Antibodies IgA, IgM, IgG sa Chlamydia trachomatis sa dugo

Diagnostic antibody titer sa Chlamydia trachomatis sa dugo: para sa IgM - 1: 200 at sa itaas, para sa IgG - 1:10 at sa itaas.

Sa panahon ng impeksiyon ng talamak na Chlamydia at sa lalong madaling panahon pagkatapos nito ay may pagtaas sa titer ng antibodies IgA, IgM at IgG sa Chlamydia trachomatis sa dugo. Ang impeksyon ng Chlamydia trachomatis na organismo ay nagpapatibay ng antibodies, gayunpaman ang mga antibodies ay may mahinang proteksiyon na epekto: kadalasang ang mga pathogens ay nanatili pa rin sa pagkakaroon ng mataas na titulo ng antibody. Maaaring pagbawian ng maagang masinsinang paggamot ang pagbubuo ng mga antibodies. Dahil sa relatibong malaking "antigenic mass" ng chlamydia sa mga impeksyon sa genital, ang serum IgG antibodies ay napansin nang madalas at sa mga mataas na tier. Kaya, sa mga bata na may chlamydial pneumonia maaari silang maging napakataas: 1: 1600-1: 3200.

Ang IgM antibodies ay napansin sa matinding panahon ng impeksiyon (na 5 araw pagkatapos ng simula nito). Ang rurok ng mga antibodies IgM ay bumaba sa 1-2 linggo, pagkatapos ay may unti-unting pagbaba sa kanilang titer (bilang isang panuntunan, mawala sila pagkatapos ng 2-3 buwan kahit na walang paggamot). Ang mga antibodies ng klase ng IgM ay nakadirekta laban sa lipopolysaccharide at ang pangunahing protina ng panlabas na lamad ng chlamydia. Ang pagkakaroon ng antibodies IgM ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng chlamydia. Ang mga antibodies ng IgM ay hindi tumagos sa inunan, ang mga ito ay sinasadya kahit na sa sanggol at nabibilang sa sariling mga antibodies ng mga bagong silang. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng impeksiyon (kabilang ang intrauterine) at nagpapahiwatig ng isang aktibong proseso. Ang titer ng IgM-AT ay maaaring tumaas sa pag-activate, reinfection o superinfection. Ang panahon ng kanilang kalahating buhay ay 5 araw.

Ang mga antibodies ng klase IgA ay sinasadya sa pangunahing protina ng panlabas na lamad at isang protina na may isang molekular na timbang ng 60 000-62 000 na chlamydia. Natagpuan ang mga ito sa serum ng dugo 10-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang kanilang titer ay karaniwang bumababa ng 2-4 na buwan bilang resulta ng matagumpay na paggamot. Kapag reinfected, ang IgA antibody titer ay tataas muli. Kung matapos ang paggamot ng IgA antibody titer ay hindi bumaba, ipinapahiwatig nito ang isang talamak o paulit-ulit na anyo ng impeksiyon. Ang pagkakita ng isang mataas na titer ng antibodies ng IgA class ay madalas na nagpapahiwatig ng isang malinaw na proseso ng autoimmune sa isang pasyente, na kadalasang nakikita sa mga pasyente na may Reiter's syndrome. Sa ganitong mga pasyente, ang pagkakaroon ng mga antibodies ng IgA ay nagpapahiwatig ng malubhang kurso ng sakit.

Lumilitaw ang mga antibodies ng IgG 15-20 araw pagkatapos ng simula ng sakit at maaaring magpatuloy ng maraming taon. Ang reinfection ay sinamahan ng isang pagtaas sa umiiral na titer ng antibodies ng klase ng IgG. Ang pagpapasiya ng antibody titer sa chlamydia sa dugo ay kailangang isagawa sa dynamics, ang pagsusuri ng mga resulta ng pananaliksik batay sa isang pag-aaral ay hindi kapani-paniwala. Ang mga antibodies ng IgG ay pumasok sa inunan at bumubuo ng anti-infectious immunity sa mga bagong silang. Ang mataas na IgG-AT titres ay nagpoprotekta sa fetus mula sa impeksiyon, pati na rin ang mga kababaihan, mula sa paglitaw ng salpingitis pagkatapos ng pagpapalaglag; Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng panandaliang proteksyon (hanggang 6 na buwan) mula sa paulit-ulit na impeksiyon sa chlamydia. Ang kalahating buhay ng IgG-AT ay 23 araw.

Upang maitaguyod ang pagsusuri, kinakailangan upang sabay-sabay na matukoy ang mga antibodies ng mga klase IgA at IgG, na may di-malinaw na resulta ng IgA - upang higit pang mag-imbestiga ng IgM antibodies.

Ang mga bagong silang at ang kanilang mga ina ay sinusuri 1-3 araw pagkatapos ng kapanganakan, sa kaso ng isang negatibong resulta sa pagkakaroon ng isang klinikal na larawan ng sakit - muli sa 5-7 at 10-14 na araw. Ang pagkakaroon ng antibodies ng klase IgM sa paulit-ulit na pananaliksik, testifies sa isang katutubo impeksiyon (magulang antibodies ng klase IgM sa pamamagitan ng isang inunan ay hindi tumagos). Ang kawalan ng antichlamydial antibodies sa bagong panganak na sanggol ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng chlamydial infection.

Pagpapasiya ng titer ng antibodies sa chlamydia trachomatis sa dugo - auxiliary diagnostic test chlamydia, dahil dahil sa ang mababang immunogenicity ng 50% ng mga pasyente ay hindi tiktikan chlamydial antibodies.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies ng mga klase IgA, IgM at IgG sa Chlamydia trachomatis sa dugo ay ginagamit upang masuri ang impeksyon ng chlamydia sa mga sumusunod na sakit:

• urethritis, prostatitis, cervicitis, adnexitis;
• pneumonia, nagpapaalab na sakit ng mga baga;
• Ang sakit na Reiter, Behcet's syndrome, mga nakakahawang arthropathies.

Mga sakit na dulot ng Chlamydia trachomatis

Trachoma. Ang talamak na keratoconjunctivitis, ay nagsisimula sa talamak na mga pagbabago sa pamumula ng conjunctiva at cornea at humantong sa pagkakapilat at pagkabulag.

Sa scrapings mula sa conjunctiva, ang paraan ng pag-iilaw ay tumutukoy sa chlamydial antigens sa epithelial cells. Mas madalas na ang mga ito ay matatagpuan sa mga unang yugto ng sakit sa itaas na bahagi ng conjunctiva.

Urogenital chlamydia at conjunctivitis. Ang dalas ng pagtuklas ng chlamydia sa mga lalaki na may di-gonococcal urethritis ay 30-50%. Ang impeksiyon ng mga kababaihan na may unang pagbubuntis ay umaabot sa 5-20%, na gumagawa ng pagpapalaglag - 3-18%. Kabilang sa mga pasyente na may mga palatandaan ng cervicitis, ang chlamydial infection ay napansin sa 20-40% ng mga kaso; salpingitis - sa 20-70% ng mga kaso; impeksyon sa ihi lagay - sa 5-10% ng mga kaso.

Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay iniuugnay din sa maagang komplikasyon ng chlamydial infection, ito ay talamak peritonitis at perihepatitis, na sinamahan ng ascites.

Chlamydia infection sa respiratory tract . Sa mga matatanda, mga pasyente na may chlamydial pamumula ng mata, madalas na lumitaw sintomas ng upper respiratory tract (paringitis, rhinitis, otitis et al.), Pagbuo, tila bilang isang resulta ng pagpapalaganap ng chlamydial impeksyon sa pamamagitan nasolacrimal duct. Ang pneumonia sa mga may sapat na gulang ay hindi karaniwan. Sa mga bagong panganak na nahawaan mula sa mga ina, pagkatapos ng 2-12 linggo pagkatapos ng panganganak, maaaring maapektuhan ang respiratory system, hanggang sa pneumonia.

Syndrome (sakit) Reiter Para sa Wright's Syndrome. Tipikal ng klasikal na triad: urethritis, conjunctivitis at arthritis. Ang sindromang ito ng chlamydia ay maaaring napansin sa synovial fluid. Ang pagtaas sa titer ng mga antibodies ng mga klase IgA, IgM at IgG sa kurso ng pag-unlad ng mga aktibong impeksyon ng joints ay nabanggit.

Endocarditis. Klinikal na magpatuloy ng kidlat mabilis, na may malaking pinsala sa mga valve ng aorta.

Ang impeksiyon sa latent ay maaaring manifest spontaneously sa anyo ng isang komplikasyon ng mababang-sintomas. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ang may mga palatandaan ng talamak na prostatitis at / o sakroileitis.

Sa kasalukuyan, para sa pagsusuri ng mga pamamaraan ng impeksiyon ng Chlamydia ay ginagamit upang makita ang mga antigens na Chlamydia trachomatis sa materyal na pag-aaral (ELISA, fluorescent antibody method, PCR). Ang pagpapasiya ng antibody titer sa serum ng dugo sa Chlamydia trachomatis ay isang pantulong na pamamaraan para sa pag-diagnose ng chlamydia.

[1], [2]