Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)

Sa kasalukuyan, ang 14 serovars ng biovar Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) ay kilala, na nagiging sanhi ng higit sa 20 nosological form:

• serovars A, B, B1, C sanhi ng trachoma at conjunctivitis na may intracellular inclusions;
• serovars D, G, H, I, J, K sanhi urogenital chlamydia, conjunctivitis, pneumonia ng mga bagong silang, Reiter's syndrome;
• serovars L1, L2, L1a, L2a - sanhi ng venereal lymphogranuloma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trachoma

Trachoma ay isang malalang sakit na nakakahawa na nailalarawan sa pamamagitan ng pagmamahal ng conjunctiva at kornea, na nagreresulta, bilang isang panuntunan, sa pagkabulag. Kapag ang trachoma (mula sa Griyego trachys - magaspang, hindi pantay) ang ibabaw ng kornea ay mukhang hindi pantay, tuberous bilang isang resulta ng granulomatous pamamaga,

Ang kausatiba ahente ng trakoma chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) ay binuksan sa mga cell kornea sa 1907 S. L. At Provatsekom Halbershtelterom saan pinatunayan kontagioznost sakit na ito, infecting orangutans mga larawan mula sa conjunctival scrapings pasyente ng tao. bacterium Ang ay matatagpuan sa saytoplasm ng epithelial cell ng conjunctiva sa anyo ng mga inclusions guya prowazeki-Halbershteltera.

Epidemiology Trachoma

Trachoma - anthroponosis, na ipinadala sa pamamagitan ng paraan ng pagkontak sa bahay (sa pamamagitan ng mga kamay, damit, tuwalya). Ang pagiging suspetido ay mataas, lalo na sa pagkabata. Ang foci ng sakit ay nakilala. Trachoma ay isang sakit ng isang katutubo kalikasan. Ang sakit ay nangyayari sa mga bansa ng Asya at Aprika. Central at South America na may mababang pamantayan ng pamumuhay at sanitary kultura ng populasyon.

[10], [11], [12], [13],

Pathogenesis at mga sintomas ng trachoma

Ang causative agent sa anyo ng mga elemental na katawan ay tumagos sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng mga mata at pinarami ang intracellularly. Ang follicular kerato-conjunctivitis ay bubuo, na umuunlad sa maraming taon at nagtatapos sa pagbuo ng tisyu na nag-uugnay sa tisyu, na humahantong sa pagkabulag. Kadalasan ay ang aktibong pathogenic flora ay aktibo, bilang isang resulta kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay nakakakuha ng magkahalong character.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng nakaraang sakit ay hindi ginawa.

Microbiological diagnosis ng trachoma

Upang masuri ang trachoma, ang mga scrapings mula sa conjunctiva ay sinusuri. Paghahanda ay stained may Romanovsky-Giemsa, at ang mga smears ay cytoplasmic inclusions purple na may pulang center, na matatagpuan malapit sa nucleus - ang toro-prowazeki Halbershteltera.

Ang RIF at ELISA ay ginagamit upang makita ang antigen.

Posible na ihiwalay ang pathogen sa kultura ng cell sa vitro. Ang McGoy, HeLa-229, L-929, at iba pang kultura ay ginagamit para sa mga layunin ng pag-ibig.

Paggamot ng Trachoma

Ang antibiotics ng grupo ng tetracycline, interferon inducers at immunomodulators ay ginagamit.

Pag-iwas

Ang partikular na prophylaxis ng trachoma ay hindi binuo. Mahalaga na sumunod sa mga panukala sa personal na kalinisan at pagbutihin ang kalinisan at kalinisan na kultura ng populasyon.

Urogenital chlamydia (non-gonococcal urethritis)

Urogenital chlamydia (NGU) - talamak o talamak sakit, sexually transmitted, na nakakaapekto sa urogenital system, nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na daloy at ang mga kasunod na pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Chlamydia trachomatis, serovars DK, maliban patolohiya ng urogenital lagay, maaaring maging sanhi ng pinsala sa mata (pamumula ng mata na may inclusions), at ni Reiter syndrome.

Epidemiology ng urogenital chlamydiosis

Ang Urogenital chlamydia ay anthroponous infection, ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang landas ng impeksyon ay pakikipag-ugnay, nakararami sekswal. Posibleng paraan ng pakikipag-ugnayan sa bahay (sa mga ganitong kaso, ay bumuo ng pamilya chlamydia), pati na rin ang impeksyon kung nakakakuha ito sa mauhog lamad ng mga mata habang naliligo (conjunctivitis ng swimming pool).

Ang sakit ay napaka-pangkaraniwan (40-50% ng lahat ng nagpapaalab sakit ng sistema ng urogenital sanhi sa pamamagitan ng chlamydia ), ngunit maaari mananatiling undiagnosed (sa 70-80% ng mga kaso ng impeksyon ay asymptomatic).

[14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenesis at sintomas ng urogenital chlamydiosis

Ang chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) ay nakakaapekto sa epithelium ng mucosa ng urogenital tract. Sa mga lalaki, ang urethra ay pangunahing impeksyon , sa mga kababaihan - ang serviks. Sa kasong ito, maaaring mayroong maliit na pangangati, mucopurulent discharge. Sa hinaharap mayroong isang pataas na impeksiyon. Bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, ang lalaki at babae ay may kawalan ng katabaan.

Ang Chlamydia ay nangyayari bilang isang impeksiyon, kaugnay ng gonococci at iba pang mga pathogenic at duhapang pathogens. Impeksiyon ng mga buntis ay mapanganib para sa parehong ina at sanggol: premature birth, post-partum komplikasyon sa mga bagong panganak ay maaaring mangyari pamumula ng mata, meningoencephalitis, sepsis, pneumonia. Posibleng impeksyon kapag nagdaan sa isang bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ng isang nahawaang ina.

Kasama ang pinsala sa mga indibidwal na organo para sa chlamydia, ang mga systemic manifestations ay din katangian (Reiter's syndrome). Ito ay nailalarawan sa pinsala sa genitourinary organs (prostatitis), sakit sa mata (conjunctivitis) at joints (arthritis). Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga remisyon at paulit-ulit na pag-atake. Ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa chlamydial antigens, na pukawin ang mga proseso ng immunopathological sa genetically predisposed na indibidwal (70% ng mga kaso ay may histocompatibility antigen HLA B27).

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng paglipat ng impeksiyon ay hindi nabuo. Sa dugo ng mga nahawaang tao, ang mga tiyak na antibodies ay natagpuan na walang proteksiyon function.

Microbiological diagnosis ng urogenital chlamydiosis

Ang materyal para sa pag-aaral ay scrapings mula sa epithelium ng yuritra, servikal kanal, conjunctiva. Ang isang microscopic paraan ng pagsisiyasat ay posible - ang mga paghahanda ay stained sa pamamagitan ng Romanovsky-Giemsa at Gram. Sa tulong ng RIF at ELISA, ang mga antigens ng chlamydia ay natutukoy sa materyal na pagsubok. Complex definition of immunoglobulins ng mga klase M, G, A sa RNGA,. Ang RIF at ELISA ay ang pinaka maaasahang paraan at nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang yugto ng pag-unlad. Ginamit PCR at DNA paghahalo ng lahi paraan. Kapag naapektuhan ang urogenital tract, ginagamit ang paglilinang ng pathogen sa kultura ng cell.

Paggamot ng urogenital chlamydiosis

Mag-apply tetracycline antibiotics, macrolides, fluoroquinolones para sa isang mahabang panahon (14-21 tuod), at interferon paghahanda, interferon inducers at immunomodulators.

Prophylaxis ng urogenital chlamydiosis

Ang tiyak na prophylaxis ng urogenital chlamydiosis ay hindi pa binuo. Ang mga mahahalagang hakbang ay walang kaunting pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa sex, napapanahon na pagtuklas at pagbabagong-tatag ng mga pasyente na may urogenital chlamydia.

Venereal lymphogranuloma

Venereal lymphogranuloma ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagmamahal ng mga organ na genital at mga rehiyonal na lymph node at sintomas ng pangkalahatang impeksiyon. Ang sakit ay sanhi ng Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovars L1, L2, L1a, L2a

Epidemiology ng venereal lymphogranuloma

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit. Ang path ng labanan ay pakikipag-ugnayan-sekswal, hindi gaanong kadalasang makipag-ugnayan sa sambahayan. Ang impeksyon ay katutubo sa mga bansa na may mainit na klima - sa East Asia, Central at South America, ang mga solong kaso ay matatagpuan sa lahat ng dako. Ang pagiging sensitibo ng populasyon ay nakataas.

[19], [20], [21], [22], [23]

Pathogenesis at sintomas ng venereal lymphogranuloma

Ang pintuan ng impeksyon ay ang mga mucous membranes ng mga genital organ, kung saan ang chlamydia ay dumami. Sa mga maselang bahagi ng katawan ay lilitaw ang mga sugat. Pagkatapos, ang mga mikrobyo ay tumagos sa rehiyon (karaniwang inguinal) na mga lymph node. Ang inflamed lymph nodes ay binuksan sa pagbuo ng fistulas na may purulent discharge. Pagkalipas ng ilang buwan, may mga mapanirang pagbabago sa mga nakapaligid na tisyu - mga abscesses ng tumbong.

Kaligtasan sa sakit

Matapos ang paglipat ng sakit ay may isang malakas na kaligtasan sa sakit.

Microbiological diagnosis ng venereal lymphogranuloma

Ang materyal para sa pag-aaral ay nana mula sa buboes, isang biopsy ng apektadong mga lymph node. Magsagawa ng isang mikroskopya ng smears-print, ihiwalay ang pathogen sa kultura ng cell at sa mga sisiw embryo. Ang paraan ng serologic ay ginagamit upang matukoy ang mga antibodies sa microimmunofluorescence reaction. Sa tulong ng isang allergic test, ang pagkakaroon ng HRT sa antigens ng pathogen ay itinatag (intradermal test ni Frey).

Paggamot ng venereal lymphogranuloma

Antibiotiko therapy na may mga gamot na tetracycline at macrolide.

Prophylaxis ng venereal lymphogranuloma

Ang tiyak na prophylaxis ng venereal lymphogranuloma ay hindi pa binuo, ang mga panukalang-batas ng pag-iwas sa walang-kapansanan sa mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal ay mahalaga.