Antiphospholipid syndrome - Mga sintomas

Ang mga sintomas ng antiphospholipid syndrome ay nagpapahintulot sa diagnosis ng sakit batay sa diagnostic criteria na pinagtibay sa 8th Congress on Antiphospholipid Antibodies sa Sapporo (Japan) noong 1998.

Kasama sa mga ito ang mga pamantayan sa klinikal at laboratoryo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pamantayan sa klinika para sa antiphospholipid syndrome

• Vascular thrombosis: isa o higit pang mga klinikal na yugto ng venous, arterial thrombosis o thrombosis ng mga maliliit na vessel ng anumang lokalisasyon, na kinumpirma ng Doppler data o histological examination, at sa histological examination, ang trombosis ay hindi dapat sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga ng vascular wall (vasculitis).
• Patolohiya ng pagbubuntis:
  • isa o higit pang hindi maipaliwanag na pagkamatay ng antenatal ng isang morphologically normal na fetus (nakumpirma ng ultrasound o pathomorphological na pagsusuri) pagkatapos ng 10 linggo ng pagbubuntis;
  • isa o higit pang napaaga na panganganak ng isang morphologically normal na fetus bago ang 34 na linggo ng pagbubuntis dahil sa matinding preeclampsia o matinding placental insufficiency;
  • tatlo o higit pang hindi maipaliwanag na kusang pagkakuha bago ang 10 linggo ng pagbubuntis pagkatapos ng pagbubukod ng anatomical abnormalities, hormonal disorder sa ina, at chromosomal pathology sa mga magulang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga pamantayan sa laboratoryo para sa antiphospholipid syndrome

• Ang pagtuklas ng mga anticardiolipin antibodies ng class G immunoglobulins (IgG) at/o class M immunoglobulins (IgM) sa dugo sa medium o mataas na titer (hindi bababa sa dalawang beses na pagtaas) sa pagitan ng 6 na linggo gamit ang standardized enzyme immunoassay method para sa pagsukat (32-glycoprotein-dependent antibodies sa cardiolipin (ACL).
• Pagpapasiya ng lupus anticoagulant sa plasma (hindi bababa sa dalawang beses na pagtaas) sa pagitan ng hindi bababa sa 6 na linggo gamit ang mga pamamaraan na inirerekomenda ng International Society of Thrombosis and Hemostasis, kabilang ang mga sumusunod na hakbang:
  • pagtatatag ng katotohanan ng pagpapahaba ng phospholipid-dependent phase ng plasma coagulation batay sa mga resulta ng screening tests tulad ng activated partial thromboplastin time (APTT), kaolin time, Russell test na may dilution, prothrombin time na may dilution;
  • kawalan ng kakayahang magtama para sa matagal na oras ng pagsusuri sa screening sa pamamagitan ng paghahalo sa normal na plasma na walang platelet;
  • paikliin ang oras ng pagsusuri sa screening o pag-normalize ito pagkatapos magdagdag ng labis na mga phospholipid sa plasma na sinusuri at hindi kasama ang iba pang mga coagulopathies, tulad ng pagkakaroon ng isang factor VIII inhibitor o heparin. Ang diagnosis ng antiphospholipid syndrome ay maaasahan kung hindi bababa sa 1 klinikal at 1 pamantayan sa laboratoryo ang naroroon.

Ang antiphospholipid syndrome ay maaaring pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune, nakagawian na pagkakuha, maagang pag-unlad ng gestosis, lalo na ang mga malubhang anyo nito, kakulangan ng inunan, malnutrisyon ng pangsanggol sa mga nakaraang pagbubuntis, thrombocytopenia ng hindi kilalang etiology, maling-positibong reaksyon ng Wasserman.

Ang iba pang mga sintomas ng antiphospholipid syndrome ay kinabibilangan ng:

• mga pagpapakita ng balat (livedo reticularis, acrocyanosis, talamak na ulser sa binti, photosensitivity, discoid rash, sakit sa capillary);
• neurological manifestations (migraine, chorea, epilepsy);
• endocarditis;
• serositis (pleurisy, pericarditis);
• aseptic necrosis ng femoral head;
• dysfunction ng bato (proteinuria, cylindruria);
• autoimmune thrombocytopenia (petechial rash).