Aranesp

Ang Aranesp (darbepoetin alfa) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang anemia, lalo na sa mga pasyenteng may talamak na sakit sa bato, nasa dialysis man o hindi, at sa mga pasyente ng cancer na tumatanggap ng chemotherapy. Maaari rin itong gamitin upang gamutin ang anemia sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV at sa mga pasyenteng may kanser na hindi tumatanggap ng chemotherapy.

Ang Darbepoetin alfa ay isang sintetikong analogue ng erythropoietin, na isang hormone na nagpapasigla sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo sa bone marrow. Gumagana ang Aranesp sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, na tumutulong na mabawasan ang anemia at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Inireseta ng dumadating na manggagamot ang dosis at dalas ng pagkuha ng Aranesp depende sa kalubhaan ng anemia, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang mga katangian ng sakit. Ang gamot na ito ay makukuha lamang sa pamamagitan ng reseta at dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga pahiwatig Aranespa

• Anemia sa Talamak na Sakit sa Bato: Sa mga pasyenteng may talamak na kidney failure, lalo na ang mga nasa dialysis o wala, ang Aranesp ay ginagamit upang gamutin ang anemia. Nakakatulong ito na mapataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mapabuti ang kanilang pangkalahatang kalusugan.
• Anemia sa Kanser: Ang mga pasyente ng kanser, lalo na ang mga sumasailalim sa chemotherapy, ay maaaring magkaroon ng anemia. Ang Aranesp ay ginagamit upang gamutin ang anemia na ito at pataasin ang mga antas ng pulang selula ng dugo.
• Anemia sa impeksyon sa HIV: Ang ilang mga pasyente na may impeksyon sa HIV ay maaaring magkaroon ng anemia. Maaaring gamitin ang Aranesp upang gamutin ang anemia na ito at pataasin ang mga antas ng pulang selula ng dugo.

Paglabas ng form

Solusyon sa iniksyon: Karaniwang ibinibigay sa mga glass ampoules o cartridge na may mga syringe para sa iniksyon sa ilalim ng balat o sa isang ugat. Ang solusyon sa iniksyon ay handa nang gamitin at maaaring ireseta ng isang doktor para sa sariling pangangasiwa ng pasyente o para sa pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics ng Aranesp (darbepoetin alfa) ay nauugnay sa kakayahan nitong pasiglahin ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa bone marrow. Ang Darbepoetin alfa ay isang sintetikong analogue ng endogenous glycoprotein erythropoietin. Gumagana ito sa pamamagitan ng pag-activate ng mga erythropoietin receptors sa preformed red blood cells sa bone marrow. Ito ay humahantong sa pagpapasigla ng kanilang paglaganap, pagkita ng kaibhan at pagkahinog, na sa huli ay humahantong sa pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo.

Ang proseso ng pagpapasigla sa produksyon ng pulang selula ng dugo ay nangyayari humigit-kumulang dalawang linggo pagkatapos simulan ang paggamot sa darbepoetin alfa at maaaring magresulta sa pagtaas ng hemoglobin at hematocrit na antas sa dugo. Nakakatulong ito na mapabuti ang transportasyon ng oxygen at mabawasan ang mga sintomas ng anemia sa mga pasyenteng may malalang sakit sa bato, kanser, o impeksyon sa HIV.

Ang mga pharmacodynamic effect ng Aranesp ay nagbibigay-daan para sa pamamahala ng mga antas ng pulang selula ng dugo at ang pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyenteng dumaranas ng anemia at ang pagbawas ng kanilang pag-asa sa mga pagsasalin ng dugo.

Pharmacokinetics

• Pagsipsip: Dahil ang Aranesp ay karaniwang ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng iniksyon sa ilalim ng balat o sa isang ugat, ito ay mabilis at ganap na hinihigop sa dugo.
• Metabolismo: Ang Darbepoetin alfa ay na-metabolize sa mga tisyu ng katawan kung saan ito ay nahahati sa mas maliliit na fragment.
• Paglabas: Ang mga metabolite at residue ng Darbepoetin alfa ay inaalis mula sa katawan lalo na sa pamamagitan ng mga bato, kung saan maaari silang sumailalim sa karagdagang metabolismo at/o mailabas sa ihi.
• Half-life: Ang kalahating buhay ng darbepoetin alfa ay maaaring medyo mahaba, ibig sabihin, ang mga epekto nito ay maaaring manatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon.
• Konsentrasyon sa dugo: Ang mga antas ng dugo ng darbepoetin alfa ay tumataas ilang araw pagkatapos ng pangangasiwa at pagkatapos ay unti-unting bumababa sa paglipas ng panahon.

Dosing at pangangasiwa

• Pang-ilalim ng balat na mga iniksyon: Ang Aranesp ay karaniwang ibinibigay sa ilalim ng balat isang beses sa isang linggo o bawat dalawang linggo. Ang lugar ng pag-iniksyon ay karaniwang ang tiyan, itaas na hita, o itaas na braso.
• Dosis: Ang dosis ay tinutukoy ng manggagamot batay sa antas ng hemoglobin at mga katangian ng pasyente. Ang karaniwang panimulang dosis ay 0.45 mcg/kg, ngunit maaaring iakma sa hanay na 0.75 hanggang 1.5 mcg/kg depende sa tugon sa paggamot.
• Pagsasaayos ng dosis: Maaaring isaayos ang dosis batay sa mga pagbabago sa antas ng hemoglobin. Karaniwang inirerekomenda na bawasan o ihinto ang Aranesp kung lumampas ang hemoglobin sa 12 g/dL.
• Pagsunod sa Mga Tagubilin: Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at huwag baguhin ang iyong dosis o iskedyul nang walang pag-apruba ng iyong doktor.
• Regular na pagsubaybay: Ang mga pasyente na tumatanggap ng paggamot sa Aranesp ay maaaring mangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng hemoglobin at iba pang mga parameter ng dugo upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot at upang makita ang mga side effect.

Gamitin Aranespa sa panahon ng pagbubuntis

• Paggamot ng anemia pagkatapos ng kidney transplant:

  • Sa isang kaso ng matagumpay na paggamot ng malubhang anemia sa isang buntis pagkatapos ng paglipat ng bato, ginamit ang darbepoetin alfa upang itama ang anemia. Ang gamot ay epektibo at ligtas para sa parehong ina at fetus (Goshorn & Youell, 2005).

• Talamak na pagkabigo sa bato:

  • Sa isa pang kaso, ginamit ang darbepoetin alfa upang gamutin ang anemia sa isang buntis na may talamak na pagkabigo sa bato at nephrotic syndrome. Ang gamot ay inireseta pagkatapos lumala ang kanyang kondisyon habang umiinom ng oral hematinotes. Ang paggamot sa darbepoetin alfa ay matagumpay (Ghosh & Ayers, 2007).

• Kaligtasan at pagiging epektibo:

  • Ang Darbepoetin alfa ay mahusay na pinahihintulutan at epektibong nagpapanatili ng mga antas ng hemoglobin na may iba't ibang mga regimen sa pagdodos, kabilang ang lingguhan at biweekly na mga dosis. Ang gamot ay hindi nauugnay sa pagbuo ng antibody at nagpakita ng magagandang resulta sa paggamot ng anemia sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato (Vanrenterghem et al., 2002).

Contraindications

• Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity o allergic reaction sa darbepoetin alfa o alinman sa mga bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
• Hindi ginagamot na hypertension: Ang paggamit ng Aranesp ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa hindi ginagamot na hypertension.
• Kakulangan sa iron: Ang mga pasyente na may kakulangan sa iron o iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng bakal ay maaaring hindi tumugon nang sapat sa paggamot sa Aranesp.
• Anemia na hindi dahil sa erythropoietin deficiency: Ang paggamit ng Aranesp ay hindi inirerekomenda sa mga pasyenteng may anemia na hindi dahil sa erythropoietin deficiency.
• Mga Kaganapang Thromboembolic: Ang mga pasyenteng may anemia dahil sa talamak na sakit sa bato o kanser ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng mga kaganapang thromboembolic kapag ginagamot sa Aranesp.
• Hindi ginagamot na mga abnormalidad sa bato: Maaaring mapanganib ang Aranesp na gamitin sa mga pasyenteng may hindi ginagamot na mga abnormalidad sa bato o nangangailangan ng kidney transplant.

Mga side effect Aranespa

• Alta-presyon: Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mataas na presyon ng dugo habang gumagamit ng Aranesp.
• Sakit ng ulo: Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo o migraine sa ilang pasyente habang ginagamot.
• Pagod o panghihina: Ito ay maaaring isa sa mga pinakakaraniwang epekto.
• Arthralgia at pananakit ng kalamnan: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng pananakit sa mga kasukasuan o kalamnan.
• Thrombosis at thromboembolic na mga kaganapan: Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng thrombosis o thromboembolic komplikasyon.
• Mga reaksiyong alerhiya: Bihirang, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya gaya ng mga pantal, pangangati, pantal sa balat o anaphylaxis.
• Mga seizure: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga seizure o kalamnan spasms.
• Tumaas na Mga Antas ng Ferritin: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mas mataas na antas ng ferritin sa dugo.
• Pagpalya ng puso: Ang ilang mga pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso o lumala ang kondisyon kung mayroon silang mga predisposing factor.

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay maaaring kabilang ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagkahilo, sakit ng ulo, panghihina, mabilis na tibok ng puso, init o pamumula ng balat, pananakit ng dibdib, o mga seizure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

• Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng trombosis: Ang paggamit ng Aranesp kasabay ng mga gamot na nagpapataas ng panganib ng trombosis (hal., mga estrogen, mga hormonal na gamot, mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo) ay maaaring magpataas ng posibilidad ng mga komplikasyon ng thromboembolic.
• Mga gamot na nagpapataas ng pagdurugo: Ang sabay-sabay na paggamit ng Aranesp sa mga gamot na nagpapataas ng pagdurugo (hal., acetylsalicylic acid, nexstatin, anticoagulants) ay maaaring magpataas ng panganib ng pagdurugo.
• Mga paghahanda na naglalaman ng bakal: Ang paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng bakal na kasabay ng Aranesp ay maaaring magpapataas ng bisa ng paggamot ng anemia sa mga pasyenteng may talamak na sakit sa bato.
• Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato: Ang ilang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato ay maaaring makaapekto sa kung gaano kahusay gumagana ang Aranesp o kung paano ito na-metabolize at inalis mula sa katawan.
• Mga gamot na nakakaapekto sa hematopoiesis: Ang mga gamot na nakakaapekto rin sa proseso ng pagbuo ng pulang selula ng dugo (hal., cytostatics, mga gamot para sa paggamot ng kanser) ay maaaring makipag-ugnayan sa Aranesp.

Mga kondisyon ng imbakan

• Temperatura: Itago ang Aranesp sa refrigerator sa temperaturang 2°C hanggang 8°C. Ang gamot ay hindi dapat i-freeze. Huwag mag-imbak ng Aranesp sa temperaturang higit sa 25°C.
• Liwanag: Iwasang ilantad ang gamot sa direktang sikat ng araw. Itago ito sa isang madilim na lugar, tulad ng sa isang kahon o pakete.
• Packaging: Panatilihin ang produkto sa orihinal nitong pakete o lalagyan upang maprotektahan ito mula sa kahalumigmigan at iba pang panlabas na salik.
• Paghahanda para sa paggamit: Bago gamitin, ang Aranesp ay maaaring maiimbak ng maikling panahon sa temperatura ng silid (15°C hanggang 25°C), ngunit hindi hihigit sa 30 araw.
• Petsa ng pag-expire: Sundin ang petsa ng pag-expire na nakasaad sa package. Huwag gumamit ng Aranesp pagkatapos ng petsa ng pag-expire.