibiotic para sa mga batang may purulent tonsilitis

Ang mga antibiotics para sa purulent tonsilitis sa mga bata ay inireseta sa kaso ng mataas na temperatura (higit sa 380C), na hindi humupa sa loob ng ilang araw, kapag ang plaka o pustules ay nakita sa tonsils, o pinalaki ang mga lymph node sa leeg.

Tulad ng mga matatanda, ang mga bata ay maaaring magreseta ng mga antibacterial na gamot mula sa penicillin, cephalosporin o macrolide group.

Ang Streptococcus ay ang pinakakaraniwang causative agent ng purulent tonsilitis, kaya ang mga espesyalista ay karaniwang nagrereseta ng mga antibiotics mula sa serye ng penicillin - ecoclav, amoxiclav, amoxicillin, flemoxin, augmentin. Sa kaso ng umiiral na mga reaksiyong alerdyi sa penicillin, ginagamit ang macrolides - azitrox, sumamed, macropen, hemomycin.

Ang mga antibiotic ng Cephalosporin ay ginagamit lamang kapag ang mga gamot mula sa mga grupo ng penicillin at macrolide ay hindi nagpakita ng nais na epekto.

Karaniwan ang mga bata ay inireseta ng cephalexin, cefuroxime, cefurus, axetine, suprax, pansef.

Ang antibacterial therapy ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw (maliban sa sumamed, na kinukuha ng maximum na 5 araw).

[ 14 ]

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang mga antibiotics para sa purulent tonsilitis ay maaaring inireseta ng isang doktor sa anumang anyo: mga tablet, intravenous o intramuscular injection. Ang dosis ng penicillin antibiotics ay tinutukoy ng doktor na isinasaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan: ang kondisyon ng pasyente, kadalasan ang gamot ay inireseta tuwing 4-6 na oras.

Ang pinaka-epektibong paraan ay ang intramuscular administration ng gamot.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng macrolides ay depende sa gamot at kondisyon ng pasyente. Ang mga tablet ay inireseta bago kumain o anuman ang mga pagkain 1-2 beses sa isang araw, ang mga antibiotic injection ay inireseta isang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 3-7 araw.

Ang mga gamot na Cephalosporin sa anyo ng tablet ay inireseta tuwing 6-12 oras.

Ang mga iniksyon ay inireseta 2-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Paggamit ng antibiotics para sa purulent tonsilitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga antibiotic para sa purulent tonsilitis ng serye ng penicillin sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na medyo ligtas. Sa mga unang yugto, ang paggamot na may amoxicillin, amoxiclav ay pinapayagan, ngunit ang mga antibiotics ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan. Karaniwan, para sa purulent tonsilitis, ang mga buntis na kababaihan sa anumang yugto ay inireseta ng antibacterial na gamot ng lokal na aksyon (bioparox).

Ang Clarithromycin, isang macrolide antibiotic, ay may negatibong epekto sa fetus, kaya ang gamot na ito ay hindi inireseta sa mga buntis na kababaihan.

Ang kaligtasan ng roxithromycin at midecamycin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa napatunayan, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga gamot na ito.

Ang Erythromycin, josamycin, at spiramycin ay inireseta sa mga buntis na kababaihan, dahil walang natukoy na negatibong epekto sa fetus.

Ang Azithromycin ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang kapag talagang kinakailangan.

Ang mga gamot na antibacterial ng Cephalosporin ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis na halos walang mga paghihigpit, ngunit walang mga pag-aaral na isinagawa sa kaligtasan ng paggamit ng mga naturang gamot.

Contraindications sa paggamit ng antibiotics para sa purulent tonsilitis

Ang mga antibiotics para sa purulent tonsilitis ng serye ng penicillin ay kontraindikado sa mga kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa nakaraan sa penicillin, bronchial hika, hay fever, urticaria at iba pang mga sakit ng isang allergic na kalikasan.

Ang mga antibacterial na gamot ng macrolide group ay hindi ginagamit sa kaso ng allergy sa ganitong uri ng antibiotics.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang midecamycin, roxithromycin, at clarithromycin ay hindi inireseta.

Ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi inireseta ng josamycin, clarithromycin, midecamycin, roxithromycin, spiramycin.

Ang mga cephalosporins ay hindi inireseta para sa mga reaksiyong alerdyi sa ganitong uri ng antibyotiko.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga side effect ng antibiotics para sa purulent tonsilitis

Ang mga antibiotic para sa purulent tonsilitis ng serye ng penicillin ay may mababang toxicity. Ang kanilang paggamit ay maaaring makapukaw ng mga reaksiyong alerdyi, mga pantal sa balat, anaphylactic shock, pagduduwal, pamamaga ng oral mucosa, sakit sa bituka, pamamaga ng dila, pinsala sa mauhog lamad, balat o panloob na organo ng fungi ng Candida. Sa mataas na dosis, ang gamot ay nagiging sanhi ng isang estado ng delirium, convulsions.

Ang macrolide group ng antibiotics ay itinuturing na pinakaligtas na uri ng mga gamot; ang mga side effect ay napakabihirang.

Sa ilang mga kaso, pagsusuka, pagduduwal, sakit sa bituka (kadalasan pagkatapos ng erythromycin), pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases sa atay, cholestasis (isang uri ng talamak na hepatitis), pananakit ng ulo, pagkahilo (na may intravenous administration ng malalaking dosis ng clarithromycin o erythromycin, ang pandinig ay posible), at ang mga pagbabago sa ritmo ng puso ay naitala. Bilang karagdagan, posible ang mga lokal na reaksyon: pamamaga ng mga pader ng ugat (posibleng pagbuo ng thrombus).

Sa mga bihirang kaso, ang mga antibiotic na cephalosporin ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi (pantal, pangangati, bronchospasm, edema ni Quincke, atbp.), Pagkabigla ng anaphylactic, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo (pagtaas o pagtaas sa antas ng mga platelet, leukocytes, hemoglobin, atbp.).

Ang Cefoperazone ay maaaring magdulot ng mga problema sa pamumuo ng dugo at kaugnay na pagdurugo.

Ang mga cephalosporins ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon (sa mataas na dosis sa pagkabigo sa bato), nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay, pagwawalang-kilos o pagbaba ng pagtatago ng apdo, sakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae na may dugo, candidiasis ng mauhog lamad, pati na rin ang mga lokal na reaksyon (sakit o pamamaga sa lugar ng pag-iiniksyon, pamamaga ng mga pader ng ugat, atbp.).

Overdose

Ang mga antibiotics para sa purulent tonsilitis ng serye ng penicillin, sa kaso ng labis na dosis, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Mga sintomas ng labis na dosis: pagsusuka, pagtatae. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang pagtaas ng dosis ng potassium salt ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa antas ng potasa sa serum ng dugo.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa mataas na dosis (higit sa 50 milyong mga yunit), posible ang isang epileptic seizure.

Sa kaso ng labis na dosis ng mga gamot mula sa macrolide group at ang hitsura ng mga sintomas ng katangian (pagkahilo, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae), kinakailangan ang kagyat na gastric lavage.

Kapag ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly (intravenously), ang artipisyal na paglilinis ng dugo ay hindi epektibo.

Ang labis na dosis sa cephalosporins ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng excitability ng utak at mga seizure. Ang artipisyal na paglilinis ng dugo ay karaniwang nakakatulong upang mabawasan ang antas ng aktibong sangkap sa serum ng dugo.

Mga kondisyon ng imbakan para sa mga antibiotic para sa purulent tonsilitis

Ang mga antibiotic para sa purulent tonsilitis ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw at kahalumigmigan, malayo sa mga bata. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa 300C.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang mga antibiotics para sa purulent tonsilitis ay may bisa sa average na tatlong taon mula sa petsa ng paggawa, na kadalasang ipinahiwatig sa packaging. Ang mga antibiotic ay hindi maaaring gamitin kung ang mga kondisyon ng imbakan ay nilabag o pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Ang pinakamahusay na antibiotic para sa purulent tonsilitis

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang pinakamahusay na antibiotics para sa purulent tonsilitis ay mula sa serye ng penicillin. Kadalasan, mas gusto ng mga doktor ang augmentin o amoxicillin.

Sa kaso ng allergy sa penicillin, ang mga gamot ng macrolide group ay inireseta.

Panghuli, kung ang paggamot sa dalawang naunang grupo ng mga gamot ay hindi gumawa ng inaasahang epekto, ang mga cephalosporins ay inireseta.

Ang mga antibiotics para sa purulent tonsilitis ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa sakit, na makakatulong sa mabilis na makayanan ang impeksiyon at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang pinakakaraniwang pathogens ng tonsilitis ay streptococci at staphylococci, kung hindi wastong ginagamot, maaari silang humantong sa malubhang komplikasyon, lalo na ang pag-unlad ng rayuma (lalo na sa pagkabata).