Antibiotics para sa maxillary sinusitis

Ang mga antibiotic para sa sinusitis kung minsan ay nagiging tanging solusyon sa problema, dahil nakakatulong sila upang mapupuksa ang impeksiyon o virus at, sa gayon, "linisin" ang maxillary sinuses mula sa naipon na nana. Ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, na pipili ng pinakamainam na gamot depende sa kurso ng sakit at kondisyon ng pasyente.

Ang sinusitis (maxillitis) ay isang napaka-karaniwang sakit na nakakahawa sa kalikasan at sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng maxillary sinuses. Ito ay isang uri ng sinusitis - pamamaga ng mauhog lamad ng paranasal sinuses. Ang mga pangunahing sanhi ng maxillitis ay maaaring viral at bacterial na impeksyon na nagdudulot ng pangmatagalang runny nose, karaniwang hypothermia, fungal infection, komplikasyon ng influenza o acute respiratory viral infection, at iba't ibang allergic na kadahilanan.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pananakit ng ulo, lagnat, pagtaas ng sensitivity ng mukha, masakit na sensasyon sa mga socket ng mata at noo, at labis na paglabas ng ilong. Ang pamamaga ay nagdudulot ng pagkagambala sa pag-agos ng mga pagtatago na itinago ng mauhog lamad ng maxillary sinus, na humahantong naman sa pag-unlad ng sakit. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic microbes, ang uhog ay nagiging nana. Kung hindi ginagamot ang sinusitis, ito ay magiging talamak.

Ang mga sintomas ay maaaring malabo, ngunit kung mayroong binibigkas na mga sensasyon sa anyo ng pag-igting o presyon sa lugar ng inflamed sinus, masaganang paglabas mula sa ilong, kahirapan sa paghinga, pati na rin ang pananakit ng ulo na tumitindi kapag ikiling ang ulo, o sakit na nagmumula sa ngipin, mayroong lahat ng dahilan upang maniwala na ang isang nagpapasiklab na proseso ay umuunlad sa maxillary.

Bilang isang patakaran, ang mga sanhi ng sakit ay pathogenic o oportunistang bacterial flora. Ang mga antibiotic sa iba't ibang anyo ay ginagamit upang gamutin ang sakit na ito - mga tablet, spray, patak ng ilong, at ampoules para sa mga iniksyon. Upang matukoy ang pinaka-angkop na antibacterial agent, kinakailangan na magsagawa ng isang espesyal na pag-aaral upang matukoy ang sensitivity ng pathogen sa isang partikular na antibyotiko. Karaniwan, tinutukoy ng doktor ang pasyente sa pamamaraan ng pagkuha ng bacterial culture ng isang smear mula sa nasal sinuses. Batay sa mga nakuhang resulta ng pagsusuri, posibleng pumili ng gamot kung saan ang pathogen ay magiging pinakasensitibo.

Ang paggamot sa sakit ay karaniwang inireseta kung ang iba pang mga pamamaraan (pagbanlaw, paglanghap, patak ng ilong) ay hindi nakagawa ng nais na resulta sa loob ng unang 7-10 araw. Maaaring mapawi ng mga modernong antibiotic ang pasyente ng sinusitis sa loob lamang ng ilang araw. Maaari silang ilabas sa iba't ibang anyo ng medikal: mga tablet, spray, patak, solusyon, iniksyon. Ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga gamot sa parehong oras upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Pinakamainam na ipagkatiwala ang pagpili ng mga antibiotic para sa sinusitis sa isang nakaranasang medikal na espesyalista - ang self-medication ay maaaring hindi magbunga ng mga resulta. Halimbawa, kung ang pag-unlad ng maxillitis ay sanhi ng ilang impeksyon sa fungal, ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging hindi epektibo. Sa kasong ito, kailangan mong "ikonekta" ang mga gamot na antifungal, pati na rin ang mga corticosteroids.

Kapag ginagamot ang isang malalang sakit, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral upang matukoy ang tunay na sanhi ng sakit. Maaaring ito ay isang patolohiya sa adenoids, isang deviated nasal septum, o kahit na mga banal na karies. Sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng pangunahing sanhi ng patolohiya maaari mong patuloy na labanan ang mga kahihinatnan nito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibacterial na paggamot ng sinusitis sa mga matatanda

Bago simulan ang paggamot sa gamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang nakaranasang medikal na espesyalista. Susuriin niya ang kalubhaan ng sakit at pipiliin ang pinaka-angkop na gamot.

Ang paggamot sa mga may sapat na gulang ay nangyayari kapag may talamak na kurso ng sakit, o ang talamak na anyo ay nagbigay ng malubhang komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inilalagay sa paggamot sa inpatient. Siya ay inireseta sa bed rest at isang kurso ng paggamot na may mabisang antibacterial agent. Sa karamihan ng mga kaso, ang intensive therapy ay nagbibigay ng mga positibong resulta, at ang pasyente ay mabilis na gumaling. Sa mga malubhang sitwasyon, kung may mga komplikasyon, ginagamit ang mga pagbutas ng maxillary sinuses.

Ang mga macrolides, penicillins at cephalosporins ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga nasa hustong gulang. Kabilang dito ang: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxone (madalas na ginagamit upang neutralisahin ang acute phase), Tsifran, atbp. Ang pagpili ng isang antibacterial agent ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang antas ng mga komplikasyon na nauugnay sa maxillitis, at iba pang mga kadahilanan. Karaniwan, ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 7 araw. Kung kinakailangan ang intramuscular administration, dapat magsagawa ng espesyal na sensitivity test. Ang talamak na yugto ay karaniwang ginagamot sa mga penicillin, sa partikular, Augmentin. Ang mga talamak na anyo ay mas matagal upang mapupuksa - sa karaniwan, ang naturang paggamot ay 2-3 linggo.

Ang anumang pantal sa balat ay maaaring magpahiwatig ng isang allergy. Sa kasong ito, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor upang magpasya sa isang alternatibong lunas. Ang mga antihistamine at corticosteroids ay madalas na inireseta kasama ng mga antibiotics, ang pagkilos nito ay naglalayong bawasan ang pamamaga, bawasan ang pamamaga at maiwasan ang mga alerdyi.

Ang mga cephalosporins ay itinuturing na pinaka-epektibo sa paggamot ng sinusitis sa mga matatanda ngayon. Nasa ikalawang araw na pagkatapos kunin ang mga ito, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala, ang paghinga ay nagiging mas madali.

Ang pagpili ng mga antibacterial agent ngayon ay medyo malawak, ngunit ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang ENT na doktor. Kaya, maaari siyang magreseta ng mga antibiotic sa anyo ng mga tablet, pulbos para sa mga iniksyon, spray, suspensyon at patak. Ang mga injectable na solusyon ay itinuturing na pinaka-epektibong anyo ng mga antibacterial agent sa medikal na kasanayan. Kung walang kwalipikadong konsultasyon sa isang medikal na espesyalista, ang paggamot ay hindi magbibigay ng nais na mga resulta at halos walang kabuluhan.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibacterial na paggamot ng sinusitis sa mga bata

Ang mga antibiotics para sa sinusitis para sa mga bata ay ginagamit lamang sa mga bihirang kaso, sa mga advanced na yugto ng sakit na naging talamak, kapag may mga seryosong panganib sa buhay ng bata. Ang katotohanan ay ang mga gamot ng ganitong uri ay maaaring magkaroon ng isang napaka-negatibong epekto sa kalusugan ng bata sa hinaharap, dahil madalas silang nakakaapekto sa atay at nakakagambala sa bituka microflora. Ang pinakamainam na form ng dosis ng antibacterial na gamot ay pinili depende sa edad ng bata. Ang mga ito ay maaaring alinman sa mga tablet o iniksyon.

Paano makilala ang sinusitis sa isang bata? Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay ang pamamaga ng mukha, sakit ng ulo, na tumitindi kapag lumiliko o ikiling ang ulo, isang pangmatagalang sipon na higit sa 7 araw, na sinamahan ng matinding pagsisikip ng ilong at runny nose, at pag-ulit ng lagnat.

Pinipili ang antibiotic na isinasaalang-alang ang kondisyon ng sanggol, ang kurso ng sakit, at anumang mga komplikasyon na lumitaw. Karaniwan, inirerekomenda ng mga doktor ang mga modernong antibacterial na gamot para sa lokal na paggamit. Ang kanilang mga pakinabang ay nakasalalay sa lokalisasyon ng mga aktibong sangkap nang direkta sa mga site ng impeksyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan at epektibong gamot para sa lokal na paggamit ay ang Bioparox, pati na rin ang mga analogue nito - Fusafungin at Hexoral. Ang mga ito ay polypeptides na magagamit sa anyo ng oral at nasal inhaler at kumikilos lamang sa lugar ng aplikasyon - sa mauhog lamad ng oral at nasal cavity, na pinipigilan ang pinagmulan ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may pinakamababang bilang ng mga side effect. Ang kurso ng paggamot sa Bioparox o mga analogue nito ay karaniwang hindi lalampas sa isang linggo. Ngunit ang mga ito ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 2.5 taong gulang.

Kabilang sa mga klasikong gamot na ginagamit upang gamutin ang maxillitis ng pagkabata, ang mga spray, mga patak ng ilong, mga suspensyon at mga ointment ay maaaring mapansin. Kapag nag-diagnose ng "catarrhal sinusitis", ang therapy ay madalas na isinasagawa sa isang gamot na may malawak na hanay ng pagkilos. Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga antibiotics, ang iba pang mga pharmaceutical na gamot ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng sakit, pati na rin ang nasal lavage batay sa mga katutubong recipe, compresses at inhalations. Ang paggamot na may antibacterial at epektibong mga pantulong na ahente sa karamihan ng mga kaso ay positibo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga kurso sa paggamot sa antibiotic para sa sinusitis

Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula 1-2 linggo at mas matagal pa (hanggang 2 buwan), ‒ ang lahat ay depende sa antas ng impeksyon. Ang antibacterial therapy ay inireseta ng isang doktor sa kaso ng matinding pagkalasing ng katawan ng pasyente. Kung kinakailangan ito ng sitwasyon, ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly. Kasabay nito, ang mga modernong vasoconstrictor (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) ay inilalagay sa mga daanan ng ilong upang mabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad. Ang paglanghap ng aerosol ay may espesyal na epekto.

Sa kaso ng matinding pangangailangan, ang isang pagbutas ng maxillary sinus at ang pagbabanlaw nito na may mga solusyon sa antiseptiko na may kasunod na pangangasiwa ng mga antibiotics ay ginagamit. Sa kaso ng isang matagal na anyo ng sakit, ang mga antimicrobial na gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet o iniksyon. Macrolides, azalides, beta-lactams (penicillins at cephalosporins), at fluoroquinolones ay ginagamit para sa mga layuning ito. Karaniwan, pagkatapos ng 2-3 araw mula sa pagsisimula ng paggamot, ang pasyente ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, ngunit kung hindi ito nangyari, ang doktor ay dapat pumili ng isa pang antimicrobial na gamot na mas epektibo laban sa causative agent ng sakit. Ang pagpili ng gamot ay pangunahing isinasagawa pagkatapos matukoy ng laboratoryo ang sensitivity ng causative agent sa aktibong sangkap.

Ang systemic antibiotic therapy ay kinakailangan para sa katamtaman at malubhang mga anyo, pati na rin kapag ang streptococcal na katangian ng proseso ng nagpapasiklab ay itinatag. Ang kurso ng paggamot ay mahigpit na indibidwal sa bawat partikular na kaso.

Mga bagong antibiotic para sa paggamot ng sinusitis

Ang mga bagong henerasyong antibiotic para sa sinusitis - macrolides at cephalosporins ng ika-2 at ika-3 henerasyon - ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot sa ating panahon, na natagpuan ang malawak na aplikasyon sa modernong gamot sa mga kaso kung saan ang mga penicillin ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika sa paggamot ng mga pasyente.

Ang mga bagong antibiotics para sa paggamot ng sinusitis mula sa grupo ng mga tinatawag na "cephalosporins" - Cefuroxine, Cefotaxime, Cecefoxitin, Cefachlor, Cefexime - ay katulad sa istraktura sa penicillins, gayunpaman, hindi katulad ng huli, hindi lamang nila pinipigilan ang pag-unlad, kundi pati na rin ganap na sirain ang mga pathogen bacteria.

Ang macrolide group - halimbawa, Azithromycin, Macropen, at tetracyclines - ay lubos na epektibo sa paggamot kahit na ang pinakamalalang anyo. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 5 araw, at nagagawa ng Macropen na sugpuin ang impeksiyong bacterial sa loob lamang ng tatlong araw. Sa kasamaang palad, kasama ang malakas na epekto ng mga gamot na macrolide sa mga pathogen, ang kanilang negatibong epekto sa katawan ng tao ay sinusunod. Para sa kadahilanang ito, ang mga antibacterial agent na ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at para sa maliliit na bata. Ang mga ito ay inireseta nang may espesyal na pag-iingat sa mga pasyente na nagdurusa sa talamak o talamak na kabag, dahil sa negatibong epekto ng mga gamot sa gastric mucosa. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga lokal na gamot na may hindi gaanong binibigkas na mga epekto.

Kabilang sa mga modernong antibacterial na gamot ng lokal na pagkilos, ang Isofra at Bioparox ay maaaring mapansin. Mayroon silang malakas na bactericidal effect sa bacteria na nagdudulot ng impeksyon sa upper respiratory tract, at nagagawa nilang alisin ang mga sintomas sa loob lamang ng ilang araw - kasikipan sa maxillary sinuses, nakakapanghina ng runny nose at nahihirapang huminga.

Ang mga antibiotic para sa sinusitis ng serye ng penicillin ay itinuturing na pinaka banayad na may kaugnayan sa katawan ng tao. Kasama sa mga naturang gamot, halimbawa, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin at Augmentin, na napatunayan ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng talamak na anyo ng sakit.

Mga form ng tablet

Ang mga antibiotic para sa sinusitis ay magagamit sa iba't ibang anyo, ngunit kadalasan sa mga tablet na may pangkalahatang epekto. Sa ngayon, parehong makapangyarihang mga modernong gamot at mga lumang-henerasyon na nakakuha ng tiwala at sinubok na sa panahon ang ginagamit. Ang mga form ng tablet ay hindi lamang aktibong lumalaban sa pathogen o virus, ngunit pinipigilan din ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon, lalo na, tulad ng meningitis, pamamaga ng gitnang tainga o otitis. Ang 3-5 araw lamang ng antibacterial therapy ay magdudulot ng ginhawa at maalis ang sanhi ng sakit.

Ang mga tableta na ginagamit sa paggamot sa talamak na anyo ay Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin, atbp. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa grupo ng penicillin, ang pasyente ay inireseta ng tetracyclines o macrolides: Ampicillin, Azithromycin, Amoxicillin, atbp. Kapag pumipili ng pinaka-angkop na antibiotic, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga katangian ng sakit, pati na rin ang mga resulta ng pagsusuri ng pasyente (kultura ng ilong). Mahalagang piliin ang tama at mabisang lunas, dahil ang mahinang antibiotic ay maaaring walang ninanais na epekto. Dahil ang pag-aaral upang matukoy ang sensitivity ng pathogen sa isang antibacterial agent kung minsan ay tumatagal ng mahabang panahon (hanggang 2 linggo), ang empirical (selective) na reseta ng mga antibiotic ay posible sa panahon ng paggamot.

Kadalasan, ang isang tablet na antibiotic ay inireseta sa isang pasyente kasama ng mga lokal na gamot - mga patak at mga spray ng ilong. Karaniwan, ang mga vasoconstrictor ay inilalagay, at pagkatapos ay ginagamit ang isang spray o patak. Mahalagang ipagkatiwala ang paggamot sa isang nakaranasang doktor, dahil ang self-medication na may random na piniling mga tablet ay hindi magbibigay ng mabisang resulta. Minsan, ang paggamit ng mga patak at spray lamang ay hindi rin nagbibigay ng positibong epekto. Ang isang kumbinasyon ng mga antibiotics na may antihistamines ay ipinag-uutos, ang aksyon na kung saan ay naglalayong mapawi ang mga alerdyi at bawasan ang pamamaga ng nasopharyngeal mucosa. Kabilang sa mga ito, mapapansin natin ang Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil.

Mga lokal na antibiotic

Ang antibiotic therapy para sa sinusitis ay maaaring systemic at lokal. Ang mga lokal na antibiotic ay magagamit sa anyo ng isang spray, na nagpapahintulot sa gamot na tumagos sa paranasal sinuses at direktang kumilos sa mga pathogenic microbes. Kadalasan, ang mga systemic na gamot ay inireseta sa kumbinasyon ng mga lokal, ang aksyon na kung saan ay naglalayong i-clear ang mga cavity ng hangin mula sa nana at uhog. Sa ilalim lamang ng kondisyong ito magkakaroon ng mabisang epekto ang mga lokal na gamot.

Kabilang sa mga antibacterial nasal spray na ginagamit sa modernong medikal na kasanayan, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• Isofra. Nasal spray na naglalaman ng framycetin mula sa aminoglycoside group. Ang spray ay epektibong sumisira sa bakterya na nagdudulot ng pamamaga ng upper respiratory tract. Ito ay halos walang epekto, maliban sa isang posibleng reaksiyong alerdyi. Ang aktibong sangkap, framycetin sulfate, ay hindi nasisipsip sa dugo. Gayunpaman, kung ang sakit ay hindi umalis pagkatapos ng isang linggo ng paggamot, kinakailangan na kanselahin ang antibacterial agent na ito.
• Bioparox. Ang aktibong sangkap ay fusafungine. Ginagawa ito sa anyo ng isang aerosol para sa paglanghap at may binibigkas na anti-inflammatory at antimicrobial effect. Ang fusafungine ay tumagos sa dugo sa kaunting dami, kaya ang paggamit ng gamot na ito ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Bilang karagdagan, ang Bioparox ay halos walang epekto, ngunit hindi ito inirerekomenda para sa paggamit sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Mga Antibiotic Spray

Ang mga antibiotics para sa sinusitis sa anyo ng mga spray ay karaniwang ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot sa ENT (sa partikular, corticosteroids) at ginagamit kapwa sa paggamot ng mga talamak na anyo at sa talamak na kurso ng sakit.

Ang isang natatanging tampok ng spray na nakabatay sa antibiotic ay hindi ito pumapasok sa daloy ng dugo, walang negatibong epekto sa microflora ng bituka, ngunit direktang nakikipaglaban sa pinagmulan ng pamamaga. Kabilang sa mga gamot na ganap na magkatugma at may mabisang epekto sa mga microorganism at bacteria na nagdudulot ng maxillitis, maaaring makilala ang Phenylephrine at Polydexa. Bilang karagdagan sa mabilis na pagtunaw ng uhog, pinapawi ng mga gamot na ito ang pamamaga at aktibong pinipigilan din ang nagpapasiklab na proseso sa maxillary sinuses.

Ang Polydexa ay naglalaman ng tatlong pangunahing sangkap na panggamot - polymyxin, neomycin at dexamethasone. Kaya, maaari itong tawaging pinagsama, dahil mayroon itong ilang mga pharmacological effect nang sabay-sabay. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Polydexa ay may binibigkas na bactericidal, antimicrobial, anti-inflammatory effect at malawakang ginagamit sa paggamot ng iba't ibang mga komplikasyon sa ENT.

Ang spray ay dapat na mabisa at makakatulong sa mabilis na pagsugpo sa proseso ng pamamaga. Ang Bioparox at Isofra ay napatunayan ang kanilang sarili sa bagay na ito. Ang parehong mga pag-spray ay mahusay na nakayanan ang mga pangunahing sanhi ng sakit, inaalis ang pamamaga sa mga sipi ng ilong, at may di-agresibong epekto. Dapat tandaan na ang paggamit ng mga naturang gamot ay hindi dapat masyadong mahaba at madalas. Maaari itong maging sanhi ng pagkagumon sa pagkilos ng mga aktibong sangkap. Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mga antibiotics, ang pagnipis ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa ilong ay sinusunod. Ito ay maaaring humantong sa mga pagdurugo na may matalim na pagtalon sa presyon ng dugo.

Kadalasan, ang mga spray ay ginagamit kasama ng mga mucolytic spray, na nagpapatunaw ng uhog sa maxillary sinuses, pinatataas ang supply ng oxygen sa mga apektadong lugar, at epektibo rin na nililinis ang nasopharynx mula sa nana. Kabilang sa mga naturang pag-spray, mapapansin ng isa ang Rinoflimiucil, na may banayad na epekto ng vasoconstrictor. Ang isa pang sikat na spray, Sinuforte, ay nagbibigay ng banayad na pagpapatuyo ng maxillary sinuses. Hindi ito nasisipsip sa dugo, habang tinitiyak ang integridad ng mauhog na epithelium.

Kabilang sa mga corticosteroid-based na spray na ginagamit sa kumbinasyon ng therapy na may antibiotics, ang Nosonex, Nasobek at Beconase ay maaaring makilala. Aktibo nilang pinapawi ang pamamaga ng mga mucous membrane sa pamamagitan ng pag-apekto sa ilang mga selula ng immune system. Pagkatapos ng patubig na may ganitong mga pag-spray, ang isang nasusunog na pandamdam sa lukab ng ilong ay karaniwang sinusunod, ngunit ang iba pang mga negatibong pagpapakita (pagkatuyo sa ilong, pagdurugo ng ilong, atbp.) ay napakabihirang. Hindi inirerekomenda na kumuha ng mga corticosteroid spray para sa maliliit na bata at mga buntis na kababaihan.

Ang mga antibiotics sa anyo ng isang spray ay dapat na inireseta ng isang doktor, dahil ang pagiging epektibo ng gamot ay nakasalalay sa parehong tamang pagpili at karampatang paggamit ng gamot. Dapat isaalang-alang ng dumadating na manggagamot ang indibidwal na kondisyon ng pasyente, ang kurso ng sakit, ang kalubhaan nito at iba pang mga kadahilanan. Bilang resulta, ang isang hanay ng mga therapeutic measure na inireseta ng isang bihasang kwalipikadong doktor ay hahantong sa isang mabilis na paggaling. Ang hindi makontrol na paggamit ng anumang paraan para sa paggamot ng maxillitis, kabilang ang mga antibiotic-based na spray, ay maaaring magdulot ng iba't ibang negatibong kahihinatnan.

Mga antibiotic sa ilong

Ang mga antibiotic para sa sinusitis ay maaaring nasa anyo ng mga tablet, spray, at patak ng ilong. Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng mga patak kasama ng mga antibiotic, ‒ nakakatulong ito upang mapagtagumpayan ang impeksiyon sa rekord ng oras.

Ang potasa ng ilong ay inireseta para sa lokal na pagkilos, na binubuo sa pagkasira ng pathogenic microflora at pagsugpo sa proseso ng nagpapasiklab. Bilang karagdagan sa Bioparox, Isofra, Polydex at Dioxidine ay in demand sa mga araw na ito.

• Ang Polydexa ay isang mabisang pang-ilong spray o patak. Ang isa sa mga aktibong sangkap, ang phenylephrine, ay nagpapadali sa paghinga ng ilong dahil sa epekto ng vasodilator nito. Nililimitahan ng lokal na aksyon ang bilang ng mga side effect, na napakabihirang at kinabibilangan ng pagduduwal, pagkahilo, at sakit ng ulo. Ang isa pang sangkap sa Polydexa, dexamethasone, ay may binibigkas na anti-allergic na epekto. Ang kumbinasyon ng mga sangkap na antibacterial tulad ng polymyxin at neomycin ay nagpapalawak ng saklaw ng aplikasyon at pinatataas ang pagiging epektibo nito.
• Dioxidine – naglalaman, bilang karagdagan sa antibyotiko, ang mga hormone na adrenaline at hydrocortisone. Ginagamit ito kapwa para sa paghuhugas ng maxillary sinuses at para sa ilong instillation. Mayroon itong makitid na mga therapeutic indications, samakatuwid, kapag kinuha ito, kinakailangan na sumunod sa mga dosis na inirerekomenda ng doktor at huwag lumampas sa mga ito upang maiwasan ang pagpapakita ng mga toxicological properties.

Para sa maxillitis, ang mga patak na nakabatay sa langis na naglalaman ng mga herbal extract, Sinuforte at Sunipret, ay kadalasang ginagamit kasama ng mga antibiotics. Ang mga patak na ito ay malumanay na tinatakpan ang ilong mucosa at mayroon hindi lamang antibacterial, kundi pati na rin ang isang anti-edematous at anti-inflammatory effect. Ang mga bahagi ng halaman na matatagpuan sa mga patak na ito ay may epekto sa immunomodulatory.

Ang anumang patak ng ilong, kung madalas gamitin o sa mahabang panahon, ay maaaring magdulot ng:

• allergy;
• pagkagumon;
• dumudugo dahil sa pressure surges;
• pagnipis ng mga dingding ng daanan ng ilong at iba pang negatibong kahihinatnan.

Ang mga pasyente ng hypertensive at mga taong may thyroid dysfunction ay dapat uminom ng mga patak na may espesyal na pag-iingat. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng mga naturang gamot ay ipinagbabawal.

Ang mga modernong patak ng antibiotic ay nailalarawan sa pamamagitan ng kasaganaan at kakayahang pumili ng pinakamahusay na gamot. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay Isofra, Polydex na may phenylephrine, Bioparox (fusafungin), Dioxidin. Bago gamitin, kinakailangan na lubusan na banlawan ang ilong. Para sa layuning ito, maaari kang gumamit ng solusyon sa asin. Upang ihanda ito, i-dissolve ang 1 kutsarita ng coarse rock salt sa isang baso ng bahagyang pinalamig na pinakuluang tubig.

Ang kurso ng paggamot na may mga antibacterial na gamot sa mga patak ay dapat makumpleto, kahit na sa kabila ng mga unang palatandaan ng pagpapabuti. Karaniwan, ang naturang kurso ng therapy ay 5-7-10 araw, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pangmatagalang paggamit ng mga patak ay maaaring humantong sa pag-unlad ng paglaban sa gamot sa gamot, pati na rin maging sanhi ng iba't ibang mga hindi kasiya-siyang sintomas, kabilang ang mga alerdyi.

Ang mga patak ay dapat na itanim sa isang posisyon na nakahiga sa gilid. Sa kasong ito, kailangan mong itanim ang butas ng ilong na matatagpuan sa ibaba. Pagkatapos ng instillation, inirerekumenda na manatili sa parehong posisyon sa loob ng ilang minuto upang ang mga patak ay tumagos nang maayos sa maxillary sinuses. Pagkatapos ng 2-3 minuto, maaari mong itanim ang pangalawang butas ng ilong.

Mga pangalan ng antibiotic para sa sinusitis

Ang mga antibiotic para sa sinusitis ay ginagamit upang sugpuin ang proseso ng pamamaga at sirain ang pinagmulan ng sakit. Kabilang sa mga pathogens ng sakit ay maaaring streptococcus, fungus, hemophilic bacillus, staphylococcus at iba't ibang uri ng bakterya. Alinsunod dito, sa mga ganitong kaso, ginagamit ang mga uri ng penicillin na gamot.

Mga pinakasikat na pamagat:

• Ampicillin. Isang mabisang gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos at isang binibigkas na bactericidal effect. Mabilis na huminto sa pagpaparami ng bakterya. Ang Ampicillin ay pinaka-epektibo sa paggamot ng mga impeksyon sa ENT, mga sakit sa paghinga, pati na rin ang mga impeksyon sa gastrointestinal at urinary tract.
• Ang Amoxicillin ay isang modernong derivative ng Ampicillin, ay may mas mahusay na pagsipsip sa bituka at nagagawang maipon sa mataas na konsentrasyon nang direkta sa maxillary sinuses, sa gayon ay nagbibigay ng higit na pagiging epektibo.
• Ang Flemoxin Solutab ay isa pang mabisang derivative ng Ampicillin, ay may binibigkas na aktibidad laban sa mga pathogenic microorganism at malawakang ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa ENT.
• Augmentin at Amoxiclav - pagsamahin ang Amoxicillin at clavulanic acid. Ang mga ito ay tumaas ang pagiging epektibo at mga alternatibong ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na lumalaban sa Ampicillin.

Bilang karagdagan sa mga gamot na uri ng penicillin, kinakailangang tandaan ang mga antibiotic na kabilang sa klase ng macrolide. Ang mga ito ay hindi nakakalason at malawakang ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga penicillin ay hindi epektibo: •

• Clarithromycin,
• Zitrolide,
• Azithromycin,
• Sumamed,
• Macropen.

Mayroon din silang malawak na spectrum ng pagkilos at nagagawang pabagalin ang pagpaparami ng pathogenic bacteria, pagpapahayag ng aktibidad na may kaugnayan sa anaerobes, mycoplasmas, intracellular microorganisms, ureaplasmas, chlamydia, gram-positive at gram-negative bacteria, spirochetes. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kakayahang tumagos nang direkta sa mga cell, sa gayon ay nagpapakita ng mas mataas na aktibidad na may kaugnayan sa mga intracellular pathogens. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng macrolides ay sinusunod sa focus ng pamamaga, na makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng mga naturang gamot.

Para sa malubhang impeksyon sa bacterial, na kinabibilangan ng maxillitis, ginagamit ang cephalosporins - isang pangkat ng mga antibacterial na gamot na may mababang toxicity at lubos na epektibo:

• Cefuroxime,
• Cefotaxime,
• Ceftriaxone.

Ang lahat ng mga ito ay may mahusay na antibacterial effect, napatunayan nilang mabuti ang kanilang sarili sa paggamot ng mga impeksyon sa ENT, impeksyon sa respiratory tract, peritonitis, pati na rin ang sepsis, bacteremia.

Ang isa pang grupo - fluoroquinolones - ay nagbibigay din ng isang binibigkas na bactericidal at antimicrobial effect. Kabilang dito ang:

• Ofloxacin,
• Ciprofloxacin,

Na may mataas na aktibidad, ay may kakayahang sirain ang DNA ng mga bacterial cell at inhibiting ang pagpaparami ng mga pathogenic microorganism. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga sakit ng mga organo ng ENT, iba't ibang mga impeksyon sa respiratory tract, cavity ng tiyan, pelvic organ, atbp.

Kabilang sa mga lokal na gamot, maaaring mapansin ang Polydexa, Bioparox, Isofra. Available ang mga ito sa anyo ng mga patak at spray. Mayroon silang binibigkas na anti-inflammatory effect at may epektibong epekto sa pathogenic flora. Kinakailangang tandaan na ang reseta ng mga antibacterial agent ay dapat magmula sa isang doktor, na gagawa nito batay sa mga resulta ng mga pagsusulit, pati na rin ang subjective at layunin na pananaliksik.

Macropen

Ang Macropen ay kasalukuyang nasa isang nangungunang posisyon sa iba pang mga antibacterial na gamot. Ito ay kabilang sa macrolides at may kakayahang magbigay ng aktibong epekto sa maraming iba't ibang bakterya, kabilang ang mga lumalaban sa iba pang mga antibiotic, tulad ng penicillin. Kaya, ang Macropen ay maaaring ituring na isang bagong henerasyong gamot.

Epektibo sa paggamot ng mga talamak na anyo at magagawang pagtagumpayan ang sakit sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang form ng dosis ay mga tablet o butil para sa paghahanda ng isang suspensyon. Ito ay sapat na kumuha ng 1-2 kapsula bawat araw, at pagkatapos ng 3-4 na araw ang pasyente ay makakaramdam ng makabuluhang kaluwagan, ang sakit ay magsisimulang mag-urong.

Sa pangmatagalang therapy sa Macropen, kinakailangan na subaybayan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay, lalo na kung ang pasyente ay may malubhang dysfunction ng atay.

Siyempre, ang Macropen ay may mga kontraindiksyon. Ang mga pangunahing ay mga batang wala pang 3 taong gulang, pagbubuntis at pagpapasuso. Bago ang paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang otolaryngologist. Pipiliin niya ang pinakamainam na regimen para sa pag-inom ng gamot at babalaan ang pasyente tungkol sa mga posibleng epekto. Ang napapanahong antibacterial na paggamot ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng isang talamak na anyo.

Klacid

Ang Klacid ay nagbibigay ng napakagandang resulta para sa sinusitis. Ang pangunahing aksyon nito ay upang sugpuin ang mga microbial cell, pagbawalan ang kanilang paglaki at pagpaparami. Gayunpaman, dapat itong kunin nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang pangunahing aktibong sangkap ng antibacterial na gamot na ito ay clarithromycin, na kabilang sa semi-synthetic na grupo ng tinatawag na "macrolides". Ang Klacid ay napaka-epektibo sa paggamot ng mga sakit sa paghinga at mga organo ng ENT, pati na rin ang mga sugat sa balat.

Ang gamot na ito ay may iba't ibang anyo ng paglabas: mga butil o tablet para sa paghahanda ng mga panggamot na suspensyon, pati na rin ang pulbos para sa mga solusyon sa iniksyon. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng matagal na paglabas na mga tablet na tinatawag na Klacid SR. Ang dosis ay 1-2 tablet bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay depende sa kalubhaan at nag-iiba mula 6 hanggang 14 na araw. Gayunpaman, sa mga espesyal na kaso, ang therapeutic course ay maaaring pahabain sa 6 na buwan o higit pa.

Dapat itong bigyang-diin na ang Klacid ay agad na hinihigop sa daloy ng dugo, na tumutulong upang mabilis na mabawasan ang mga klinikal na sintomas ng sakit, tulad ng nasal congestion, sakit ng ulo, hindi kasiya-siyang sensasyon ng presyon sa noo at maxillary sinuses, pati na rin ang mucopurulent discharge mula sa mga sipi ng ilong.

Ang isang espesyal na bentahe ng Klacid sa iba pang mga antibacterial na gamot na ginagamit upang gamutin ang maxillitis ay ang kawalan ng anumang mga reaksiyong alerdyi. Ayon sa mga resulta ng maraming mga klinikal na pagsubok, ito ay praktikal na ligtas para sa mga pasyente sa anumang edad, kabilang ang mga bata. Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay napatunayan ng oras at medikal na kasanayan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Antibiotics para sa talamak na sinusitis

Ang mga antibiotics para sa talamak na sinusitis ay ginagamit sa mga kaso ng matagal, patuloy na runny nose, lagnat, pagtaas ng temperatura, pangkalahatang karamdaman at pananakit sa iba't ibang bahagi ng mukha, na maaaring permanente o lumilitaw sa episodikong bahagi. Sa ganitong mga kaso, ang isang espesyal na diskarte ay kinakailangan upang gamutin ang talamak na anyo, alinsunod sa mga tiyak na sintomas ng sakit.

Sa mga talamak na kaso, ang mga doktor ay pangunahing nagrereseta ng Amoxicillin, Augmentin, Ampiox, Doxycycline, Trimethoprim-sulfamethoxazole, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxone, Cefazolin sa mga pasyente.

Bago kumuha ng antibacterial na gamot, dapat mong tiyakin na walang reaksiyong alerdyi sa aktibong sangkap. Kaya, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, isinasagawa ang isang sensitivity test. Dapat itong ihinto kung ang pasyente ay may mga pantal sa balat na nagpapahiwatig ng isang allergy.

Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang pasyente ay inireseta ng isa pang gamot.

Kapag ginagamot ang talamak na maxillitis, napakahalaga na kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot, mahigpit na ayon sa plano ng doktor. Karaniwan, ang naturang kurso ay mula 10 hanggang 14 na araw o higit pa - ang lahat ay nakasalalay sa pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotics para sa talamak na sinusitis

Ang talamak na sinusitis ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa maxillary sinus. Ang mga pangunahing sintomas nito ay hindi kanais-nais, patuloy na pagtaas ng mga sensasyon sa rehiyon ng paranasal, mga sipi ng ilong, sa itaas ng mga mata, malubhang kasikipan ng ilong, kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, patuloy na runny nose, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38° at mas mataas pa, pangkalahatang karamdaman at kahinaan, pagkawala ng gana.

Ang mga antibiotics para sa talamak na sinusitis ay dapat gamitin kung ang bacterial nature nito ay napatunayan at ang causative agent ng sakit ay nakilala, at ang posibilidad na magkaroon ng purulent form ay nadagdagan, o may mga malalang sakit. Kabilang sa mga modernong gamot, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• Amoxiclav. Ito ay inilaan pangunahin para sa mga matatandang pasyente para sa oral administration. Inirerekomenda na matunaw sa tubig bago gamitin.
• Augmentin. Epektibo para sa paggamot ng mga matatanda at bata (mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan). Ang mga matatanda ay inirerekomenda na uminom ng 1 tablet ng Augmentin tatlong beses sa isang araw.
• Flemoxin Solutab. Maaaring inumin anuman ang pagkain, paglunok ng buong tableta. Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng dalawang beses na dosis ng 500-2000 mg (para sa mga matatanda).
• Macropen. Magagamit ito sa mga tablet at butil, ayon sa pagkakabanggit, para sa mga matatanda at bata. Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 2-3 beses. Para sa mga pasyente na higit sa 20 kg, ang isang dosis ng 22.5 ml ay inirerekomenda. Ang mga macropen granules ay dapat kunin pagkatapos kumain, na dati nang natunaw ang mga ito sa tubig.
• Hikoncil. Epektibong pinipigilan ang aktibidad ng mga pathogen bacteria, at sinisira din ang kanilang mga istrukturang pader sa antas ng cellular. Mayroong iba't ibang anyo ng paglabas - suspensyon, pulbos at kapsula. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 kapsula tatlong beses sa isang araw.
• Zitrolide. Dapat inumin nang pasalita 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos kumain.

Posible ring tandaan ang mga lokal na polypeptide na napatunayan ang kanilang mataas na kahusayan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa Bioparox, pati na rin ang mga analogue nito - Fusafungin at Hexoral. Ang pagkilos ng aktibong sangkap ay nakadirekta sa apektadong lugar, ang gamot ay hindi pumapasok sa systemic na daloy ng dugo, at wala ring mga epekto. Ang kurso ng paggamot sa Bioparox ay karaniwang 5-7 araw.

Dapat tandaan na kung ang temperatura ay hindi bumaba pagkatapos ng 3-4 na araw ng pag-inom ng gamot, dapat itong palitan ng isa pa. Ang mga antihistamine tablet ay kadalasang kinukuha kasama ng mga antibiotic, na nagpapababa ng pamamaga at nagpapagaan ng mga allergy. Sa matinding mga kaso, ang pasyente ay binibigyan ng isang pagbutas sa lugar ng mga inflamed sinuses upang linisin ang mga ito ng pathological mucus, at pagkatapos ay ang mga antiseptikong solusyon ay ibinibigay. Karaniwan pagkatapos ng gayong pamamaraan, ang pasyente ay nakakaramdam ng mas mahusay, hindi kasiya-siyang mga sintomas, sa partikular na pananakit ng ulo, umalis, nagiging mas madali ang paghinga, at ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapabuti.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotics para sa sinusitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga antibiotics para sa sinusitis (rhinosinusitis) ay inireseta sa mga kaso ng talamak na kurso ng sakit, o kapag ang sakit ay naging talamak at nagbigay ng mga komplikasyon sa anyo ng purulent discharge. Upang masuri ang sakit na ito sa mga buntis na kababaihan, ang mga pamamaraan tulad ng klasikal na ultrasound, diaphanoscopy, at thermal imaging ay ginagamit, dahil ipinagbabawal ang X-ray para sa mga umaasam na ina.

Ang mga antibiotics para sa sinusitis sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit lamang sa mga kaso ng talamak na pag-unlad ng sakit. Ang pinakakaraniwan ay Azithromycin, Agumentin, at 3rd generation cephalosporins. Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng Spiramycin sa mga umaasam na ina - ito ay itinuturing na pinakaligtas sa panahon ng pagbubuntis, ngunit lamang sa matinding mga kaso kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta.

Dapat pansinin na ang mga buntis na kababaihan ay lubos na nasiraan ng loob na uminom ng mga antibiotic sa anyo ng tablet, lalo na sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang isang alternatibo sa mga tablet ay iba pang mga pamamaraan, lalo na, ang pagpapakilala ng mga lokal na antibacterial agent (Isofra, Bioparox) nang direkta sa maxillary sinuses. Sa kumbinasyon ng mga antibiotics, ang mga modernong antihistamine ay madalas na inireseta, ang aksyon na kung saan ay naglalayong bawasan ang pamamaga ng mauhog lamad.

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga vasoconstrictor ng ilong (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin, atbp.) Sa mga buntis na kababaihan, na binabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad at nililinis nang mabuti ang mga bukana ng maxillary sinuses. Gayunpaman, ang mga ito ay inireseta lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan.

Ang isang buntis ay hindi dapat magpagamot sa sarili ng maxillitis, dahil ito ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan at kahit na mapanganib na mga kondisyon. Pagkatapos ng lahat, ang anumang gamot sa panahon ng pagbubuntis, at lalo na ang isang antibyotiko, ay ginagamit sa matinding mga kaso, kapag ang potensyal na benepisyo mula sa paggamit nito ay lumampas sa lahat ng posibleng panganib at panganib para sa umaasam na ina at sa kanyang anak.

[ 11 ], [ 12 ]

Ang pinakamahusay na antibiotic para sa sinusitis

Paano pumili ng tamang antibiotic? Ang solusyon sa tanong na ito ay ang prerogative ng doktor. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa X-ray at mga pagsusuri sa laboratoryo ay makakatulong sa kanya na magpasya sa pinakamainam na gamot.

Ang pinakamahusay na antibiotic para sa sinusitis ay ang isa kung saan ang pathogen ay pinaka-sensitibo, ayon sa mga resulta ng smear. Karaniwan, kung pagkatapos ng 48 oras ng pagkuha ng antibacterial na gamot ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng labis na kaginhawahan, nangangahulugan ito na ang pathogen ay nakabuo ng paglaban sa gamot na ito, o ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay hindi isang impeksyon sa bacterial, ngunit isang virus, impeksyon sa fungal, o isang allergic na kadahilanan.

Kapag pumipili ng gamot, dapat isaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, ang mga katangian ng sakit, at ang posibilidad ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang talamak na anyo ay karaniwang nangangailangan ng pagkuha ng isang antibacterial na gamot, ngunit ang pinaka-epektibo. Sa mga malubhang kaso ng sakit, kinakailangan na magreseta ng intramuscular o intravenous injection. Ang kurso ng antibacterial therapy ay dapat tumagal ng hindi bababa sa isang linggo (7 araw). Kahit na bumuti ang kondisyon ng pasyente, hindi inirerekomenda na ihinto ang paggamot.

Sa talamak na anyo, isang kumbinasyon ng mga pangkasalukuyan na gamot na may malawak na spectrum na antibiotic ay karaniwang ginagamit. Ang pinakamahusay na resulta ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga bagong henerasyong antibacterial agent - Augmetin, 3rd generation Cephalosproin, Azithromycin, Bioparox, atbp.

Ang mga antibiotics para sa sinusitis ay pinili na isinasaalang-alang ang indibidwal na sensitivity at ipinag-uutos na paghihiwalay ng nakakahawang ahente sa pamamagitan ng smear microscopy, kung hindi man ang paggamot ay maaaring hindi epektibo at magpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente. Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na grupo ng mga antibacterial na gamot ay ginagamit para sa epektibong therapy:

• Penicillins (Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Augmentin, atbp.). Ang mga ito ay itinuturing na pinaka-epektibo. Ang kanilang mga pangunahing bentahe ay kinabibilangan ng mahusay na pagpapaubaya at limitadong epekto. Gayunpaman, sa proseso ng nagpapasiklab na sanhi ng isang pathogen na lumalaban sa mga penicillin, ang mga naturang gamot ay hindi epektibo.
• Cephalosporins (Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone). Ginagamit sa mga malalang kaso at kawalan ng ninanais na mga resulta kapag gumagamit ng mas banayad na mga gamot.
• Macrolides (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolide, Macropen). Kadalasang inireseta para sa paggamot ng mga bata. Isang alternatibo sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga gamot na penicillin.
• Fluoroquinolones (Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). Ito ang mga modernong gamot kung saan ang mga pangunahing pathogen ay hindi pa nakabuo ng kaligtasan sa sakit.
• Lokal (spray, solusyon, patak ng ilong). Ginagamit upang maiwasan ang maraming side effect dahil sa intramuscular o oral administration. Kasama sa lokal ang Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa at iba pa.