Apraxia: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang Apraxia ay ang kawalan ng kakayahan upang magsagawa ng mga naka-target na kilos ng motor na kaugalian para sa pasyente, sa kabila ng kawalan ng mga pangunahing mga depekto sa motor at ang pagnanais na gumawa ng pagkilos na ito, na nagiging sanhi ng pinsala sa utak. Ang pagsusuri ay ginawa batay sa clinical symptoms, data ng neuropsychological at visualization (CT, MRI) na pag-aaral. Ang pagbabala ay depende sa kalikasan at lawak ng sugat, pati na rin sa edad ng pasyente. Ang partikular na paggamot ay hindi binuo, ngunit ang physiotherapy at occupational therapy ay maaaring mapabilis ang functional recovery.

Apraxia ay nangyayari dahil sa pinsala sa utak (sa myocardial bukol o trauma) o degenerative sugat localization proseso ay karaniwang sa gilid ng bungo lobes o mga kaugnay na mga kagawaran kung saan ang mga programa ay naka-imbak natutunan sa panahon ng pagkilos buhay. Mas apraxia bubuo sa ibang mga rehiyon ng pinsala sa utak (premotor cortex, corpus callosum, pangharap umbok) o nagkakalat ng mga proseso, sa partikular sa degenerative dementias.

[1], [2], [3]

Mga sintomas ng apraxia

Ang pasyente ay hindi maaaring maunawaan o magsagawa ng pamilyar na gawain sa motor, bagaman maaari itong magsagawa ng mga indibidwal na bahagi ng kumplikadong paggalaw. Halimbawa, ang isang pasyente na may nakabubuo na apraxia ay hindi makakapag-kopya ng isang simpleng geometric figure, sa kabila ng kakayahang makita at makilala ang stimuli, pindutin nang matagal ang panulat at gamitin ito, at maunawaan ang gawain. Bilang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nakakaalam ng kanilang sakit.

Sa proseso ng pagsusuri ng mga pasyente ay nagtanong upang maisagawa, o upang ulitin ang mga pamilyar na motor na gawain (eg, waving goodbye, batiin, gumawa ng pag-sign ng "halika rito", tanungin upang pumunta at manatili, upang ipakita kung paano upang buksan ang lock na may isang key, upang ipakita kung paano ang paggamit ng isang birador, gunting; kumuha ng malalim na paghinga sa isang kasunod na pagkaantala sa paghinga). Sa kahanay, sinusuri ng doktor ang lakas ng kalamnan sa lahat ng mga kasangkot na mga grupo ng kalamnan upang ibukod ang kalamnan na kahinaan / paresis bilang isang sanhi ng mga umiiral na karamdaman. Ang neuropsychological na pananaliksik, pati na rin ang impormasyon mula sa isang physiotherapist at isang espesyalista sa occupational therapy, ay maaaring magbunyag ng mas kumplikadong mga variant ng apraxia.

Ito ay kinakailangan na magtanong ang mga kamag-anak tungkol sa lawak kung saan ang mga pasyente ay magagawang upang maisagawa ang mga gawain ng pang-araw araw na pamumuhay (eg, gamit kubyertos, toothbrushes, mga kagamitan sa pagluluto, isang martilyo at isang pares ng gunting), at malaman kung ang mga pasyente ay magagawang magsulat ng kanilang mga sarili.

Ang CT o MRI (may o walang angiography) ay tutulong na linawin ang presensya at likas na katangian ng central lesion (atake sa puso, pagdurugo, masa epekto, focal atrophy). Ang pisikal na pagsusuri ay karaniwang nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pangunahing neuromuscular disease o trauma, na maaaring malito sa apraxia.

Pagbabala at paggamot ng apraxia

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay naging gumon, na nangangailangan ng tulong upang maisagawa ang pang-araw-araw na gawain, hindi bababa sa mode ng superbisor. Pagkatapos ng isang stroke, ang isang matatag na kurso at kahit na ang ilang mga pagpapabuti sa kalagayan ay posible.

Walang tiyak na paggagamot sa droga. Ang mga gamot na nagpapabagal sa pag-unlad ng mga sintomas ng demensya ay hindi epektibo laban sa apraxia. Maaaring mapabuti ng Physio- at occupational therapy ang pag-andar, gawing mas ligtas ang buhay at pahintulutan ang paggamit ng mga aparato at mga aparato na nagpapagaan sa pasanin ng nakakaapekto na sakit.