Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis)

Sa kasalukuyan, 14 na serovar ng Chlamydia trachomatis biovar ang kilala, na nagdudulot ng higit sa 20 nosological form:

• ang mga serovar A, B, B1, C ay nagdudulot ng trachoma at conjunctivitis na may mga intracellular inclusions;
• serovars D, G, H, I, J, K ay nagiging sanhi ng urogenital chlamydia, conjunctivitis, pneumonia ng mga bagong silang, Reiter's syndrome;
• serovar L1, L2, L1a, L2a - sanhi ng lymphogranuloma venereum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Trachoma

Ang trachoma ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa conjunctiva at cornea, kadalasang humahantong sa pagkabulag. Sa trachoma (mula sa Greek trachys - magaspang, hindi pantay), ang ibabaw ng kornea ay lumilitaw na hindi pantay, bumpy bilang isang resulta ng pamamaga ng granulomatous,

Ang causative agent ng trachoma, ang Chlamydia trachomatis, ay natuklasan sa mga corneal cell noong 1907 nina S. Prowaczek at L. Halberstelter, na nagpatunay ng pagkahawa ng sakit na ito sa pamamagitan ng pagkahawa sa mga orangutan ng materyal mula sa conjunctival scrapings ng isang taong may sakit. Ang bacterium ay matatagpuan sa cytoplasm ng conjunctival epithelial cells sa anyo ng mga inklusyon ng Prowaczek-Halberstelter body.

Epidemiology ng trachoma

Ang trachoma ay isang anthroponosis na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at mga gamit sa bahay (sa pamamagitan ng mga kamay, damit, tuwalya). Mataas ang pagkamaramdamin, lalo na sa pagkabata. Natukoy ang foci ng sakit. Ang trachoma ay isang endemic na sakit. Ang sakit ay nangyayari sa mga bansa sa Asya, Africa, Central at South America na may mababang pamantayan ng pamumuhay at sanitary culture ng populasyon.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis at sintomas ng trachoma

Ang pathogen sa anyo ng mga elementarya na katawan ay tumagos sa mauhog lamad ng mga mata at dumarami sa intracellularly. Ang follicular keratoconjunctivitis ay bubuo, na umuunlad sa loob ng maraming taon at nagtatapos sa pagbuo ng cicatricial connective tissue, na humahantong sa pagkabulag. Kadalasan, ang mga oportunistang flora ay isinaaktibo, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakakuha ng isang halo-halong karakter.

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo pagkatapos ng sakit.

Microbiological diagnostics ng trachoma

Upang masuri ang trachoma, sinusuri ang mga scrapings mula sa conjunctiva. Ang mga paghahanda ay nabahiran ayon sa Romanovsky-Giemsa, at sa kasong ito, ang mga cytoplasmic inclusions ng violet na kulay na may pulang sentro, na matatagpuan malapit sa nucleus - Prowaczek-Halberstelter na katawan - ay matatagpuan sa mga smears.

Upang makita ang antigen, isinasagawa ang RIF at ELISA.

Posibleng ihiwalay ang pathogen sa isang cell culture sa vitro. Para sa layuning ito, ginagamit ang McCoy, HeLa-229, L-929 at iba pang mga kultura ng cell.

Paggamot ng trachoma

Ang mga antibiotics ng tetracycline group, interferon inducers at immunomodulators ay ginagamit.

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa trachoma ay hindi pa binuo. Mahalagang obserbahan ang mga personal na hakbang sa kalinisan at pagbutihin ang sanitary at hygienic na kultura ng populasyon.

Urogenital chlamydia (non-gonococcal urethritis)

Ang Urogenital chlamydia (non-gonococcal urethritis) ay isang talamak o talamak na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nakakaapekto sa genitourinary system, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad na may kasunod na pag-unlad ng kawalan.

Ang Chlamydia trachomatis, serovar DK, bilang karagdagan sa patolohiya ng urogenital tract, ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mata (conjunctivitis na may mga inklusyon), pati na rin ang Reiter's syndrome.

Epidemiology ng urogenital chlamydia

Ang Urogenital chlamydia ay isang anthroponotic infection, ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang ruta ng impeksyon ay pakikipag-ugnay, pangunahin sa sekswal. Ang ruta ng pakikipag-ugnay sa sambahayan ay posible (sa mga ganitong kaso, nabubuo ang familial chlamydia), pati na rin ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng mga mata kapag lumalangoy (pool conjunctivitis).

Ang sakit ay napaka-pangkaraniwan (hanggang sa 40-50% ng lahat ng nagpapaalab na sakit ng genitourinary system ay sanhi ng chlamydia ), ngunit maaaring manatiling hindi nakikilala (sa 70-80% ng mga kaso ang impeksiyon ay asymptomatic).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenesis at sintomas ng urogenital chlamydia

Ang Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) ay nakakaapekto sa epithelium ng mucous membrane ng urogenital tract. Sa mga lalaki, ang urethra ay pangunahing nahawaan, sa mga babae - ang cervix. Sa kasong ito, maaaring maobserbahan ang bahagyang pangangati, mucopurulent discharge. Ang pagtaas ng impeksyon ay sinusunod sa ibang pagkakataon. Bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, bubuo ang kawalan ng katabaan ng lalaki at babae.

Ang Chlamydia ay nangyayari bilang isang impeksiyon, kasama ng gonococci at iba pang pathogenic at oportunistikong pathogens. Ang impeksyon ng isang buntis ay mapanganib para sa ina at sa fetus: napaaga na kapanganakan, mga komplikasyon sa postpartum, conjunctivitis, meningoencephalitis, sepsis, pneumonia ay maaaring maobserbahan sa mga bagong silang. Posible ang impeksyon kapag ang bata ay dumaan sa birth canal ng isang nahawaang ina.

Kasama ang pinsala sa mga indibidwal na organo, ang chlamydia ay nailalarawan din ng mga systemic manifestations (Reiter's syndrome). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa genitourinary organs (prostatitis), sakit sa mata (conjunctivitis) at joints (arthritis). Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga pagpapatawad at paulit-ulit na pag-atake. Ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa chlamydial antigens, na pumukaw ng mga immunopathological na proseso sa genetically predisposed na mga indibidwal (70% ng mga apektado ay may histocompatibility antigen HLA B27).

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo pagkatapos ng impeksyon. Ang mga partikular na antibodies ay matatagpuan sa dugo ng mga nahawaang tao, na walang proteksiyon na function.

Microbiological diagnostics ng urogenital chlamydia

Ang materyal para sa pag-aaral ay mga scrapings mula sa epithelium ng urethra, cervical canal, conjunctiva. Posible ang pagsusuri sa mikroskopiko - ang mga paghahanda ay nabahiran ayon sa Romanovsky-Giemsa at Gram. Sa tulong ng RIF at ELISA, ang chlamydia antigens ay tinutukoy sa pinag-aralan na materyal. Komprehensibong pagpapasiya ng mga immunoglobulin ng mga klase M, G, A sa RNGA,. Ang RIF at ELISA ay ang pinaka-maaasahang pamamaraan at pinapayagan ang pagtukoy sa yugto ng pag-unlad. Ginagamit ang PCR at DNA hybridization. Sa kaso ng pinsala sa urogenital tract, ginagamit ang paglilinang ng pathogen sa mga kultura ng cell.

Paggamot ng urogenital chlamydia

Ang mga antibiotics ng serye ng tetracycline, macrolides, fluoroquinolones ay ginagamit sa mahabang panahon (14-21 pep), pati na rin ang mga paghahanda ng interferon, interferon inducers at immunomodulators.

Pag-iwas sa urogenital chlamydia

Ang partikular na pag-iwas sa urogenital chlamydia ay hindi pa binuo. Ang mga di-tiyak na mga hakbang sa pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga pasyente na may urogenital chlamydia ay mahalaga.

Lymphogranuloma venereum

Ang Lymphogranuloma venereum ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng maselang bahagi ng katawan at mga rehiyonal na lymph node at mga sintomas ng pangkalahatang impeksiyon. Ang sakit ay sanhi ng Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovar L1, L2, L1a, L2a

Epidemiology ng lymphogranuloma venereum

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang landas ng impeksyon ay pakikipag-ugnayan-sekswal, mas madalas na pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ang impeksyon ay endemic sa mga bansang may mainit na klima - sa Silangang Asya, Gitnang at Timog Amerika, ang mga nakahiwalay na kaso ay matatagpuan sa lahat ng dako. Ang pagkamaramdamin ng populasyon ay tumaas.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pathogenesis at sintomas ng lymphogranuloma venereum

Ang entry point para sa impeksyon ay ang mauhog lamad ng maselang bahagi ng katawan, kung saan dumarami ang chlamydia. Lumilitaw ang mga ulser sa maselang bahagi ng katawan. Pagkatapos ay tumagos ang mga mikrobyo sa rehiyonal (karaniwang inguinal) na mga lymph node. Ang mga inflamed lymph node ay bumubukas, na bumubuo ng mga fistula na may purulent discharge. Pagkalipas ng ilang buwan, lumilitaw ang mga mapanirang pagbabago sa mga nakapaligid na tisyu - mga rectal abscesses.

Ang kaligtasan sa sakit

Pagkatapos ng sakit, bubuo ang patuloy na kaligtasan sa sakit.

Microbiological diagnostics ng lymphogranuloma venereum

Ang materyal para sa pag-aaral ay nana mula sa buboes, biopsy ng mga apektadong lymph node. Ang mikroskopya ng mga smears-imprint ay isinasagawa, ang pathogen ay nakahiwalay sa mga kultura ng cell at sa mga embryo ng manok. Tinutukoy ng serological na paraan ang mga antibodies sa reaksyon ng microimmunofluorescence. Ang isang allergic test ay nagtatatag ng pagkakaroon ng DTH sa pathogen antigens (Frey's intradermal test).

Paggamot ng lymphogranuloma venereum

Antibiotic therapy na may tetracycline at macrolide na gamot.

Pag-iwas sa lymphogranuloma venereum

Ang partikular na pag-iwas sa venereal lymphogranuloma ay hindi pa nabuo. Ang mga di-tiyak na hakbang para sa pag-iwas sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay mahalaga.