Antibodies IgA, IgM, IgG sa Chlamydia trachomatis sa dugo

Diagnostic antibody titer sa Chlamydia trachomatis sa dugo: para sa IgM - 1:200 at mas mataas, para sa IgG - 1:10 at mas mataas.

Sa panahon at sa ilang sandali pagkatapos ng talamak na impeksyon sa chlamydial, ang titer ng IgA, IgM at IgG antibodies sa Chlamydia trachomatis sa dugo ay tumataas. Ang katawan na nahawaan ng Chlamydia trachomatis ay nag-synthesize ng mga antibodies, ngunit ang mga antibodies na ito ay may mahinang proteksiyon na epekto: kadalasan ang mga pathogen ay nagpapatuloy kahit na may mataas na titer ng antibody. Ang maagang masinsinang paggamot ay maaaring makapigil sa synthesis ng antibody. Dahil sa medyo malaking "antigenic mass" ng chlamydia sa mga impeksyon sa genital, ang mga serum na IgG antibodies ay madalas na nakikita at sa mataas na titer. Kaya, sa mga batang may chlamydial pneumonia, maaari silang maging napakataas: 1:1600-1:3200.

Ang mga antibodies ng IgM ay nakita sa talamak na panahon ng impeksyon (kasing aga ng 5 araw pagkatapos nito). Ang peak ng IgM antibodies ay nangyayari sa 1st-2nd week, pagkatapos ay mayroong unti-unting pagbaba sa kanilang titer (bilang panuntunan, nawawala sila sa loob ng 2-3 buwan kahit na walang paggamot). IgM antibodies ay nakadirekta laban sa lipopolysaccharide at ang pangunahing protina ng panlabas na lamad ng chlamydia. Ang pagkakaroon ng IgM antibodies ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng chlamydia. Ang mga antibodies ng IgM ay hindi tumagos sa inunan, na-synthesize sa fetus at nabibilang sa sariling antibodies ng bagong panganak. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng impeksiyon (kabilang ang intrauterine) at nagpapahiwatig ng isang aktibong proseso. Maaaring tumaas ang titer ng IgM-AT sa panahon ng reactivation, reinfection o superinfection. Ang kanilang kalahating buhay ay 5 araw.

Ang IgA antibodies ay synthesize sa pangunahing protina ng panlabas na lamad at isang protina na may molekular na timbang na 60,000-62,000 chlamydia. Ang mga ito ay napansin sa serum ng dugo 10-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang kanilang titer ay karaniwang bumababa sa ika-2-4 na buwan bilang resulta ng matagumpay na paggamot. Sa kaso ng reinfection, tumataas muli ang titer ng IgA antibody. Kung ang titer ng IgA antibody ay hindi bumaba pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak o patuloy na anyo ng impeksiyon. Ang pagtuklas ng mataas na IgA antibody titer ay madalas na nagpapahiwatig ng isang binibigkas na proseso ng autoimmune sa pasyente, na kadalasang matatagpuan sa mga pasyente na may Reiter's syndrome. Sa ganitong mga pasyente, ang pagkakaroon ng IgA antibodies ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng sakit.

Lumilitaw ang IgG antibodies 15-20 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at maaaring tumagal ng maraming taon. Ang reinfection ay sinamahan ng pagtaas ng kasalukuyang IgG antibody titer. Ang pagpapasiya ng titer ng antibodies sa chlamydia sa dugo ay dapat na isagawa nang pabago-bago; ang pagsusuri sa mga resulta ng pananaliksik batay sa isang pag-aaral ay hindi mapagkakatiwalaan. Ang IgG antibodies ay tumagos sa inunan at bumubuo ng anti-infective immunity sa mga bagong silang. Ang mataas na titer ng IgG-AT ay nagpoprotekta sa fetus mula sa impeksyon, pati na rin ang mga kababaihan mula sa salpingitis pagkatapos ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis; bilang karagdagan, nagbibigay sila ng panandaliang proteksyon (hanggang 6 na buwan) mula sa paulit-ulit na impeksyon sa chlamydia. Ang kalahating buhay ng IgG-AT ay 23 araw.

Upang magtatag ng diagnosis, kinakailangan upang sabay na matukoy ang mga antibodies ng klase ng IgA at IgG; kung ang resulta ng IgA ay hindi malinaw, ang IgM antibodies ay dapat na karagdagang suriin.

Ang mga bagong panganak at kanilang mga ina ay sinusuri sa ika-1-3 araw pagkatapos ng kapanganakan, kung sakaling may negatibong resulta sa pagkakaroon ng isang klinikal na larawan ng sakit - muli sa ika-5-7 at ika-10-14 na araw. Ang pagkakaroon ng IgM antibodies sa panahon ng paulit-ulit na pagsusuri ay nagpapahiwatig ng congenital infection (ang maternal IgM antibodies ay hindi tumagos sa inunan). Ang kawalan ng anti-chlamydial antibodies sa mga bagong silang ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng chlamydial infection.

Ang pagpapasiya ng titer ng antibodies sa Chlamydia trachomatis sa dugo ay isang pantulong na pagsubok para sa pagsusuri ng chlamydia, dahil dahil sa mababang immunogenicity, ang mga antibodies ay hindi napansin sa 50% ng mga pasyente na may chlamydia.

Ang pagpapasiya ng IgA, IgM at IgG antibodies sa Chlamydia trachomatis sa dugo ay ginagamit upang masuri ang chlamydial infection sa mga sumusunod na sakit:

• urethritis, prostatitis, cervicitis, adnexitis;
• pneumonia, nagpapaalab na sakit ng mga baga;
• Reiter's disease, Behcet's syndrome, mga nakakahawang arthropathies.

Mga sakit na dulot ng Chlamydia trachomatis

Trachoma. Ang talamak na keratoconjunctivitis ay nagsisimula sa talamak na mga pagbabago sa pamamaga sa conjunctiva at cornea at humahantong sa pagkakapilat at pagkabulag.

Ang mga chlamydial antigens sa mga epithelial cells ay tinutukoy sa conjunctival scrapings gamit ang fluorescence method. Ang mga ito ay madalas na napansin sa mga unang yugto ng sakit sa itaas na bahagi ng conjunctiva.

Urogenital chlamydia at conjunctivitis. Ang dalas ng pagtuklas ng chlamydia sa mga lalaki na may non-gonococcal urethritis ay 30-50%. Ang impeksyon ng mga kababaihan sa unang pagbubuntis ay umabot sa 5-20%, ang pagpapalaglag - 3-18%. Sa mga pasyente na may mga palatandaan ng cervicitis, ang impeksiyon ng chlamydial ay napansin sa 20-40% ng mga kaso; salpingitis - sa 20-70% ng mga kaso; impeksyon sa ihi - sa 5-10% ng mga kaso.

Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay itinuturing din na maagang komplikasyon ng chlamydial infection; ito ay isang talamak na peritonitis at perihepatitis na sinamahan ng ascites.

Mga sugat sa respiratory tract na sanhi ng Chlamydia. Ang mga nasa hustong gulang na may chlamydial conjunctivitis ay kadalasang nagkakaroon ng mga sintomas ng upper respiratory tract lesions (pharyngitis, rhinitis, otitis, atbp.), na tila nabubuo bilang resulta ng pagkalat ng chlamydial infection sa pamamagitan ng nasolacrimal canal. Ang pulmonya ay hindi karaniwang nagkakaroon ng mga matatanda. Sa mga bagong silang na nahawaan ng kanilang mga ina, ang mga sugat sa respiratory system hanggang sa pulmonya ay posible 2-12 linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Reiter's syndrome (sakit) Reiter's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng klasikong triad: urethritis, conjunctivitis at arthritis. Sa sindrom na ito, ang chlamydia ay maaaring makita sa synovial fluid. Ang isang pagtaas sa titer ng IgA, IgM at IgG antibodies ay nabanggit sa panahon ng pagbuo ng isang aktibong joint infection.

Endocarditis. Sa klinikal, mabilis itong nangyayari, na may malaking pinsala sa mga balbula ng aorta.

Ang nakatagong impeksyon ay maaaring kusang magpakita bilang isang komplikasyon na may mababang sintomas. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ay may mga palatandaan ng talamak na prostatitis at/o sacroiliitis.

Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga antigen ng Chlamydia trachomatis sa materyal ng pagsubok (ELISA, fluorescent antibody method, PCR) ay ginagamit upang masuri ang impeksyon sa chlamydial. Ang pagtukoy ng titer ng antibodies sa serum ng dugo sa Chlamydia trachomatis ay isang pantulong na paraan para sa pag-diagnose ng chlamydia.

[ 1 ], [ 2 ]