Aranesp

Ang Aranesp (darbepoetin alfa) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang anemia, lalo na sa mga pasyenteng may talamak na sakit sa bato, nasa dialysis man o wala, at sa mga pasyenteng may cancer na tumatanggap ng chemotherapy. Maaari rin itong gamitin upang gamutin ang anemia sa mga pasyenteng may HIV infection at sa mga pasyenteng may cancer ngunit hindi sumasailalim sa chemotherapy.

Ang Darbepoetin alfa ay isang sintetikong analogue ng erythropoietin, na isang hormone na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa bone marrow. Gumagana ang Aranesp sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, na tumutulong na mabawasan ang anemia at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Inireseta ng dumadating na manggagamot ang dosis at dalas ng pag-inom ng Aranesp depende sa kalubhaan ng anemia, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang mga katangian ng sakit. Ang gamot na ito ay makukuha lamang sa pamamagitan ng reseta at dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga pahiwatig Aranespa

• Anemia sa Panmatagalang Sakit sa Bato: Sa mga pasyenteng may talamak na kidney failure, lalo na ang mga nasa dialysis o wala, ang Aranesp ay ginagamit upang gamutin ang anemia. Nakakatulong ito na mapataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mapabuti ang kanilang pangkalahatang kalusugan.
• Anemia sa Kanser: Ang mga pasyenteng may kanser, lalo na ang mga sumasailalim sa chemotherapy, ay maaaring magkaroon ng anemia. Ginagamit ang Aranesp upang gamutin ang anemia na ito at pataasin ang mga antas ng pulang selula ng dugo.
• Anemia sa HIV Infection: Maaaring magkaroon ng anemia ang ilang pasyenteng may HIV infection. Maaaring gamitin ang Aranesp upang gamutin ang anemia na ito at pataasin ang mga antas ng red blood cell.

Paglabas ng form

Solusyon para sa iniksyon: Karaniwang ibinibigay sa mga glass ampoules o cartridge na may mga syringe para sa iniksyon sa ilalim ng balat o sa isang ugat. Ang solusyon sa iniksyon ay handa nang gamitin at maaaring ireseta ng isang doktor para sa sariling pangangasiwa ng pasyente o para sa pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics ng Aranesp (darbepoetin alfa) ay nauugnay sa kakayahan nitong pasiglahin ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa bone marrow. Ang Darbepoetin alfa ay isang sintetikong analogue ng endogenous glycoprotein erythropoietin. Gumagana ito sa pamamagitan ng pag-activate ng mga erythropoietin receptors sa preformed red blood cells sa bone marrow. Ito ay humahantong sa pagpapasigla ng kanilang paglaganap, pagkakaiba-iba at pagkahinog, na sa huli ay humahantong sa pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo.

Ang proseso ng pagpapasigla sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari humigit-kumulang dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot na may darbepoetin alfa at maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin at hematocrit sa dugo. Nakakatulong ito na pahusayin ang transportasyon ng oxygen at bawasan ang mga sintomas ng anemia sa mga pasyenteng may malalang sakit sa bato, kanser o impeksyon sa HIV.

Ang mga pharmacodynamic effect ng Aranesp ay nakakatulong na kontrolin ang mga antas ng pulang selula ng dugo at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyenteng dumaranas ng anemia at mabawasan ang kanilang pagdepende sa mga pagsasalin ng dugo.

Pharmacokinetics

• Pagsipsip: Dahil ang Aranesp ay karaniwang ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng iniksyon sa ilalim ng balat o sa isang ugat, mabilis at ganap itong hinihigop sa dugo.
• Metabolismo: Ang Darbepoetin alfa ay sumasailalim sa metabolismo sa mga tisyu ng katawan, kung saan ito ay hinahati sa mas maliliit na fragment.
• Excretion: Ang mga metabolite ng darbepoetin alfa at ang mga nalalabi nito ay inaalis sa katawan lalo na sa pamamagitan ng mga bato, kung saan maaari silang sumailalim sa karagdagang metabolismo at/o paglabas sa ihi.
• Kalahating buhay: Ang kalahating buhay ng darbepoetin alfa ay maaaring medyo mahaba, ibig sabihin, ang mga epekto nito ay maaaring manatili sa katawan nang mahabang panahon.
• Concentration ng dugo: Ang mga antas ng dugo ng Darbepoetin alfa ay tumataas ilang araw pagkatapos ng pangangasiwa at pagkatapos ay unti-unting bumababa sa paglipas ng panahon.

Dosing at pangangasiwa

• Mga subcutaneous na iniksyon: Ang Aranesp ay karaniwang tinuturok nang subcutaneously minsan sa isang linggo o bawat dalawang linggo. Ang lugar ng pag-iniksyon ay kadalasang pinipili sa tiyan, itaas na hita o itaas na braso.
• Dosis: Ang dosis ay tinutukoy ng doktor depende sa antas ng hemoglobin at mga katangian ng pasyente. Karaniwan ang panimulang dosis ay 0.45 mcg/kg, ngunit maaaring iakma sa hanay na 0.75 hanggang 1.5 mcg/kg depende sa tugon sa paggamot.
• Pagsasaayos ng dosis: Maaaring isaayos ang dosis depende sa mga pagbabago sa mga antas ng hemoglobin. Karaniwang inirerekomendang bawasan o suspindihin ang Aranesp kung lumampas ang hemoglobin sa 12 g/dL.
• Sundin ang mga tagubilin: Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at huwag baguhin ang iyong dosis o iskedyul ng pangangasiwa nang walang pag-apruba ng iyong doktor.
• Regular na pagsubaybay: Maaaring mangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng hemoglobin at iba pang mga parameter ng dugo ang mga pasyenteng tumatanggap ng paggamot sa Aranesp upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot at matukoy ang mga side effect.

Gamitin Aranespa sa panahon ng pagbubuntis

• Paggamot ng anemia pagkatapos ng paglipat ng bato:

  • Sa isang kaso ng matagumpay na paggamot ng malubhang anemia sa isang buntis kasunod ng isang kidney transplant, ginamit ang darbepoetin alfa upang itama ang anemia. Ang gamot ay mabisa at ligtas para sa ina at fetus (Goshorn & Youell, 2005).

• Ang talamak na pagkabigo sa bato:

  • Sa isa pang kaso, ginamit ang darbepoetin alfa para gamutin ang anemia sa isang buntis na may talamak na pagkabigo sa bato at nephrotic syndrome. Ang gamot ay inireseta pagkatapos lumala ang kondisyon habang kumukuha ng oral hematinotes. Ang paggamot sa darbepoetin alfa ay naging matagumpay (Ghosh & Ayers, 2007).

• Kaligtasan at kahusayan:

  • Ang Darbepoetin alfa ay mahusay na pinahihintulutan at epektibong nagpapanatili ng mga antas ng hemoglobin na may iba't ibang mga iskedyul ng dosing, kabilang ang lingguhan at biweekly dosing. Ang gamot ay hindi nauugnay sa pagbuo ng mga antibodies at nagpakita ng magagandang resulta sa paggamot ng anemia sa mga pasyenteng may talamak na pagkabigo sa bato (Vanrenterghem et al., 2002).

Contraindications

• Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity o allergic reaction sa darbepoetin alfa o alinman sa mga bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
• Hindi ginagamot na hypertension: Ang paggamit ng Aranesp ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa hindi ginagamot na hypertension.
• Kakulangan sa iron: Ang mga pasyente na may kakulangan sa iron o iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng bakal ay maaaring hindi tumugon nang maayos sa paggamot na may Aranesp.
• Ang anemia ay hindi dahil sa kakulangan sa erythropoietin: Ang paggamit ng Aranesp ay hindi inirerekomenda sa mga pasyenteng may anemia na hindi dahil sa kakulangan sa erythropoietin.
• Thromboembolic Events: Ang mga pasyenteng may anemia dahil sa malalang sakit sa bato o cancer ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng thromboembolic event kapag gumagamit ng Aranesp.
• Mga Anomalya sa Bato na Hindi Ginagamot: Maaaring mapanganib ang paggamit ng Aranesp sa mga pasyenteng may mga anomalya sa bato na hindi ginagamot o nangangailangan ng kidney transplant.

Mga side effect Aranespa

• Hypertension: Maaaring magkaroon ng mataas na presyon ang ilang pasyente habang umiinom ng Aranesp.
• Sakit ng ulo: Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo o migraine sa ilang pasyente habang ginagamot.
• Pararamdam ng pagod o panghihina: Ito ay maaaring isa sa mga pinakakaraniwang side effect.
• Mga Arthralgia at pananakit ng kalamnan: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng pananakit ng kasukasuan o kalamnan.
• Thrombosis at thromboembolic event: Maaaring tumaas ang panganib ng thrombosis o thromboembolic event sa ilang pasyente.
• Mga reaksiyong alerhiya: Bihirang, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya gaya ng mga pantal, pangangati, pantal sa balat o anaphylaxis.
• Mga seizure: Maaaring makaranas ng mga seizure o muscle spasms ang ilang pasyente.
• Mataas na antas ng ferritin: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng tumaas na antas ng ferritin sa dugo.
• Heart failure: Ang ilang mga pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng heart failure o lumala ang kondisyon kung may mga predisposing factor.

Labis na labis na dosis

Maaaring kabilang sa mga senyales ng labis na dosis ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagkahilo, pananakit ng ulo, panghihina, pagtaas ng tibok ng puso, mainit o pulang balat, pananakit ng dibdib, o mga seizure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

• Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng trombosis: Ang paggamit ng Aranesp kasabay ng mga gamot na nagpapataas ng panganib ng trombosis (halimbawa, mga estrogen, hormonal na gamot, blood clotting factor) ay maaaring magpataas ng posibilidad ng thromboembolic complications.
• Mga gamot na nagpapataas ng pagdurugo: Ang sabay-sabay na paggamit ng Aranesp sa mga gamot na nagpapataas ng pagdurugo (halimbawa, acetylsalicylic acid, nekstatin, anticoagulants) ay maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo.
• Mga suplementong bakal: Ang paggamit ng mga suplementong bakal na kasabay ng Aranesp ay maaaring magpapataas sa bisa ng paggamot sa anemia sa mga pasyenteng may malalang sakit sa bato.
• Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato: Ang ilang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato ay maaaring makaapekto sa bisa ng Aranesp o sa metabolismo at pagtanggal nito mula sa katawan.
• Mga gamot na nakakaapekto sa hematopoiesis: Ang mga gamot na nakakaapekto rin sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, mga cytostatics, mga gamot para sa paggamot ng kanser) ay maaaring makipag-ugnayan sa Aranesp.

Mga kondisyon ng imbakan

• Temperatura: Itago ang Aranesp sa refrigerator sa temperatura sa pagitan ng 2°C at 8°C. Ang gamot ay hindi dapat i-freeze. Huwag mag-imbak ng Aranesp sa temperaturang higit sa 25°C.
• Ilaw: Iwasang ilantad ang gamot sa direktang sikat ng araw. Itago ito sa isang madilim na lugar, gaya ng kahon o packaging.
• Packaging: Panatilihin ang gamot sa orihinal nitong packaging o lalagyan upang maprotektahan ito mula sa kahalumigmigan at iba pang panlabas na salik.
• Paghahanda para sa paggamit: Bago gamitin, pinahihintulutan ang panandaliang pag-iimbak ng Aranesp sa temperatura ng kuwarto (15°C hanggang 25°C), ngunit hindi hihigit sa 30 araw.
• Expiration date: Sundin ang expiration date na nakasaad sa package. Huwag gumamit ng Aranesp pagkatapos ng petsa ng pag-expire.