Mga antihistamine

Hinaharang ng mga antihistamine ang mga receptor ng H1-histamine (kabilang ang mga nasa bronchi), sa gayon ay binabawasan ang bronchospasm, pagkamatagusin ng capillary at bronchial edema, at pinipigilan ang labis na reaksyon ng bronchial sa histamine. Hindi nila nalulutas ang problema ng bronchial hika, ngunit sa ilang mga kaso, lalo na sa pagkakaroon ng polyvalent allergy, maaari silang magamit sa kumplikadong therapy ng atopic bronchial hika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pahiwatig mga antihistamine

Ang mga antihistamine ay kadalasang ginagamit kapag ang bronchial hika ay pinagsama sa iba pang mga alerdyi (urticaria, vasomotor rhinitis, atbp.). Sa mga malubhang kaso ng bronchial hika at sa panahon ng pag-atake, ang paggamit ng mga antihistamine ay hindi epektibo at hindi naaangkop (nagdudulot sila ng pampalapot ng plema).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosing at pangangasiwa

Mayroong 2 henerasyon ng antihistamines na ginagamit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antihistamines ng 1st generation

Ang mga unang henerasyong antihistamine ay mga klasikong antihistamine.

• Diphenhydramine - inireseta 0.03-0.05 g pasalita 2-3 beses sa isang araw para sa 10-15 araw o bilang isang 1% solusyon intramuscularly 1 ml 1-2 beses sa isang araw. Kadalasan ay nagiging sanhi ng antok.
• Available ang Fenkarol sa 0.025 g na mga tablet, kumuha ng 1 tablet 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng 10-20 araw. Hindi tulad ng diphenhydramine, hindi lamang hinaharangan ng gamot ang mga receptor ng H1-histamine, ngunit binabawasan din ang nilalaman ng histamine sa mga tisyu (dahil pinapagana nito ang diamine oxidase, isang enzyme na sumisira sa histamine). Wala itong binibigkas na sedative effect at hindi nagiging sanhi ng pag-aantok.
• Pipolfen (diprazine) - ay magagamit sa mga tablet na 0.025 g, inireseta nang pasalita 1 tablet 2-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain o intramuscularly 1-2 ml ng isang 2.5% na solusyon. Ang gamot ay may medyo binibigkas na sedative effect.
• Ang Diazolin ay magagamit sa mga tablet na 0.05 at 0.1 g, na inireseta nang pasalita 1 tablet 3 beses sa isang araw, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng mga sedative at hypnotic effect.
• Dimebon - ay magagamit sa mga tablet na 0.01 g, kinuha nang pasalita 1 tablet 3 beses sa isang araw (anuman ang paggamit ng pagkain). Maaaring magkaroon ng sedative effect. Kasama ng antihistamine effect, nagdudulot ito ng bahagyang antiserotonin effect.
• Available ang Suprastin sa 0.025 g na mga tablet at 1 ml na ampoules ng 2% na solusyon. Ito ay inireseta nang pasalita sa 0.025 g 3 beses sa isang araw sa panahon ng pagkain, 1-2 ml ng 2% na solusyon ay maaaring ibigay sa intramuscularly. Ang gamot ay may antihistamine at peripheral anticholinergic na aktibidad.
• Tavegil - ay magagamit sa 1 mg tablet, 2 ml ampoules ng 0.1% na solusyon. Ito ay katulad ng diphenhydramine, ngunit mas aktibo at kumikilos nang mas matagal (8-12 oras pagkatapos ng isang dosis). Ito ay inireseta sa 1 mg sa umaga at gabi, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 na mga tablet. Nagdudulot ito ng katamtamang sedative effect.

Mga disadvantages ng unang henerasyong antihistamines:

• magkaroon ng sedative at hypnotic effect dahil sa mahusay na pagtagos sa pamamagitan ng blood-brain barrier at blockade ng central histamine receptors;
• makapinsala sa konsentrasyon at maging sanhi ng ataxia (contraindicated para sa mga pasyente na nagtatrabaho bilang mga driver, operator, dispatcher, atbp.);
• nagpapakita ng isang anticholinergic effect, na ipinahayag sa tuyong bibig, tachycardia, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, at kapansanan sa tirahan;
• dagdagan ang lagkit ng plema sa mga pasyente na may bronchial hika, na nagpapalubha ng bronchial obstruction;
• magkaroon ng hypotensive effect;
• maging sanhi ng pagkagumon sa matagal na paggamit, at samakatuwid ay ipinapayong baguhin ang mga gamot tuwing dalawang linggo.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga antihistamine ng ikalawang henerasyon

Ang mga pangalawang henerasyong antihistamine ay may mga sumusunod na pakinabang sa mga unang henerasyong gamot:

• walang sedative o hypnotic effect, dahil ang mga ito ay lipophobic at mahinang tumagos sa hadlang ng dugo-utak;
• piling i-block ang mga receptor ng H1-histamine, walang aktibidad na anticholinergic at adrenolytic;
• mabilis na nagpapakita ng therapeutic effect (sa loob ng 30-60 minuto) dahil sa mahusay na pagsipsip mula sa gastrointestinal tract;
• bumuo ng malakas na mga bono na may H1-histamine receptors at dahan-dahang pinalabas mula sa katawan, samakatuwid mayroon silang pangmatagalang epekto at maaaring magamit 1-2 beses sa isang araw (maliban sa acrivastine);
• huwag maging sanhi ng pagkagumon kahit na may matagal na paggamit;
• bawasan ang paglabas ng mga tagapamagitan mula sa mga mast cell at basophil kasama ang pagbara ng mga receptor ng H1-histamine at, sa isang tiyak na lawak, ay maaaring magpakita ng isang anti-inflammatory effect.

1. Terfenadine (terfen, triludan, teldan) - ginagamit sa 0.06 g 2 beses o 0.12 g 1 oras bawat araw.
2. Astemizole (gismanal) - inireseta sa 10 mg isang beses sa isang araw.
3. Ang terfenadine at astemizole ay maaaring maging sanhi ng mga abala sa ritmo ng puso, kaya hindi sila ginagamit sa magkakatulad na mga sakit sa cardiovascular.
4. Loratidine (Claritin) - inireseta sa 0.01 g (1 tablet) isang beses sa isang araw.
5. Acrivastine (Semprex) - ginagamit sa mga kapsula, 1 kapsula 2-3 beses sa isang araw.
6. Cetirizine (Zyrtec) - ginagamit 10 mg isang beses sa isang araw (sa panahon ng hapunan).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]