Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Aphasia: Mga sanhi, Sintomas, Diagnosis, Paggamot
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Aphasia - disorder, o speech function na pagkawala - labag aktibo (na nagpapahayag) at pagsasalita-unawa hinggil doon (o ang mga di-pandiwang katumbas) na nagreresulta sa pagkawasak speech center sa cerebral cortex, saligan ganglia at puti matter na binubuo ng conductor pagkonekta sa kanila. Ang pagsusuri ay ginawa batay sa clinical symptoms, data ng neuropsychological at visualization (CT, MRI) na pag-aaral. Ang pagbabala ay depende sa kalikasan at lawak ng sugat, pati na rin sa edad ng pasyente. Ang partikular na paggamot ng aphasia ay hindi binuo, ngunit ang aktibong pagwawasto ng mga sakit sa pagsasalita ay nag-aambag sa isang mas mabilis na paggaling.
Speech tampok na kaugnay lalo na sa caudineural kagawaran ng temporal lobe, katabi ang mas mababang mga dibisyon ng gilid ng bungo umbok, mas mababa-lateral kagawaran ng pangharap umbok at subcortical koneksyon sa pagitan ng mga lugar na ito ay karaniwang sa kaliwang hemisphere, kahit na para sa lefties. Pinsala sa anumang bahagi ng mga ito conditional tatsulok pinagsama sa pagganap na mga lugar ng utak (sa myocardial, mga bukol, trauma o pagkabulok) ay humantong sa ilang mga pag-andar pang-aabuso pagsasalita. Prosody (stress at himig ng pananalita, nagbibigay ito kabuluhan) ay isang function ng parehong hemispheres, ngunit kung minsan may paglabag sa mga liblib na subdominant hemisphere dysfunction.
Ang aphasia ay dapat na nakikilala mula sa mga paglabag sa pag-unlad ng pagsasalita at mula sa dysfunction ng motor na nagpapatakbo ng mga landas at mga kalamnan na nagbibigay ng pagsasalita ng dysarthria. Ang aphasia, sa ilang lawak na kondisyon, ay nahahati sa pandama at motor.
Ang pandinig (receptive o aphasia Wernicke) aphasia ay ang kawalan ng kakayahan upang maunawaan ang mga salita o makilala pandinig, visual o pandamdam simbolo. Ito ay sanhi ng pagkatalo ng posterior regions ng temporal umbok ng utak ng dominanteng hemisphere at kadalasang pinagsama sa alexia (isang paglabag sa pag-unawa sa nakasulat na pananalita). Sa pamamagitan ng nagpapahayag (motor o aphasia Broca) aphasia ay nananatiling medyo buo sa pag-unawa at pag-unawa sa pagsasalita, ngunit ang kakayahang magsalita ng pormasyon ay may kapansanan. Ang motor aphasia ay sanhi ng isang sugat ng posterior-bulok na bahagi ng frontal umbok. Sa kasong ito, kadalasang nabanggit ang agraphy (isang disorder ng sulat) at isang paglabag sa pagbabasa nang malakas.
[Mga sintomas ng aphasia
Ang mga pasyente na may aphasia ng Wernicke ay matatas na nagsasalita ng normal na mga salita, kadalasang kasama ang walang kahulugan na mga phonemes, ngunit hindi napagtanto ang kanilang mga kahulugan o relasyon. Bilang isang resulta, aral pagkalito o "pandiwang okroshka" arises. Mga pasyente na may aphasia Wernicke, bilang isang patakaran, alam na ang kanilang pagsasalita ay hindi nauunawaan sa iba. Karaniwang kasama ng apnasia ni Wernicke ang pagpapaliit ng tamang visual na patlang, dahil ang visual na path ay dumadaan malapit sa apektadong lugar.
Ang mga pasyente na may aphasia ni Broca ay maaaring maunawaan at maunawaan ang mga salita na medyo maayos, ngunit ang kanilang kakayahang magbigkas ng mga salita ay nasira. Karaniwan, ang sakit ay nakakaapekto sa pagbuo ng talumpati at pagsulat (agraphy, dysgraphia), na ginagawang mahirap para sa mga pasyente na makipag-usap. Ang aphasia ni Broca ay maaaring isama sa anomie (kawalan ng pangalan sa mga bagay) at may kapansanan sa prosodic (intonational components).
Diagnosis ng Aphasia
Ang karaniwang komunikasyon ay kadalasang ginagawang posible upang makilala ang pagkakaroon ng magaspang aphasia. Ang pananaliksik na isinasagawa upang makilala ang mga tiyak na karamdaman ay dapat isama ang pag-aaral ng kusang pagsasalita, pagbibigay ng pangalan, pag-uulit, pag-unawa, pagbuo ng talumpati, pagbabasa at pagsulat. Ang likas na pananalita ay tinasa ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig: katatasan, ang bilang ng mga pasalitang salita, ang kakayahang magsimula ng pagsasalita, ang pagkakaroon ng mga pagkakamali sa isip, pag-pause para sa pagpili ng salita, mga pagdududa, pagkalubha at pagpapatunay. Sa una ang aphasia Wernicke ay maaaring nagkakamali para sa delirium. Gayunpaman, ang aphasia Wernicke - nakahiwalay na pandiwang disorder sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng delirium (pagkutitap kamalayan, mga guni-guni, kawalan ng pansin).
Formalized nagbibigay-malay pag-aaral na isinasagawa sa pamamagitan ng isang neuropsychologist o speech therapist ay maaaring magbunyag ng higit pang mga banayad na mga antas ng dysfunction at tulong sa pagpaplano ng paggamot at pagsusuri ng mga umiiral na mga potensyal na para sa pagbawi. Sa pagtatapon ng mga propesyonal na may isang malawak na hanay ng iba't ibang mga pormal na pagsusulit para sa diyagnosis ng pagkawala ng katangiang makapagsalita (eg, "ang Boston diagnostic pag-aaral sa pagkawala ng katangiang makapagsalita," "Western block pagsusulit upang makilala ang pagkawala ng katangiang makapagsalita," "Boston pagsubok na pangalan", "palagyo Test", "Test Pangalan Aksyon" at iba pa. ).
Ang CT o MRI (may o walang angiography) ay ginagawa upang matukoy ang kalikasan ng sugat (infarct, hemorrhage, volumetric education). Ang karagdagang mga pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang etiology ng sakit alinsunod sa naunang inilarawan na algorithm.
Pagbabala at paggamot ng aphasia
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay hindi makabuluhang naka-install, ngunit karamihan sa mga clinicians naniniwala na ang paglahok ng isang propesyonal na speech therapist sa unang bahagi ng yugto ng sakit produces ang pinakamahusay na mga resulta: ang mas maagang paggamot ay nagsimula, mas mabuti ang mga pagkakataon ng tagumpay.
Ang antas ng pagbawi ay depende rin sa sukat at lokasyon ng sugat, ang antas ng disorder sa pagsasalita at, sa mas mababang antas, sa edad, antas ng edukasyon at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Halos lahat ng mga bata sa ilalim ng edad na 8 taon ng function ng pagsasalita ay ganap na ibalik pagkatapos ng malubhang pinsala sa alinman sa mga hemispheres. Sa ibang pagkakataon, ang pinaka-aktibong paggaling ay nangyayari sa loob ng unang tatlong buwan, ngunit ang pangwakas na yugto ay maaaring tumagal ng hanggang 1 taon.